Nhu cầu dinh dưỡng một số acid béo thiết yếu và choline

Nhu cầu dinh dỡng một số acid béo thiết yếu và choline 1.. Đặt vấn đề Acid béo thiếu yếu và choline là những thành phần dinh dỡng quan trọng, góp phần tăng cờng và phát triển trí não và

Nhu cầu dinh dỡng một số acid béo thiết yếu và choline

1 Đặt vấn đề

Acid béo thiếu yếu và choline là những thành phần dinh dỡng quan trọng, góp phần tăng cờng và phát triển trí não và thị lực trẻ em Trong khuyến nghị về dinh dỡng của Bộ

Y tế 2004 còn thiếu khuyến nghị về nhu cầu dinh dỡng các thành phần này Trong bài này, muốn nêu lên tóm tắt vai trò sinh học của các thành phần này và giới thiệu một số khuyến cáo về nhu cầu một số acid béo thiết yếu và choline

2 Vai trò chức năng của một số acid béo thiết yếu và choline

Acid béo là một trong 3 loại lipid chính, đó là triglycerid, ester glycerol và acid béo, cấu trúc có từ 4-26 nguyên tử Carbon Acid béo đợc phân ra acid không no (không có nối

đôi trong cấu trúc phân tử) và acid béo không no (có nối đôi trong cấu trúc phân tử) Acid béo không no (hay cha bão hoà), có thể có ít nhất 1 nối đôi hoặc nhiều nối đôi (acid béo không no đa nối đôi chuỗi dài: LCPUFA) Acid béo thiết yếu (EFA) đa nối đôi chuỗi dài

có ý nghĩa quan trọng đợc nêu lên nhiều là acid linolic, acid α-linoleic, acid arachidonic (ARA) và acid docosahexaenoic (DHA) ARA là dẫn chất từ acid linoleic thuộc nhóm omega-6 DAH là dẫn chất từ acid alpha linolenic, thuộc nhóm omega - 3

DHA và ARA là thành phần quan trọng của phospholipid màng tế bào, bảo đảm độ lỏng, tính mềm mại và tính thấm màng tế bào, rất cần thiết cho vận động của protein màng tế bào DHA và ARA là thành phần quan trọng cấu trúc thần kinh trung ơng và võng mạc, cần thiết trong quá trình kích thích của ánh sáng với tế bào hình que và nón ở võng mạc, quá trình dẫn truyền xung động điện qua thụ thể thần kinh Do đó DHA, ARA,

đặc biệt DHA là thành phần dinh dỡng quan trọng, góp phần phát triển trí não và thị lực, thị lực là cửa sổ để phát triển tinh thàn DHA đợc tích luỹ rất nhanh và rất cao trong thời

kỳ bào thai và năm đầu đời Não phát triển rất nhanh trong 12 tháng đầu đời, sau 12 tháng

đầu đời não phát triển tới 175% lúc sinh, gấp đôi lúc 24 tháng tuổi Do đó nhu cầu DHA

và ARA rất cao và quan trọng nhất trong năm đầu đời

Choline là thành phần dinh dỡng có vai trò quan trọng trong cấu trúc màng tế bào, chuyển hoá methyl, dẫn truyền thần kinh chilinergic, dẫn truyền qua màng, chuyển hoá

và vận chuyển lipid và cholesterol Choline làm tăng cờng tổng hợp và giải phóng acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng, kiểm soát hoạt động cơ và nhiều chức năng khác (Cohen và Wurtman, 1975; Haubrich và cộng sự, 1974; Wecker, 1986) Choline là tiền chất để tổng hợp: (1)Phospholipid, trong đó có phosphatidylcholine, là thành phần cấu trúc và chức năng của màng tế bào (Exton, 1994; Zeisel, 1993), và

lipoprotein nồng độ thấp ở gan (Yao và vance, 1988, 1989); (2) tổng hợp sphingomyelin, plasmenylcholine, là thành phần của màng mọi tế bào, kể cả các neuron thần kinh và thần kinh đệm (Hannun, 1994); (3) là yếu tố hoạt hoá tiểu cầu (Frenkel và cộng sự, 1996); và (4) để tạo thành methyl betaine, cần cho cầu thận, tế bào cầu thận sử dụng betaine và glycerophosphocholine nh một chất thẩm thấu hữu cơ để đáp ứng với các tress thẩm thấu (Bauernschmitt và Kinne, 1993; Burg, 1995; Garcia - Perez và Burg, 1991; Grossman và Hebert, 1989) Nồng độ choline huyết tơng thay đổi tuỳ theo chế độ dinh dỡng Choline huyết thay đổi từ 7 đến 20 àmol/l, đa số có nồng độ 10à mol/l Nồng độ phosphatidylcholine huyết tơng khoảng 1 - 1,5 mmol/l

3 Nguồn cung cấp một số acid béo thiết yếu và choline

DHA và ARA có nhiều trong sữa mẹ và trong nhiều thức ăn có nguồn gốc động vật, thực

Bảng 1 Nguồn cung cấp DHA & ARA

(% chất béo) (% chất béo) ARA

Cá

Thịt

Dầu thực vật

Lợng DHA và ARA trong sữa mẹ thay đổi tuỳ theo chế độ dinh dỡng của ngời mẹ trong thời gian cho con bú Lợng DHA và ARA của các bà mẹ ở các nớc rất khác nhau (bảng 2)

Bảng 2: DHA và ARA trong sữa mẹ.

Nớc DHA

(% acid béo)

ARA (% acid béo)

Thức ăn giầu choline là sữa, gan, trứng, đậu, lạc Lợng Choline trong sữa mẹ thay

đổi, từ 160 đến 210 mg/l (hay 1,53 - 2 mmol/l) Lợng choline có trong sữa mẹ đủ để cung cấp 125 mg/ngày cho trẻ 0-6 tháng tuổi, 150 mg/ngay cho trẻ 7-12 tháng tuổi

Nhiều nghiên cứu cho thấy sữa công thức có 24 mg choline/100 Kcal, có thể cung cấp đủ nhu cầu dinh dỡng choline cho trẻ nhỏ

4 Khuyến cáo về nhu cầu dinh dỡng một số acid béo thiết yếu và choline.

Khuyến cáo về nhu cầu dinh dỡng một số acid béo thiết yếu và choline của một số

tổ chức quốc tế đợc trình bày trong các bảng sau

Bảng 3: Nhu cầu dinh dỡng Acid béo thiết yếu cho trẻ sơ sinh

(WHO & FAO 2004) Acid béo thiết yếu Trẻ đủ tháng

(mg/kg) Trẻ thiếu tháng (mg/kg)

Bảng 4: Nhu cầu dinh dỡng Acid béo thiết yếu cho trẻ các lứa tuổi

(Food and Nutrition Board, National Academies of Scienes, American Academy of

Pediatrics, 2004) Nhóm tuổi A linoleic g/ng A α Linoleic g/ng

3-8 t 10 0,9

NhiÒu tæ chøc quèc tÕ ®a ra khuyÕn c¸o vÒ møc LCPUFA trong s÷a c«ng thøc cho nhò nhi

Tæ chøc Dinh Dìng Anh (BNF; 1992)(1) ~ 0.40 ~ 0.40 ~ 0.40 ~ 0.40

Tæ chøc Y tÕ ThÕ giíi (FAO/WHO; 1994)(1) ~ 0.35 ~ 0.7* ~ 0.60 ~ 0.9*

Ban chuyªn m«n cña NIH/ISSFAL (1999) (2) ~ 0.35 ~ 0.50 ~ 0.35 ~ 0.50

Tæ chøc søc khoÎ trÎ em, §øc (2001)(1) ≥ 0.20 ≥ 0.35 ≥ 0.35 ≥ 0.40 Héi Dinh Dìng vµ Tiªu ho¸ Nhi khoa ch©u

(ESPGAN; 1991(1) 0.5-1.0** 1.0-2.0*

Héi Quèc TÕ vÒ nghiªn cøu AxÝt bÐo vµ Lipid

(ISSFAL; 1994)(1) (2) 0.5 - 1.1 0.9 - 0.5*

Bảng 5: Nhu cầu Dinh Dỡng choline (Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, USA 1999)

14 - 18 tuổi, Nam

Nữ

550 mg/ngày

400 mg/ngày

Bảng 6: Nồng độ cao Choline dung nạp đợc

14 - 18 tuổi, có thai

Cho con bú

3 g/ngày

3 g/ngày

≥ 19 tuổi, có thai

Cho con bú

3,5 g/ngày 3,5 g/ngày

Tài liệu tham khảo

1 Anonymous (1997) Betaine for homocystinuria Med Lett Drugs Ther 39:12.

2 Blair R, Newsome F (1985) Involvement of water-soluble vitamins in diseases of

swine J Anim Sci 60: 1508 - 1517

3 Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, USA (2000) Dietary Reference

Intakes - Choline: 390 - 414

4 Ronald E Kleiman (2004) Dietary Reference Intakes Recommended Intakes for

Individuals: 921 - 930

5 WHO (2004) Lipids in early development Fats and oils in human nutrition Report of

a joint expert consultants: 49-55