Quản lý cơn hen cấp ở trẻ

PGS.TS. Nguyn Tin Dng  Cháu b hen 3 nm nay. Ti 12/10 cháu thy ngi hi mt, st nh, ht hi, s mi nên đi ng sm.  1h00 phút sáng cháu tnh dy vì khó th nên đã ly ng Ventolin 100 mcg và xt th 2 xt.  Sau 30 phút cháu vn khó chu và xt thêm 2 xt na ri đi ng tip. Tuy nhiên sau đó li khó th phi ngi dy. Cháu xt thêm 2 xt và gi m đa đi bnh vin cp cu. 5/12/2014 Khám lơm sƠng:  BN khò khè, khó th phi ngi không th nm đc. Co kéo mnh liên sn, trên xng đòn và trên xng c, môi tím. Khi hi cháu không nói đc c câu, ch nói đc tng ting và tc ngc.  Nhp tim 130/phút. Huyt áp 110/85 mmHg. Nhp th 38 nhp/phút. Nhit đ 37 0 C. Nghe phi có ran rít ran ngáy. Xét nghim:  X quang phi bình thng.  Khí máu đng mch pH 7,35. PaCO2 37 mmHg, HCO3- 19mmol/L. PaO2 62 mmHg. SpO2 87%. 5/12/2014 A. Suy hô hp cp. B. Cn hen ph qun nh. C. Cn hen ph qun trung bình. D. Cn hen ph qun nng. E. Khác… 5/12/2014 A. Suy hô hp cp. B. Cn hen ph qun nh. C. Cn hen ph qun trung bình. D. Cn hen ph qun nng. E. Khác… Cn hen cp (exacerbations of asthma – asthma attacks) là các đt tng nng lên ca mt trong các triu chng th ngn hi, ho, khò khè và nng ngc hoc phi hp các triu chng trên. NH NGHA CN HEN CP GINA 2011 MÔ HÌNH HOÁ CN HEN CP CNG  THI GIAN KHÔNG KIM SOÁT CN CP [...]...A.T oxygen qua canulla B Ventolin C dung Ventolin D Pretnisolon (u) solumedron Pulmicort (KD) E Seduxen phenobacbital A.T oxygen qua canulla B Ventolin C dung Ventolin D Pretnisolon (u) solumedron Pulmicort (KD) E Seduxen phenobacbital 1 oxygen cho oxygen oxygen qua mask khi 2 2;3 2;3 1 DeNicola LK et al The treatment of critical status asthmaticus in children... 48(S1-S24) (1993) Rowe BH, et all Early emergency department treatment of acute asthma with systemic corticosteroids Cochrane Database Syst Rev 2001;(1):CD002178 nhau hen trung methylprednisolone 1 methylprednisolone (4 mg/kg) TM PQ adrenergic so 2 hen 1 Barnett PL, et al Intravenous versus oral corticosteroids in the management of acute asthma in children Ann Emerg Med 1997 Feb;29(2):212-7 2 Tal A, et al... Geelhoed GC, Landau LI, LeSoef PN Predictive value of oxygen saturation in emergency evaluation of asthmatic children Br Med J 297(6645),395 396 (1988) 3 GINA 2011 Cochrane review cho 2295 614 qua dung1 hen qua , oxygen dung2 PQ dung 2 3 (SaO2 5 60mg2 2 1 Emerman CL, Cydulka RK A randomized comparison of 100-mg vs 500-mg dose of methylprednisolone in the treatment of acute asthma... corticosteroids in acute asthma: an evidence-based evaluation Chest 2006 Nov;130(5):1301-11 Budesonid cao 2,4 trong sau: Bn - Nguy - Cao HA - corticoide : TM 2/2010: 57-62 B cho dung Ventolin solumedron, Lan hen oxygen qua canulla 20 theo 5 h 30: BN sau ho mmHg 115/82 SpO2 90% : pH 7,32 PaCO2 42mmHg; PaO2 70 mmHg; HCO3- 24 mmol/L 5/12/2014 tim 155 34 A B Sabutamol 15mcg/kg/10 dung Ipratropine 250 C D E... Managing the paediatric patient with acute asthma exacerbation 2012 Rodrigo GJ Rapid effects of inhaled corticosteroids in acute asthma: an evidence-based evaluation Chest 2006 Nov;130(5):1301-11 trong Hen 08/05/2014 chia http://chiaseykhoa.com trong , , Mai website: . Cn hen ph qun nh. C. Cn hen ph qun trung bình. D. Cn hen ph qun nng. E. Khác… 5/12/2014 A. Suy hô hp cp. B. Cn hen ph qun nh. C. Cn hen ph qun trung bình. D. Cn hen. NGHA CN HEN CP GINA 2011 MÔ HÌNH HOÁ CN HEN CP CNG  THI GIAN KHÔNG KIM SOÁT CN CP