Tài liệu phòng chống suy dinh dưỡng

Trình bày được các nguyên nhân và hướng dẫn cách phòng bệnh suy dinh dưỡng cho trẻ em.. Đại cương Suy dinh dưỡng là tình trạng cơ thể thiếu protein, năng lượng và các vi chất dinh dưỡ

Trang 1

PHÒNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG

********

Trung t©m Y tÕ dù phßng tØnh Thanh Hãa

Thanh Hãa 2010

Trang 2

I MỤC TIÊU

1 Trình bày được các nguyên nhân và

hướng dẫn cách phòng bệnh suy dinh dưỡng cho trẻ em.

2 Mô tả đuợc các triệu chứng lâm sàng

và phân loại suy dinh dưỡng.

3 Trình bày được cách điều trị suy dinh

dưỡng

Trang 3

II NỘI DUNG

1 Đại cương

Suy dinh dưỡng là tình trạng cơ thể

thiếu protein, năng lượng và các vi chất dinh dưỡng Bệnh hay gặp ở trẻ

em dưới 3 tuổi, biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau Hiện tại tỷ lệ suy dinh dưỡng đã giảm nhiều nhưng

vẫn còn cao ở các vùng miền núi.

Trang 4

- Khi cơ thể thiếu protein dẫn đến giảm

protein trong máu, áp lực keo trong máu giảm xuống, nước trong lòng mạch thoát ra ngoài gian bào gây phù Trường hợp này gọi là suy dinh dưỡng thể phù (hay còn gọi là thể

Kwashiorkor).

Trang 5

- Khi cơ thể thỉếu năng lượng, không đủ

năng lượng nuôi các cơ quan trong

cơ thể dẫn đến cơ và lớp mỡ dưới da

bị phân huỷ để chuyển hóa thành Glucoza đi nuôi các cơ quan quan trọng dẫn đến cơ và lớp mỡ dưới da

bị teo và mất đi Trường hợp này gọi

là suy dinh dưỡng thể teo đét (hay còn gọi là suy dinh dưỡng thể

Marasmus)

Trang 6

- Khi cơ thể thỉếu năng lượng, không đủ

năng lượng nuôi các cơ quan trong

cơ thể dẫn đến cơ và lớp mỡ dưới da

bị phân huỷ để chuyển hóa thành Glucoza đi nuôi các cơ quan quan trọng dẫn đến cơ và lớp mỡ dưới da

bị teo và mất đi Trường hợp này gọi

là suy dinh dưỡng thể teo đét (hay còn gọi là suy dinh dưỡng thể

Marasmus)

Trang 7

- Khi mẹ thiếu sữa, cho trẻ ăn bổ sung

sớm hoặc ăn sữa bò pha chế không hợp lý Ngoài ra mẹ cai sữa sớm

cũng là nguyên nhân dẫn đến trẻ bị suy dinh dưỡng.

Trang 8

2 Nguyên nhân

2.1 Do sai lầm về phương pháp nuôi

dưỡng:

- Khi trẻ cần ăn thức ăn bổ sung thì cho

ăn không đúng nguyên tắc, không đúng về thời gian, không đủ về số lượng cũng như về chất lượng và không phù hợp với lứa tuổi.

Trang 9

2 Nguyên nhân

2.3 Các yếu tố nguy cơ gây suy dinh

dưỡng:

- Cân nặng lúc sinh thấp dưới 2500g.

- Trẻ sinh đôi, hoặc dị tật bẩm sinh như

Trang 10

3 Triệu chứng lâm sàng và cách phân

loại suy dinh dưỡng 3.1 Các triệu chứng

- Trẻ sụt cân: Đây là dấu hiệu quan

trọng nhất, cân nặng còn lại so với cân chuẩn nhỏ hơn hay bằng 80%.

- Lớp mỡ dưới da mỏng, đôi khi bệnh

nặng lớp mỡ dưới da mất Thường xảy ra ở má, mông, bụng, làm cho trẻ gày còm, da bọc xương.

Trang 11

- Trường hợp bệnh nặng trẻ xuất hiện phù,

thường thấy phù ở mu bàn tay, mu bàn chân, sau đó mới phù lên mặt Phù trắng, phù mềm, ấn lõm Trong trường hợp này đôi khi xuất hiện mảng sắc tố trên da.

- Trẻ chán ăn, có thể có đi ngoài phân sống,

lỏng Trẻ mệt mỏi, thờ ơ với ngoại cảnh.

- Ngoài ra có thể biểu hiện thiếu Vitamin A,

thiếu máu, bội nhiễm do sức đề kháng

giảm, hạ đường máu…

Trang 12

3.2 Phân loại

3.2.1 Suy dinh dưỡng nặng

Được chia làm 3 thể:

Cân nặng còn dưới 60% Trẻ gầy đét, da bọc xương, mất lướp mỡ dưới da toàn

thân, cơ nhẽo, không phù, rối loạn tiêu hóa thường xuyên.

Trang 13

màu đỏ rỉ nước Các mảng sắc tố này

thường có ở mông, bẹn, đùi Cơ teo nhẽo, rối loạn tiêu hóa.

Trang 15

Chú ý: Tìm dấu hiệu gày mòn rõ rệt, hãy cởi

quần áo trẻ, tìm dấu hiệu gày mòn rõ rệt ở

cơ vai, cánh tay, mông và chân Quan sát xương sườn lộ ra rõ ràng, hông của trẻ

nhỏ hơn ngực và bụng Sau đó

Trang 16

Một số hình ảnh gầy mòn rõ rệt

Trang 17

3.2.2 Suy dinh dưỡng vừa:

Cân nặng của trẻ còn 60-70% Mỡ dưới da

bụng và mông mất Trẻ thường có rối

loạn tiêu hóa từng đợt

3.2.3 Suy dinh dưỡng nhẹ:

Cân nặng của trẻ còn 70-80% so với cân

nặng bình thường Lớp mỡ dưới da bụng mỏng Chưa có rối loạn tiêu hóa.

Trang 18

4 Điều trị

4.1 Suy dinh dưỡng nhẹ và trung bình

Hướng dẫn mẹ điều trị tại nhà:

- Đảm bảo đủ dinh dưỡng cho trẻ cả về số

lượng, chất lượng:

+ Tiếp tục cho trẻ bú mẹ nếu trẻ đang bú mẹ

Không nên cai sữa trong thời gian này.

+ Nếu trẻ đã ăn bổ sung Thức ăn phải ninh

nhừ, loãng, dễ tiêu, giàu dinh dưỡng và chia nhỏ bữa Nên dỗ dành cho trẻ ăn.

Trang 19

4 Điều trị

+ Cho trẻ uống thêm sữa bò, nước quả chín.

- Nếu trẻ tiêu chảy: Không bắt trẻ ăn kiêng,

vẫn tiếp tục ăn với chế độ dinh dưỡng

như trên Cho trẻ uống Oresol hoặc dung dịch thay thế khác tùy theo tình trạng

hiện tại của trẻ mà lựa chọn phác đồ cho phù hợp.

Trang 21

4 Điều trị

- Cho trẻ uống Vitamin A để phòng bệnh

(nếu 6 tháng trở lại đây trẻ chưa được uống liều phòng), cho trẻ uống 1 lần với liều:

+ Trẻ dưới 6 tháng 50.000 đv (Hai giọt)

+ Trẻ 6 đến 12 tháng 100.000 đv.

+ Trẻ từ 12 tháng đến 5 tuổi: 200.000 đv.

Trang 22

4 Điều trị

- Cho trẻ Mebendazol 500 mg/liều duy nhất

cho trẻ trên 2 tuổi nếu 6 tháng gần đây

trẻ chưa uống thuốc tẩy giun.

Trang 23

4 Điều trị

4.2 Suy dinh dưỡng nặng điều trị tại bệnh

viện

Điều trị theo các nguyên tắc sau:

- Bù nước và điện giải.

- Chăm sóc và hướng dẫn chế độ nuôi dưỡng

phù hợp.

- Chống hạ đường huyết và hạ thân nhiệt.

Trang 24

4 Điều trị

4.2 Suy dinh dưỡng nặng điều trị tại bệnh -

Thuốc hỗ trợ, Vitamin A, viên sắt, Acid folic Nếu có nhiễm khuẩn chống nhiễm khuẩn bằng kháng sinh tuỳ mức độ bệnh.

- Đảm bảo chế độ vệ sinh, phòng bội nhiễm

Trang 25

5 Các biện pháp phòng bệnh

5.1 Chăm sóc thai nhi ngay từ trong bụng

mẹ

- Khi mang thai mẹ phải ăn uống đầy đủ

dinh dưỡng, ăn cho 2 người, đảm bảo là

mẹ phải tăng được từ 10 đến 12 kg từ khi

có thai đến khi sinh con

Trang 26

dinh dưỡng ngay từ trong bào thai.

- Tiêm phòng uốn ván đầy đủ cho mẹ.

Trang 27

5.2 Hướng dẫn nuôi con bằng sữa mẹ và thức

ăn bổ sung (xem bài sữa mẹ, ăn bổ sung) 5.3 Tiêm chủng vắc xin phòng bệnh

Tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch theo Chương

trình Tiêm chủng mở rộng Mục đích là

phòng các bệnh truyền nhiễm cho trẻ, đó

là một trong những nguyên nhân gây nên suy dinh dưỡng cho trẻ em, nhất là trẻ

dưới 5 tuổi.

Trang 28

5.4 Theo dõi cân nặng

Theo dõi hàng tháng trên Biểu đồ tăng

trưởng để phát hiện sớm suy dinh dưỡng

để có kế hoạch chăm sóc và điều trị kịp thời (xem bài Biểu đồ tăng trưởng).

Trang 29

5.5 Hướng dẫn mẹ sinh đẻ có kế hoạch

Để có thời gian chăm sóc và nuôi dưỡng con

Mỗi bà mẹ chỉ nên sinh từ 1 hoặc 2 con và cách nhau từ 3 đến 5 năm để có thời gian chăm sóc và nuôi dưỡng con tốt và có

thời gian để mẹ phục hồi sức khỏe.

5.6 Giáo dục và hướng dẫn mẹ nuôi con theo

khoa học

Trang 30

Chú ý: Hãy sử dụng kết hợp nhiều phương

pháp để tuyên truyền 6 biện pháp phòng bệnh suy dinh dưỡng trên cộng đồng mục đích là giảm tỷ lệ bệnh suy dinh dưỡng cho trẻ em dưới 5 tuổi.

Trang 31

Trang 32

Định dạng
Số trang	32
Dung lượng	2,29 MB