TẬP HUẤN SỨC KHỎE HỌC ĐƯỜNG NĂM 2011 CHO YTDP KHU VỰC NAM BỘ

Bộ Y tế VIỆN VỆ SINH Y TẾ CÔNG CỘNG TPHCM TẬP HUẤN SỨC KHỎE HỌC ĐƯỜNG NĂM 2011 CHO YTDP KHU VỰC NAM BỘ (Dự án y tế học đường năm 2011) nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 1 VAI TRÒ VÀ VỊ TRÍ CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHỎE TRÖÔØNG HOÏC (SKTH) • 1.1 Hoïc sinh chieám khoảng 1/4- 1/3 daân soá • 1.2 Hoïc sinh thuoäc nhóm tuoåi treû, ñang lôùn nhanh vaø phaùt trieån veà moïi maët, vì vaäy muoán coù theá heä töông lai khoûe maïnh phaûi chuù yù töø những lứa tuoåi naøy nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 2 • 1.3 Moâi tröôøng sống, MT học đường trong 20 năm ở nhà trường, laø cô hoäi của caùc beänh truyeàn nhieãm gây dịch dòch nhö cuùm, sôûi, quai bò, ñau maét, baïch haàu, ho gaø, soát XH và các bệnh không lây nhiễm và tai nạn thương tích… có thể ảnh hưởng đến các em nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 3 • 1.4 Hoïc sinh laø caàu noái höõu hieäu nhaát giöõa 3 moâi tröôøng (Nhaø tröôøng - Gia ñình - XH) neáu caùc em ñöôïc chaêm soùc, giaùo duïc veà maët söùc khoûe seõ coù aûnh höôûng tích cöïc tôùi caû 3 moâi tröôøng nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 4 • 1.5 Tröôøng hoïc laø nôi giaùo duïc toaøn dieän cho theá heä treû, cho neân vieäc chaêm soùc toát söùc khoûe cuõng coù nghóa laøm toát caùc noäi dung giaùo duïc khaùc nhö: ñöùc, trí, theå, myõ, lao ñoäng nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 5 Keát luaän • YTTH phaûi laø coâng taùc quan troïng haøng ñaàu trong söï nghieäp giaùo duïc söùc khoûe cho theá heä treû vaø quan troïng ngang vôùi caùc noäi dung khaùc cuûa nhaø tröôøng, nhaèm thöïc hieän khaåu hieäu: Treû em hoâm nay – Theá giôùi ngaøy mai Taát caû vì töông lai con em chuùng ta Taát caû vì hoïc sinh thaân yeâu nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 6 2 Sức khỏe trường học bao gồm vệ sinh trường học và y tế trường học a Khái niệm về vệ sinh trường học “Vệ sinh trường học là một lĩnh vực thuộc chuyên ngành y học dự phòng, nghiên cứu tác động của các yếu tố môi trường (tự nhiên và xã hội) lên trạng thái chức năng của cơ thể học sinh, trên cơ sở đó ban hành các tiêu chuẩn vệ sinh và thực hiện các biện pháp dự phòng nhằm bảo vệ và không ngừng nâng cao sức khỏe cho học sinh” nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 7 Ví dụ, Vệ sinh trường học được thể hiện bằng những quy định về quy cách xây dựng ngôi trường như thế nào cho hợp vệ sinh và đảm bảo các yếu tố vi khí hậu tốt nhất cho học sinh như nhiệt độ không khí ở mức phù hợp nhất (Không được nóng quá hay lạnh quá), độ ẩm không khí trong phòng học vừa phải, khoảng 70 – 80% và tốc độ vận chuyển không khí trong khoảng 0,3 – 0,5m/giây nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 8 Chiếu sáng trong lớp học (chiếu sáng tự nhiên, chiếu sáng nhân tạo), tiếng ồn, lượng vi khuẩn, lượng bụi… trong không khí của phòng học phải đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh Vệ sinh môi trường trường học phải sạch sẽ Chủ yếu là vấn đề giải quyết cho thật tốt các chất thải của học sinh trong thời gian học ở trường như phân, nước tiểu, rác thải… nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 9 Vệ sinh các trang thiết bị học tập như bàn ghế, bảng phải phù hợp với tầm vóc của học sinh Vệ sinh học phẩm như sách giáo khoa, vở viết, bút thước… phải phù hợp với từng độ tuổi Vệ sinh trang phục như quần áo mặc, giày dép, mũ nón phải theo mùa và thời tiết… Vệ sinh an toàn thực phẩm (VSATTP) phải đảm bảo chất dinh dưỡng và không gây ra các vụ ngộ độc thực phẩm nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 10 Phân lọai sức khỏe học sinh Bs CKII Nguyễn Doãn Thành Khoa Sức khỏe Trường học Viện Vệ sinh Y tế Công cộng Tp HCM Phân loại sức khỏe học đường theo A,B,C trong cuốn: “Thường quy Kỹ Thuật”(2), căn cứ vào - Sự phát triển thể lực và - Tình hình bệnh tật của các em học sinh nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 534 Theo cách phân loại này, chúng ta sẽ có Sức khỏe loại A nếu các em có - Thể lực loại tốt, khá, trung bình - Bệnh: Không có bệnh, cơ thể khỏe mạnh bình thường); nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 535 Sức khỏe loại B - Thể lực: nếu em nào có thể lực yếu - Bệnh: có bệnh nhẹ, có thể chữa khỏi, ít ảnh hưởng đến học tập như các bệnh ngoài da, bệnh tai mũi họng cấp tính nhẹ, mắt hột, hay các bệnh cấp tính nhẹ khác có thể chữa khỏi nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 536 Sức khỏe loại C , khi - Thể lực rất yếu và - Bệnh: tình trạng bệnh tật nặng hay có các bệnh mạn tính ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe và học tập (như các bệnh tim mạch, động kinh, bệnh thận mạn tính, viêm gan mạn, lao…) nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 537 Như vậy, để biết được sự phát triển thể lực và tình hình bệnh tật của các em, chúng ta phải thực hiện khám sức khỏe định kỳ cho các em theo quy định (2), Trong đó, - Phân loại thể lực thì đánh giá theo lứa tuổi, còn - Bệnh tật thì được xác định qua khám tổng quát, có các chuyên khoa phối hợp nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 538 Phân lọai thể lực • Trong tạp chí số 1/2009 ở bài “Bàn luận về phân loại sức khỏe học đường” (1), chúng tôi đã nêu ưu điểm của phân loại thể lực tốt, khá, trung bình, yếu và rất yếu trong việc sử dụng chỉ số Pignet (4) nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 539 Sử dụng chỉ số Pignet (4) để PLTL Vì với PLTL này, chúng ta dễ vận dụng cho mọi đối tượng, khi chúng ta có các chỉ số nhân trắc đo được qua khám sức khỏe cho các em, tuy nhiên, với các em từ 6 – 17 tuổi, đặc biệt dưới 6 tuổi thì chúng ta phải lưu ý kết hợp quan sát thêm chỉ số khối của cơ thể (BMI) nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 540 Hiện nay, theo tài liệu biên soạn của nhóm chuyên gia y tế trường học tại dự thảo khung chương trình đào tạo năm 2008 của Bộ y tế (3): Các chuyên gia tạm sử dụng kết quả nghiên cứu từ đề tài KC.10.10 để xác định phát triển thể lực cho các em tuổi từ 6 – 17 tuổi, theo biểu đồ giới tính, tuổi, chiều cao và cân nặng nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 541 Tóm lại, theo chúng tôi, • Có thể dùng chỉ số Pignet để phân loại thể lực, • Kết hợp đồng thời với kết quả khám phát hiện tình trạng bệnh tật, chúng ta sẽ dễ dàng thống nhất phân loại sức khỏe A, B, C theo đúng thường quy kỹ thuật (2) nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 542 Chỉ số Pignet Chỉ số Pignet là chỉ số đánh giá mối tương quan giữa chiều cao với cân năng và chu vi vòng ngực, được tính theo công thức: Pi= h – (P + v) Trong đó: Pi: chỉ số Pignet; h: chiều cao (cm); v: vòng ngực (cm) và P: cân nặng (kg) nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 543 Kết quả thể lực được đánh giá như sau: Thể lực • Rất tốt Pi< 10 • Tốt • Trung bình Pi= 10 - 20 • Yếu • Rất yếu Pi= 25 - 35 Pi= 20 - 25 Pi> 35 nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 544 Ưu điểm của phương pháp phân loại này theo chúng tôi • dễ hiểu, không giới hạn tuổi, giới, dễ sử dụng và đã được Quốc tế thừa nhận từ lâu, tuy nhiên, về độ chính xác chi tiết sẽ không được như bảng đối chiếu của đề tài KC.10.10 nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 545 Tài liệu tham khảo 1 Viện Vệ sinh Y tế Công cộng Tp Hồ Chí Minh (2009) “Cập nhật kiến thức Y tế dự phòng” (Tr.25 - 26) – Nhà xuất bản y học 2 Viện Y học Lao động và Vệ sinh môi trường (2002) “Thường quy kỹ thuật” (tr.676 – 685) – Nhà xuất bản y học 3 Bộ y tế (2008) “Dự thảo khung chương trình đào tạo bồi dưỡng kỹ thuật viên sức khỏe học đường” (Tr 115 – 116) 4 Bộ Giáo dục và đào tạo (1998) “ Vệ sinh và y học thể dục thể thao” (Tr.113 – 115) – Nhà xuất bản Giáo dục nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 546 nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 547 Xin cảm ơn các bạn đã theo dõi bài học! nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 548 ... Tổ chức thực đợt khám sức khỏe định kỳ quản lý hồ sơ sức khỏe học sinh; Tổ chức triển khai chương trình Y tế Quốc gia vào trường học chương trình nha học đường, mắt học đường, vệ sinh mơi trường,... 11 Ví dụ, công tác theo dõi, quản lý sức khỏe cho học sinh; Các dịch vụ CSSK cho học sinh sơ cứu xử lý ban đầu bệnh thông thường xảy cho học sinh thời gian học trường; Công tác quản lý dụng cụ... nguyendoan_thanh@yahoo.c om 098902855 Sức khỏe trường học bao gồm vệ sinh trường học y tế trường học a Khái niệm vệ sinh trường học “Vệ sinh trường học lĩnh vực thuộc chuyên ngành y học dự phòng, nghiên cứu