Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 31 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
31
Dung lượng
4,12 MB
Nội dung
!"#$% &'()*((+,-./"0$ 1 234(56728+9 :./;$$+<$=->?$$+<$-> @A$/B6+C>DE0>DF0-GH$I$J *B K1 (L >1 0 -G H = =0 M NL$1$1/OP ::Q$R(S$TU$$V>=>WXY4-GH$I $Z[6\+C02Y4-GH>1Z . /SNL]4\LP 2^_2 _XX`0 !"##$#% a*Q5 bc$Z[6 bd(G%*e/BfgNLNQ b* "- b"hR$ iZ[ejjNL1jj $V/k\+C" @l>S [/.NLe1A$m n" 2^_2 @l>SNL-op= @l >S &' NL aiqr l S \l s^ _2^ e6\LY$1=QNL+9\<0 /=1#$ -GH== :GH== a$%[0 iZ[6$$"- .$R$*h6$NL$$$Eh=h6$ =/. :' >1 9 J = =0 (1j s^ eL* >16h>t==u >1s = $1-GH= = +C$/. ;Y H=$==J >DjNL=Q;$$h6$= 8\B ;(56\L>Q]^4/.+96 2^_2& '()2^__&% %*$% v.$1:GH==NL$1$1/O !" #"$% v.$1:GH== NL$1$1/O v.$1:GH== NL$1$1/O v.$1:GH== NL$1$1/O v.$1:GH==NL$1$1/O a1L0$%/.Qw=NL=$(x1\$vX v.$1:GH==NL$1$1/O [...]... LOẠI VÀ NGUYÊN NHÂN Loãng xương tiên phát Người già Người sau mãn kinh Tăng quá trình hủy xương Giảm quá trình tạo xương Tăng quá trình hủy xương Quá trình tạo xương bthg PHÂN LOẠI VÀ NGUYÊN NHÂN Loãng xương thứ phát Chế độ ăn không hợp lý, thiếu viatmin D, calci Hoặc cơ thể không hấp thụ Ít hoạt động thể lực, hoạt động ngoài trời Sinh đẻ nhiều lần, không cung cấp đầy đủ vitamin D và calci... HÌNH LOÃNG XƯƠNG HIỆN NAY Trên thế giới • Năm 1999 (Mỹ): 25 triệu người bị loãng xương, phần lớn là phụ nữ • Dự tính năm 2050, toàn thế giới sẽ có tới 6,3 triệu trường hợp gãy cổ xương đùi do loãng xương, và 51% số này thuộc các nước châu Á Ở Việt Nam • Trong năm 2010, Việt nam có khoảng 2.800.000 người bị loãng xương, trong đó 2.100.000 là phụ nữ • Dự kiến, con số này sẽ tăng gần gấp đôi vào năm 2030... nhân có cả ung thư và thiếu máu có khả năng kéo dài sự sống kém hơn bêệnh nhân ung thư không có thiếu máu: ung thư phổi, ung thư tử cung, ung thư biểu mô, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư hạch, và đa u tủy Cancer 2001;91:2214-2221 Thiếu máu trong ung thư Bêệnh nhân ung thư có thể thiếu máu do nhiều nguyên nhân khác nhau: do giảm erythropoietin, giảm sử dụng sắt dự trữ, tác dụng... 1998;16:2392-2400 Eur J Cancer 2002;38:1466-1473 Semin Oncol 2001;28(suppl 8):29-35 LOÃNG XƯƠNG VAI TRÒ CALCI VÀ VITAMIN D TS DS Thái Khắc Minh thaikhacminh@gmail.com TÌNH HÌNH LOÃNG XƯƠNG HIỆN NAY Bình thường Nữ Loãng xương Nam Loãng xương IOF: Liên đoàn phòng chống loãng xương thế giới Ở phụ nữ: nguy cơ bị gãy xương do loãng xương > nguy cơ bị ung thư vú + ung thư buồng trứng Với tuổi thọ ngày càng tăng... giảm erythropoietin, giảm sử dụng sắt dự trữ, tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị lên khả năng sản xuất hồng cầu của tủy xương Môệt số bêệnh ung thư không đáp ứng xạ trị nếu bị thiếu máu Hóa trị trở nên độc hại hoặc kém hiệu quả ở bêệnh nhân thiếu máu Do đó, cần kiểm soát tình trạng thiếu máu ở bêệnh nhân ung thư Cancer 2001;91:2214-2221; Radiother Oncol 1999;53:113-117;... dày Sắt protein succinylate tạo thành những chuỗi peptid không tan Sắt được bao bọc bởi protein nên không tiếp xúc với niêm mạc dạ dày,vì vậy không gây ra những tác dụng khó chịu ở dạ dày Ruôôt non Men tuỵ cắt IPS thành những đoạn micropeptid chứa sắt Các vi tổ hợp peptid tới niêm mạc ruột non,tại đây sắt chuyển sang dạng ion và nhanh chóng được hấp thu SẮT PROTEIN SUCCINYLATE Sắt protein succinylate... giai đoạn mang thai Bệnh mãn tính đường tiêu hóa, bệnh nội tiết, bệnh suy thận, bệnh xương khớp… Sử dụng nhiều rượu , bia, thuốc lá…làm tăng thải calci qua đường thậnvà giảm hấp thu calci ở đường tiêu hóa Sử dụng dài hạn một số thuốc: thuốc chống động kinh, thuốc kháng viêm nhóm Cortiosteroid … HẬU QUẢ Gẫy xương đùi, cổ tay, đốt sống… Gây đau đớn, mất khả năng vận động, mất khả năng sinh hoạt... vong Gù lưng, giảm chiều cao Biến dạng lòng ngực THUỐC ĐIỀU TRỊ LOÃNG XƯƠNG Thuốc chống hủy xương Nhóm hormon và các thuốc giống hormon: Oestrogen, Progesterone, Tibolol, Raloxifene Nhóm hormon sinh dục nam: Testosrerone Nhóm Bisphosphonates: Etidronate, Alen dronate, Risedronate Calcitonin Thuốc tăng tạo xương Parathyroid Hormon, Calcium và vitamin D, Vitamin D hoặc chất chuyển... supplementation as necessary Vitamin D: Supplementation (400 to 800 IU per day) recommended for individuals at risk of deficiency Liều chuẩn được khuyến cáo trong điều trị và phòng ngừa bệnh loãng xương: Calcium : 1200 mg Vitamin D3 : 800 UI . iVS **$%* 5-6 7 89:);<=);> ); - ?@.A - B1 /*C* 5-6 7 8D - EFG - =@ #*$/* 5-6 7 #*C* - @H-I. J#* 5-6 7 *$*!*$**" - @H-I. „|am€'…a{'~ 2^_20 '()2^__u%. (40mgFe 3+ ) :‡'qaiiaˆ€q -& gt;1j $$*=j : 1 +C$ /U$ /; - 5d -& gt;1jP a9$Ih>t$$*10 - R$C-L*1L =1L1LNL - GZ$ - P -& gt;1j $$*=j. !"#$% &'()*((+, - ./"0$ 1 234(56728+9 :./;$$+<$= - >?$$+<$ - > @A$/B6+C>DE0>DF0 - GH$I$J