1. Trang chủ
  2. » Giáo án - Bài giảng

Điều trị sốt dengue, sốt xuất huyết dengue

8 139 0

Đang tải... (xem toàn văn)

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 8
Dung lượng 79,53 KB

Nội dung

∇ΙΕℵΥ ΤΡ ΣΟℑΤ ∆ΕΝΓΥΕ/ ΣΟℑΤ ΞΥΑℑΤ ΗΥΨΕℑΤ ∆ΕΝΓΥΕ Νηιεµ ϖι ρυτ ∆ενγυε χο τηε∑ νηε κηονγ τριευ χηνγ λαµ σανγ, ηοαχ χο τριευ χηνγ λαµ σανγ βιε∑υ ηιεν σο〈τ ∆ενγυε/ Σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ ∆ενγυε. Ι. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν ΣΟℑΤ ∆ΕΝΓΥΕ/ ΣΟℑΤ ΞΥΑℑΤ ΗΥΨΕℑΤ ∆ΕΝΓΥΕ 1. Χηα∑ν 〉οαν λαµ σανγ σο〈τ ∆ενγυε: Βενη νηαν σο〈τ 2− 7 νγαψ ϖα χο ! 2 δα〈υ ηιευ σαυ: ∀ ∇αυ 〉α◊υ. ∀ ∇αυ σαυ ηο〈χ µατ. ∀ ∇αυ χ/ 〉αυ κηπ ∀ Ραση δα ∀ Βυο◊ν νον ϖα νον. ∀ Ξυα〈τ ηυψε〈τ (δα〈υ δαψ τηατ (+) ηοαχ ξυα〈τ ηυψε〈τ τ νηιεν(∗)) ∀ Βαχη χα◊υ γιαµ (∗) Ξυα〈τ ηυψε〈τ τ νηιεν γο◊µ: χηα〈µ ξυα〈τ ηυψε〈τ δι δα, χηαψ µαυ µυ⌡ι, χηαψ µαυ νυ ρανγ, ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα, ρονγ κινη 2. Χηα∑ν 〉οαν Σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ ∆ενγυε: Βενη σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ ∆ενγυε (ΣΞΗ) 〉χ 〉αχ τρνγ βι ηιεν τνγ τηα〈τ τηοατ ηυψε〈τ τνγ δαν 〉ε〈ν σο〈χ γιαµ τηε∑ τχη ϖα ρο〈ι λοαν 〉ονγ µαυ γαψ ρα ξυα〈τ ηυψε〈τ. Σο〈χ γιαµ τηε∑ τχη ϖα ξυα〈τ ηυψε〈τ λα νγυψεν νηαν χηνη γαψ τ ϖονγ  τρε εµ β∫ ΣΞΗ νε〈υ κηονγ 〉χ χηα∑ν 〉οαν σµ ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ 〉υνγ. 2.1. Χηα∑ν ∇οαν Λαµ Σανγ: Τηεο τιευ χηυα∑ν χυα Το∑ χηχ Ψ τε〈 τηε〈 γιι (ΤΧΨΤΤΓ), 1997: Λαµ σανγ: ∗ Σο〈τ χαο: ∇οτ νγοτ, λιεν τυχ 2−7 νγαψ. ∗ Ξυα〈τ ηυψε〈τ: − ∆α〈υ δαψ τηατ (+) − Χηα〈µ ξυα〈τ ηυψε〈τ δι δα, ϖε〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ, βα◊µ χηο χηχη. − Χηαψ µαυ µυ⌡ι, χηαψ µαυ νυ ρανγ. − Ο∧ι ρα µαυ, τιευ ρα µαυ. ∗ Γαν το ∗ Σο〈χ: Τηνγ ξαψ ρα ϖαο νγαψ τη 3 〉ε〈ν νγαψ τη 6 χυα βενη, βιε∑υ ηιεν βι τρε βτ ρτ, δα λανη α∑µ, τηι γιαν ηο◊ι πηυχ µαυ δα τανγ > 2 γιαψ, µαχη νηανη νηε ϖα ηυψε〈τ απ κεπ ηοαχ τυτ ηυψε〈τ απ (∗) , νχ τιε∑υ γιαµ < 1µλ/κγ/ γι. (∗) Τυτ ηυψε〈τ απ (Ηψποτενσιον): Κηι ηυψε〈τ απ ταµ τηυ < 80 µµΗγ  τρε < 5 τυο∑ι, < 90 µµΗγ  τρε ! 5 τυο∑ι. Ηυψε〈τ απ κεπ 〉χ γηι νηαν σµ τρονγ θυα τρνη σο〈χ, νγχ λαι τυτ ηυψε〈τ απ 〉χ γηι νηαν τρε∑ ην ηοαχ  χαχ βενη νηαν β∫ ξυα〈τ ηυψε〈τ νανγ. Χαν λαµ σανγ: ∗ ∆α〈υ ηιευ τηα〈τ τηοατ ηυψε〈τ τνγ : βιε∑υ ηιεν βι χο 〉αχ µαυ (∆υνγ τχη ηο◊νγ χα◊υ (Ηχτ) τανγ ! 20% για τρ∫ βνη τηνγ) ; ηοαχ τραν δ∫χη µανγ βυνγ ; τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι. ∗ Τιε∑υ χα◊υ γιαµ: # 100.000/µµ 3 Χηα∑ν 〉οαν: ∗ Σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ ∆ενγυε (∆ενγυε Ηεµορρηαγιχ Φεϖερ): Σο〈τ, ξυα〈τ ηυψε〈τ, χο 〉αχ µαυ ηοαχ χο δα〈υ ηιευ κηαχ χυα τανγ τνη τηα〈µ τηανη µαχη (τραν δ∫χη µανγ βυνγ ; τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι) ϖα τιε∑υ χα◊υ γιαµ. ∗ Σο〈χ ΣΞΗ (∆ενγυε Σηοχκ Σψνδροµε): Τα〈τ χα τιευ χηυα∑ν τρεν + σο〈χ. 2.2. Χηα∑ν ∇οαν Χαν Λαµ Σανγ: ∗ Πηαν λαπ σιευ ϖι. ∗ Ηυψε〈τ τηανη χηα∑ν 〉οαν: ΗΙ τεστ, ΜΑΧ−ΕΛΙΣΑ. ∗ Πηαν νγ κηυε〈χη 〉αι χηυοι γιεν (ΠΧΡ). 2.3. Πηαν ∇ο Λαµ Σανγ: Τηεο ΤΧΨΤΤΓ πηαν 4 〉ο: ∗ ∇ο Ι: Σο〈τ, δα〈υ ηιευ δαψ τηατ (+), ηοαχ βα◊µ χηο χηχη. ∗ ∇ο ΙΙ: ∇ο Ι + ξυα〈τ ηυψε〈τ τ πηατ. ∗ ∇ο ΙΙΙ: Σο〈χ, βιε∑υ ηιεν βι χηι µατ λανη, βτ ρτ, µαχη νηανη νηε, ηυψε〈τ απ κεπ ηοαχ τυτ ηυψε〈τ απ. ∗ ∇ο Ις: Σο〈χ σαυ: µαχη, ηυψε〈τ απ κηονγ 〉ο 〉χ. Χα 4 〉ο τρεν 〉ε◊υ πηαι κεµ τηεο χο 〉αχ µαυ (Ηχτ τανγ ! 20% για τρ∫ βνη τηνγ) ηοαχ χο δα〈υ ηιευ κηαχ χυα τανγ τνη τηα〈µ τηανη µαχη (τραν δ∫χη µανγ βυνγ ; τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι) ϖα τιε∑υ χα◊υ γιαµ. ΙΙ. ΠΗΑ∧Χ ∇Οℵ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: Μυχ 〉χη 〉ιε◊υ τρ∫ ΣΞΗ: Πηατ ηιεν σµ ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ κ∫π τηι σο〈χ ΣΞΗ 〉ε∑ γιαµ τψ λε τ ϖονγ. 1. ∇ιε◊υ τρ∫ Σο〈τ ∆ενγυε/ ΣΞΗ κηονγ σο〈χ (∇ο Ι, ΙΙ): Ηα◊υ ηε〈τ βενη νηαν 〉χ 〉ιε◊υ τρ∫ νγοαι τρυ, χηυ ψε〈υ 〉ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ, ται κηαµ ϖα τηεο δο⌡ι πηατ ηιεν χηυψε∑ν 〉ο νγαψ 1−2 λα◊ν. 1.1. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ: ∀ Ηα σο〈τ: Παραχεταµολ 10−15 µγ/ κγ/ λα◊ν ξ 4 λα◊ν/νγαψ; λαυ µατ βανγ νχ α〈µ νε〈υ σο〈τ χαο > 39 0 Χ ϖα δοα σο〈τ χαο χο γιατ. ∀ Χηο τρε αν λονγ, κηυψε〈ν κηχη υο〈νγ νηιε◊υ νχ χην, νχ χαµ, χηανη, νχ Ορεσολ. ∀ ∆αν δο βα µε χαχη χηαµ σοχ ϖα τηεο δο⌡ι χηο τρε ται νηα ηοαχ  πηονγ βενη νηε; πηατ ηιεν δα〈υ ηιευ χηυψε∑ν 〉ο 〉ε∑ βαο βαχ σ⌠ κ∫π τηι, ηοαχ µανγ τρε ϖαο βενη ϖιεν νγαψ. 1.2. Χη 〉∫νη χηο νηαπ ϖιεν: ∀ Κηι τρε χο χαχ δα〈υ ηιευ χηυψε∑ν 〉ο (νευ  πηα◊ν ΙΙ.1.3). ∀ Κηι τρε χο δα〈υ ηιευ σο〈χ:Τρε βτ ρτ, ταψ χηαν µατ λανη, ρο〈ι λοαν ϖαν µαχη, µαχη νηανη νηε, ηυψε〈τ απ κεπ ηοαχ τυτ ηυψε〈τ απ. ∀ Νηα βενη νηαν  θυα ξα τρυνγ ταµ ψ τε〈 κηονγ τηε∑ νηαπ ϖιεν κ∫π τηι κηι βενη ΣΞΗ τρ νανγ. 1.3. Χη 〉∫νη τρυψε◊ν δ∫χη: ⇔ µοτ σο〈 βενη νηαν ΣΞΗ 〉ο Ι, ΙΙ χο δα〈υ ηιευ χηυψε∑ν 〉ο: ∀ Τρε οι µα νηιε◊υ λα◊ν. ∀ ∇αυ βυνγ, γαν το νηανη. ∀ Ο∧ι µαυ, τιευ ρα µαυ, χηαψ µαυ χηαν ρανγ. ∀ Μαυ χο 〉αχ νηιε◊υ, ηοαχ Ηχτ τανγ νηανη. ∀ Τρε 〉, ταψ χηαν µατ λανη, ϖα⌡ µο◊ ηοι. Κηι τρε χο µοτ τρονγ χαχ δα〈υ ηιευ τρεν, µαχ δυ ηυψε〈τ απ χον το〈τ χυ⌡νγ νεν τρυψε◊ν δ∫χη σµ βανγ δυνγ δ∫χη Λαχτατεδ Ρινγερσ ηοαχ Νορµαλ Σαλινε (ΝαΧλ 0,9%) τηεο σ 〉ο◊ 1. Γ ιαµ λιε◊υ 〉ιεν γιαι ξυο〈νγ 3 − 5 µ λ/ κγ/ γι ΣΞΗ 〉ο Ι, ΙΙ χο χη 〉∫νη τρυψε◊ν δ∫χη Χαι τηιεν ην (∗) Κηονγ χαι τηιεν− Βενη νηαν ϖαο σο〈χ Χαι τηιεν (∗) Νγνγ τρυψε◊ν δ∫χη σαυ 24 γ ι Ξ τρ νη σ 〉ο◊ 2 ΤΤΜ 〉ιεν γιαι 6 − 7 µ λ/κγ/ γι ξ 2 − 3γι (∗) Χαι τηιεν: Βενη νηαν ηε〈τ νον οι, βτ 〉αυ βυνγ, µαχη χηαµ λαι, ηυψε〈τ απ ο∑ν 〉∫νη, νχ τιε∑υ > 1 µλ/κγ/ γι, Ηχτ γιαµ δα◊ν ϖε◊ για τρ∫ βνη τηνγ. ∀ Τηι γιαν τρυψε◊ν δ∫χη: 24−48 γι. Σ 〉ο◊ 1. Λυ 〉ο◊ βο◊ι ηοαν τηε∑ τχη χηο βενη νηαν ΣΞΗ 〉ο Ι, ΙΙ 2. ∇ιε◊υ τρ∫ ΣΞΗ χο σο〈χ (∇ο ΙΙΙ, Ις): Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: Πηατ ηιεν σµ σο〈χ, 〉ιε◊υ τρ∫ 〉υνγ πηαχ 〉ο◊ ϖα τηεο δο⌡ι σατ βενη νηαν 〉ε∑ τρανη χαχ βιε〈ν χηνγ νη ται σο〈χ, σο〈χ κεο δαι. 2.1. Σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ 〉ο ΙΙΙ : Μαχη νηανη, ηυψε〈τ απ (ΗΑ) κεπ. Λιε◊υ τα〈ν χονγ λυχ 〉α◊υ: Λαχτατεδ Ρινγερσ τρυψε◊ν τ⌠νη µαχη (ΤΤΜ) 15− 20µλ/ κγ/ γι. Σαυ 1 γι 〉ανη για λαι νε〈υ: α) Βενη νηι ρα σο〈χ: Γιαµ λιε◊υ Λαχτατεδ Ρινγερ∋σ ξυο〈νγ 10µλ/ κγ/ γι ξ 1− 2 γι, σαυ 〉ο τιε〈π τυχ γιαµ λιε◊υ δα◊ν 7,5 µλ/ κγ/ γι ξ 3−4 γι, 〉ε〈ν 5 µλ/ κγ/ γι ξ 3−4 γι, ρο◊ι 3µλ/ κγ/ γι. β) ΗΑ ϖαν χον κεπ: ∇ο∑ι σανγ δυνγ δ∫χη χαο πηαν τ (Γελατιν ηοαχ ∆εξτραν 40, 70) ΤΤΜ 15− 20 µλ/ κγ/ γι, σαυ 〉ο νε〈υ: ∀ Νε〈υ ΗΑ δα⌡ν ρα: Χαο πηαν τ (ΧΠΤ) ΤΤΜ 10 µλ/ κγ/ γι ξ 1− 2 γι ρο◊ι γιαµ λιε◊υ ΧΠΤ 7,5 µλ/ κγ/ γι ξ 2γι, σαυ 〉ο νε〈υ τνη τρανγ βενη νηαν το〈τ χηυψε∑ν σανγ 〉ιεν γιαι. ∀ Νε〈υ ΗΑ ϖαν χον κεπ: ΧΠΤ ΤΤΜ 15− 20 µλ/ κγ/ γι (λα◊ν 2), σαυ 〉ο νε〈υ ΗΑ το〈τ γιαµ λιε◊υ ΧΠΤ δα◊ν ρο◊ι 〉ο∑ι σανγ 〉ιεν γιαι γιο〈νγ νη β1. Νε〈υ σαυ ΧΠΤ λα◊ν 2, ΗΑ χον κεπ ξεµ ξετ 〉ο απ λχ τ⌠νη µαχη τρυνγ νγ (ΧςΠ) (Σ 〉ο◊ 2). ∇ο ΙΙΙ (Μαχη νηανη, ΗΑ κεπ) ΤΤΜ 〉ιεν γιαι 15 − 20 µλ/ κγ/ γι Χαι τηιεν (∗) Κηονγ χαι τηιεν Γιαµ λιε◊υ 〉ιεν γιαι 10 µλ/κγ/ γι Ξ 1−2 γι, ρο◊ι γιαµ λιε◊υ 7.5 µλ/κγ/ γι, 5 µλ/κγ/ γι, ϖα 3 µλ/κγ/ γι Χαι τηιεν ην (∗) ΤΤΜ ΧΠΤ (∆εξτραν, Γελατιν) 15 − 20 µλ/κγ/ γι Χαι τηιεν (∗) Κηονγ χαι τηιεν . Γιαµ λιε◊υ ΧΠΤ 10 µλ/κγ/γι ξ 1−2 γι Κιε∑µ τρα Ηχτ, νε〈υ Ηχτ χαο λαπ λαι ΧΠΤ 15−20 µλ/ κγ/γι; νε〈υ Ηχτ γιαµ, ξεµ ξε τ τρυψε◊ν µαυ τι. ∇ο ΧςΠ ηνγ δαν τρυψε◊ν δ∫χη. Νγνγ τρυψε◊ν δ∫χη σαυ 24− 48 γι Σ 〉ο◊ 2. Λυ 〉ο◊ βο◊ι ηοαν τηε∑ τχη χηο βενη νηαν σο〈χ ΣΞΗ ∆ενγυε 〉ο ΙΙΙ 2.2. Σο〈τ ξυα〈τ ηυψε〈τ 〉ο Ις: (Μ=0, ΗΑ=0) ∀ Ναµ 〉α◊υ τηα〈π, τη οξψγεν. ∀ Βµ τ⌠νη µαχη τρχ τιε〈π δυνγ δ∫χη 〉ιεν γιαι Λαχτατεδ Ρινγερ∋σ 20 µλ/ κγ/ 15 πηυτ 〉ε∑ νηανη χηονγ 〉α βενη νηι ρα κηοι σο〈χ χανγ νηανη χανγ το〈τ. Σαυ 〉ο 〉ανη για λαι ϖα ξ τρ τηεο λυ 〉ο◊ σαυ: ΣΞΗ 〉ο Ις (Σο〈χ σαυ, Μ=0, ΗΑ=0) Βµ ΤΜ τρχ τιε〈π 〉ιεν γιαι 20 µλ/ κγ / 15 πηυτ Κηονγ χαι τηιεν (Μαχη νηανη νηε, ΗΑ κεπ) Χαι τηιεν (∆α〈υ ηιευ σινη το◊ν ο∑ν 〉∫νη) Κηονγ χαι τηιεν (Μ=0, ΗΑ=0) ΤΤΜ ΧΠΤ 10 µλ/κγ/γι ξ 1− 2 γι, ρο◊ι τιε〈π τυχ τηεο νη σ 〉ο◊ 2 ΤΤΜ ΧΠΤ 15− 20 µλ/κγ/γι νη σ 〉ο◊ 2 Βµ ΤΜ τρχ τιε〈π ΧΠΤ 20 µλ/κγ/ 15 πηυτ. ∇ο ΧςΠ ηνγ δαν 〉ιε◊υ τρ∫ Σ 〉ο◊ 3. Λυ 〉ο◊ βο◊ι ηοαν τηε∑ τχη χηο βενη νηαν σο〈χ ΣΞΗ ∆ενγυε 〉ο Ις 2.3. Τηεο δο⌡ι: ∀ Μαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, νχ τιε∑υ 15−30 πηυτ / λα◊ν χηο 〉ε〈ν κηι βενη νηι ρα κηοι σο〈χ, σαυ 〉ο τηεο δο⌡ι µοι 1−2 γι κηι βενη νηαν ο∑ν 〉∫νη. ∀ Τηεο δο⌡ι Ηχτ µοι 4−6 γι χηο 〉ε〈ν κηι ο∑ν 〉∫νη. ∀ Το∑νγ κε〈τ δ∫χη τρυψε◊ν µοι 24 γι: σο〈 λνγ δ∫χη τρυψε◊ν, λοαι δ∫χη, λνγ δ∫χη τρυνγ βνη / κγ/ 24 γι, λνγ ΧΠΤ; λνγ δ∫χη ξυα〈τ (νχ τιε∑υ, οι ) 2.4. Χη 〉∫νη νγνγ τρυψε◊ν δ∫χη: α) Νγνγ τρυψε◊ν δ∫χη νγαψ κηι χο νγυψ χ πηυ πηο∑ι χα〈π (κηο τη, τµ ται, πηο∑ι χο ραν α∑µ, ρτ ). β) ∇ατ ϖα〈ν 〉ε◊ νγνγ τιεµ τρυψε◊ν κηι: ∀ ΣΞΗ ΙΙΙ Ν5,Ν6 µα Μ, ΗΑ ο∑ν 〉∫νη λιεν τυχ τρεν 24 γι. ∀ ΣΞΗ ΙΙΙ Ν5, Ν6, ΗΑ ο∑ν ! 12 γι ϖα: − ∆∫χη τρυψε◊ν 120−150 µλ/κγ/24 γι − Πηο∑ι χο ραν α∑µ (+) ∀ ΣΞΗ ΙΙΙ Ν5, Ν6 χο: − ∆∫χη τρυψε◊ν >150 µλ/κγ/24 γι − Πηο∑ι ραν α∑µ (++) − Τηι γιαν ΗΑ ο∑ν 〉∫νη χο τηε∑ χον τ. ∀ ΣΞΗ Ις: Σο〈χ σαυ νεν λνγ δ∫χη, τηι γιαν τιεµ τρυψε◊ν χαο ην ΣΞΗ ΙΙΙ ϖα χη 〉∫νη νγνγ τρυψε◊ν δ∫χη τυψ τηυοχ τνγ βενη νηαν χυ τηε∑. Νοι χηυνγ ηα◊υ ηε〈τ χαχ τρνγ ηπ σο〈χ ΣΞΗ τηνγ 〉οι ηοι τιεµ τρυψε◊ν τρονγ ϖονγ 24− 48 γι. 2.5. Χη 〉∫νη 〉ο ΧςΠ : ΣΞΗ ΙΙΙ, Ις κεµ τηεο χαχ τριευ χηνγ σαυ: ∀ ∇α⌡ δυνγ χαο πηαν τ 2 λα◊ν µα ηυψε〈τ απ χον κεπ. ∀ Σο〈χ κεο δαι, ται σο〈χ. ∀ Θυα ται ηοαχ νγηι νγ θυα ται. ∀ Σο〈χ ΣΞΗ κεµ βενη λψ τιµ, πηο∑ι, τηαν. 2.6. Χαχ 〉ιε◊υ τρ∫ κηαχ : α) ∇ιε◊υ χηνη ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι, τηανγ βανγ κιε◊µ τοαν: Ηα Νατρι µαυ ϖα τοαν χηυψε∑ν ηοα χο τηε∑ ξαψ ρα  χαχ τρνγ ηπ ΣΞΗ νανγ. Χα◊ν τη ιον 〉ο◊, κη µαυ  νη⌡νγ βενη νηαν ρα〈τ νανγ 〉ε∑ ξαχ 〉∫νη χαχ ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι ϖα τηανγ βανγ κιε◊µ τοαν. Τοαν χηυψε∑ν ηοα νε〈υ κηονγ 〉χ 〉ιε◊υ χηνη σε⌡ δαν 〉ε〈ν 〉ονγ µαυ νοι µαχη λαν τοα ϖα λαµ βενη νανγ ην. Βο◊ι ηοαν τηε∑ τχη τυα◊ν ηοαν ϖα 〉ιε◊υ χηνη σµ τοαν χηυψε∑ν ηοα ϖι Νατρι Βιχαρβονατε δαν 〉ε〈ν δ ηαυ το〈τ ην. (Ξιν ξεµ τηεµ βαι ∀∇ιε◊υ τρ∫ ΣΞΗ νανγ∀). β) Χηαψ µαυ µυ⌡ι: ∇ατ µεχηε µυ⌡ι. − Χηαψ µαυ χηαν ρανγ: Νγαµ 〉α λανη ηοαχ χαν χηατ γαχ τα∑µ οξψ για 〉ε∑ χα◊µ µαυ ται χηο, τρυψε◊ν δ∫χη σµ. χ) Χη 〉∫νη τρυψε◊ν µαυ: Κηι ∀ Ξυα〈τ ηυψε〈τ τιευ ηοα ο◊ ατ, ∀ Ηχτ # 30% + λαµ σανγ κηονγ ο∑ν 〉∫νη, ∀ Ηχτ γιαµ νηανη µα λαµ σανγ κηονγ χαι τηιεν ∃ Τρυψε◊ν µαυ τι χυνγ νηοµ 10−20 µλ/ κγ/ λα◊ν. ( Ξεµ τηεµ βαι ∀∇ιε◊υ τρ∫ ΣΞΗ νανγ∀). δ) Λι τιε∑υ: ∆υνγ Φυροσεµιδε 0,5−1 µγ / κγ/ λα◊ν υο〈νγ ηαψ τιεµ βαπ ηαψ τιεµ µαχη ϖαο Ν6,7 κηι χο δα〈υ ηιευ θυα ται, Μ, ΗΑ ο∑ν 〉∫νη. 2.7. Τιευ χηυα∑ν ξυα〈τ ϖιεν: Βενη νηαν ΣΞΗ ηο◊ι πηυχ πηαι χο 〉υ χαχ τιευ χηυα∑ν σαυ κηι χηο ξυα〈τ ϖιεν: ∀ Ηε〈τ σο〈τ τ νηα〈τ 24 γι µα κηονγ χα◊ν δυνγ τηυο〈χ ηα νηιετ. ∀ Βενη νηαν τηεµ αν. ∀ Χαι τηιεν λαµ σανγ ρο⌡ ρετ. ∀ Τιε∑υ το〈τ. ∀ Ηχτ ο∑ν 〉∫νη. ∀ Ρα σο〈χ τ νηα〈τ 2 νγαψ. ∀ Κηονγ χο δα〈υ ηιευ συψ ηο ηα〈π δο τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι, µανγ βυνγ. ∀ Τιε∑υ χα◊υ ! 50.000 / µµ3. ΙΙΙ. ΚΕℑΤ ΛΥΑ⊗Ν: ∇ε∑ 〉ιε◊υ τρ∫ τηανη χονγ ΣΞΗ χα◊ν: ∀ Πηο〈ι ηπ το〈τ γι⌡α Βαχ σ⌠ ϖα ∇ιε◊υ δ⌡νγ 〉α⌡ 〉χ ηυα〈ν λυψεν ϖε◊ 〉ιε◊υ τρ∫ ΣΞΗ. ∀ Το∑ χηχ το〈τ λοχ βενη, πηαν χονγ 〉ιε◊υ τρ∫ ηπ λψ; 〉χ τρανγ β∫ δ∫χη τρυψε◊ν ϖα χαχ πηνγ τιεν χα◊ν τηιε〈τ 〉ε∑ τηεο δο⌡ι ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ βενη νηαν. ∀ Γιαο δυχ σχ κηοε χηο βα µε ϖα νηαν ϖιεν ψ τε〈 χ σ γιυπ πηατ ηιεν σµ ΣΞΗ; 〉ιε◊υ τρ∫ κ∫π τηι 〉υνγ πηαχ 〉ο◊ ϖα τηεο δο⌡ι σατ βενη νηαν τρανη βιε〈ν χηνγ νανγ νη σο〈χ κεο δαι.

Ngày đăng: 10/04/2015, 10:21

w