Siêu âm sản, tầm soát thai kỳ

THỜI GIAN NÀO Ở THAI KY?Ø THỜI GIAN NÀO Ở THAI KY?Ø  Theo The American College of OBS. And GYN. Theo The American College of OBS. And GYN. (ACOG) chia ra 3 trường hợp cần SÂ. (ACOG) chia ra 3 trường hợp cần SÂ.  Theo The American Intitute of Theo The American Intitute of Ultrasound in Medicine (AIUM) chia ra Ultrasound in Medicine (AIUM) chia ra 3 th.đầu , giữa , cuối thai kỳ. 3 th.đầu , giữa , cuối thai kỳ.  Theo The Society of OBS and GYN. của Theo The Society of OBS and GYN. của CANADA nếu chỉ được 1 lần thì tốt nhất CANADA nếu chỉ được 1 lần thì tốt nhất là lúc thai 18 tuần (LMA). là lúc thai 18 tuần (LMA). SIÊU ÂM THAI TRONG THỜI SIÊU ÂM THAI TRONG THỜI ĐIỂM 18- 22 TUẦN ĐIỂM 18- 22 TUẦN  ĐÓ LÀ THỜI GIAN TỐT NHẤT ; ĐÓ LÀ THỜI GIAN TỐT NHẤT ;  1-Xác đònh tuổi thai chính xác 1-Xác đònh tuổi thai chính xác  2-Xác đònh 1 hay nhiều thai 2-Xác đònh 1 hay nhiều thai  3-Chẩn đoán Dò tật thai nhi 3-Chẩn đoán Dò tật thai nhi  4-Quan sát vò trí bánh nhau, báo động có nguy cơ bò 4-Quan sát vò trí bánh nhau, báo động có nguy cơ bò nhau tiền đạo không? nhau tiền đạo không?  5-Đánh giá lượng nước ối ? 5-Đánh giá lượng nước ối ?  6- xác đònh có uxơ TC hay u vùng chậu khác có ảnh 6- xác đònh có uxơ TC hay u vùng chậu khác có ảnh hưởng đến thai trong lúc chuyển dạ không? hưởng đến thai trong lúc chuyển dạ không? SIÊU ÂM THAI Ở THỜI ĐIỂM 32 -36 SIÊU ÂM THAI Ở THỜI ĐIỂM 32 -36 TUẦN CÓ TẦM QUAN TRỌNG GÌ? TUẦN CÓ TẦM QUAN TRỌNG GÌ?  1- Xác đònh thai nhi có bò chậm tăng trưởng trong 1- Xác đònh thai nhi có bò chậm tăng trưởng trong TC không? TC không?  2- Khảo 2- Khảo sát sát lại các DTBS nếu có mà không thấy ở lại các DTBS nếu có mà không thấy ở các lần SA trước. các lần SA trước.  3- Xác đònh ngôi thế của thai. 3- Xác đònh ngôi thế của thai.  4- Xác đònh lượng nước ối ( đo chỉ số AFI) 4- Xác đònh lượng nước ối ( đo chỉ số AFI)  5- Loại trừ các biến chứng nếu có do bò U xơ TC hay 5- Loại trừ các biến chứng nếu có do bò U xơ TC hay U nang BT . U nang BT .  ( Theo tài liệu của OMS ) ( Theo tài liệu của OMS ) SELECTIVE US .( cont.) SELECTIVE US .( cont.) 15.XEM CÒN VÒNG TRONG TỬ CUNG 15.XEM CÒN VÒNG TRONG TỬ CUNG 16. THEO DÕI SỰ RỤNG TRỨNG 16. THEO DÕI SỰ RỤNG TRỨNG 17. ĐO BPP 17. ĐO BPP 18. NGHI THIỂU ỐI HAY ĐA ỐI 18. NGHI THIỂU ỐI HAY ĐA ỐI 19. NGHI NHAU TRÓC SỚM 19. NGHI NHAU TRÓC SỚM 20.THEO DỎI CHYỂN DẠ 20.THEO DỎI CHYỂN DẠ 21.TR GIÚP CHO XOAY THAI NGOÀI 21.TR GIÚP CHO XOAY THAI NGOÀI 22.ƯỚC TÍNH TRỌNG LƯNG THAI NHI 22.ƯỚC TÍNH TRỌNG LƯNG THAI NHI 23.CÓ 23.CÓ α α –AFP BẤT THƯỜNG –AFP BẤT THƯỜNG 24. TẦM SOÁT DỊ TẬT THAI NHI 24. TẦM SOÁT DỊ TẬT THAI NHI 25.NHAU TIỀN ĐẠO 25.NHAU TIỀN ĐẠO 26. TIỀN SỬ CÓ SANH CON DỊ TẬT BẨM SINH 26. TIỀN SỬ CÓ SANH CON DỊ TẬT BẨM SINH 27.THAI QUÁ NGÀY 27.THAI QUÁ NGÀY 28.THEO DỎI SỰ PHÁT TRIỂN THAI TRONG ĐA 28.THEO DỎI SỰ PHÁT TRIỂN THAI TRONG ĐA THAI THAI . . SIÊU ÂM THAI 3 THÁNG ĐẦU SIÊU ÂM THAI 3 THÁNG ĐẦU PHẢI TÌM: PHẢI TÌM:  TÚI THAI TÚI THAI  NANG NOÃN HOÀNG ( YOLK SAC) NANG NOÃN HOÀNG ( YOLK SAC)  PHÔI THAI VÀ MÀNG ỐI (AMNION) PHÔI THAI VÀ MÀNG ỐI (AMNION)  DÂY RỐN VÀ NANG DÂY RỐN DÂY RỐN VÀ NANG DÂY RỐN  CÁC TRƯỜNG HP BÌNH THƯỜNG CÁC TRƯỜNG HP BÌNH THƯỜNG VÀ BẤT THƯỜNG CỦA THAI . VÀ BẤT THƯỜNG CỦA THAI . 5 NGAØY SAU KHI THUÏ TINH 5 NGAØY SAU KHI THUÏ TINH QUAÙ TRÌNH LAØM TOÅ VAØ PHAÙT QUAÙ TRÌNH LAØM TOÅ VAØ PHAÙT TRIEÅN TRIEÅN TÚI THAI ( SAC ) TÚI THAI ( SAC )  NGƯỢNG SIÊU ÂM NHÌN THẤY TÚI THAI : NGƯỢNG SIÊU ÂM NHÌN THẤY TÚI THAI : QUA QUA SIÊU ÂM ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO SIÊU ÂM ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO (TV) (TV)  SỚM NHẤT VÀO NGÀY 34 ( LMA) SỚM NHẤT VÀO NGÀY 34 ( LMA)  THÔNG THƯỜNG VÀO NGÀY THỨ 37 -38 THÔNG THƯỜNG VÀO NGÀY THỨ 37 -38  NGÀY THỨ 23 ( LMA )TÚI THAI= 0,1 mm NGÀY THỨ 23 ( LMA )TÚI THAI= 0,1 mm KHÔNG THẤY ĐƯC DƯỚI SÂ. KHÔNG THẤY ĐƯC DƯỚI SÂ.  NGÀY 25 -29 SÂ CHỈ THẤY CÓ VÙNG NGÀY 25 -29 SÂ CHỈ THẤY CÓ VÙNG ECHO DẦY TRONG LỚP NỘI MẠC TĂNG ECHO DẦY TRONG LỚP NỘI MẠC TĂNG SINH. SINH. [...]... thai luôn luôn hiện diện khi thấy được phôi thai  SÂ ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO : thấy tim thai lúc phôi có CRL= 1,5 -3mm( theo tài liệu về phôi học) và phải thấy được tim thai 100% ở phôi có CRL = 4 - 4,9 mm HỆ THỐNG MẠCH MÁU LÚC THAI 5 TUẦN THAI 5,5 TUẦN PHÔI THAI TỪ 5 -6 TUẦN THAI 6 TUẦN THAI 6 TUẦN THAI 6,5 TUẦN THAI 6,5 TUẦN + CÁCH ĐO CRL Các màng thai Các màng thai ( thai #14 và 22 tuần) THAI 7,5 TUẦN THAI. .. EMBRYO) SIÊU ÂM ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO:  KHẢ NĂNG SÂ đầu dò âm đạo thấy được phôi thai lúc CRL< 2mm  Thấy tim thai lúc phôi có CRL= 24mm  RAGAVENDRA dùng catheter đưa đầu dò qua ống thông vào buồng TC khả năng thấy được phôi và tim thai (+) lúc phôi có CRL= 1,5 mm THAI 5,5 TUẦN SO SÁNH GIỮA SIÊU ÂM BỤNG VÀ QUA ÂM ĐẠO NHÌN THẤY PHÔI THAI VÀ TIM THAI ( DOPPLER) PHÔI THAI và TIM THAI XÁC ĐỊNH PHÔI THAI CÒN SỐNG... TIÊN TRONG TÚI THAI SÂ BỤNG NHÌN THẤY YS TRONG TÚI THAI CÓ MSD = 20 mm SÂ ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO NHÌN THẤY YS TRONG TÚI THAI CÓ MSD= 8mm TỪ 5 – 10 TUẦN: PHẢI < 5,6 mm ( MSD = Mean Sac Diameter = a+b+c/ 3) YOLK SAC NGƯỢNG SIÊU ÂM ĐỂ NHÌN THẤY YOLK SAC (QUA ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO):    TÚI THAI > 3,7 mm HCG > 1.900 UI / lít TUỔI THAI > 36 NGÀY YOLK SAC YOLK SAC + MÀNG TÚI ỐI -Túi thai nhỏ chưa thấy Yolk Sac -Thai 5,5 tuần... màng thai MÀNG TÚI ỐI( AMNION) 1 Nếu SÂ ÂĐ nhìn thấy YS: lúc đó tuổi thai là 5,5 tuần và phôi đã có CRL =2mm 2 Màng túi ối ( amnion) nhìn thấy lúc thai 6 tuần,thấy trước khi thấy phôi thai 3 Lúc thai 7 tuần túi ối căng tròn ra, còn thấy rõ màng túi ối và màng đệm (chorion) còn tách ra 4 Màng túi ối dính sát vào màng đệm khi tuổi thai được 14-16 tuần THAI 4,5 TUẦN và THAI 5 TUẦN PHÔI THAI( EMBRYO) SIÊU... rốn có 2 động mạch ,1tónh mạch  Nang dây rốn ( cord cyst )có thể thấy ở 3 tháng đầu :tuần 8 – 12  Nếu nang này tồn tại qua 3 tháng giữa và cuối  có thể bò bất thường nhiểm sắc thể THAI 8 TUẦN CẤU TRÚC ỐNG THẦN KINH LÚC THAI GẦN 8 TUẦN . thai được 14-16 tuần. khi tuổi thai được 14-16 tuần. THAI 4,5 TUAÀN vaø THAI 5 TUAÀN THAI 4,5 TUAÀN vaø THAI 5 TUAÀN PHÔI THAI( EMBRYO) PHÔI THAI( EMBRYO) SIÊU ÂM ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO SIÊU ÂM. ( SAC ) TÚI THAI ( SAC )  NGƯỢNG SIÊU ÂM NHÌN THẤY TÚI THAI : NGƯỢNG SIÊU ÂM NHÌN THẤY TÚI THAI : QUA QUA SIÊU ÂM ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO SIÊU ÂM ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO (TV) (TV)  SỚM NHẤT VÀO. DỎI SỰ PHÁT TRIỂN THAI TRONG ĐA 28.THEO DỎI SỰ PHÁT TRIỂN THAI TRONG ĐA THAI THAI . . SIÊU ÂM THAI 3 THÁNG ĐẦU SIÊU ÂM THAI 3 THÁNG ĐẦU PHẢI TÌM: PHẢI TÌM:  TÚI THAI TÚI THAI  NANG NOÃN