Siêu âm sản tầm soát

[...]... thận 2 bên Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)  Ngang bụng  Tuần 12+5 Dạ dày là một vùng echo trống Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)  Tuần 12+6 Tay thai nhi: các đốt của tất cả ngón tay thấy rõ ràng Siêu âm lần thứ hai (tuần 18-21) Siêu âm lần thứ hai (18-21) MỤC ĐÍCH  Xác đònh thai sống  Rối loạn phát triển  Số lượng thai  Dò tật thai nhi  Vò trí nhau bám  Tim thai, nước ối Siêu âm lần thứ hai... mm 45 tuổi 1/27 THAI Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11) Đo độ mờ da gáy Mặt cắt đứng dọc thai tuần 12+5, thấy được độ mờ da gáy và màng ối Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11) Não thất bên Đám rối màng mạch Hố sọ sau Mặt cắt ngang đầu thai nhi tuần 9+5 (đầu dò âm đạo, 10 MHz) Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)  Ngang đầu  Tuần 12+3 Động mạch màng trong cấp máu cho thấu kính mắt Siêu âm lần thứ nhất (tuần... Tuần 10+6 Độ rộng thất trái 1,67 mm (đầu dò âm đạo, 10 MHz) Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)  Ngang ngực  Mức tim  Tuần 13+1 4 buồng tim nhìn từ đỉnh (Doppler) Dòng máu tâm trương qua van 3 lá và van 2 lá vào tâm thất Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)  Ngang ngực  Tuần 12+1 Vùng các mạch máu ra Dòng máu chảy vào cung ĐM chủ và ống ĐM (ống Botallo) Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)  Cung ĐM chủ .. .Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11) Thăm khám cơ bản  Đầu dò âm đạo: mẹ béo phì, tử cung ngả sau  Bản đồ dòng chảy màu (CFM) tạo ít năng lượng hơn siêu âm Doppler  Hạn chế siêu âm Doppler 3 tháng đầu  Cần tối thiểu 15 phút Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11) Đo độ mờ da gáy  Đánh giá nguy cơ bất thường NST  Thời điểm... Doppler màu: 3 mạch máu từ cung ĐM chủ Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)  Ngang bụng  Tuần 10+1 Vùng rốn thấy “thoát vò rốn sinh lý” Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)  Ngang bụng  Tuần 10+1 Cùng hình trên (Doppler) Ruột trồi qua cuống rốn cạnh mạch máu rốn Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)  Ngang bụng  Tuần 13+0 Vò trí lưng phía trước, thấy thận và bể thận 2 bên Siêu âm lần thứ nhất (tuần 8-11)  Vùng... dài khác Siêu âm lần thứ hai (18-21) QUY TRÌNH KHẢO SÁT 1 Đơn vò thai – mẹ  Số lượng thai  Lượng ối bình thường?  Vò trí thai (thiểu ối, vô ối, đa ối)  Nơi nhau bám (nhau  Chiều dài CTC (< 3cm?), tiền đạo?) kênh CTC hình phễu? Siêu âm lần thứ hai (18-21)  Tuần 22+5  Đầu dò âm đạo  CTC dài 37 mm  Cùng vò trí hình trên  Thai đang xuống  Túi ối qua cổ trong đi xuống kênh CTC Siêu âm lần thứ... não thất (thiểu sản? dấu hiệu trái bên, não úng thủy, bất đối chuối? xứng hệ thống thống não thai?) thất?)  Đường kính tiểu não tương ứng tuổi Dãn cisterna magna (dò tật Dandy-Walker?) Siêu âm lần thứ hai (18-21) Hình dạng thai nhi bình thường tuần 21+6 Siêu âm lần thứ hai (18-21) QUY TRÌNH KHẢO SÁT 2 Thông số sinh học thai nhi  Thông số tim mạch: tâm thất, mạch máu lớn  Kích thước tâm thất không...  Tuần 22+2  Hở CTC nặng, với CTC dãn 2 cm Siêu âm lần thứ hai (18-21) QUY TRÌNH KHẢO SÁT 2 Thông số sinh học thai nhi (tương ứng tuổi thai, hạn chế phát triển giai đoạn sớm?)  Đo đường kính lưỡng đỉnh  ĐK chẩm – trán  ĐK trước sau, ngang ngực  Chiều dài xương đùi  Các xương dài khác: x cánh tay, x trụ, x chày (mất cân đối với chiều dài cơ thể?) Siêu âm lần thứ hai (18-21) QUY TRÌNH KHẢO SÁT 2... (18-21) QUY TRÌNH KHẢO SÁT 2 Thông số sinh học thai nhi  Thông số tim mạch: tâm thất, mạch máu lớn  Kích thước tâm thất không cân đối?  Hẹp mạch máu lớn?  ĐM phổi lớn hơn ĐM chủ (tứ chứng Fallot?) Siêu âm lần thứ hai (18-21) Mặt cắt vùng mắt, ĐM màng trong cấp máu cho thấu kính Sừng sau não thất bên, rộng bình thường 3,8 mm .