Siêu âm sản dị tật mặt cổ

1     2     !"#$%&"'$(")*+,"$*(&-$./0$!123,45'6&7  !"5%1829:/;'1<"'<=")**!>;9$.8!"'<  <&'*!2#4"96"),!12?,+,"$*(&-$.%2#.1,'@@!"'*!12?$<"'< (&)14&"-$!"5<"'<@!>'<*"-@8!"'<  *"'<%&?$.(")*4;'$%2)$%;91A&)$.*1$!*!"3$<,B"*(2BA", $"95 &%&'<"3$<!"#$%&"'$<!C$!D"'<%2#.1,'@A"B$@!,- 4"E$*!"35*!,&)<<&'+,52)*%F$!<!C$!D"'< 12G,"G:H<!123,/>9".1,'@+,"$A"'*(&I!;$/"9="'<AJ @!"#,*!,"?*$!1<,I$.%"'$!.1"'/")$%23:&?*<"'<!<!C$! D"'<!;$  K 3 LMNN    %>'$. $."$. O&(&$"4P7 *>9  %& QR D&"5%"3,6&9ST%&?!>;'$./23@!C"*(>;'<"G54"9 .1,'@8!"B&A"'*<"'<8!12):8!,52)*:"U*(&I$!")*  $."$.OD1"4P7>9%&QR61<!,52#$ %"3,6&9!>;'$./23/&9:A&-OD2:!"1!&)<:"V*/"9 $!"I$<"3,P!&"U<D,&)$.6>;C$23$A&OD2::&G1/"9 <"W:P  MC %>'$. 6&-<O".1*"4P7 >9  %>'$. $."$.R D&"5 %"3, 6&9 ST %&? O@!"B1 *!")5 D>;$. :,J /"9 8!&G$. *!")5 !&)< :"V*P >9  $"95R 61 <!,52#$ A"$.=2G$A2I.1,'@8!"B&A"'*%>;-</"9$!*"1 4 XYY  ZMN7  "1!&)<:"V*%23,$!",R8!&G$.."3$!"5+,"'D" $!","3$%&8!&"B$.412G$!&)<:"V*%2#A&A"'$!/;'1 ="B$.<!,"#$$!>$.*!2&+,14,"?*%;$.1"B$*!08!&"B$. *(&$.!"1!&)<:"V*."3$="W$./;'1%8!&)<:"V*  "1*!,5B*1$!*!2#4,&G$+,"$A"'**!")5/"92<!&*(&)$. %234&"-1*(>9%,-<="#:A1$!  "1:&G1*(2G$/"96>;C@!"B1%>;-<$!0$(&I*(2G$:"U* <"V*$."$.4"E$%>'$.$."$.  "3$8!"B&A"'*!"1/"9$!*"1/"9%"'$!.1"'/F*(CA&/;'1 D>;$.*!"'16>;$.%2#@!"'*!12?$*"?**"1%&'$.*!")@ 5 NQ    &'(")*$!123,=")**!>;9$.;B:"U*R&(41$:&G*"B[\T  <&' 412G$ +,"$ %2)$ %"3, /"9 <&# *2]"(* <!1" *!"9$!^$!&':<!C$!7 O[P*&<("$1&_"<1"4A5$6(&:A7"'<412G$+,"$ <!,B52),%2)$*"1/"9!"9:6>;'1$!>(2"<!2( &441$AR&462$!"( O`Pa"<1"4<42_*1$.O<!2B:"U*P OHP16_"<2A5$6(&:2AO&?1<!>'$..1>I":"U*P7 !&4&@(&A2$<2@!"45R4&"-$A"B$D>;$.*("'$b:,J   O^P ("$1&A5$&A*&A1A A5$6(&:2A7 !&?@ A&- %&'$. A;': 6 Taät caèm nhoûO1<(&.$"*!1"P   *!>;9$. ."U@ *(&$. <"'<  412G$ +,"$ %2)$ 61 *(,523$.2$2/"9c&$2412?*82G\^*(&$.%&' *"?*<"W:$!&B4"96"),!12?,<!,B52),  >B/&$.*(&$.4"96&!&"-*%&?$.!&G!")@=F<"B$ *(;B/"9<"'<=")**!>;9$.$.!12G:*(&-$.%1829:  O[P2?$!412G$+,"$%2)$7  <&' *!2# %>;-< D2: 4"9 :&?* 6"), !12?, <&' =")* *!>;9$./23R*!>;9$.."U@$!")**(&$.(1A&:12[d O\HefTe(1A&:12[d<&'P<,I$.<&'*!2# ."U@*(&$.(1A&:12[H/"9<"'<*":=&?1  O`PQ&"-$A"B$D>;$.O8242*"465A@4"A1"AP "'<(&)14&"-$!"5%1829:4"9%"$.&'$$."V$ A>;9$O!&(*(1=@&456"<*545A5$6(&:2PR=")*A"B$A,-$ O<!&$6(&.2$2A1AP 7 "?*<"W:$!&B 8 "?*<"W:$!&BA",A"$! 9 Taät caèm nhoûO1<(&.$"*!1"P  OHP&?1<!>'$.412G$+,"%2)$61*(,523$7   (2"<!2( &441$A7 =")* *!>;9$. <&' *C$! %&)1 D>'$.$!>*!12#,A"B$D>;$..&9:"'R<"W:$!&BR=")* *!>;9$.;B*"1R<!2B/&9:!"3,OHTeP/"9*(C*!&G$. :1$!=0$!*!>;9$.*(&$.!"3,!2)*<"'<*(>;9$.!;-@  &62$!"(7<"'<=")**!>;9$.8!&G$.%&)1D>'$. O fTe D"B5 (" :&?* =2G$P .&3: <"W: $!&BR *"1 $!&B =12)$6"-$.R=")**!>;9$.;B*1:RR/"9*!&"'* /F$"I&<,I$.%>;-<.!1$!"?$!"#$%&"'$6>-"*(2G$ *"?*<"W:$!&B/"9*"1=")**!>;9$.8!&G$.%&)1D>'$.   12((2 Z&=1$7 &3: *"?* <"W: $!&BR 4>;I1 +,"U* $.>;-<("A",."G5*"V*$.!2I$8!C%"-&/"9<!2B/&9: !"3, 10 NM7!2B:"U*  Q"9;B:"U*!"5."U@$!")*/;'18!&"B$. [g[TTT;B<&?$.%&3$.6"*("V$.*!"5%&#1*!2& A"V<*&?<[\`g[TTT;B<!"G,X/"9T\g[TTT;B6" %2$R*("1$!123,!;$."'1/"9*("'1$!123,!;$@!"B1  2?$!<"h$7"3,!2)*/&G<"h$$!>$.:&?*A&)*!,&)< <&' 412G$ +,"$ $!> <"(=":"i2@1$2R A*2(&16R @!2$5*&1$ /"9 61"i2@": "'< (&)1 4&"-$  $!> *(1A&:12[HOj\ePR*(1A&:12[dO[\ePR*(1A&:12 `[OT\ePR*":=&?1OHTeP/"9:&?*A&)$!> 6"B1A;-1&)1R!&4&@(&A2$<2@!"45RZ&=2(*  &'\4&"-17A>'<:&G1:&?*=2G$RA>'<:&G1/"9<!2B/&9: :&?*=2G$RA>'<:&G1/"9<!2B/&9:!"1=2G$R<!2B/&9: %;$*!,"3$/"9A>'<:&G1<!2B/&9:6&6"B1A;-1&)1 [...]... dạng đầu bất thường đi kèm với bất thường ở mặt như tật hai mắt gần, trán dồ, mắt lồi, thiểu sản mặt giữa và tật đa ngón dính ngón  32 Clover-leaf skull 33 Clover-leaf skull 34 Teratoma: Bướu quái tuy hiếm nhưng là loại BƯỚphổỞ MẶtT mặt Bướu quái vùng mũi bướu U biến nhấ ở hầu đã được mô tả Shipp mô tả một trường hợp bướu quái ở mũi trong 10 trường hợp bướu mặt Bướu có kích thước 2.5cm ở 20 tuần và... chẩm, thoát vò não-màng não vùng cổ và bướu quái vùng cổ  Các khối u ở vùng sau cổ thường là CH hoặc thoát vò não vùng chẩm, hiếm gặp thoát vò não-màng não vùng cổ  Các khối u ở trước cổ thường là bướu quái Bướu mạch máu có thể ở bất kỳ vò trí nào  Bướu quái và bướu mạch máu thường đặc, CH dạng nang và thường có vách Thoát vò não vùng chẩm có thể cho hình ảnh phản âm trống, đặc hay hỗn hợp nhưng... Miệng thường nhỏ và tai đóng thấp hoặc mất  Ethmocephaly: bất thường ở mặt hiếm gặp nhất trong holo, gồm hai mắt gần nhau nghiêm trọng và chồi mặt ở ngang hốc mắt  Cebocephaly: gồm một lỗ mũi và hai mắt gần nhau nghiêm trọng  Hai mắt gần nhau (Hypotelorism): Có thể là bất thường duy nhất đi kèm với Holo và ở mức độ nhẹ  22 Dò tật mặt/ holoprosencephaly 23 Một mắt (Cyclopia) 24 Một mắt (Cyclopia) 25... SA Các bất thường ở tai thường đi kèm với các HC hiếm và có nguy cơ tái phát Do đo,ù nên cố gắng quan sát tai khi SA thai bất thường, đặc biệt là các dò tật ở mặt  Tai dễ quan sát thấy trên mặt cắt dọc nhưng trong các trường hợp tai đóng thấp thì mặt cắt đứng ngang giúp đánh giá mối liên quan giữa tai, vai và xương thái dương  30 Trán dồ-mũi xẹp 31 HC hộp sọ đóng sớm (Craniosynostosis) Các xương...Phân loại chẻ mặt 11 MÔI VÀ MIỆNG: Chẻ mặt Trên SA, môi trên không liên tục có một khoảng echo trống và thường ở bên trái  Nếu có kèm chẻ vòm, vùng echo trống sẽ kéo dài đến mũi  Nếu sức môi và chẻ vòm hai bên sẽ thấy một vùng echo dày nằm giữa môi trên, là do xương hàm trên nhô ra  Chẻ vòm đơn thuần rất khó nhận thấy trên siêu âm Theo Brundy khi đa ối kèm bao tử nhỏ thì... bao tử nhỏ thì nghi ngờ có chẻ vòm, tuy nhiên dấu đặc hiệu nhất là dùng siêu âm Doppler, khi trẻ thở sẽ thấy hai dòng chảy ở miệng lẫn trên mũi hầu  12 Sức môi-chẻ vòm một bên 13 Sức môi-chẻ vòm một bên 14 Sức môi-chẻ vòm một bên/ 3D 15 Sức môi-chẻ vòm một bên 16 Sức môi-chẻ vòm / doppler 17 MÔI VÀ MIỆNG: Chẻ mặt Nếu có kèm đa dò tật thì nguy cơ rối loạn DT rất cao tuy nhiên SMCV đơn thuần cũng có khi... biến chứng gì   Bướu máu (Haemangioma): Bướu máu ở vùng sọ mặt thường lành tính và xuất phát từ da, có tiên lượng tốt Trên SA, bướu echo dày đồng nhất hay hỗn hợp, trên Doppler có thể có dòng chảy ở ngoại vi bướu Nếu bướu nằm ở hộp sọ, cần phân biệt với các trường hợp thoát vò não ( hộp sọ không liên tục)  35 BẤT THƯỜNG Ở CỔ Bất thường ở cổ là DT không phổ biến, những bất thường quan trọng nhất là... quả: chỉ một não thất duy nhất, đồi thò dạng lan toả, mất các cấu trúc ở đường giữa như thể chai và liềm não Thường đi kèm với đầu nhỏ và các bất thường nghiêm trọng ở mặt như một mắt, một mũi, hai mắt gần nhau, chẻ mặt,  Hội chứng loạn sản mũi trán:hai hốc mắt xa nhau Có thể kèm theo sức môi và chẻ mũi  Đục TTTbs: có thể do NT bào thai như Rubella, Cytomegalovirus và Toxoplasma hoặc các rối loạn CH... phần thai bò bao quanh bởi các mô sợi của màng đệm sẽ bò khiếm khuyết đứt đoạn như thoát vò màng não, thoát vò rốn, khiếm khuyết ở mặt, cột sống gù vẹo và gập góc  18 Khối u ở miệng Epignathus (bướu quái vùng mũi hầu): Bướu quái có TS 1/20.000-1/40.000, vùng đầu (40%), ở cổ (5%) và ở vùng hầu thì thấp hơn BQVMH xuất phát từ vòm hầu và lấn ra khỏi miệng nằm trong khoang ối Bướu lành tính và có thể rất