Triệu chứng cơ năng của bệnh lý đường hô hấp

 Viêm thanh quản hoặc là u thanh quản, lao  Viêm phế quản, dãn phế quản, k phế quản..  Tràn dịch màng phổi ,tràn dịch trung thất, tràn dịch màng tim  U trung thất,  Do rối loạn t

TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG CỦA BỆNH LÝ ĐƯỜNG HÔ HẤP

TSBS NGUYỄN THỊ TỐ NHƯ ĐHY DƯỢC TpHOCHIMINH

7 TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG

 HO KHÀN TI NG HO KHÀN TI NG Ế Ế

 HO M T TI NG HO M T TI NG Ấ Ấ Ế Ế

 HO CÓ ÓI

NGUYÊN NHÂN GÂY HO

 Viêm hầu họng cấp hay mãn tính.

 Viêm thanh quản hoặc là u thanh quản, lao

 Viêm phế quản, dãn phế quản, k phế quản.

 Viêm phổi.

 Tràn dịch màng phổi ,tràn dịch trung thất,

tràn dịch màng tim

 U trung thất,

 Do rối loạn trương lực thần kinh:

Basedow.

KHẠC ĐÀM

 Ho có đàm có từ bao lâu.

 Khạc đàm có liên quan đến sự thay đổi tư thế không.

 Thường ho khạc đàm vào lúc nào trong ngày

 Số lần khạc đàm

 Lượng đàm khạc mổi lần, và tổng cộng

trong ngày.

 Màu sắc đàm

KHẠC ĐÀM

Tính chất Đàm:

 1 Nhầy,

 2 Mủ nhầy: Mủ trộn lẫn với đàm.

 Mủ nhầy để lắng xuống thành 4 lớp

 3 Mủ có các màu sau đây: màu xanh lá cây, ánh

vàng, trắng, đỏ dâu đóng khuôn, màu rỉ sét, nâu chocolat.

 4 Bọt trắng hồng, xốp => phù phổi

 5 Thanh dịch: trong và lỏng.

 6 Giống như fibrine

 7 Ho ra máu.

Ộc mủ

 Nguyên nhân :

Aùp xe phổi vở,

Dò mủ màng phổi khí quản,tràn mủ trung thất, ÁAùp xe gan vở vào xoang màng phổi dò với khí quản.

Ho ra máu

 Ho ra máu là tình trạng bài xuất máu phát xuất từ đường hô hấp dưới nắp thanh quản, qua miệng

Ho ra máu

 H i b nh : H i b nh : ỏ ệ ỏ ệ

1. Th i gian ho ra máu Th i gian ho ra máu ờ ờ

2. S l S l ố ượ ố ượ ng máu ho ra m i l n, t ng s máu m t ng máu ho ra m i l n, t ng s máu m t ỗ ầ ỗ ầ ổ ổ ố ố ấ ấ

trong ngày.

3. Màu s c máu: Màu s c máu: ắ ắ đỏ ươ đỏ đỏ ươ đỏ t t i, i, nâu-> en nâu-> en đ đ

4. Tri u ch ng khác: s t, khó th , n Tri u ch ng khác: s t, khó th , n ệ ệ ứ ứ ố ố ở ướ ở ướ c ti u, kinh c ti u, kinh ể ể

nguy t ệ

nguy t ệ

Ho ra máu

6 nguyên nhân thường gây ho ra máu: lao phổi,

k phổi,

dãn phế quản,

kén khí ở phổi,

hẹp 2 lá,

nhồi máu phổi.

 Dị vật đường thở,

 Bệnh bụi phổi,

 $ Goodpasture

 Chấn th ơng ngực Chấn th ơng ngực ư ư

Ho ra máu

 M c M c ứ độ ứ độ

TU THU C S L Ỳ Ộ Ố ƯỢ NG MÁU M T VÀ T C Ấ Ố ĐỘ

TU THU C S L Ỳ Ộ Ố ƯỢ NG MÁU M T VÀ T C Ấ Ố ĐỘ

M T MÁU Ấ

M T MÁU Ấ

NH : HO DÂY MÁU TRONG ÀM- 50ML Ẹ Đ

NH : HO DÂY MÁU TRONG ÀM- 50ML Ẹ Đ

Trung tâm hô h p : hành tu ấ ỷ

Trung tâm hô h p : hành tu ấ ỷ

TK h ứơ ng tâm : TK hoành, TK

TK h ứơ ng tâm : TK hoành, TK

trung tâm hô h p ấ

trung tâm hô h p ấ

KHÓ THỞ CƠN / LIÊN TỤC

KHÁM B NH:CHÚ Ý Ệ

KHÁM B NH:CHÚ Ý Ệ

 T N S TH T N S TH Ầ Ầ Ố Ố Ở Ở

 MÀU S C DA NIÊM MÀU S C DA NIÊM Ắ Ắ

 KI U KHÓ TH THÌ HÍT VÀO / THÌ TH RA KI U KHÓ TH THÌ HÍT VÀO / THÌ TH RA Ể Ể Ở Ở Ở Ở

 KHÓ TH CÓ CHU K HAY KHÔNG KHÓ TH CÓ CHU K HAY KHÔNG Ở Ở Ỳ Ỳ

 TRI U CH NG KHÁC : TIM M CH TH N KINH, TRI U CH NG KHÁC : TIM M CH TH N KINH, Ệ Ệ Ứ Ứ Ạ Ạ Ầ Ầ NGÓN TAY DÙI TR NG ,I TU N HOÀNG BÀNG H Ố Ầ Ệ

NGÓN TAY DÙI TR NG ,I TU N HOÀNG BÀNG H Ố Ầ Ệ

NG C Ự

NG C Ự

NGUYÊN NHÂN KHĨ THỞ

 thanh quản: khó thở chậm , thì hít vào , có dấu hiệu

co kéo cơ hô hấp phụ, đôi có khi thay đổi giọng nói.

 Nguyên nhân: dị vật đương thở, phù nề thanh môn,

k thanh quản Ở trẻ con có bạch hầu thanh quản,

cúm

 Phế quản: hen, phế quản, viêm phế quản mãn,

Kphế quản, dị vật đường hô hấp.

 Phổi : phù phổi cấp, nhồi máu phoiå, bụi phổi, lao

phổi

 Màng phổi: Tràn dich màng phổi, tràn khí màng phổi

NGUYÊN NHÂN KHĨ THỞ

Khĩ th do các ph qu n : khĩ th thì th ra ở ế ả ở ở

Khĩ th do các ph qu n : khĩ th thì th ra ở ế ả ở ở

 Phế quản : hen, phế quản, viêm phế quản

mãn, K phế quản, dị vật đường hô hấp.

 Phổi : phù phổi cấp, nhồi máu phoiå,khí phế

thủng, bụi phổi, lao phổi

 Màng phổi: Tràn dich màng phổi, tràn khí màng phổi

 Trung thất:Tràn dịch trung thất, các khối u trung thất.

NGUYÊN NHÂN KHĨ THỞ

 Tim: xem phần triệu chứng học tim mạch

 Thành ngực: Gẫy xương sườn.

 Thần kinh:do u bướu, tai biến mạch máu não, viêm não ,màng não.

 Yếu tố tâm lý:lo lắng , hysterie

 Hít phải các chất khí độc,

KHÓ THỞ CÓ CHU KỲ

 TH CHEYNE-STOKES TH CHEYNE-STOKES Ở Ở  TH KUSSMAUL TH KUSSMAUL Ở Ở

HỘI CHỨNG NGƯNG THỞ LÚC NGỦ

VIÊM MÀNG NÃO, TAI BIẾN MẠCH

MÁU NÃO, CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO

HÔN MÊ DO THƯ61C NGỦ, NGỘ

ĐỘC MORPHIN

VIÊM PHỔI TOAN HUYẾT DO TIỂU ĐƯỜNG, TĂNG URÉ MÁU

XUẤT HUYẾT NẶNG

KHÓ THỞ KHÔNG CÓ CHU KỲ

1. Th Biot : g p trong viêm màng não Th Biot : g p trong viêm màng não ở ở ặ ặ

2. Th dài : th Th dài : th ở ở ườ ườ ng g p nh ng ng ng g p nh ng ng ặ ở ặ ở ữ ữ ườ ườ i có r i lo n i có r i lo n ố ố ạ ạ

tâm lý

3. Khó th khi n m Khó th khi n m ở ở ằ đầ ằ đầ u th p :g p tim m ch u th p :g p tim m ch ấ ấ ặ ặ ạ ạ

ĐAU NGỰC

 Đau ngực kiểu màng ph i : Đau ngực kiểu màng ph i : ổ ổ

trong viêm màng phổi , tràn khí màng phổi.

 Nhu mô phổi:

Viêm phổi, nhồi máu phổi, lao phổi

 Trung thâùt:

Các khối u vùng trung thất.

 Tim mạch: xem phần tim mạch.

 Thần kinh: zona, chèn ép dây thần kinh tuy

sốngû.

 Xương: lõang xương, gẫy xương, k di căn xương.

THAY ĐỔI GIỌNG NÓI

 KHÀN TI NG:viêm thanh khí qu n c p KHÀN TI NG:viêm thanh khí qu n c p Ế Ế ả ả ấ ấ

 M T TI NG: nt M T TI NG: nt Ấ Ấ Ế Ế

 NÓI GI NG M I: c m , cúm,viêm thanh khiq qu n, NÓI GI NG M I: c m , cúm,viêm thanh khiq qu n, Ọ Ọ Ũ Ũ ả ả ả ả

 NÓI GI NG ÔI : K thanh qu n,lao thanh qu n, NÓI GI NG ÔI : K thanh qu n,lao thanh qu n, Ọ Ọ Đ Đ ả ả ả ả

li t dây th n kinh h i thanh qu n ệ ầ ồ ả

li t dây th n kinh h i thanh qu n ệ ầ ồ ả

NGHE PHỔI

 TI NG TH BÌNH TH TI NG TH BÌNH TH Ế Ế Ở Ở ƯỜ ƯỜ NG NG

TIẾNG THỞ THANH KHÍ QUẢN

RÌ RÀO PHẾ NANG

KHÓ THỞ CO KÉO CƠ Ức đòn chủm