DINH DƯỠNG ĐỐI VỚI PHỤ NỮ MANG THAI VÀ CHO CON BÚ

LỜI MỞ ĐẦU5CHƯƠNG 16ĐẶC ĐIỂM CỦA PHỤ NỮ MANG THAI VÀ CHO CON BÚ61.1.Đặc điểm của phụ nữ mang thai và cho con bú:61.2.Những thay đổi sinh lý dễ nhận thấy ở bà mẹ mang thai và cho con bú:6CHƯƠNG 2NHU CẦU DINH DƯỠNG CHO BÀ MẸ MANG THAI VÀ CHO CON BÚ82.1.Protein9Hình ảnh 1: Một số thực phẩm cung cấp protein( thịt, cá, trứng, sữa)92.2.Lipid102.3.Chất khoáng102.3.1.Calci102.3.2.Sắt112.3.3.Kẽm122.4.Vitamin132.4.1.Nhu cầu Vitamin A132.4.2.Nhu cầu vitamin D132.4.3.Vitamin B1 (Thiamin)132.4.4.Vitamin B2 (Riboflavin)142.4.5.Vitamin C152.4.6.Acid folic15Thực phẩm chứa nhiều Acid folic16CHƯƠNG 3 XÂY DỰNG CHẾ ĐỘ THỰC ĐON CHO PHỤ NƯC MANG THAI VÀ CHO CON BÚ173.1XÂY DỰNG THỰC ĐƠN CHO PHỤ NỮ MANG THAI173.2Xây dựng chế độ dinh dưỡng cho bà mẹ cho con bú263.2.1Một số món ăn tăng tiết sữa:261. Không được cho con bú khi:272. Nên tạm ngưng cho bú khi:27TÀI LIỆU THAM KHẢO29 

BỘ CÔNG THƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THỰC PHẨM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA CÔNG NGHỆ THỰC PHẨM MÔN: DINH DƯỠNG  ĐỀ TÀI BÁO CÁO DINH DƯỠNG ĐỐI VỚI PHỤ NỮ MANG THAI VÀ CHO CON BÚ GVHD:TRẦN THỊ THU HƯƠNG THỰC HIỆN: NHÓM 5 Tp Hồ Chí Minh, tháng 3 năm 2013 2 MỤC LỤC 3 LỜI MỞ ĐẦU Khi biết mình đang mang thai, chắc có lẽ cúng chính là thời khắc hạnh phúc nhất của đời người phụ nữ . Nhưng trong niềm vui đó cũng không tránh khỏi nhiều lo lắng: phải ăn những gì để con mình có thể khỏe mạnh, thong minh tránh được tình trạng suy dinh dưỡng cũng như tình trạng sức khỏe của người mẹ được duy trì ổn định trong thời kỳ mang thai và cho em bé bú….Vì thế điều được quan tâm lúc này chính là chế độ dinh dưỡng, những lưu ý, những kiến thức căn bản giúp cho bà mẹ mang thai và em bé được khỏe mạnh. Dinh dưỡng của người mẹ là dinh dưỡng của mầm sống mới, bà bầu thiếu dinh dưỡng có nghĩa là nguồn chất chuyển hóa của bào thai bị thiếu hụt, quá trình sinh trưởng, phát triển của bào thai sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Việc bồi bổ cũng phải phù hợp với từng giai đoạn phát triển của thai nhi thì mới đạt hiệu quả cao. 4 CHƯƠNG 1 ĐẶC ĐIỂM CỦA PHỤ NỮ MANG THAI VÀ CHO CON BÚ 1.1. Đặc điểm của phụ nữ mang thai và cho con bú: Thai nghén là một trạng thái sinh lý bình thường nhưng dễ mất ổn định do có nhiều thay đổi trong cơ thể người mẹ. Nhìn chung, khi mang thai và nuôi con bú nhu cầu dinh dưỡng của người mẹ tăng cao hơn bình thường. Mức độ nhận thức về các vấn đề sức khỏe trong thời kỳ mang thai cần phải được lưu ý và hiểu rõ hơn vì nó có thể gây ra những tác động xấu đến sự phát triển của thai nhi, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của thai kỳ.Phụ nữ có thai, cho con bú hay gặp các vấn đề về tiêu hóa và hấp thu như táo bón, đi ngoài sống phân, tiêu chảy, ăn không tiêu, chán ăn, đầy hơi, hấp thu kém Các rối loạn này tuy không quá nghiêm trọng nhưng nếu kéo dài sẽ gây ra tình trạng mệt mỏi đồng thời ảnh hưởng đến dinh dưỡng của mẹ khiến cho cả mẹ và con đều thiếu chất. Thai nhi và đứa trẻ sinh ra sẽ phát triển kém hơn so với những trẻ bình thường, có biểu hiện như thiếu cân, chậm lớn, sức đề kháng yếu, dễ mắc bệnh… 1.2. Những thay đổi sinh lý dễ nhận thấy ở bà mẹ mang thai và cho con bú:  Thay đổi ở vú: Tuyến sữa và ống dẫn sữa phát triển làm vú to và căng lên.Người phụ nữ có cảm giác cương vú, quầng vú sẫm màu.  Thay đổi ở da: Da có thể có những vết nám, nhất là ở mặt, hai bên gò má.Ngoài ra vết nám có thể có thể ở thành bụng, ở đường trắng giữa.thành bụng bị giãn đột ngột nên rạn nứt ra. Ở người mang con so, các vết rạn nứt có màu xanh sẫm do các sắc tố sắt bị đọng lại.  Thay đổi về hô hấp: Vào những tháng cuối, tử cung to, đẩy cơ hoành lên phía trên, người phụ nữ thở nông và nhanh. Ở những người có tử cung quá to như trong trường hợp thai to, song thai, đa ối, thường hay có khó thở, thở nhanh.  Thay đổi về tiêu hóa: Trong ba tháng đầu, thai phụ hay bị nôn, buồn nôn, thích ăn thức ăn lạ, thường được gọi là ăn dở, ăn của chua, quen được coi là triệu chứng nghén. Có lẽ là do những rối loạn về nội tiết gây ra. Từ tháng thứ 4 trở đi, những triệu chứng trên hết đị, thai phụ ăn uống trở lại bình thường và sức ăn tăng lên so với trước khi có thai. Đai tiện thường bị táo bón do nhu động ruột bị giảm và đại tràng bị chèn ép.  Một số thay đổi khác như: 5  Thay đổi ở hệ thống xương: Đặc biệt là khi khớp mềm và giãn, nhất là ở những khớp khung chậu. Các khớp mu, khớp cùng cụt đã giãn và mềm ra làm cho khung chậu dễ dàng thay đổi và tăng độ rộng giúp cho việc sinh được dễ dàng  Thay đổi trong hệ tuần hoàn: • Khối lượng máu: Trong khi có thai, khối lượng máu tăng lên khoảng 1500 ml, có khi tăng gấp rưỡi so với lúc bình thường. Nghĩa là khi bình thường cơ thể có 4 lít thì khi có thai có thể tăng lên đến 6 lít. Nhưng tăng nhiều về mặt huyết tương hơn là huyết cầu. Do đó số lượng hồng cầu trong máu hơi giảm, tỷ lệ huyết sắc tố giảm, tốc độ huyết trầm giảm. sự tăng này đáp ứng một phần những đòi hỏi của sự tăng huyết lưu, làm cho lưu lượng máu trong tuần hoàn tử cung – được nâng cao • Tim: Cơ hoành bị đẩy lên cao, tư thế của tim cũng thay đổi. Tim bè ngang, bề cao giảm nhưng diện tim không thay đổi. Cung lượng tim cũng tăng lên 50%, tăng cao nhất vào tháng thứ 7, sau đó giảm dần cho tới khi đẻ. Nhịp tim tăng lên. Tiếng thổi tâm thu có thể nghe thấy, tiếng thổi cơ năng vào những tháng cuối, có thể do độ nhớt của máu giảm xuống là chính. • Mạch máu: Khi có thai nhiều tháng, tử cung to đè vào tĩnh mạch chủ dưới và các tĩnh mạch tiểu khung làm ứ huyết chi dưới, làm cản trở lưu thông của tuần hoàn, do đó huyết áp tĩnh mạch tăng lên. Huyết áp động mạch không thay đổi mặc dầu cung lượng tim tăng lên, vì các mạch máu đã dài và to ra. Các tĩnh mạch phồng lên nhất là những tĩnh mạch ở chi dưới và âm hộ.Tại trực tràng, vì có phồng tĩnh mạch và táo bón nên sản phụ hay bị bệnh trĩ. 6 CHƯƠNG 2 NHU CẦU DINH DƯỠNG CHO BÀ MẸ MANG THAI VÀ CHO CON BÚ Dinh dưỡng của người mẹ là dinh dưỡng của mầm sống mới, bà bầu thiếu dinh dưỡng có nghĩa là nguồn chất chuyển hóa của bào thai bị thiếu hụt, quá trình sinh trưởng, phát triển của bào thai sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Do vậy nhu cầu về các chất dinh dưỡng và năng lượng đòi hỏi cao hơn nhiều so với một người phụ nữ bình thường. Ngoài ra việc bồi bổ cũng phải phù hợp với từng giai đoạn phát triển của thai nhi thì mới đạt hiệu quả cao. Thường chia làm 3 giai đoạn dinh dưỡng :  Ở thời kỳ đầu mang thai (giai đoạn 3 tháng đầu), thai nhi phát triển tương đối chậm, do vậy nhu cầu về các loại chất dinh dưỡng chỉ cần đáp ứng giống như trước khi mang thai, nghĩa là đủ dinh dưỡng hợp lý cung cấp cho người mẹ cả về đạm, đường, mỡ và các yếu tố vi lượng như khoáng chất và các vitamin.  Ở thời kỳ giữa mang thai (được 4-7 tháng): Giai đoạn này thai nhi phát triển mạnh, do đó đòi hỏi nhu cầu về các loại chất dinh dưỡng tăng lên rất cao. Nếu như không đáp ứng lượng dinh dưỡng cần thiết sẽ xuất hiện nhiều hiện tượng khó chịu như thiếu máu, chuột rút Trong thời kỳ này, người mẹ cần ăn nhiều các thức ăn giàu dinh dưỡng như trứng, thịt nạc, cá, đậu, sữa, rau xanh và trái cây để tăng cường đạm, đường, các khoáng chất đặc biệt là canxi, sắt, kẽm, iốt, axit folic, sêlen , các vitamin đặc biệt là nhóm B, vitamin C, A, D, E ăn ít mỡ, nhưng lại cần ăn cá nhiều để dễ hấp thu canxi và axit béo omega-3. Khi mang thai ở tuần thứ 15, mỗi ngày nên uống 2g canxi để huyết áp luôn giữ ở mức thấp hơn trung bình trong suốt thai kỳ.  Thời kỳ cuối mang thai (được 8-9 tháng), thai nhi phát triển nhanh hơn, song lượng dinh dưỡng cần được tích trữ trong thai nhi cũng cao nhất ở giai đoạn này. Vì vậy nhu cầu về chất dinh dưỡng trong từng bữa cơm cũng rất cao, nên người mẹ phải ăn đa dạng thức ăn giàu dinh dưỡng để bảo đảm nhu cầu phát triển nhanh chóng của thai nhi. Cùng với sự phát triển, lớn lên của thai nhi, sự biến đổi vê sinh lý của người mẹ nên nhu cầu về các chất dinh dưỡng và năng lượng đòi hỏi cao hơn nhiều so với một người phụ nữ bình thường: 7 Về năng lượng : Các nghiên cứu cho thấy ở phụ nữ mang thai , các thời kỳ 6 tháng cuối cần tăng thêm 300-350 Kcal/ ngày, có nghĩa là nhu cẩu năng lượng trong một ngày cần có là 2400-2500 Kcal/ ngày. Với bà mẹ đang cho con bú, 6 tháng đầu cho con bú năng lượng cần tăng thêm từ 500-550 Kcal/ ngày, tức là phải đảm bảo năng lượng trong 1 ngày từ 2600-2700 Kcal/ ngày Nhu cầu về các chất dinh dưỡng đều tăng trong thời có thai và cho con bú: 2.1. Protein Protein trong gia đoạn này không những cung cấp năng lượng mà là cấu tử tạo nên tế bào mới (Lúc có thai, lượng máu trong cơ thể của người mẹ tăng lên, các cơ quan mang chức năng sinh đẻ và nuôi con như: tử cung… đều phát triển, thai nhi và nhau thai mỗi ngày một lớn, hàng loạt tế bào mới được tạo thành), tạo máu Nên ăn khoảng 60-90g chất đạm có chất lượng cao mỗi ngày, theo FAO/WHO năm 1985 ước lượng rằng số lượng protein cần thiết gia tăng 6 lần mỗi ngày trong suôt giai đoạn mang thai. Nhưng theo viện nghiên cứu quốc gia của Hoa Kỳ, đề nghị nên ăn thêm 30g chất đạm mỗi ngày trong suôt giai đoạn mang thai, trong đó lượng đạm động vật phải chiếm tới 2/3 tổng số đạm vid có giá trị dinh dưỡng rất cao (thịt, cá, trứng, sữa). Hình ảnh 1: Một số thực phẩm cung cấp protein( thịt, cá, trứng, sữa) Bảng 1: Nhu cầu protein ở phụnữ có thai và cho con bú Tuổi Năng lượng theo lao động (Kcal/ngày) Nữ 18-30 55 31-60 55 >60 55 Phụnữ có thai 6 tháng cuối +15 Phụnữcho con bú 6 tháng đầu +28 8 2.2. Lipid Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy acid béo thiết yếu lineoleic và alpha- linolenic (một trong 3 acid béo) đóng vai trò quan trọng đối với thai nghén. Những acid béo này cần cho sự phát triển thần kinh và thị giác ở thai nhi và có thể giúp giảm nguy cơ đẻnon. Những thức ăn có chứa các acid béo này gồm dầu thực vật, dầu đậu nành và dầu cá, ví dụ cá hồi. Ngược lại với các acid béo thiết yếu, các trans acid được tạo ra khi dầu thực vật hydrogen hoá lại có tác dụng không có lợi cho sức khoẻ và phụnữ có thai và không có thai nên tránh. Có một số bằng chứng cho thấy các trans acid giảm cân nặng của thai nhi và vòng đầu. Phụnữ có thai cần hướng tới việc đảm bảo khẩu phần chất béo vào khoảng 20% trong tổng calo. Carbonhydrate cần chiếm 50% tổng calo cần thiết cho cơ thể trong thời kỳ thai nghén. Đối với phụnữ không mangthai, thực phẩm loại hạt là nguồn carbonhydrate tốt, và nên hạn chế những loại bột mì mịn. Hình ảnh 2 : Một số thực phẩm cung cấp lipid( Thịt mỡ, trứng) 2.3. Chất khoáng 2.3.1. Calci Cần thiết chophụnữmangthai để cung cấp chothai nhi xâydựng xương, người mẹ chuyền calci cho trẻ từ khi bắt đầu mangthai đến khi sinh khoảng 30g. Người mẹ có tình trạng dinh dưỡng tốt dự trữ có trên 1000g calci dự trữ sẽ chuyển 9g từ bản thân người mẹ. Nhu cầu calci ở những tháng đầu khi mangthai chỉ cần tăng lên 110mg/ngày, từ thai kỳ thứhai sẽ tăng thêm 350mg/ngày, số nhu cầu calci của phụnữmangthai 6 tháng cuối và cho con bú 6 tháng đầu là 1000mg/ngày. Để đáp ứng nhu cầu Calci, người phụnữ cần dùng 9 những sản phẩm cung cấp can xi hàng ngày. Calci có trong những thực vật họ lá xanh như cải xoăn, củcải, mù tạt. Vitamin D cần thiết cho quá trình hấp thụ can xi. Hình ảnh 3 : Một số thực phẩm cung cấp nhiều calci (phoomai, sữa chua) 2.3.2. Sắt Cần thiết cho quá trình tổng hợp hemoglobin, thành phần của hồng cầu có chức năng vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Thiếu sắt sẽ dẫn đến giảm dự trữ sắt trong cơ thể và cuối cùng là thiếu máu. Mất máu do vết thương hay mất máu nhiều trong kinh nguyệt làm gia tăng nhu cầu sắt. Ðặc biệt các phụ nữ và thiếu nữ cần đảm bảo cung cấp đầy đủ sắt trong chế độ ăn.Nguồn thức ăn chứa sắt bao gồm protein động vật, hạt và thức ăn nấu trong những đồ bếp bằng sắt. Một thựcđơn hợp lý với 2500 kcal chứa khoảng 15mg sắt; tuy nhiên sự hấp thụ sắt không hiệu quả và chỉ 10% được hấp thụ vào cơ thể. Khi mangthai, người phụnữ cần thêm 500mg sắt để tăng cường hồng cầu. 500 mg nữa cũng cần để cung cấp cho các mô của thai nhi và rau. Trung bình cần 3mg/ngày sắt cho cơ thể từ nguồn thức ăn hàng ngày. Nhu cầu sắt của phụnữ trong thời gian cho con bú thấp hơn thời kỳ mangthai. Theo bảng nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt nam, nhu cầu sắt của phụnữcho con bú 6 tháng đầu là 24mg/ngày. Từ tháng thứ 6 sau khi có thai người mẹ nên uống thêm sắt và acid folic, ngày uống 2 viên sau bữa ăn, uống liền trong 3 tháng. 10 [...]... http://coinguonthucpham.com/content/th%E1%BB%B1c-ph%E1%BA%A9m- cho- ph%E1%BB%A5-n%E1%BB%AF -mang- thai 2 http://vietnam.procare-central.com /Dinh- dng -cho- thi-gian -mang- thai- va -cho- conbu-bn-nen-an-gi-va-khong-nen-an-gi.html 3 http://dantri.com.vn/suc-khoe/phu-nu -mang- thai- va -cho- con- bu-khong-nen-anmuop-dang-501621.htm 4 http://www.hervietnam.com/Lam-me /Cho- con- an/ -Dinh- duong -cho- cac-ba-me- cho- con- bu#.UUipzxxA0UM... dinh dưỡng cho bà mẹ cho con bú Dinh dưỡng của bà mẹ trong thời gian này cũng hết sức quantrọng Người mẹ vẫn phaair ăn uống theo 1 chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, gần giống với người mẹ mang thai để có thể có nhiều sữa chocon bú và phục hồi sức khỏe sau khi sinh 3.2.1Một số món ăn tăng tiết sữa: 1 Canh móng giò, hoàng kỳ: Móng giò 500 g, hoàng kỳ 30 g, đương quy 15 g, thông thảo 4 g Tất cả cho. .. Bánh mì Rau cải Thịt và sản phẩm từ thịt % 13% 10% 4% 16% 19% 19% 23% 2.3.3 Kẽm Nhu cầu kẽm ở ph nữ có thai tăng lên vì để cung cấp cho toàn bộ quá trình hình thành thai nhi, tạo mô của người mẹ là 100mg cho cả thời kỳ mangthai Nhu cầu kẽm choph nữ bình thường là 12mg ngày, để đảm bảo nhu cầu người phụnữmangthai cần được thêm 6mg kẽm/ngày Bảng 3: Nguồn cung cấp kẽm trong thực phẩm và liều lượng dùng... histamin - Thuốc trị bệnh cao huyết áp, tiểu đường - Các loại vitamin (đặc biệt không dùng vitamin A liều cao ở phụ nữ có thai) , chất khoáng như sắt, iốt Chương 4 MỘT SỐ LƯU Ý CHO BÀ MẸ MANG THAI VÀ CHO CON BÚ Ăn uống đầy đủ dinh dưỡng: - Dùng bữa đều đặn và dành đủ thời gian để ăn một cách thoải mái và không được bỏ bữa sáng - Nên ăn các loại thực phẩm: tăng cường chất đạm (thịt gà, cá, trứng, sữa, pho-mai,... vitamin B bổ sung hàng ngày ở phụ nữ mang thai là 20mg - 25mg (B1, B2, B3, B5 16 và B6), Biotin, trong đó vita B1:1,8mg/ngày,vita B2:1,8 mg/ngày,vita B3:25mg/ngày và 500mg đối với axit folic Cá hồi chế biến cho thêm tỏi gừng, nấm, cải xào hoặc rau các loại ăn với cơm vừa ngon, vừa bổ dưỡng Trứng: ăn lòng đỏ trứng gà trong giai đoạn mang thai có thể làm tăng trí thông minh cho đứa trẻ trong tương lai,... lượng các dưỡng chất cao Tuy nhiên đây cũng là nguồn thực phẩm giàu mỡ, nhưng các chất mỡ này lại có tác dụng rất tốt cho việc phát triển trí não và thần kinh của trẻ sơ sinh.Trong đó các loại hạt tươi sống được xem là tốt nhất Chuối: Chuối là thực phẩm rất bổ dưỡng cho con người Nếu phụ nữ mang thai ăn nhiều chuối sẽ có tác dụng tốt cho việc giảm thiểu hiện tượng co thắt, nhất là ở phụ nữ cao tuổi... Liều lượng khuyên dùng Loại Trẻ còn bú hàng ngày Trẻ từ 1 đến 9 tuổi Trẻ từ 10 đến 12 tuổi Thanh niên từ 13 đến 19 (nam) Thanh niên từ 13 đến 19 (nữ) Người lớn nam Người lớn nữ Phụ nữ có thai Phụ nữ cho con bú Người già mg/100g 70 7,8 5,3 4,3 mg/ngày 6 10 12 15 12 15 12 15 19 12 Kẽm được tìm thấy trong thịt, cá, thức ăn biển nguồn giàu nhất là con hàu Ngũ cốc, rau khô và hạt có dầu cũng chứa kẽm, nhưng... lẫn kẽm và sắt để bổ sungAspirin ức chế khả năng hấp thu sắt ở mức độ ít hơn so với kẽm Rượu đỏ dường như cải thiện khả năng hấp thu 2.4 Vitamin 2.4.1 Nhu cầu Vitamin A Ở ph nữ có thai là 800mcg/ngày, ở phụn cho con bú là 1300 mcg/ngày Không được dùng vitamin A liều cao trên 15.000U.I.hàng ngày (đôi khi dùng đểđiều trị trứng cá) có liên quan tới dị dạng khi sinh và không nên dùng trong khi mangthai Thực... nuôi con bú, nǎng lượng cung cấp tỷ lệ với lượng sữa sản xuất, nhưng nói chung, ở bà mẹ nuôi con 6 tháng đầu, nǎng lượng cần đạt được 2750 Kcal/ngày, như vậy, nǎng lượng tǎng thêm mỗi ngày là 550 Kcal (tương đương với 3 bát cơm mỗi ngày) Cần cho trẻ bú sớm 30 phút sau khi sinh, cho trẻ bú hoàn toàn 4 tháng đầu, không nên cai sữa trước 12 tháng, nên cho trẻ bú đến 18-24 tháng 3.2.3 Một số kiêng cử đối với. .. thao nặng trong hai tháng đầu sau sinh vì dễ có nguy cơ gây chấn thương cho khớp Bởi có lợi vì khớp, vì vú và sàn chậu được nước nâng đỡ  Mẹ cần chú ý nếu có sử dụng thuốc trong thời kì mang thai và cho con bú: 1 Không được cho con bú khi: 25 - Dùng thuốc trị bệnh ung thư - Trị bệnh bằng các chất phóng xạ 2 Nên tạm ngưng cho bú khi: - Dùng các thuốc tâm thần hoặc thuốc chống co giật (barbiturate, . 300 Phụ nữ có thai hay cho con bú 500 CHƯƠNG 3 XÂY DỰNG CHẾ ĐỘ THỰC ĐON CHO PHỤ NƯC MANG THAI VÀ CHO CON BÚ 3.1 XÂY DỰNG THỰC ĐƠN CHO PHỤ NỮ MANG THAI Khi xây dựng một thực đơn cho bữa ăn đầy. trĩ. 6 CHƯƠNG 2 NHU CẦU DINH DƯỠNG CHO BÀ MẸ MANG THAI VÀ CHO CON BÚ Dinh dưỡng của người mẹ là dinh dưỡng của mầm sống mới, bà bầu thiếu dinh dưỡng có nghĩa là nguồn chất chuyển hóa của bào thai bị thiếu. nữ mang thai và cho con bú: Thai nghén là một trạng thái sinh lý bình thường nhưng dễ mất ổn định do có nhiều thay đổi trong cơ thể người mẹ. Nhìn chung, khi mang thai và nu i con bú nhu cầu dinh