nghiên cứu về nhu cầu đào tạo của khối cán bộ xạ trị bệnh viện k

ĐẶT VẤN ĐỀ Đào tạo nhân lực luôn là vấn đề trọng tâm trong chiến lược phát triển của bất cứ ngành nghề, tổ chức nào. Đánh giá nhu cầu đào tạo là một cách xác định hiệu quả những khoảng trống giữa các kiến thức, kĩ năng mà bạn cần với các kiến thức, kĩ năng mà nhõn viên bạn hiện có. Nó thu thập các thông tin để xác định những lĩnh vực mà nhõn viên có thể nõng cao thực thi .Từ đó mà xây dựng một chuơng trình đào tạo hiệu quả,mang tính ứng dụng cao. Đối với ngành Y nói chung, chuyên khoa Ung thư nói riêng đào tạo nguồn nhân lực đông đảo về số lượng, vững chắc về chuyên môn luôn là một vấn đề trọng tâm. Trước sự gia tăng đột biến của ung thư như hiện nay, vấn đề đó càng trở nên bức thiết. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo về mô hình bệnh tật trong thế kỉ XXI: Các bệnh không lây nhiễm trong đó có ung thư sẽ trở thành nhóm bệnh chủ yếu đe dọa đến sức khỏe con người chiếm 54% nguyên nhân gây tử vong ở người, nhóm bệnh nhiễm trùng sẽ bị đẩy xuống hàng thứ yếu chỉ chiếm 16% nguyên nhân gây tử vong. Theo ước tính của WHO hàng năm trên thế giới có khoảng 11 triệu người mắc bệnh và 6 triệu người chết do ung thư. Dự báo vào năm 2015 mỗi năm thế giới sẽ có 15 triệu người mới mắc bệnh ung thư và 9 triệu người chết do ung thư, trong đó 2/3 là ở các nước đang phát triển. Ở vùng châu Á Thái Bình Dương, ung thư là một trong 3 nguyờn nhân chính gây tử vong . Tỉ lệ chết do ung thư lên tới 100/100.000 dân ở các nước Úc, Trung Quốc, Nhật Bản, Hàn Quốc và Singapore. Chỉ tớnh riờng ở Trung Quốc, mỗi năm ung thư đã cướp đi sinh mạng của 1,3 triệu người [8]. Qua ghi nhận ung thư tại Hà Nội, TP Hồ Chí Minh và một số tỉnh, ước tính mỗi năm ở nước ta có khoảng 150.000 bệnh nhân ung thư mới mắc và 1 75.000 người tử vong do ung thư. Con số này có xu hướng ngày càng gia tăng. Dự báo tới năm 2020, mỗi năm Việt Nam có khoảng 200.000 trường hợp mới mắc và 100.000 trường hợp tử vong do ung thư [7], [8]. Quy hoạch mạng lưới phòng chống ung thư đang được xây dựng để có thể đáp ứng được nhu cầu chăm sóc và phòng bệnh ung thư trên toàn quốc. Tuy nhiên, để mạng lưới này có thể hoạt động một cách có hiệu quả thì vai trò của nguồn nhân lực là hết sức quan trọng. Xạ trị liệu trong ung thư cũng không nằm ngoài yêu cầu đó. Là một trong những phương pháp điều trị ung thư hiệu quả nhất, xạ trị liệu được áp dụng cho hầu hết các loại ung thư với vai trò điều trị chính hoặc điều trị bổ sung: ung thư vòm họng, ung thư vú, ung thư trực tràng,….Xạ trị được chỉ định nhằm mục đích điều trị bổ trợ sau phẫu thuật, hoặc điều trị khi bệnh tái phát, có di căn hạch. Xạ trị cũng được sử dụng trong điều trị bệnh bạch cầu cấp để giảm nguy cơ tái phát, thâm nhiễm thần kinh trung ương. Xạ trị còn được chỉ định trong xạ trị toàn thân (TBI) sau khi điều trị hoá chất liều cao nhằm mục đích ghép tủy tự thân hoặc ghép tủy đồng loại. Điều trị xạ trị có những đặc thù riêng, hoạt động theo nhóm chuyên môn (teamwork) gồm nhiều thành phần: bác sĩ xạ trị, kĩ sư vật lý, kĩ thuật viên xạ trị, y tá. Mỗi thành phần lại có những yêu cầu về chuyên môn khác nhau, đòi hỏi những chương trình đào tạo riêng biệt. Một bác sĩ xạ trị không chỉ là một bác sĩ chuyên ngành ung thư đơn thuần mà còn phải được đào tạo về xạ trị, cách sử dụng bức xạ ion hóa, lựa chọn phác đồ an toàn cho bệnh nhân. Với vai trò quan trọng và tính đặc thù như vậy song vấn đề đào tạo cán bộ xạ trị hiện nay vẫn chưa được chú trọng. Cả nước hiện mới chỉ có 2 cơ sở đào tạo ung thư nói chung là Bộ môn Ung thư Trường Đại học Y Hà Nội, Bộ môn Ung thư Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, chưa có một cơ sở chính thức đào tạo chuyên ngành xạ trị, do đó lĩnh vực đào tạo ban đầu gần như bị bỏ trống. Đó cú một số khóa đào tạo ngắn hạn của tổ chức trong 2 và ngoài nước về điều trị xạ trị: Khóa học từ xa về ung Thư ứng dụng IAEA, các khóa đào tạo của Tổ chức Phòng chống Ung thư Quốc tế (UICC) Cũng có nhiều hội thảo khoa học chuyên đề xạ trị được tổ chức như Hội thảo Việt - Mỹ về các tiến bộ trong xạ trị ung thư (6/03/2009); Hội thảo xạ trị ung thư hiện đại tổ chức tại Bệnh viện Chợ Rẫy, TP HCM (6-8/5/2010); Hội nghị Khoa học và Công nghệ Hạt nhân toàn quốc (Ngày 20-23/8/2009); Hội thảo chuyên đề “Ứng dụng bức xạ và đồng vị phóng xạ trong y học”(28- 30/4/2010)….Kiến thức thu được từ những khóa đào tạo, hội thảo này không hệ thống và đầy đủ, do đó không thể đáp ứng được nhu cầu đào tạo cơ bản và chuyờn sâu cho cán bộ xạ trị Bệnh viện K. Mặc dù đã có nhiều lớp đào tạo xạ trị được tổ chức song chưa có điều tra chính thức nào xác định những thiếu hụt kiến thức, thực hành xạ trị cũng như nguyện vọng đào tạo của các cán bộ xạ trị viện K. Theo yêu cầu của Ban giám đốc Bệnh viện K là cần có kế hoạch đào tạo lại cho cán bộ khối xạ trị của bệnh viện trong năm 2010- 2011 và từ đó triển khai đào tạo cho cán bộ khối xạ trị toàn quốc trong Chương trình phòng chống ung thư quốc gia. Do đó chúng tôi tiến hành : “ Nghiên cứu về nhu cầu đào tạo của khối cán bộ xạ trị Bệnh viện K “ với mục tiêu : 1. Mô tả công tác đào tạo và đào tạo lại cho khối cán bộ xạ trị Bệnh viện K. 2. Xác định những khó khăn về kiến thức và thực hành xạ trị của các cán bộ xạ trị Bệnh viện K. Trên cơ sở đó đề xuất các kiến nghị nhằm nâng cao chất lượng công tác đào tạo cho các cán bộ xạ trị Bệnh viện K 3 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Đánh giá nhu cầu đào tạo xác định hiệu quả những khóa đào tạo đã được tổ chức, xác định những kiến thức, kĩ năng mà nhân viên còn thiếu từ đó xác định những lĩnh vực mà nhân viên có thể nâng cao thực thi. Để tiến hành đánh giá nhu cầu đào tạo, bạn cần: • Phân tích xem mục tiêu hoạt động của cơ quan và những kĩ năng yêu cầu để đáp ứng mục tiêu đó. • Đánh giá xem bạn muốn đào tạo những đối tượng nào và cách nào để đạt hiệu quả tối đa. • Chọn phương pháp đào tạo phự hợp,xỏc định thời diểm đào tạo tối ưu. • Tiến hành phân tích chi phớ/lợi nhuận trước khi trước khi đưa ra bất cứ chương trình đào tạo nào. Điều trị xạ trị trong ung thư là một chuyên ngành mang tính đặc thù riêng. Công việc này đòi hỏi phải làm việc theo nhóm, một nhóm điều trị xạ trị cơ bản bao gồm: bác sĩ xạ trị, kĩ sư vật lý, kĩ thuật viên xạ trị, y tá. Mỗi đối tuợng này phải đáp ứng những yêu cầu về chuyên môn khác nhau, do đó có những nhu cầu đào tạo khác nhau nhưng vẫn liên kết chặt chẽ, kết hợp nhịp nhàng trong quỏ trỡnh chăm sóc bệnh nhân ung thư. Nghiên cứu về nhu cầu đào tạo cho từng nhóm đối tượng là bước đệm quan trọng để xây dựng một chương trình đào tạo chi tiết thực sự hữu ích, bám sát nhu cầu và mang tính thực tiễn cao. 1.1. Công tác đào tạo và đào tạo lại cho khối cán bộ xạ trị bệnh viện K 1.1.1. Đào tạo teamwork xạ trị * Bác sỹ xạ trị Bác sĩ xạ trị là những người phụ trách việc điều trị cho từng bệnh nhân ung thư đang trong thời gian xạ trị. Họ xây dựng kế hoạch và kê đơn điều trị 4 cho từng bệnh nhân ung thư. Họ theo dõi tiến triển bệnh của bệnh nhân và điều chỉnh để đảm bảo các bệnh nhân được điều trị hợp lý trong suốt thời gian chữa trị. Các bác sĩ xạ trị cũng góp phần tìm ra và xử lý các tác dụng phụ của phương pháp xạ trị. Họ hợp tác chặt chẽ với các y sĩ khỏc cựng tất cả các thành viên của đội xạ trị. Tại Mỹ, các bác sĩ xạ trị phải hoàn thành bốn năm đại học, bốn năm học trường y, một năm đào tạo về y đại cương, sau đó là bốn năm đào tạo nội trú (chuyên khoa) về xạ trị. Sau khi qua một kỳ thi chuyên khoa, họ được Hội đồng Xạ trị Hoa Kỳ cấp chứng chỉ. * Kĩ sư vật lý Các kỹ sư vật lý làm việc trực tiếp với bác sĩ trong việc lập kế hoạch và tiến hành điều trị. Họ phụ trách kiểm tra liều lượng đặc tính của các tia phóng xạ và góp phần đảm bảo rằng những phép điều trị phức tạp được thực hiện đúng cho từng bệnh nhân. Họ có nhiệm vụ đảm bảo các thiết bị đều vận hành bình thường. Tại Mỹ, các kỹ sư vật lý phải qua bốn năm đại học và hai đến bốn năm sau đại học và một đến hai năm đào tạo về y học lâm sàng. Họ được Hội đồng Xạ trị Hoa Kỳ hoặc Hội đồng Vật lý y khoa Hoa Kỳ cấp bằng. * Kĩ thuật viên xạ trị Chuyên viên xạ trị liệu làm việc cựng cỏc bác sĩ xạ trị. Họ điều hành quá trình xạ trị hàng ngày theo đơn thuốc và dưới sự giám sát của bác sĩ. Họ phải ghi chép số liệu hàng ngày và thường xuyên kiểm tra các máy móc điều trị để bảo đảm máy móc vận hành bình thường. Tại Mỹ, các chuyên viên xạ trị liệu phải qua một chương trình đào tạo hai đến bốn năm sau khi học phổ thông hoặc đại học. Họ phải qua một kỳ thi chuyên ngành và phải được Cơ quan quản lý Kỹ sư công nghệ Xạ trị Hoa Kỳ cấp bằng. * Y tá Các y tá làm việc cùng cả nhóm điều trị để chăm sóc cho các bệnh nhân trong quá trình điều trị. Họ góp phần đánh giá bệnh nhân trước khi bắt đầu 5 điều trị. Họ có thể nói chuyện với bệnh nhân về những tác dụng phụ có thể có và cách xử lý. Trong quá trình xạ trị các bệnh nhân có thể được y tá kiểm tra hàng tuần hoặc thường xuyên hơn để đánh giá các vấn đề cần chú ý. Y tá đóng một vai trò chủ chốt trong việc giáo dục tư tưởng cho bệnh nhân về việc điều trị, tác dụng phụ … Tại Mỹ, các y tá xạ trị là những y tá được cấp phép hoạt động trong nghề y tá. Hầu hết các y tá xạ trị cú thờm bằng cấp khác về chuyên ngành ung thư. Các y tá cấp cao trong ung thư học, bao gồm các y tá chuyên về lâm sàng và y sĩ, thường đó cú bằng thạc sĩ. Ngoài ra trong một nhóm điều trị xạ trị còn có thể có chuyên gia tâm lý, nhõn viên hoạt động xã hội, chuyờn gia dinh dưỡng nhằm đảm bảo liệu trình điều trị tốt nhất cho bệnh nhân ung thư. 1.1.2. Công tác đào tạo chung - Công tác đào tạo trong ngành Y Đào tạo là nhằm xây dựng nguồn nhân lực-yếu tố quyết định để phát triển. Trong chiến lược phát triển của bất cứ ngành nghề nào, đào tạo nhân lực nhằm phát huy nội lực, nhất là năng lực trí tuệ của người Việt Nam bao giờ cũng là nhiệm vụ then chốt. Ngày 27/2/2008 tại quyết định số 33/QĐ-TT Thủ tướng Chính phủ đã phê duyệt “Chiến luợc phát triển ngành Đo đạc và Bản đồ Việt Nam đến năm 2020” trong đó nhiệm vụ trọng tâm là phát huy nội lực - xây dựng một đội ngũ cán bộ có trinh độ, đặc biệt trong lĩnh vực phần mềm và xử lý thông tin địa lý [6]. Từ năm 2000 đến 2004 Bộ Lao động và thương binh xã hội đã tố chức 3967 lớp tại 15314 cơ sở đào tạo được cho 322043 học viên về an toàn vệ sinh lao động [4]. Trong lĩnh vực công nghệ thông tin, Kế hoạch tổng thể phát triển nguồn nhân lực CNTT là đến 2015 có 30% sinh viên CNTT, điện tử, viễn 6 thông sau khi tốt nghiệp đủ khả năng tham gia thị trường lao động quốc tế, 100% học sinh trung cấp chuyên nghiệp và học nghề được đào tạo trung học cơ sở, 100% học sinh trung học cơ sở, 80% học sinh tiểu học được học tin học, 250.000 lao đông chuyên môn về CNTT, điện tử, viễn thông được cung cấp cho các doanh nghiệp. Đào tạo nguồn nhân lực được coi là nhiệm vụ quan trọng nhất tạo ra sức bật mạnh mẽ cho ngành CNTT trong quá trình hội nhập với thế giới [5]. Theo thống kê của Bộ Y tế, hiện nay tỉ lệ bác sĩ là 6,5BS/10.000 dân, tại một số vựng sõu vựng xa như Đồng bằng sông Cửu Long chỉ đạt 1,1%. Trong lĩnh vực điều trị - ở tuyến trung ương , tỉnh, huyện, tổng số cán bộ y tế hiện có trên 141.100 người ,con số thiếu-nếu tính làm việc theo giờ hành chớnh-cần bổ sung ngay ở tất cả các tuyến là 47.000 người, còn nếu tính theo ca kớp thỡ con số này phải tăng gấp đôi, tức hơn 80.000 người. Ở tuyến xã hiện có trên 52.500 cán bộ, thiếu và cần bổ sung ngay lên tới trên 30.800 người. Ước tính vào năm 2015 mỗi năm phải đào tạo khoảng 15.000 bác sĩ mới đáp ứng đủ nhu cầu , song hiện chỉ đào tạo được 5.300 BS/năm (khóa 2007-2013). Như vậy đến năm 2013 số bác sĩ được đào tạo chỉ đáp ứng được 1/3 nhu cầu. Hiện các trường không chỉ thiếu cơ sở vật chất, quá tải giảng đường, quá tải phũng thớ nghiệm….mà còn đang gây quá tải ở các bệnh viện vì không có cơ sở cho sinh viên thực hành. Sự thiếu nhân lực trầm trọng còn diễn ra không đồng đều giữa cỏc vựng trong cả nước và ngay trong các chuyên ngành. Như ở tỉnh An Giang có trường trung cấp với quy mô 800 học sinh, nhưng số lượng đào tạo lại giảm dần từ năm 2007 đến nay. Tổng số đào tạo trong năm 2007 đạt 440 học sinh, đến năm 2008 giảm còn 373 học sinh và năm 2009 chỉ còn 311 học sinh. Hay như ở Trà Vinh, hiện số bác sĩ trên đầu người mới chỉ đạt 4,52 BS/1 vạn dân (thấp hơn rất nhiều quy định 7BS/1 vạn 7 dân của Bộ Y tê). Một số nghành như: y tế dự phòng, y học cơ bản .… rất thiếu cán bộ. Vấn đề đào tạo nhân lực càng trở nên bức thiết [2]. Đào tạo trên tất cả các tuyến, chú ý đào tạo và nâng cao nguồn nhân lực cho vựng sõu vựng xa. Ngay ở các bệnh viện tuyến trung ương cũng thưũng xuyên tổ chức cỏc khoỏ đào tạo, nâng cao nguồn nhân lực cho tuyến dưới. Từ năm 1999, Bệnh viện Từ Dũ kết hợp cùng với công ty GlaxoSmithkline xây dựng đề án: “Chương trình đào tạo 500 cô đỡ thôn bản người dân tộc thiểu số” cho tuyến xã hàng năm [10]. Đào tạo theo từng chuyên ngành. Từ năm 2007, Bộ Y tế kết hợp với Tổ chức Đột quỵ Quốc tế (WSO) triển khai chương trình đào tạo cơ bản điều trị bệnh đột quỵ tại Việt Nam, đến nay có 6000 bác sĩ chuyên khoa thần kinh, cấp cứu, tim mạch, phục hồi chức năng, lão khoa của 150 bệnh viện trong cả nước được đào tạo [11]. Bộ môn Da liễu Trường Đại học Y Hà Nội phối hợp với Phòng Đào tạo và Nghiên cứu khoa học Viện Da liễu Quốc gia hàng năm quản lý và đào tạo các lớp: Chuyên khoa định hướng da liễu, chuyên khoa 1 da liễu, chuyên khoa 2 da liễu, cao học da liễu, nội trú da liễu, tiến sỹ chuyên ngành da liễu [13]. Bộ môn Tim mạch-Đại học Y Hà Nội tham gia đào tạo về chuyên ngành tim mạch cho tất cả các đối tượng sinh viên y đa khoa hệ chính quy (năm 2, 3, 4, 6); cử nhân điều dưỡng, kĩ thuật viờn xột nghiệm…Hướng dẫn luận văn tốt nghiệp cho rất nhiều sinh viên y khoa. Về hệ đào tạo sau Đại học: đào tạo trực tiếp nhiều Tiến sĩ (27), Thạc sỹ (68), Bác sỹ nội trú bệnh viện chuyên ngành Tim mạch (25), Bác sĩ chuyên khoa cấp 2 (12)….Trong năm 2009, Viện Tim mạch Việt Nam đã đào tạo 27 lớp “Chuyờn khoa định hướng 8 Tim mạch”, 15 lớp Điện Tâm Đồ, 7 Lớp Siêu âm Doppler tim cho khoảng 2000 bác sỹ chuyên ngành tim mạch trong cả nước [14]. 1.1.3. Công tác đào tạo cho khối cán bộ xạ trị Bệnh viện K Công tác đào tạo các thầy thuốc trong lĩnh vực ung thư còn rất hạn chế. Cả nước chỉ có 2 cơ sở đào tạo là Bộ môn Ung thư Trường Đại học Y Hà Nội, Bộ môn ung thư Trường Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh. Gần đõy có thờm Bộ môn Ung thư - Mụ ghép của Truờng Đại học Y Thỏi Nguyờn và Bộ môn Ung thư Trường Đại học Y Hải Phũng nờn sự thiếu hụt nhân lực có chuyên môn là điều khó tránh khỏi. Hơn thế nữa, để chẩn đoán, điều trị và chăm sóc bệnh nhân ung thư cũng có những đặc điểm hết sức đặc thù. Việc chẩn đoán cho bệnh nhân ung thư cần có một đội ngũ các bác sĩ chuyên khoa về giải phẫu bệnh, việc điều trị cần sự phối hợp chặt chẽ các bác sĩ chuyên về phẫu thuật, xạ trị, điều trị hoá chất. Việc chăm sóc, giảm đau cho bệnh nhõn ung thư giai đoạn cuối lại đòi hỏi có một đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng có chuyên môn sâu về lĩnh vực này. Do vậy, việc đào tạo nguồn nhân lực cho công tác phòng bệnh, chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân ung thư càng đóng vai trò quan trọng [7]. Theo chương trình Quy hoạch mạng luới phòng chống ung thư Việt Nam giai đoạn 2008-2020, số cán bộ cần được đào tạo dựa trên số giường bệnh sẽ là: trung bình 0,5 bác sĩ và 2 y tá/1 giường bệnh. Tại tuyến trung ương, tuơng ứng với số giường bệnh là 3000 giường, một đội ngũ chuyên khoa cần có là 1500 bác sĩ, 3000 điều dưỡng ; số cán bộ được đào tạo ước tính khoảng 500 bác sĩ và 100 điều dưỡng. Ít nhất tổng số cán bộ đào tạo tại cỏc vựng tỉnh, tỉnh và cơ sở cho tới năm 2020 là 2450 bác sĩ, 4900 điều dưỡng, 1256 cán bộ y tế cơ sở [9]. Việc đào tạo đã và đang được triển khai duới nhiều hình thức, bao gồm : 9 - Đào tạo chuyên khoa định hướng ung thư, chuyờn sâu về phẫu thuật, hoá chất, xạ trị, giải phẫu bệnh. - Đào tạo sau đại học chuyên ngành ung thư. - Đào tạo lại. - Đào tạo liên tục. - Đào tạo tại nước ngoài. Đó là tình hình đào tạo chuyên ngành ung thư nói chung. Riêng điều trị xạ trị là một chuyên khoa rất đặc thù trong điều trị ung thư: hoạt động theo nhóm với sự kết hợp nhịp nhàng giữa các thành viên: bác sĩ xạ trị, kĩ sư vật lý, kĩ thuật viên xạ trị, y tá xạ trị; áp dụng những ứng dụng của cả y học và vật lý đồng thời luôn cập nhật những công nghệ mới nhất của cả hai ngành đó. Một bác sỹ xạ trị trước tiên phải là một bác sĩ y khoa, sau đó phải trải qua một khóa đào tạo chuyên ngành ung thư học để trở thành một bác sỹ ung thư, rồi tiếp tục được đào tạo về xạ trị để trở thành một bác sỹ xạ trị (radiation oncologist). Do tớnh đặc thù đó mà các nước phát triển rất coi trọng vấn đề đào tạo điều trị xạ trị trong ung thư. Trung tõm Ung thư Memorial Sloan- Kettering (Hoa Kỳ) có The school of Radiation Therapy chuyên đào tạo bác sỹ, kĩ thuật viên ung thư [22]. Hệ thống y tế Washington (Washington hospital healthcare system) có Trung tâm đào tạo xạ trị Washington (WROC) một trong những trung tâm đào tạo bác sĩ, kĩ thuật viên xạ trị lớn nhất, thường xuyên áp dụng công nghệ tiên tiến nhất [25]. The ONCC là trung tâm đào tạo y tá xạ trị, chứng nhận cho khoảng 20.000 y tá, họ được học về những tiến bộ trong chăm sóc bệnh nhân ung thư, 10 [...]... 80% cán bộ xạ trị Bệnh viện K được đào tạo về điều trị xạ trị chứng tỏ công tác đào tạo lại cho khối cán bộ xạ trị Bệnh viện K đã được chú ý và đề cao Song công tác đào tạo lại vẫn không đồng đều giữa các đối tượng 100% bác sĩ xạ trị, k sư vật lý, k thuật viên xạ trị Bệnh viện K được đào tạo (đào tạo bổ sung hoặc đào tạo lại) trong 5 năm gần đây (2005-2010) 20% cán bộ không được tham gia một lớp đào. .. Số cán bộ làm xạ trị trên 5 năm chiếm 72,3% song chỉ có 3 cán bộ có thời gian làm việc trong lĩnh vực xạ trị trên 20 năm (4,6%) Điều đó chứng tỏ có đến 2/3 cán bộ có kinh nghiệm điều trị xạ trị mặc dù không có nhiều cán bộ dày dặn kinh nghiệm 4.1.Công tác đào tạo và đào tạo lại cho khối cán bộ xạ trị Bệnh viện K 4.1.1 Công tác đào tạo cho cán bộ xạ trị Bệnh viện K Điều trị xạ trị là một chuyên khoa... được học về điều trị xạ trị Tất cả các bác sĩ, k sư vật lý, k thuật viên xạ trị Bệnh viện K đều đã từng được đào tạo về điều trị xạ trị trong khi đó 100 % cán bộ chưa từng được đào tạo về điều trị xạ trị đều là y tá Điều đó chứng tỏ công tác đào tạo về điều trị xạ trị đã được chú trọng song không đồng đều giữa các đối tượng Vấn đề đào tạo y tá xạ trị vẫn chưa được chú ý Chỉ có 16,9% cán bộ cho biết... (40%) Khoảng một phần ba cán bộ có thời gian công tác duới 5 năm (27,7%) song chỉ có 3 cán bộ có thời gian làm việc trong lĩnh vực xạ trị trên 20 năm (4,6%) Đa số các cán bộ làm xạ trị trên 5 năm (72,3%) 3.2 Công tác đào tạo và đào tạo lại cho khối cán bộ xạ trị Bệnh viện K 3.2.1 Công tác đào tạo điều trị xạ trị 3.2.1.1 Đào tạo điều trị xạ trị Có 13,8% Không 86,2% 21 Biểu đồ 3.1 : Tỷ lệ % cán bộ được đào. .. % cán bộ được đào tạo ban đầu Chỉ có 16,9% cán bộ cho biết mình đã được đào tạo về điều trị xạ trị khi còn học trong trường đại học, cao đẳng hoặc trung cấp trong khi có đến 83,1% không hề được đào tạo ban đầu về điều trị xạ trị Tại Việt Nam hiện nay chưa có một cơ sở chính thức đào tạo về điều trị xạ trị 3.2.3 Đào tạo lại Có Không 37,0% 63,0% Biểu đồ 3.3 : Tỷ lệ % cán bộ được đào tạo lại Số cán bộ. .. đào tạo điều trị xạ trị Đa số các cán bộ tham gia nghiên cứu đã từng đựợc học về điều trị xạ trị (86,2%) song vẫn có 13,8 % chưa từng được đào tạo về điều trị xạ trị 3.2.1.2 Mối tuơng quan giữa trỡnh độ chuyên môn và đào tạo điều trị xạ trị Bảng 3.7 Mối tương quan giữa trình độ chuyên môn và việc đã từng được đào tạo xạ trị Đào tạo xạ trị Trình độ chuyên môn Tần số Từng được đào tạo xạ trị Có Không... điều kiện cho học viên thực hành nhiều hơn (21,5%) 3.3.5 Nhu cầu đào tạo thêm Bảng 3.15 : Đánh giá nhu cầu đào tạo thêm Đào tạo thêm Số lượng Tần suất (%) Có 65 100 28 Không 0 0 Tổng 65 100 100% cán bộ xạ trị Bệnh viện K, từ bác sỹ xạ trị, k sư vật lý đến k thuật viên xạ trị, y tá đều muốn được đào tạo thêm về điều trị xạ trị 3.3.6 Nội dung đào tạo thêm Bảng 3.16 : Những nội dung cần được đào tạo. .. khối cán bộ xạ trị Bệnh viện K Giới Tần số Tỷ lệ % Nam 27 41,5 Nữ 38 58,5 Tổng 65 100 Trong khối cán bộ xạ trị Bệnh viện K, tỉ lệ nam – nữ tương đối đồng đều (nam 41,5%, nữ 58,5%) song số cán bộ nữ vẫn nhiều hơn số cán bộ nam 3.1.3 Phân bố trình độ chuyên môn 19 Bảng 3.3: Phân bố trình độ chuyên môn trong khối cán bộ xạ trị Bệnh viện K Phân bố trình độ chuyên môn Bác sĩ K sư vật lý K thuật viên xạ. .. trong khối cán bộ xạ trị Bệnh viện K Chức vụ Trưởng khoa Y tá trưởng Không chức vụ Tổng Tần số 4 4 57 65 Tỷ lệ % 6,2 6,2 87,6 100 Phần lớn cỏc cỏn bộ xạ trị Bệnh viện K không đảm nhận một chức vụ nào (87,6%) Trong nghiên cứu này có 4 trưởng khoa/ 5 khoa xạ trị (Truởng khoa Xạ vú - phụ khoa đi vắng trong quá trình nghiên cứu) Y tá truởng có 4 nguời tham gia nghiên cứu chiếm 6,2% tổng số cán bộ (Khoa... sĩ, k thuật viên, y sĩ đang theo học tại các khoa xạ trị Bệnh viện K • Các bác sĩ, k sư vật lý, k thuật viên, y tá của khoa nhưng hiện không trực tiếp tham gia vào công tác điều trị xạ trị (y tá hành chính, nhõn viên nghỉ ốm hoặc đang đi học) • Từ chối tham gia nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết k nghiên cứu Đây là một nghiên cứu mô tả cắt ngang về nhu cầu đào tạo cho khối cán bộ xạ . tác đào tạo và đào tạo lại cho khối cán bộ xạ trị Bệnh viện K. 2. Xác định những khó khăn về kiến thức và thực hành xạ trị của các cán bộ xạ trị Bệnh viện K. Trên cơ sở đó đề xuất các kiến. tạo của các cán bộ xạ trị viện K. Theo yêu cầu của Ban giám đốc Bệnh viện K là cần có k hoạch đào tạo lại cho cán bộ khối xạ trị của bệnh viện trong năm 2010- 2011 và từ đó triển khai đào tạo. ích, bám sát nhu cầu và mang tính thực tiễn cao. 1.1. Công tác đào tạo và đào tạo lại cho khối cán bộ xạ trị bệnh viện K 1.1.1. Đào tạo teamwork xạ trị * Bác sỹ xạ trị Bác sĩ xạ trị là những