Nâng cao năng lực vận hành công nghệ của các bệnh viện đa khoa tuyến huyện (Nghiên cứu tại tỉnh Bắc Ninh) Nguyễn Quang Minh Trường Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn. Đại học Quốc gia Hà Nội Luận văn ThS. Kinh doanh và Quản lý: 60 34 04 12 Người hướng dẫn : PGS.TS. Hoàng Đình Phi Năm bảo vệ: 2014 76 tr . Abstract. Hệ thống hoá, bổ xung và nâng cao nhận thức lí luận về năng lực vận hành công nghệ của doanh nghiệp và tổ chức y tế. Khảo sát thực trạng năng lực vận hành công nghệ của các Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh và đề xuất một số giải pháp: Nâng cao năng lực chung của đội ngũ nhân lực Khoa học và công nghệ (KH &CN) của các BVĐK tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh; Nâng cao năng lực lập kế hoạch và kiểm soát chất lượng dịch vụ y tế theo các công nghệ hiện có; Nâng cao năng lực thực hiện sửa chữa hỏng hóc và bảo trì thiết bị công nghệ hiện có; Chính sách giám sát vận hành thiết bị công nghệ tại bệnh viện đa khoa tuyến huyện nhằm nâng cao năng lực vận hành công nghệ của các BVĐK tuyến huyện tại tỉnh Bắc Niinh. Keywords.Quản lý khoa học; Quản lý công nghệ; Bệnh viện Đa khoa; Bắc Ninh; Vận hành công nghệ Content. 1. Lý do nghiên cứu Trong bất kỳ cơ quan, đơn vị, tổ chức KH&CN nào, cũng như trong ngành y tế, công tác quản lý vận hành công nghệ (thiết bị, vật tư, máy móc, ) phải đặt lên hàng đầu để đảm bảo hoạt động bình thường. Quản lý sử dụng luôn thường trực với các biện pháp giải quyết kịp thời các sự cố bất ngờ xảy ra với thiết bị. Lên phương án xây dựng mới, tư vấn lắp đặt, giám sát thi công các công trình cải tạo và nâng cấp hệ thống điện, nước, điện thoại, khí trong trường hoạt động có hiệu quả và tiết kiệm. Tại Bắc Ninh, bộ máy y tế tỉnh phát triển tương đối hoàn thiện bao gồm 34 đơn vị thuộc Sở Y tế quản lý, 08 Trung tâm Dân số - KHHGĐ cấp huyện/thị xã /Thành phố và 126 trạm y tế cấp xã, phường, thị trấn. Số nhân lực toàn ngành hiện có 3.118 người bao gồm công chức, viên chức và lao động. Về trình độ chuyên môn, tỉnh hiện có tiến sỹ 02 người, thạc sỹ 56 người, bác sỹ chuyên khoa cấp II là 11 người, bác sỹ chuyên khoa cấp I là 193 người, 348 bác sỹ, 39 dược sỹ đại học, còn lại là các trình độ chuyên môn khác. [10; tr 3]. Thực tế đặt ra yêu cầu phải có một đội ngũ nhân lực KH&CN có đủ trình độ và khả năng để vận hành công nghệ nhằm nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh phục vụ nhân dân. Đội ngũ này phải có năng lực công nghệ thực sự. Từ đó họ sử dụng và khai thác hết các công năng của thiết bị trong lĩnh vực hoạt động của ngành. Trong phạm vi đề tài này, tác giả tập trung vào việc nâng cao năng lực vận hành công nghệ cho đội ngũ cán bộ KH&CN tại các bệnh viện đa khoa tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh nhằm nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh phục vụ nhân dân. 2. Tổng quan tình hình nghiên cứu 2.1. Tổng quan các tác giả (chủ yếu) đã nghiên cứu chủ đề này Theo số liệu thống kê ngành y tế, tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 201-2012 đã có đề tài sau: - Nghiên cứu triển khai ứng dụng các phương pháp chẩn đoán mới, điều trị mới; - Nghiên cứu đặc điểm bệnh lý và phương pháp điều trị trong lâm sàng; - Tổng kết mô hình bệnh tật; - Nghiên cứu mô hình, quy trình chăm sóc bệnh nhân; - Nghiên cứu bệnh lý trong cộng đồng như đái đường, tăng huyết áp Và một số đề tài khác đã được thực hiện như: Nghiên cứu của tác giả Nguyễn Đức Kiên (2011)“Sáng kiến cải tiến giá để phim chụp tư thế HIRTZ - bệnh nhân nằm giữa tia X chiếu từ cằm - đỉnh sọ tới phim” tại bệnh viện đa khoa huyện Thuận Thành. Đây là đề tài cải tiến kỹ thuật có liên quan trực tiếp tới việc nâng cao năng lực vận hành công nghệ. Tác giả Bùi Thị Thủy (2010) - Báo cáo thực tập tốt nghiệp tại viện 354 Học viện kỹ thuật Quân sự . Trong báo cáo này, tác giả miêu tả cụ thể các bước vận hành và bảo dưỡng cho từng công nghệ cụ thể trong một bệnh biện như: Nồi hấp, máy sấy, máy chụp cắt lớp. Nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thu Trang (2008) luận văn “Hệ thống thông tin y tế và tình hình ứng dụng tại Việt Nam”- trường Đại học Bách khoa Hà Nội, Trong đề tài này, tác giả đã đưa ra một số lý thuyết, trên cơ sở đó đề xuất một số giải pháp phù hợp với thực tiễn nước ta và được xem như cách chọn lựa một đường hướng phát triển công nghệ thông tin ứng dụng trong y tế. Qua nghiên cứu tài liệu, hiện chưa có đề tài nào nghiên cứu về năng lực công nghệ hay năng lực vận hành công nghệ tại các bệnh viện ở Việt Nam. 2.2. Đánh giá các kết quả công trình đã được công bố Nhiều đề tài sau khi được nghiệm thu đã phục vụ trực tiếp cho công tác khám chữa bệnh, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc người bệnh. Nhiều đề tài đã được đánh giá cao và áp dụng có hiệu quả tại các đơn vị, ví dụ: Đề tài Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lao phổi AFB (+) mới ở người cao tuổi tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Bắc Ninh từ tháng 3/2007-9/2010 của tác giả Nguyễn Văn Phong (Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh); Đề tài Ứng dụng bài thuốc mậu kỷ hoàn trong điều trị loét dạ dày tá tràng tại Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh của tác giả Ngô Minh Thái; Đề tài Đánh giá kết quả điều trị bệnh u phì đại lành tính tuyến tiền liệt khối lượng lớn trên 70 gram bằng cắt đốt nội soi tại Bệnh viện đa khoa (BVĐK) tỉnh của tác giả Nguyễn Thanh Tùng; Đề tài thực trạng bệnh nhân đái tháo đường và một số yếu tố liên quan ở lứa tuổi 30-64 tại tỉnh Bắc Ninh của tác giả Nguyễn Chí Hành; Sáng kiến cải tiến giá để phim chụp tư thế HIRTZ - bệnh nhân nằm giữa tia X chiếu từ cằm - đỉnh sọ tới phim tại bệnh viện đa khoa huyện Thuận Thành của tác giả Nguyễn Đức Kiên. 2.3. Những vấn đề còn chưa được các tác giả giải quyết thấu đáo Ngành y tế tỉnh đã thống kê các kết quả nghiên cứu tại báo cáo tổng kết hoạt động nghiên cứu khoa học, phát triển kỹ thuật ngành y tế tỉnh Bắc Ninh 2010 -2012 nhưng chưa có đề tài nào đề cập đến nâng cao năng lực quản trị công nghệ trong đó có năng lực vận hành công nghệ của các bệnh viện đa khoa tuyến huyện. 3. Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu 3.1. Mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu cơ sở lý thuyết và thực tế để đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao năng lực vận hành công nghệ cho các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh. 3.2. Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu lý thuyết về nâng cao năng lực vận hành công nghệ qua các tài liệu và các công trình đã công bố có liên quan. - Khảo sát đánh giá thực trạng năng lực vận hành công nghệ của các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh. - Đưa ra một số giải pháp để nâng cao năng lực vận hành công nghệ cho các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh. 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 4.1. Đối tượng nghiên cứu Luận văn nghiên cứu các khái niệm, nội hàm, quy trình, hoạt động, nhân lực… liên quan trực tiếp đến năng lực vận hành công nghệ của doanh nghiệp và tổ chức để từ đó lựa chọn các nhóm yếu tố chủ yếu để xác định và đánh giá năng lực vận hành công nghệ của một bệnh viện với tư cách là một tổ chức cung cấp các dịch vụ y tế cho cộng đồng. 4.2. Phạm vi nghiên cứu - Về không gian: Luận văn tập trung nghiên cứu và phân tích hoạt động chung, cũng như các yếu tố tác động trực tiếp đến năng lực vận hành công nghệ của đội ngũ nhân lực KH&CN của các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh. - Về thời gian: Nghiên cứu các hoạt động liên quan từ năm 2008 đến năm 2012. Việc lấy mốc năm 2008 là do thời gian có hạn của nghiên cứu nên tác giả chỉ khảo sát trong thời gian là 5 năm. 5. Mẫu khảo sát Trong phạm vi nghiên cứu, Học viên chọn mẫu khảo sát là 7 BVĐK tuyến huyện. Đồng thời thu thập các ý kiến nhận xét của Giám đốc BVĐK tuyến huyện thông qua mẫu phiếu khảo sát về các nội dung liên quan tới việc vận hành thiết bị công nghệ. 6. Câu hỏi nghiên cứu - Thực trạng năng lực vận hành công nghệ của các BVĐK tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh trong 5 năm vừa qua như thế nào? - Cần phải có những giải pháp nào để nâng cao năng lực vận hành công nghệ của các BVĐK tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh? 7. Giả thuyết nghiên cứu - Năng lực vận hành công nghệ của các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh hiện nay đang ở mức trung bình và thấp do: Khó khăn trong việc huy động nhân lực KH&CN của bệnh viện đa khoa tuyến huyện trong việc vận hành công nghệ vì số lượng nhân lực có trình độ và kỹ năng còn hạn chế. - Cần phải có một số giải pháp sau để nâng cao năng lực vận hành công nghệ của các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh: + Nâng cao năng lực chung của đội ngũ nhân lực KH&CN của các Bệnh viện đa khoa tuyến huyện. + Nâng cao năng lực hoạch định và thực thi các kế hoạch kiểm soát công nghệ sản xuất/dịch vụ. + Nâng cao năng lực hoạch định và thực thi các kế hoạch bảo trì và sửa chữa các thiết bị công nghệ. 8. Phương pháp nghiên cứu Trong đề tài này, tác giả sử dụng phối hợp các phương pháp nghiên cứu sau: - Lựa chọn một khung lý luận phù hợp để tiến hành khảo sát thu thập dữ liệu, phân tích, tổng hợp và đánh giá thực trạng năng lực vận hành công nghệ của các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh từ năm 2008-2012. - Thu thập thông tin từ các nguồn liên quan đến lĩnh vực vận hành công nghệ của doanh nghiệp và tổ chức y tế như: các văn bản qui phạm Pháp luật hiện hành; các báo cáo của Sở y tế tỉnh Bắc Ninh và các báo cáo của các Bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh. - Phỏng vấn 7/7 giám đốc bệnh viện (bằng phiếu khảo sát) để biết thực trạng nguồn nhân lực KH&CN của đơn vị trong việc ứng dụng công nghệ ở bệnh viện. - Phương pháp tổng hợp, phân tích kết quả khảo sát có được. 9. Kết cấu của luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận và các phụ lục thì luận văn được kết cấu theo 3 chương như sau: Chương 1: Cơ sở lý luận về năng lực vận hành công nghệ của các tổ chức y tế. Chương 2: Thực trạng năng lực vận hành công nghệ của các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh. Chương 3: Một số giải pháp nâng cao năng lực vận hành công nghệ của các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh. DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Bộ KH&CN (2003), Báo cáo khoa học và công nghệ Việt Nam 2003. 2. Bộ Y Tế (1997), Quyết định Số: 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 về việc ban hành qui chế bệnh viện. 3. Bộ y tế (2010) Quyết định số 1816/QĐ-BYT phê duyệt Đề án “Cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh”. 4. Bệnh viện Đà Nẵng: http://dananghospital.org.vn/phongbans/view/phong-vat-tu- thiet-bi-y-te.html 5. Vũ Cao Đàm (2009), Giáo trình Khoa học luận đại cương, Trường ĐHKHXH&NV – ĐHQGHN, NXB Khoa học kỹ thuật. 6. Nguyễn Thúy Hà - đăng trên cổng thông tin điện tử, Viện nghiên cứu lập pháp:http://vnclp.gov.vn/ct/cms/tintuc/Lists/ChinhSach/View_Detail.aspx?ItemID=17 9 7. Hồ Ngọc Luật (tháng 7/2011) tài liệu bài giảng Thống kê hoa học và công nghệ (dùng cho các lớp sau đại học) . 8. Hoàng Đình Phi (2012), Giáo trình Quản trị Công nghệ, NXB Đại học Quốc Gia Hà Nội . 9. Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh (2013), Báo cáo của số 12/BC-SYT ngày 25/1/2013 về kết quả hoạt động y tế năm 2012, các nhiệm vụ trọng tâm và giải pháp thực hiện giai đoạn 2013 - 2015. 10. Sở y tế tỉnh Bắc Ninh (2012) Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học 11. Bùi Thị Thủy (2010) Học viện kỹ thuật Quân sự: Báo cáo thực tập tốt nghiệp tại viện 354 Học viện kỹ thuật Quân sự . 12. Nguyễn Thu Trang (2008) Trường Đại học Bách khoa Hà Nội: Luận văn “Hệ thống thông tin y tế và tình hình ứng dụng tại Việt Nam”- 13. Trung tâm chuyển giao công nghệ Châu Á, Thái Bình Dương (APCTT), phương pháp lập kế hoạch phát triển năng lực công nghệ. 14. UBND tỉnh Bắc Ninh (2005), Quyết định số 133/2005/QĐ-UB ngày 19/10/2005 về việc thành lập các Bệnh viện đa khoa huyện trực thuộc Sở Y tế tỉnh Bắc Ninh. 15. UBND tỉnh Bắc Ninh (2005), Quyết định số 66/2008/QĐ-UBND ngày 14/5/2005 về việc quy định chế độ, chính sách đào tạo, bồi dưỡng, thu hút và sử dụng nhân tài tỉnh Bắc Ninh. 16. UBND tỉnh Bắc Ninh (2012), Quyết định số 33/2012/QĐ-UBND ngày 08/6/2012 về việc quy định chế độ, chính sách đào tạo, bồi dưỡng, thu hút và sử dụng nhân tài tỉnh Bắc Ninh thay thế quyết định 66/2008/QĐ-UBND ngày 14/5/2005. 17 . UBND tỉnh Bắc Ninh (2012) Quyết định số: 239/QĐ-SYT ngày 20/4/2012 về việc giao chỉ tiêu biên chế năm 2012. 18. UBND tỉnh Đồng Tháp (2013) Công văn số: 600/UBND-KTN ngày 27 tháng 9 năm 2013 của về việc triển khai thực hiện Quy chế quản lý trang, thiết bị y tế trên địa bàn Tỉnh Đồng Tháp. 19. UBND tỉnh Lạng Sơn (2013), Quyết định số 23/2013/QĐ-UBND, ngày 10/10/2013, Quy định về chế độ hỗ trợ, khuyến khích đối với cán bộ, công chức, viên chức được cử đi đào tạo, bồi dưỡng; chính sách thu hút người có trình độ chuyên môn cao về công tác tại tỉnh Lạng Sơn. 20. Kiều Quang Vũ (2011) Luận văn thạc sỹ trường Đại học KHXNNV Hà Nội “Nâng cao năng lực tiếp nhận và làm chủ công nghệ truyên hình” 21. Nguyễn Như Ý chủ biên - Đại từ điển tiếng Việt - NXB văn hóa thông tin 22. Wikipedia : http://vi.wikipedia.org/wiki/C%C3%B4ng_ngh%E1%BB%87 . công nghệ của các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh: + Nâng cao năng lực chung của đội ngũ nhân lực KH&CN của các Bệnh viện đa khoa tuyến huyện. + Nâng cao năng lực hoạch. huyện nhằm nâng cao năng lực vận hành công nghệ của các BVĐK tuyến huyện tại tỉnh Bắc Niinh. Keywords.Quản lý khoa học; Quản lý công nghệ; Bệnh viện Đa khoa; Bắc Ninh; Vận hành công nghệ Content về năng lực vận hành công nghệ của các tổ chức y tế. Chương 2: Thực trạng năng lực vận hành công nghệ của các bệnh viện đa khoa tuyến huyện tại tỉnh Bắc Ninh. Chương 3: Một số giải pháp nâng