Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
Trang 1BÁO CÁO AUT NGÀY 03.9.2010
B/n: L Văn T, nam giới, 29 tuổi
Đ/c : HH TH
Vào viện : 2h00 02/9/2010 do TNGT ( Bv E chuyển)
Tình trạng lúc vào : Mê sâu, G : 3đ, thở qua NKQ,
M : 80l/p, HA 120/60mmHg, PXAS (-)
Ctscan : Máu tụ DMC bán cầu P, chảy máu não thất, CMMM lan tỏa, phù não.
Chẩn đoán vào viện : CTSN nặng G 3đ
Xử trí : HSCC
Chết : 8h30 ngày 3/9/2010
Trang 2BÁO CÁO AUT NGÀY 03.9.2010
Trang 7Chẩn đoán y pháp ?
Kết luận ?
Trang 8Chẩn đoán y pháp
1 Chấn thương sọ não nặng : Tụ máu cổ gáy và vai trái, tụ
máu da đầu vùng thái dương chẩm trái, chảy máu lan tỏa dưới màng mềm, dập, tụ máu dưới màng cứng thái dương phải, có ngấn tụt hNTN hai bên rõ
2 Kết quả xét nghiệm nồng độ cồn : Trong mẫu máu nạn
nhân có rượu ethanol nồng độ 2,1mg/100ml máu
Trang 9Kết Luận
1 Nguyên nhân tử vong của nạn nhân L.V.T là phù não, tụt
HNTN hậu quả của CTSN nặng
2 Tổn thương vùng đầu mặt, cổ và lưng vai nạn nhân với
đặc điểm khối tụ máu lớn tập trung ở bên trái, có tổn
thương não bên đối diện ( thái dương phải ) được hình thành do đầu mặt và vai trái của nạn nhân va đập mạnh với vật tày cứng, cố định, là tổn thương hay gặp trong TNGT
3 Thời gian tử vong :
4 Loại hình chết Y Pháp