Thực trạng một số yếu tố môi trường lao động và sức khỏe, bệnh tệt ở người lao động Công ty cổ phần xi măng La hiên

Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ––––––––––––––––– LÊ THỊ THANH HOA THỰC TRẠNG MỘT SỐ YẾU TỐ MÔI TRƢỜNG LAO ĐỘNG VÀ SỨC KHỎE, BỆNH TẬT Ở NGƢỜI LAO ĐỘNG CÔNG TY CỔ PHẦN XI MĂNG LA HIÊN Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số : 62.72.73 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC DỰ PHÒNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. HẠC VĂN VINH Thái Nguyên, năm 2013 Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan các số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn do tôi thực hiện là trung thực và chưa được công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu khoa học nào. Tôi xin cam đoan các thông tin trích dẫn trong luận văn đã được chỉ rõ nguồn gốc. Thái Nguyên, năm 2013 Lê Thị Thanh Hoa Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: Ban Giám Hiệu Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Khoa Sau Đại học Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bộ môn Môi trường - Độc chất và Sức khỏe nghề nghiệp cùng các bộ môn khác trong Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TS. Hạc Văn Vinh người thầy đã tận tình hướng dẫn, chỉ bảo tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. GS.TS. Đỗ Hàm, người thầy đã cho tôi nhiều ý kiến quý báu để tôi hoàn thành bài luận văn này. Xin trân trọng cảm ơn Trạm Y tế, Ban Giám đốc Công ty cổ phần xi măng La Hiên, Thái Nguyên đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong việc điều tra, thăm khám và thu thập số liệu. Cuối cùng tôi xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, những người đã luôn bên tôi, động viên và khuyến khích tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn này. Xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, năm 2013 Tác giả Lê Thị Thanh Hoa Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ MỤC LỤC Nội dung Trang Đặt vấn đề Chƣơng 1. Tổng quan tài liệu 1.1. Quy trình sản xuất xi măng và các yếu tố tác hại nghề nghiệp 1.2. Tình hình nghiên cứu trên thế giới về môi trường, sức khỏe bệnh tật người lao động trong ngành sản xuất xi măng 1.3. Tình hình nghiên cứu trong nước về môi trường, sức khỏe bệnh tật người lao động trong ngành sản xuất xi măng 1.4. Tình hình nghiên cứu về môi trường, sức khỏe bệnh tật người lao động Công ty Cổ phần xi măng La Hiên Chƣơng 2. Đối tƣợng và phƣơng pháp nghiên cứu 2.1. Đối tượng nghiên cứu 2.2. Địa điểm nghiên cứu 2.3. Thời gian nghiên cứu 2.4. Phương pháp nghiên cứu 2.4.1. Phương pháp nghiên cứu 2.4.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu 2.4.2.1. Mẫu nghiên cứu môi trường 2.4.2.2. Mẫu nghiên cứu về sức khỏe, bệnh tật 2.5. Các chỉ tiêu nghiên cứu 2.5.1. Chỉ số môi trường lao động 2.5.2. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 2.5.3. Chỉ số sức khỏe, bệnh tật 2.6. Kỹ thuật thu thập số liệu 1 3 3 7 11 15 16 16 16 17 17 17 17 17 18 19 19 20 20 21 Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 2.6.1. Số liệu về môi trường 2.6.2. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 2.6.3. Số liệu về sức khỏe, bệnh tật 2.7. Vật liệu nghiên cứu 2.8. Phương pháp khống chế sai số 2.8.1. Sai số ngẫu nhiên 2.8.2. Sai số hệ thống 2.9. Phương pháp xử lý số liệu 2.10. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu Chƣơng 3. Kết quả nghiên cứu 3.1. Các kết quả nghiên cứu về môi trường 3.2. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 3.3. Kết quả nghiên cứu sức khỏe, bệnh tật và các yếu tố liên quan Chƣơng 4. Bàn luận 4.1. Các kết quả nghiên cứu về môi trường 4.2. Kết quả nghiên cứu sức khỏe, bệnh tật và các yếu tố liên quan Kết luận Khuyến nghị Tài liệu tham khảo Phụ lục 21 21 21 22 22 22 22 22 22 24 24 27 28 39 39 43 58 59 Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ CHỮ VIẾT TẮT CS Cộng sự CTCPXM Công ty Cổ phần xi măng KV Khu vực NC Nguy cơ PX Phân xưởng SL Số lượng TCCP % Tiêu chuẩn cho phép Tỷ lệ phần trăm Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ DANH MỤC BẢNG Tên bảng Trang Bảng 3.1. Kết quả đo nhiệt độ nơi làm việc 24 Bảng 3.2. Kết quả đo độ ẩm nơi làm việc 24 Bảng 3.3. Kết quả đo vận tốc gió nơi làm việc 25 Bảng 3.4. Kết quả đo yếu tố bụi nơi làm việc 25 Bảng 3.5. Hàm lượng bụi trong môi trường lao động 26 Bảng 3.6. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.7. Phân loại sức khỏe người lao động theo nhóm nghề 28 Bảng 3.8. Cơ cấu bệnh tật theo nhóm nghề 29 Bảng 3.9. Tỷ lệ bệnh mũi họng theo tuổi đời trong các nhóm nghề 30 Bảng 3.10. Tỷ lệ bệnh mũi họng theo tuổi nghề trong các nhóm nghề 31 Bảng 3.11. Tỷ lệ bệnh ngoài da theo tuổi đời trong các nhóm nghề 33 Bảng 3.12. Tỷ lệ bệnh ngoài da theo tuổi nghề trong các nhóm nghề 34 Bảng 3.13. Tỷ lệ bệnh hô hấp theo tuổi đời trong các nhóm nghề 35 Bảng 3.14. Tỷ lệ bệnh hô hấp theo tuổi nghề trong các nhóm nghề 36 Bảng 3.15. Liên quan giữa nhóm nghề và tỷ lệ bệnh mũi họng 37 Bảng 3.16. Liên quan giữa nhóm nghề và tỷ lệ bệnh ngoài da 38 Bảng 3.17. Liên quan giữa nhóm nghề và tỷ lệ bệnh hô hấp 38 Bảng 4.1. Tỷ lệ mắc bệnh mũi họng trong các nghiên cứu khác 53 Bảng 4.2. Tỷ lệ mắc bệnh ngoài da trong các nghiên cứu khác 55 Bảng 4.3. Tỷ lệ mắc bệnh hô hấp trong các nghiên cứu khác 56 Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Tên hình Trang Hình 1.1. Sơ đồ quy trình sản xuất xi măng công nghệ lò quay 3 Hình 2.1. Sơ đồ vị trí Công ty cổ phần Xi măng La Hiên 16 Biểu đồ 3.1. Phân loại sức khỏe người lao động theo nhóm nghề 28 Biểu đồ 3.2. Tỷ lệ bệnh mũi họng theo giới trong các nhóm nghề 29 Biểu đồ 3.3. Tỷ lệ bệnh mũi họng theo tuổi đời trong các nhóm nghề 30 Biểu đồ 3.4. Tỷ lệ bệnh mũi họng theo tuổi nghề trong các nhóm nghề 31 Biểu đồ 3.5. Tỷ lệ bệnh ngoài da theo giới trong các nhóm nghề 32 Biểu đồ 3.6. Tỷ lệ bệnh ngoài da theo tuổi đời trong các nhóm nghề 33 Biểu đồ 3.7. Tỷ lệ bệnh ngoài da theo tuổi nghề trong các nhóm nghề 34 Biểu đồ 3.8. Tỷ lệ bệnh hô hấp theo giới trong các nhóm nghề 35 Biểu đồ 3.9. Tỷ lệ bệnh hô hấp theo tuổi đời trong các nhóm nghề 36 Biểu đồ 3.10. Tỷ lệ bệnh hô hấp theo tuổi nghề trong các nhóm nghề 37 Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay nước ta đang trong thời kỳ công nghiệp hóa - hiện đại hóa và hội nhập quốc tế, có rất nhiều các nhà máy xí nghiệp đã và đang được xây dựng để góp phần vào việc sản xuất, cung cấp các sản phẩm công nghiệp cho xã hội. Tuy nhiên việc xây dựng các nhà máy, xí nghiệp phải đi đôi với việc quan tâm đến vấn đề môi trường lao động và sức khỏe công nhân để phát triển lâu dài và bền vững. Thực tế nhiều năm qua, người lao động phải tiếp xúc với rất nhiều các yếu tố tác hại nghề nghiệp. Đó là các yếu tố trong quá trình sản xuất và điều kiện lao động có ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ và khả năng lao động của công nhân gây nên những rối loạn bệnh lý hoặc các bệnh nghề nghiệp đối với những người tiếp xúc [23]. Thái Nguyên cũng trong xu thế phát triển chung của đất nước và Công ty Cổ phần Xi măng La Hiên (CTCPXM La Hiên) được xây dựng trên địa bàn xã La Hiên, huyện Võ Nhai là một nhà máy lớn và có đóng góp rất quan trọng đối với sự phát triển kinh tế, xã hội trong tỉnh. Tuy nhiên xi măng là một trong những ngành công nghiệp làm ảnh hưởng tiêu cực tới môi trường lao động, môi trường sống và sức khỏe con người không chỉ giới hạn trong phạm vi của nhà máy. Trong số những bệnh thường gặp của công nhân sản xuất xi măng phải kể đến hàng đầu là các bệnh đường hô hấp như viêm mũi, viêm họng, viêm xoang cấp và mạn tính, ngoài ra các bệnh ngoài da…cũng là những bệnh hay gặp. Yếu tố nguy cơ gây bệnh chủ yếu trong môi trường sản xuất xi măng đó là bụi. Bụi nguy hiểm không những bởi tính độc hại mà còn do tính phổ biến, sự có mặt của bụi ở khắp mọi nơi, mọi chỗ trong môi trường. Đặc điểm của bụi xi măng là háo nước nên dễ bám dính và đông cứng trên bề mặt niêm dịch đường hô hấp, làm vô hiệu hóa sự thanh lọc của hệ thống màng nhày - lông chuyển từ đó phát sinh bệnh [25]. Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 2 Trước năm 2005, CTCPXM La Hiên sử dụng công nghệ lò đứng là loại công nghệ lạc hậu, chất lượng sản phẩm thấp, gây ô nhiễm môi trường nặng nề đã được Nguyễn Văn Thái (2005) đề cập tới [26]. Tuy nhiên từ năm 2005 đến nay, CTCPXM La Hiên đã đưa dây chuyền lò quay đi vào hoạt động, thay thế hoàn toàn dây chuyền lò đứng thì chưa có nghiên cứu nào về môi trường lao động và tình hình sức khỏe công nhân ở đây. Câu hỏi nghiên cứu là liệu dây chuyền lò quay của nhà máy có tác động xấu đến môi trường và sức khỏe người lao động hay không, bên cạnh đó việc quan tâm xem các bệnh thường gặp giữa các nhóm nghề của CTCPXM La Hiên có gì khác nhau cũng đang là vấn đề còn bỏ ngỏ. Để giải đáp vấn đề này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng một số yếu tố môi trường lao động và sức khỏe bệnh tật ở người lao động Công ty Cổ phần xi măng La Hiên”, nhằm đáp ứng hai mục tiêu sau đây: 1. Xác định một số yếu tố môi trường lao động ở Công ty Cổ phần xi măng La Hiên năm 2013. 2. Mô tả tình trạng sức khỏe, bệnh tật và mối liên quan với môi trường lao động ở người lao động Công ty Cổ phần xi măng La Hiên. [...]... cứu về môi trƣờng, sức khỏe bệnh tật ngƣời lao động Công ty Cổ phần xi măng La Hiên Khi nhà máy còn đang sử dụng công nghệ lò đứng thì năm 2005, Nguyễn Văn Thái đã tiến hành nghiên cứu đánh giá tác động môi trường sau 10 năm xây dựng và phát triển của nhà máy xi măng La Hiên Theo kết quả nghiên cứu của Nguyễn Văn Thái, môi trường sản xuất của nhà máy xi măng La Hiên bị ô nhiễm bụi nặng nề, ở nhiều... http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 16 Chƣơng 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu - Môi trường lao động của CTCP Xi măng La Hiên - Người lao động ở CTCP Xi măng La Hiên bao gồm cả công nhân sản xuất trực tiếp và người làm công việc hành chính 2.2 Địa điểm nghiên cứu Công ty có trụ sở chính đặt tại xã La Hiên, huyện Võ Nhai, tỉnh Thái Nguyên, cách trung tâm thành phố Thái nguyên 18 km nằm... Nguyên và Lê Thị Thu Hằng (2010) đã tiến hành một nghiên cứu cắt ngang trên 528 công nhân tại 5 phân xưởng sản xuất và môi trường lao động tại nhà máy xi măng Bút Sơn - Hà Nam năm 2009 - 2010, kết quả nghiên cứu cho thấy: môi trường lao động của nhà máy xi măng Bút Sơn có nhiệt độ không khí, tiếng ồn, bụi vượt TCCP, nhất là tại Xưởng Xi măng (3,690C và 88,59dBA); Xưởng Đóng bao (Bụi 6,04 mg/m3) Tốc độ... cho phép 2 3 lần Môi trường lao động ô nhiễm bởi các tác nhân vi khí hậu nóng, tiếng ồn, hơi khí độc và đặc biệt là ô nhiễm bụi đã gây ảnh hưởng càng cao đến sức khoẻ bệnh tật của công nhân và nhân dân vùng tiếp giáp Sức khoẻ loại I, loại II của công nhân sản xuất xi măng La Hiên giảm từ 87% (năm 1999) xuống còn 62,16% (năm 2004) Một số bệnh tăng cao ở vùng tiếp giáp và trong nhà máy: bệnh tai mũi họng... phổi với thời gian tiếp xúc bụi xi măng [43] 1.3 Tình hình nghiên cứu trong nƣớc về môi trƣờng, sức khỏe bệnh tật ngƣời lao động trong ngành sản xuất xi măng Nguyễn Ngọc Ngà và cs (2003) đã tiến hành nghiên cứu trên 22 người vận hành hệ thống tự động trong một Công ty xi măng ở Hải Phòng nhằm đánh giá căng thẳng của công việc Kết quả cho thấy nhiệt độ trung bình nơi Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/... trƣờng, sức khỏe bệnh tật ngƣời lao động trong ngành sản xuất xi măng Finlelstein M.M (1984), khi nghiên cứu tỷ lệ tử vong trong công nhân nhà máy xi măng ở Ontario, đối tượng nghiên cứu là 535 công nhân tiếp xúc với xi măng và 205 người làm đối chứng Tác giả phát hiện ra rằng nguyên nhân ung thư phổi có liên quan tiếp xúc với xi măng trong thời gian 20 năm kể từ lần tiếp xúc đầu tiên Kết quả có 370 người. .. bệnh mắt (21,4%), bệnh tiêu hóa (13,83%), bệnh phụ khoa (25,37%), bệnh bụi phổi - silic (2,46%), bệnh điếc nghề nghiệp (0,19%) Các tác giả đá đưa ra khuyến nghị cho nhà máy cần có kế hoạch hạn chế một số yếu tố tác hại nghề nghiệp như nóng, bụi, tiếng ồn, tăng cường hệ thống thông gió [19] Nguyễn Quốc Linh (2012) nghiên cứu thực trạng bệnh viêm mũi, họng ở công nhân Công ty Cổ phần xi măng Tuyên Quang,... trong một nhà máy sản xuất xi măng ở bang Rio de Janeiro Kết quả hàm lượng Silic tự do là 2.0mg/m3 Nồng độ bụi hô hấp dao động từ 3,59 đến 52.44mg/m3 Tiếng ồn dao động từ 83dB đến 110dB Phần lớn các giá trị cao hơn so với giới hạn tối đa cho phép Những kết quả này cho thấy môi trường làm việc có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của người lao động [46] Mwaiselage và cộng sự (cs) (2004) tiến hành một nghiên... TCCP [13] Nghiên cứu môi trường lao động và bệnh tật của công nhân một số ngành nghề ở Tây Nguyên năm 2006 của tác giả Phạm Thúy Hoa, Nguyễn Xuân Tâm và cộng sự cho thấy: tỷ lệ các chỉ số vi khí hậu không đạt tiêu chuẩn cho Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 13 phép của ngành sản xuất xi măng là 6,25%, khai thác đá 5,09%, thấp nhất là ngành điện 2,05% Tuy nhiên các chỉ số ồn, rung,... 46,5%; bệnh răng hàm mặt trong nhà máy là 57,6% vùng tiếp giáp là 34,25% Tác giả đã khẳng định ảnh hưởng của môi trường lao động do dây truyền sản xuất xi măng đã tác động lên môi trường vùng tiếp giáp một cách rõ rệt và làm tăng tỷ lệ bệnh tật theo thời gian, cường độ tiếp xúc và quy mô sản xuất [26] Số hóa bởi trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 16 Chƣơng 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN . yếu tố môi trường lao động và sức khỏe bệnh tật ở người lao động Công ty Cổ phần xi măng La Hiên , nhằm đáp ứng hai mục tiêu sau đây: 1. Xác định một số yếu tố môi trường lao động ở Công ty Cổ. Cổ phần xi măng La Hiên năm 2013. 2. Mô tả tình trạng sức khỏe, bệnh tật và mối liên quan với môi trường lao động ở người lao động Công ty Cổ phần xi măng La Hiên. Số. xuất xi măng 1.4. Tình hình nghiên cứu về môi trường, sức khỏe bệnh tật người lao động Công ty Cổ phần xi măng La Hiên Chƣơng 2. Đối tƣợng và phƣơng pháp nghiên cứu 2.1. Đối tượng nghiên