Phân tích, ánh giá những vấn đề cơ bản liên quan đến nời cao tuổi Việt Nam hiện nay: cơ cấu dân số nguời cao tuổi; những khả năng và đóng góp của người cao tuổi về các mặt kinh tế, xã hội; đờ sống của người cao tổi hiện nay và hệ thống chăm sóc, hỗ trợ người cao tuổi... Từ đó đề xuất các giải pháp về chính sách xã hội, thực tiễn nhằm phát huy khả năng, vai trò của họ trong gia đình, cộng đồng và xã hội và nhằm chăm sóc người cao tuổi
——■ VrfN KHOA HQC XA HQI VIET NAM VlfiN GIA BINH VA GI0I TOM TAT DE TAl: MOT SO VAN DE CO BAN VE NGU0I CAO TUOI VIET NAM GIAI DOAN 2011 - 2020 N hitng ngirdi thuc hi$n: LE NGQC LAN- Chu nhiem de tai Tran Th| Cam Nhung-7%ir*v Tran Thf Hong Nguyen Ha Bong h A n Qi, 11-2010 ■ PHAN MOf DAU Theo Luat nguai cao tuoi Viet Nam, nhung nguai tir 60 tuoi tra len dugc coi la nguai cao tu6i. Ho la mot bo phan trong ca cau dan so va dang co xu huong tang ca ve so lugng lan ty le tren t6ng s6 dan d Viet Nam. Theo truyen thong, lop nguai cao tuoi thuang dugc kinh trong va tren thuc t£, da s6 ho van la nhung nguai co nhung hoat dong tich cuc, co uy tin trong gia dinh va cong dong. Ket qua phan tfch cac cuoc dieu tra dan so va nha a qua cac nam cho thay, chi so gia hoa1 co xu huong ngay cang gia tang. Nam 1989, chi s6 nay la 18,2%, nam 1999 la 24,3% va nam 2009 la 35,7% (cao han muc trung binh cua khu vuc Dong Nam A- 30%). Dieu dang noi la, tinh trong ca nuac chi co gan 30% nguoi cao tuoi dang huong che do huu, mat sue va cac loai trg c4p hang thang, tren 70% nguai cao tuoi song dua vao lao dong cua ban than va sir trg giup cua con chau (Uy ban cac van de xa hoi cua Quoc hoi, 2006). Theo so lieu cua Bo Lao dong, thuang binh va xa hoi, van con 1/3 so nguai cao tuoi thuoc dien ngheo va can ngheo, dai song con gap nhieu kho khan, nhat la a cac vung nong thon, mien nui. Van con tren 100.000 nguai cao tuoi dang phai a nha tam va nhi6u nguai chua du am ve mua dong; van con tinh trang nguai cao tuoi bi con chau ngugc dai, thieu trach nhiem trong viec cham soc nuoi duang; mot so xa phuang van thu cac khoan dong gop ma nguai cao tuoi dugc mien (Bo Lao dong - Thuang binh va Xa hoi, 2006) . Theo bao cao cua Bo Y te, co khoang 95% nguai cao tuoi co benh, trung binh moi nguai cao tuoi mac 2,69 benh, chu yeu la benh man tinh, khong lay truyen. Ty le nguai cao tuoi co sue khoe tot chi chiem khoang 5-7%; sue khoe kem la 23%, con lai la sue khoe trung binh (Uy ban cac van de xa hoi cua Quoc hoi, 2006). Thuc trang tren ggi ra rang, xa hoi noi chung va nguai cao tuoi noi rieng dang phai doi mat vai nhieu van de xa hoi nay sinh trong cuoc song. Van de dat ra hien nay va trong thai gian tai la, nguai cao tuoi Viet Nam a cac vung mien, cac khu vuc hien nay song ra sao, ca ve vat chat va tinh than? Vai tro cua nguai cao tuoi trong gia dinh, cong dong va xa hoi? Nguai cao tuoi hien nay dang co nhu cau va nguyen vong gi? Ho dang dugc cham soc nhu the nao? Lam the nao de ho phat huy tot han nua vai tro cua ho trong gia dinh, cong dong va xa hoi? Van de ca ban doi vai nguai cao tuoi Viet Nam hien nay va trong thap ky tai la gi? De gop phan tra lai, ly giai cac van de dat ra tren day, viec xay dung mot de tai nghien cuu nham xac dinh Mot so van de ca ban ve nguai cao tuoi Viet Nam giai doan 2011-2020 nham danh gia kha nang va nhung dong gop cua ho cung nhu lam the nao de phat huy han nua vai tro cua nguai cao tuoi trong qua trinh phat trien kinh te-xa hoi cua dat nuac trong giai doan tai la can thiet. 1. Muc tieu nghien cieu Ve ly luan: Xac dinh mot so van de ve ca sa ly thuyet, cach tiep can trong nghien cuu nguai cao tuoi Viet Nam, cac khai niem lien quan den nguai cao tuoi va nhung van de ca ban ve nguai cao tuoi. Ve thuc tien: Phan tich, danh gia nhung van de ca ban lien quan den nguai cao tu6i Viet Nam hien nay: ca cau dan so nguai cao tuoi; nhung kha nang va dong gop cua nguoi cao tuoi ve cac mat kinh te, xa hoi; dai song cua nguai cao tuoi hien nay va he thong cham soc, h6 trg nguai cao tuoi Tir do de xuat cac giai phap ve chinh sach xa hoi, thuc tiln nhSm phat 1 Chi so gia hoa la ty le giua s6 nguoi gia (60 tu6i tra len) so vai s6 tre em (0-14 tu6i). 1 huy kha nang, vai tro cua hg trong gia dinh, cong dong va xa hoi va nham cham soc nguai cao tuoi tot han. 2. Doi tuffng nghien cieu 1. Cac cach tilp can trong nghien cuu nguai cao tuoi, kinh nghiem nghien curu nguai cao tuoi a nuac ngoai. 2. Quan dilm cua Dang ve nguai cao tuoi va cac chinh sach lien quan den nguoi cao tuoi a Viet Nam hien nay. 3. Nhung vin de ca ban cua nguai cao tuoi Viet Nam hien nay nhu: dai song vat chat va tinh than; cham soc sue khoe va he thong trg giup nguai cao tuoi; kha nang va nhung dong gop ve kinh te-xa hoi cua nguai cao tuoi; vai tro cua nguai cao tuoi trong gia dinh, cong dong va xa hoi; mot so van de ve nhu cau va nguyen vong cua nguai cao tuoi. Tren ca sa do, du bao nhung vdn de ca ban ve nguai cao tuoi Viet Nam va cac huong ho trg, giai quyet trong giai doan 2011-2020. 3. Phuang phdp nghien cieu 1. Phan tich tai lieu co san. Tong quan, phan tich cac tai lieu co san lien quan den nguai cao tuoi nhu cac so lieu thong ke (so lieu cac cuoc tong dieu tra dan so), cac ket qua nghien cuu lien quan den nguai cao tuoi trong khoang 10 nam tra lai day. Ngoai viec su dung cac ket qua nghien cuu san co, nghien cuu nay con su dung va xu ly them so lieu cua 2 cuoc nghien cuu: 1. Dieu tra Gia dinh Viet Nam nam 2006 do Bo Van hoa, The thao va Du lich phoi hop vai Tong cuc thong ke, Vien Gia dinh va Giai thuc hien. 2. Dieu tra nguai cao tuoi tai 3 tinh dong bang song Hong nam 2008. Day la so lieu dieu tra cua de tai cap Bo ”Mot so van de ca ban trong chinh sach xa hoi d6i vai nguai cao tuoi” do Vien Gia dinh va Giai thuc hien tai 3 tinh: Ha Nam, Ha Tay (cu) va Hai Phong. 2. Dieu tra xa hoi hoc (bo sung). Dieu tra bo sung dugc tien hanh tai mot diem nghien cuu la TP Ho Chi Minh vai 2 phuang phap chu yeu la nghien cuu dinh tinh va nghien cuu dinh lugng. Dia ban nghien cuu dugc chgn gom mot xa a ngoai thanh va mot phuang cua thanh pho Ho Chi Minh. Xa Vinh Loc A, thuoc huyen Binh Chanh, va Phuang 15 Quan 10 - Thanh pho Ho Chi Minh. 3. Hoi thao khoa hoc va layy kien chuyen gia. Phuang phap nay cho phep xac dinh ro han van de nghien cuu, danh gia ket qua nghien cuu theo timg giai doan va bo sung thong tin cho bao cao, nguon so lieu. 4. Noi dung nghien cieu De tai de cap den mot so noi dung chinh sau day: 4.1 Mot so khai niern va cach tiep can nghien cuu ve nguai cao tuoi, kinh nghiem nghien cuu nguai cao tuoi a cac nuac va quan diem cua Dang ve nguai cao tuoi. 4.2 Mot so van de ca ban ve dai song cua nguai cao tuoi hien nay. 4.3 Mot so van de ca ban trong cham soc nguai cao tuoi. 4.4 Vai trd va nhung dong gop cua NCT trong gia dinh, cong dong va xa hoi. 4.5. Ca sa thuc tien de dieu chinh chinh sach nham phat huy han nua vai trd NCT va cham soc nguai cao tuoi tot han trong giai doan 2011-2020. 5. Mot so thuan loi va hart che trong qua trinh thuc hien di tai La mot nghien cuu phan tich dua tren cac bo so lieu va kit qua cua nhieu nghien cuu, dilu tra khao sat trudc day ve nguai cao tuoi hoac lien quan den doi song cua nguai cao tuoi, nen han che de nhan thay la nguon so lieu khong thong nhat, muc do dai dien ve mau a cac nghien cuu la khac nhau. Vai moi nghien cuu ve nguoi cao tuoi hoac lien quan den doi song cua nguai cao tu6i, do muc do va van de quan tam khac nhau nen cac ket qua thuang khong thuan nhat, muc do quan tam dan trai a nhieu khia canh, chua co mot nghien cuu chuyen sau, du dai dien cho cac van de cua nguoi cao tuoi trong thoi ky doi moi. Cung chinh vi ly do nay, nen cac s6 lieu, kit qua dugc phan tich, dan chung co nhung do tre ve thoi gian va vi the cung kho so sanh danh gia cac van de lien quan do khac thoi diem va dia ban nghien cuu. Hoan thanh nghien cuu va dat ket qua ban dau nay, nhom nghien cuu cung da nhan dugc su quan tam, ho trg ve nhieu mat cua Vien Khoa hgc xa hoi Viet Nam, Vien Gia dinh va Giai, cac d6ng nghiep, cac cong tac vien trong viec cap kinh phi, chia se tai lieu, so lieu va dong gop y kien vS noi dung nghien cuu. Nhom nghien cuu cung xin dugc chan thanh cam an Lanh dao Dang, chinh quyen,cac doan the va nhung nguai cao tuoi cua xa VTnh Loc A, huyen Binh Chanh va phuang 15, Quan 10 Thanh pho Ho Chi Minh da tao dieu kien, to chuc de nghien cuu dugc tien hanh thuan lgi. PHAN THU HAI. NHUNG KET QUA NGHIEN CU*U CHINH CHU’O’NG I. MOT S 6 KHAI NIEM, CACH Tl£P CAN NGHIEN CLPU, KINH NGHIEM NGHIEN Cl>U NGUO’I CAO TUOl NU’a C NGOAI VA QUAN B£M CUA BANG, CHINH SACH CUA NHA NU’O'C V£ NGU’OI CAO TU6l 1.1. Mot so khai niem 1.1.1 Nguoi cao tuoi Co kha nhidu dinh nghia khac nhau ve nguai cao tuoi. Mot so nghien cuu ve nguai cao tuoi sir dung tuoi nghi huu nhu mot tieu chi xac dinh nguoi cao tuoi. Cach nay co thuan lgi la tuoi nghi huu da dugc quy dinh bai cac van ban phap quy a moi nuac va la cai moc danh dau buac ket thuc cua giai doan lao dong tich cuc trong cuoc doi cua moi nguoi. Ngoai ra, ngay doi vai nhung nguai lam cong an luang thi tuoi nghi huu cung khong phu hap vai nhieu truang hgp bai co nhung nguoi ve nghi truac do tuoi nay hoac co nhieu nguoi con lam viec sau do tuoi nay. 0 Viet Nam, theo Luat Lao dong, nam giai nghi hiru a tuoi 60 trong khi nit siai lai nshi truac do 5 nam. a tuoi 55. De dan gian va thong nhat trong nghien cuu va phan tich so lieu lien quan den nguoi cao tuoi, chung toi lay khai niem nguoi cao tuoi dugc dinh nghia chinh thuc trong Luat ve nguoi cao tuoi Viet Nam dugc Quoc hoi thong qua nam 2009: “nhung nguai tic 60 tuoi tra len la nguai cao tuoi”. Khai niem "nguoi cao tuoi" dugc sir dung thay cho khai niem "nguoi gia" bai tren thuc te, nhieu nguai tren 60 tuoi van tham gia nhieu hoat dong va khai niem nay bao ham su kinh trong, dong vien han cum tir "nguai gia". 1.1.2 Van de co” ban ve nguoi cao tuoi Trong nghien cuu nay, “nhitng van de ca ban ve nguai cao tuoi” duac hieu la nhiing van de noi com, can quan tam cua da so nguai cao tuoi hien nay, dat ra yeu cau can thiet phai co su can thiep cua he thong chinh sach de nguai cao tuoi co duac su cham soc tot nhat dong thai cung de co the phat huy duac toi da vai trd cua nguai cao tudi trong boi canh xa hoi trong qua trinh cong nghiep hoa, hien dai hoa. 3 1.2. Cach tiep can nghien cuu nguoi cao tuoi Cung gi6ng nhu nghien curu ve mot nhom xa hoi khac, nghien ciru ve nguai cao tuoi Viet Nam hien nay can tiep can tir mot so huong ly thuyet co ban sau: 1.2.1. Tiep can tfr goc do cor cau xa h£i Xa hoi dugc coi nhu mot he thdng hoan chinh bao g6m cac bo phan co quan he qua lai vai nhau. Moi bo phan thuc hien mot s6 chuc nang nhat dinh trong he thong. Ca cau xa hoi la ket cau va hinh thuc to chuc xa hoi ben trong cua mot he thong xa hoi nhat dinh-bieu hien nhu la mot su thong nhat tuang doi ben vitng cua cac nhan to, cac moi lien he, cac thanh phdn ca ban nhat cua he thong xa hoi do. Nhung thanh to nay tao ra bo khung cho tat ca xa hoi loai nguai. Nhung thanh to ca ban nhat cua ca cau xa hoi la nhom vai vai trd, vi the cua no va cac thiet che. Cach ti6p can nay cho phep xem xet nguai cao tuoi nhu mot nhom xa hoi vai cac moi lien he, vai vi the, vai tro dac thu. Cung tu goc do nay, cho phep phan tich nhom nguai cao tu6i trong xa hoi tir cac khia canh co cau xa hoi-nhan khau vai ca cau giai tinh, lua tu6i, hoc vln, nghe nghiep hay tinh trang hon nhan dang bien doi va co vai tro, tac dong nhu the nao trong cac moi quan he giua nguai cao tuoi vai gia dinh, cong dong va xa hoi. Nguoi cao tu6i la mot bo phan hgp thanh cua co cau dan so, ngay cang gia tang ve so lugng. Giai quylt nhQng van de nay sinh tu su gia tang ca cau dan so cua nhom nguoi nay la mot trong nhung noi dung co ban trong thuc hien chien luge on dinh va nang cao chat lugng dan s6. Nguoi cao tu6i Viet Nam hien nay van dong mot vai tro quan trong trong phat trien xa hoi, vi the can coi day nhu la mot nguon luc hien co can phat huy, sir dung. 1.2.2. Tiep can nghien cuu tu goc do vai tro Vai trd chinh la su mong dai cua xa hoi (gia dinh) ve nhung hanh vi dac thu, dien hinh cua nhung con nguai chiim vi the xa hoi nhat dinh hoac loai hanh vi chuan muc cua mot nguoi chiem giu vi tri xa hoi cu the. Vai tro xa hoi cua m6i ca nhan cung tuang tir nhu “vai tro cua mot dien vien”. Vi tri xa hoi cua mot ca nhan va nhung hanh vi ma chung ta mong dgi a nguai co dia vi do ggi la vai tro cua hg. Va d6 dap ung tot vai tro xa hoi cua minh, moi ca nhan, nhom xa hoi phai thuc hien mot s6 chuc nang nhat dinh (Tony Bilton va cong su, 1993). Tir cach hieu nhu vay, vai tro cua nguai cao tuoi dugc the hien qua su tham gia/dong gop cua ho vao cac cong viec san xuit, kinh doanh thu nhap cua gia dinh; thuc hien cac cong viec gia dinh cung nhu su tham gia vao cac hoat dong cong dong, xa hoi khac nhu dong hg, hoat dong chinh tri, quan ly cong dong a dia phuang Trong khi phdn tich cac vai trd nguai cao tuoi, mot khia canh khac cua vai tro can dugc quan tam trong phan tich, danh gia la vai trd giai. Vai tro giai chinh la hanh vi chuan muc hay nhung cong viec cu the ma xa hoi trong cho d moi nguoi vai tu cach la dan ong hay dan ba. Tiep can vai tro giai giup xac dinh ro van de co ban cua nhom nguoi cao tuoi nam giai va nhom nguai cao tuoi nu gidi. Tir do co nhung goi y chinh sach phu hgp dam bao doi song vat chat, tinh than cua moi nhom doi tugng, va phat huy vai tro cua cac nhom doi tugng nay. 1.2.3. Tiep can nghien cuu chu trinh song Chu trinh song cua moi con nguai trai qua nhung giai doan khac nhau: thai nien thieu (hoa nien), thanh nien, trung nien va cao nien. O giai doan cuoi cua chu trinh, nguai cao tuoi Viet Nam chu yeu song cung gia dinh vi ho can su giup da va mong muon nhan duac su ho 4 tra cua cac thanh vien khac trong gia dinh khi ho khong co/con va/chong hoac khi sue khoe yeu. Cac nghien cuu deu chi ra rkng phu nir song lau hern nam giai nhung nhung nam cuoi dai, cuoc s6ng cua ho chu y6u phu thuoc vao nguai khac. Nhung khac biet giai trong sue khoe mot phdn la do nhung yeu to sinh hoc va cau true gien khac nhau giua nam va nu, mot phan do cac yeu to xa hoi va mot phan la do su tac dong qua lai giua nhung yeu to nay (Toshiko Kaneda 2006; Zachary Zimmer 2005; Zeng Yi, Liu Yuzhi and Linda K. George, 2003). TiSp can chu trinh song giup danh gia dugc kha nang, nang lire cua nguai cao tuoi tren ca sd tinh den su lao hoa, su thay the va chuyen giao cac vai tro xa hoi tu nguai cao tuoi sang nhung nguai tre tuoi han nham dam bao su on dinh va phat trien lien tuc cua xa hoi. 1.2.4. Tiep can nghien cihi phuc loi xa hoi Phuc lai xa hoi la mot thiet che quan trong cua nha nuac hien dai co chuc nang bao dam cac nhu cdu xa hoi thiet yeu cua cac tang lap dan cu theo nhung dieu kien cua xa hoi nham gidm bat nhung khac biet, tang cuang lien ket xa hoi va bao dam on dinh chinh tri-xa hoi. Nguai cao tu6i la mot trong nhung doi tugng hucmg thu phuc lgi xa hoi. Phuc lgi xa hoi dugc thuc hien nham bao dam cho ngudi cao tuoi nhung dieu kien song toi thieu ve luong thuc, thuc pham, thu nhap, nha d, cham soc sue khoe ma con nham cai thien va nang cao ddi sdng vat chat, tinh than, cong viec, hoc tap va cai thien cac moi quan he xa hoi cho ngudi cao tu6i. Nha nude, cac to chuc xa hoi, gia dinh, cong dong cung co trach nhiem bao dam ddi song, cham soc sue khoe va phat huy vai trd cua ngudi cao tuoi trong phat trien dat nude. Tu do hinh thanh quan diem ca ban ve phuc lgi xa hoi trong chinh sach xa hoi doi vdi ngudi cao tuoi trong dieu kien chinh tri, kinh te xa hoi d nude ta hien tai va trong tuang lai. 1.3. Mot so van de co' ban ve ngudi cao tuoi qua cac nghien cuu ve ngudi cao tuoi o’ nude ngoai Moi xa hoi, quoc gia deu co mot ty le ngudi cao tuoi nhat dinh. Tity theo muc do quan tam va dieu kien kinh te- xa hoi cua moi nude ma nhung van de lien quan den ngudi cao tuoi, nhung chinh sach xa hoi doi vdi ngudi cao tuoi dugc quan tam d muc do khac nhau. O day de tai khong nham tong ket toan bo kinh nghiem nghien cuu cac van de ve ngudi cao tuoi, chi xin luge qua mot so van de ca ban ve ngudi cao tuoi trong nghien cuu cua mot so quoc gia. 1.3.1 Gia hod dan so Theo Ca quan Thong ke Eurostat thuoc Lien minh chau Au (EU), khoang 1/3 dan so EU se d do tuoi ngoai 65 vao nam 2050. Cach day 3 nam, ty le nay chi la 16,5%. Theo du bao cua Eurostat, den nam 2010, ty le dan EU tren 65 tuoi se la 18% va dat muc 25% vao nam 2030. Hien tai, Due va Italia la nhung quoc gia “gia” nhat chau Au, vdi ty le ngudi dan tren 65 tuoi la 20%. So vdi the gidi, d chau A co le chi Nhat Ban mdi phai doi mat vdi tinh canh tuang tu (khoang 1/4 trong tong so 128 trieu dan Nhat da qua tuoi 65 va ty le nay tiep tuc co xu hudng gia tang). Tham gia vao cac hoat dong giai tri lanh manh la mot giai phap quan trgng de co tuoi gia khoe manh va co y nghia. 1.3.2 Su suv siam auven luc cua lap nguai cao tuoi Trong xa hoi tien cong nghiep, ngudi cao tuoi la lap ngudi tich luy dugc nhieu kinh nghiem song, phong tuc tap quan, tai san va co vai trd quan trgng trong viec chuyen giao, luu giu van hoa tir the he nay sang the he khac, do do hg co nhieu dac quyen cung nhu quyen lire. Trong xa hoi cong nghiep hoa, uy tin va quyen luc cua ngudi cao tuoi bi suy giam do cong nghe 5 san xudt va cac mau van hoa thay doi nhanh, tao nen nhung khac biet va khoang cach trong cuoc s6ng giua nhung th8 he khac nhau. Kien thuc cua nguoi cao tu6i tro nen lac hau. Hieu biet, kinh nghiem cua nguoi cao tuoi khong con la hinh mau cua lop tre. Vi the, ngudi cao tuoi khong con dugc kinh trgng nhieu nhu trong xa hoi truyen thong (Robert C. Atchley, 1987). Xa hoi cong nghiep coi nguoi gia la nhom dan so phu thuoc cung giong nhu tre em, hg dugc doi xu nhu nhom d6i tugng huong trg cap xa hoi (Brian Gratton and Carole Harber, 1986). CJ cac quoc gia dang phat trien, tuoi tac tang len cung chinh la mot nguon luc song trong nhilu nghien cun van cho thay su tham gia vao viec ra quyet dinh trong gia dinh cua nguoi cao tuoi dat den diem cao nhat vao giai doan dau cua tuoi gia nhung lai giam dang ke sau do d nhieu nude nhu Singapore, Han Quoc, Philippines, Dai Loan, va Hy Lap (Kathryn M. Yount and Emily M. Agree, 2004). Co su khac biet trong su suy giam quyen luc cua nu gidi va nam gidi cao tuoi. 1.3.3 Su phu thuoc cua nguai cao tuoi va viec tra giup cua gia dinh Nhin chung, cac nghien cuu da co deu co chung nhan dinh: ngudi cao tuoi thudng can co su ho trg tir nhung ngudi khac (co the la gia dinh hoac cac to chuc xa hoi), dac biet la su ho trg tir gia dinh. Cac nghien cuu ve ngudi cao tuoi d Trung Quoc da ung ho nhan dinh nay khi dua ra nhieu dan chung rang nhung ngudi cao tuoi trong gia dinh la ngudi can ho trg nhieu nhdt va thuc te da nhan dugc nhieu ho trg tir gia dinh. Vi vay hg muon song cung con cai hoac chau da trudng thanh cho du da co nhieu thay doi ve co cau kinh te, xa hoi trong thoi gian gan day. CJ nhieu quoc gia, dac biet la cac quoc gia d Chau A, ket qua nghien cuu da cho thay moi lien he chat che giua gia dinh va viec trg giup ngudi cao tuoi. Trong cac moi quan he gia dinh, quan he lien quan den ngudi cao tuoi de dugc nhin nhan nhat la quan he cham soc cua con cai vdi cha me cao tuoi. CJ Nhat Ban, sau khi The chien thu 2 ket thuc, thiet che gia dinh co nhieu bien doi. Ty le ngudi cao tuoi song cung con chau giam dang ke. Cac thanh vien cua gia dinh gid day tham gia vao thi trudng lao dong nhieu hon. Ngay cang co nhieu ngudi quan niem rang su phu thuoc vao con cai cua ngudi cao tuoi ve kinh te va cham soc khong con la mot mong muon cua nhieu bac cha me nhu quan diem truyen thong. Mot trong nhung yeu to quan trong thuc day su bien doi quan diem nay chinh la su phat trien cac chuong trinh phuc lgi huu tri va cham soc sue khoe cua chinh phu (Reiko Yamato, 2006). CJ Singapore, chinh phu dac biet danh gia cao vai trd cua gia dinh trong viec cham soc ngudi cao tuoi va cho rang gia dinh la noi cham soc ngudi cao tuoi ly tudng nhat. 1.3.4 Chinh sach cham soc nguai cao tuoi a mot so quoc gia Vdi nhung nude phat trien, dap ung nhu cau cham soc sue khoe va cac dich vu xa hoi cho ngudi cao tuoi la mot trong nhung phuc lgi nha nude co ban. Nha nude co trach nhiem cham soc ngudi cao tuoi ve cac mat tai chinh, dich vu nha d, cham soc y te Cac nude dang phat trien cung chu trong den nhung van de nay, nhung con gap nhieu kho khan. Tai chau A, chi mot so nude nhu Malaixia, Singapo va Nhat Ban co che do tra luong cho hau het nhung ngudi cao tuoi, nhieu nude khac chi gidi han viec tra luong cho nhung nhom ngudi cao tuoi nghi huu sau khi da cong hien cho xa hoi theo nhung tieu chuan nhat dinh (dan theo Dan so va Phat trien, 11 /2003, tr. 16). Nham khuyen khich cac gia dinh co tir 3 the he cimg chung song, tir nam 1982 chinh phu Singapore dieu chinh chinh sach nha d danh nhieu uu dai doi vdi nhung gia dinh nhieu the he chung song nop don xin mua nha, nhu cac chuong trinh Che do tuyen chgn (Joint 6 Selection Scheme), Chuong trinh cu tru gan cha me (Reside Near Parents/Married Children Scheme), Chuong trinh tai trg chi phi ve nha d (CPF Housing Grant Scheme), va chuong trinh Nha d cho cac gia dinh da the he (Multi-Tier Family Housing Scheme). Tai Hart QuSc, vdn de ngudi cao tuoi dugc xem nhu mot van de xa hoi nghiem trong. Nam 1981, luat Phuc lgi cho ngudi cao tuoi ra ddi. Mot trong cac quy dinh cua luat nay la thanh lap nha dudng lao va nha d cho ngudi cao tuoi. Nam 1993 nha nude Han Quoc ban hanh Luat cham soc ngudi cao tuoi. Theo do, cac dich vu nhu dich vu cham soc ngudi cao tuoi tai nha va tai cong dong bat dau thu hut dugc sir quan tam cua xa hoi. Dang luu y, Han Qu6c con co chinh sach chuan bi cho tuoi gia: Tat ca nhung ngudi tu 30 tuoi trd len nop thue thu nhap de huong chinh sach khi tuoi gia. Nguon do co quan va/hoac ca nhan dong gop d muc moi nam la mot thang luong co ban (Nguyen Quoc Anh, 2009). Tai Dan Mach, k€ tir nam 1987 da cham dirt viec xay moi nha dudng lao. Kha nang tiep don cua cac nha duong lao tham chi con co xu huong giam di. Nam 1982, 16% ngudi tren 75 tudi sdng d cac co so cham soc, so vdi muc dudi 6% hien nay. Cung vdi do, chinh phu cho xay dung nhung ngoi nha moi danh rieng cho ngudi cao tuoi co nhu cau ve nha d dac biet - tao dieu kien hg de dang tiep can cac dich vu dac biet. Luat phap cua Dan Mach quy dinh cac thanh pho phai cung cap dich vu cham soc va ho trg viec nha cho nhung ngudi cao tuoi co nhu cau, cung nhu ho trg ngudi cao tuoi trong viec giu gin sue khoe than the va tinh than. The thuc ho trg nhu the nao lai do timg thanh pho tu xac dinh (theo Ha Vy, 2008). Ngoai nhung chinh sach cu the chu trgng den cham soc, ho trg ngudi cao tuoi, khia canh phat huy vai trd cua ngudi cao tuoi cung dugc nhieu quoc gia quan tam. Luat Bao ve quyen va led ich cho ngw&i cao tuoi cua Nude C6ng hoa nhan dan Trung Hoa danh han mot phan quy dinh ve Tham gia vao cons cuoc phat trien xa hoi. Tai Quoc hoi khoa 12, ky hop thu 3 cua Philippin ngay 28-7-2003 da ban hanh Dao luat so 9257. Dao luat cap quySn lgi va dac quyln cho ngudi cao tuoi bo sung cho dao luat so 7432, co the hieu la “’mot dao luat de toi da hoa su dong gop cua nguai cao tuoi tai viec xay dung dat nuac; cap quyen lai, nhung dac quyen va cac muc dich khac,, \a nhung net moi the hien su quan tam toan dien hon ca ve mat cham soc va phat huy vai trd cau ngudi cao tuoi. Nhung thong tin ve chinh sach cham soc va phat huy vai trd, dong gop cua ngudi cao tuoi d mot so quoc gia cho thay, viec dam bao cho ngudi cao tuoi co dugc su nuoi duong, cham soc tot nhat la moi quan tam khong chi cua Viet Nam. Nhieu quoc gia dang no luc trong viec xay dung va trien khai cac chinh sach cham soc va phat huy vai trd ngudi cao tuoi. Vdi nhung diem tuang dong ve cac van de cua ngudi cao tuoi trong cung khu vuc, viec nghien cuu va hgc hoi kinh nghiem, nhung thuan lgi va kho khan cua cac quoc gia khac la rat can thiet trong viec xay dung va dieu chinh chinh sach cham soc va phat huy vai trd ngudi cao tuoi. 1.4. Mot so quan diem cua Dang va chinh sach cua Nha nuo’c ve nguoi cao tuoi 1.4.1 Quan diem cua Bans va Nha nuac Quan diem cua Dang va nha nude ve ngudi cao tuoi dugc the hien trudc het trong dao luat co ban cua dat nude. Ngay tir Hien phap nam 1946, dieu 14 ; Dieu 32 cua Hien phap 1959; Dieu 64 cua Hien phap 1992 deu quy dinh: vdi tinh than “ cha me co trach nhiem nuoi day con cai. Con cai co trach nhiem kinh trong va cham soc ong ba, cha me ” va dieu 87 ghi ro: “nguai gia, nguai tan tat, tre mo coi khong nai nuang tua duac nha nuac va xa hoi giup da". 1 Truac khi Hoi ngudi cao tudi dugc thanh lap, quan diem cua Dang ve ngudi cao tuoi dugc thi hien thong qua cac chu truang, cac chi thi, nghi quyet cua Bg chinh tri, Ban bi thu hoac cac nghi quylt cua Trung uong. Sau khi Hoi ngudi cao tuoi Viet nam dugc thanh lap (10/5/1995), quan dilm cua Dang vl ngudi cao tuoi dugc thi hien tap trung va co he thing. Dang ta kh&ng dinh ngudi cao tudi la mot luc lugng xa hoi dong dao, quy gia trong khoi dai doan kit toan dan toe. Dieu nay the hien ro va xuyen suot qua van kien cac ky Dai hoi Dang. Bao cao chinh tri Dai hoi toan qudc lan thu X (2006) cua Dang neu ro: " Cham soc sue khoe, tao diiu kien de huong thu van hoa, duac thong tin, song vui, song khoe, song hanh phuc. Phat huy tri tue, kinh nghiem song, lao dong, chien dau cua nguai cao tuoi trong xa hoi va gia dinh. Xay dung gia dinh "Ong ba, cha me mau muc, con chau hieu thao". Tir chi thi 59, cac van kien dai hoi dang va Thong bao so 12-TB/TU* ngay 13 thang 6 nam 2001 din Thong bao 305- TB/TLT ngay 3-2-2010 cua Ban bi thu TW Dang deu kh&ng dinh: ngudi cao tuoi la nen tang cua gia dinh, la tai san vo gia, nguon luc quan trong cho su phat triln xa hoi. Vi the, cham soc va phat huy tot vai trd ngudi cao tuoi la the hien ban chat t6t dep cua chi do ta va dao due ngudi Viet Nam, gop phan tang cudng khdi dai doan ket toan dan vi su nghiep dan giau, nude manh, xa hoi cong bang, dan chu, van minh. 1.4.2 Chinh sach cua nha nuac ve nsuai cao tuoi Tir khi thuc hien cong cuoc Doi mdi den nay, Dang va Nha nude ta da co nhieu van ban chinh sach ve ngudi cao tuoi. 1.4.2.1 Chinh sach cham soc nsuai cao tudi Nam 1996, Thu tudng Chinh phu ban hanh Chi thi 117/CP “Ve cham soc nguai cao tuoi va ho tra hoat dong cho Hoi nguai cao tuoi Viet Nam”. Chi thi khang dinh: “Kinh lao dac thg” la truyen thong tot dep cua nhan dan ta, Dang va nha nude ta coi viec quan tam, cham soc ddi song vat chat va tinh than cua ngudi cao tuoi la dao ly cua dan toe, la tinh cam va trach nhiem cua toan dang, toan dan va cac cap chinh quyen. Vdi tinh than do, Phap lenh ngudi cao tuoi 2000 qui dinh, ngudi cao tuoi dugc gia dinh, nha nude va xa hgi phung duong, cham soc (Dieu 2). Cac chinh sach cham soc ngudi cao tudi the hien d cong tac cham soc sue khoe, bao trg xa hoi va cac loai chinh sach dac thu khac. * Chinh sach cham soc sue khoe nguai cao tuoi. Nhin chung, cac chinh sach cham soc sue khoe ngudi cao tuoi hien co tap trung vao mot so diem sau: Nguai cao tuoi duac cham soc sue khoe ban dau tai noi cu tru; Ve chi phi kham chua benh cho ngudi cao tuoi, nguai co nghia vu phung duong phai chu cap chi phi dieu tri khi nguoi cao tuoi dm dau; Viec truyen thong ve cac noi dung cham soc sue khoe cho ngudi cao tudi cung nhu to chuc cac cau lac bo sinh hoat cho ngudi cao tudi dugc Nha nude chu trgng; Nha nude cung co chinh sach hinh thanh va phat trien mang luoi y te chuyen sau cham soc sue khoe cho nguai cao tudi. * Chinh sach cham soc ngudi cao tudi trong hoat dong van hoa, giao due, the due the thao va tham gia giao thong cong cong. Cac chinh sach hien co da chu y den viec cham soc ngudi cao tuoi trong timg linh vuc cu the. Trong hoat dong the due the thao, Nha nude da quan tam den viec cung cap ca sd vat chat dap ung nhu cau luyen tap the due, the thao cua ngudi cao tuoi; Trong hoat dong van hoa, Nha nude co cac chinh sach tao dieu kien de ngudi cao tudi dugc tham gia cac hoat dong van hoa, hoat dong tham quan du lich. Trong linh vuc tham gia giao thong cong cong, ngudi cao tuoi khi di xe o to buyt cong cong, tau hoa dugc uu tien cho ngoi thuan tien. Luat ngudi cao tudi bo sung them ve chinh sach nay. 8 * Chinh sach bao tro thu nhap: Chinh sach bao trg huu tri danh cho mot bo phan nguoi cao tudi trong xa hoi, nhung nguoi da tham gia cong tac trong khu vuc cong, nay nghie huu hoac mit sue; chinh sach bao trg sinh hoat, nhung nguoi cao tuoi dugc huong che do trg c&p xa hoi hang thang tai cong ddng, hoac dugc nuoi duong tai co so bao trg xa hoi thuoc nha nude quan ly. Ngoai ra, con co nguoi cao tuoi thuoc mot so nhom dac biet nhu: ngudi co cong vdi cach mang, cuu chien binh. * Ngoai ra, mot sd chinh sach khac cung the hien su cham lo, quan tam den dai song cua nguai cao tuoi nhu Chinh sach chuc tho, mimg tho, to chuc tang le 1.4.2.2 Cac chinh sach xa hoi ho tra nham phat huy vai trd cua nsuai cao tuoi trons sia dinh cons dons va xa hoi * Chinh sach phat huy vai trd nguai cao tudi trong lam kinh te * Chinh sach phat huy vai trd nguon cao tudi trong gia dinh, cong dong va xa hoi CHUONG 2. MQT Sd VAN £>£ CO BAN V£ DCN S6NG CCJA NGUOI CAO TU6l VI$T NAM HIEN NAY 2.1 M§t so dSc di€m nhan khiiu- x8 hgi cua ngiroi cao tudi Viet Nam hiSn nay Qua cac sd lieu va ket qua nhung nghien cuu lien quan den ngudi cao tuoi Viet Nam nhung nam gdn day, chung ta co the phac hoa mot sd net dac trung co ban vb ngudi cao tuoi Viet Nam hien nay. 2.1.1 Sd luong nguai cao tudi tang kem gia tang ty le mat can bang giai tinh. Ty le ngudi cao tuoi Viet Nam khong ngung gia tang. Ty le ngudi cao tuoi (60+) trong tong dan so da tang tu 6,9% nam 1979 len 9,45% nam 2007. Theo ket qua cuoc Tong dieu tra Dan sd-nha d 2009, nhom dan so tu 60 tuoi trd len tang tir 8% nam 1999 len 9%. Do ty le ngudi gia tang len trong khi ty le tre em dudi 15 tuoi giam manh trong 10 nam qua, nen “chi so gia hoa” cua dan so Viet Nam da tang 11 diem phan tram sau 10 nam (tir 24,5% nam 1999 len 35,9%). Chi sd gia hoa cua nude ta hien nay cao han muc trung binh cua khu vuc Dong Nam A (30%), tuang duang vdi muc gia hoa cua In-do-ne-xia va Phi-lip-pin, nhung thap han muc cua Xinh- ga-po (85%) va Thai Lan (52%). Nam 1999, so lugng ngudi tir 60 tuoi trd len tren toan quoc la 6.136.399 ngudi, den nam 2009, s6 lugng nay tang len la 7.664.300 ngudi. Nhu vay, trong vong 10 nam so lugng ngudi cao tuoi tang them 1,527,901 ngudi. Su gia tang sd lugng ngudi cao tuoi dien ra d hau het cac nhom tudi, ngoai trir nhom tuoi 65-69 tuoi. So lugng ngudi cao tuoi nit gidi luon cao han so vdi nam gidi Sir mat can bang ve gidi tinh khien cho mot so lugng ldn nu gidi cao tuoi song trong canh don than. Ty le nu: gidi cao tuoi goa cao han nhieu so vdi nam gidi cao tuoi. 2.1.2 Ty le nguai cao tudi co trinh do hoc van cao khong nhieu, chenh lech Ion giua nam va nit. So ngudi cao tuoi (60 tudi trd len) khong biet chu chiem ty le kha cao. Theo sd lieu dieu tra muc song ho gia dinh 2008, ty le ngudi cao tudi biet chu la 76,6% (cao han 1,7% so vdi nam 2006). Dieu do co nghia la con khoang 23,4% ngudi cao tuoi khong bi§t chu. Ty le nam gidi biet chu la 91,3%, nu gioi biet chu la 66,3%. Phu nu cao tuoi co trinh do hgc van thap han so vdi nam gidi va ngudi cao tudi song d do thi hoac ngudi cao tuoi trong nhom tudi thap han co trinh do hoc van cao han so vdi nhung ngudi song d vung nong thon. 9 [...]... vdn dl x3 hoi cua Qu6c hoi 2006 "Bao cao giam sit viec thuc hien chinh sach, Phap lenh ve nguai cao tu6i." Uy ban qu6c gia v l nguoi cao tu6i Viet Nam 2007 "Bio cao kit qua khao sat thu thap, xu ly th6ng tin v l nguai cao tuoi a Viet Nam. " Ha N6i Uy ban qu6c gia v i nguai cao tu6i Viet Nam 2009 "Bao cao tinh hinh thuc hien k l hoach nam 2008, k l hoach hoat d6ng nam 2009." Ha Noi Uy ban v i cac vdn... dac biet la nguai cao tuoi a khu vuc nong thon, hg van dang lam viec duai nhieu hinh thuc khac nhau Mat can bang giai tinh cung la mot thuc te a lap nguai cao tuoi Viet Nam Nguai cao tuoi Viet Nam co trinh do hoc van cao khong nhieu, chenh lech lan giua nam va nu Da so nguai cao tuoi a tinh trang sue khoe kern Nhieu nguai cao tuoi mac 2-3 loai benh Va cdn mot ty le lan ho co nguai cao tuoi la ho ngheo... 1996 33 Hgi nguai cao tu6i Viet Nam 2007 Nguai cao tuoi va bao luc gia dinh: NXB Tu phap Hoi nguoi cao tudi Viet Nam 2008 "Bao cao t6ng kit 8 n&m thuc hien Phap lenh nguoi cao tu6i (2001-2008)" Bao cdo cua Ban thucmg vu trung uang H6i nguoi cao tu6i Viet Nam tai Hoi nghi toan quoc ngay 02/03/01/2009 John J Macionis 1987 Sociology: Prentice-Hall John Knodel, and Truong Sy Anh 2002 "Vietnam’s Older Population:... lan nguai cao tudi van dang lam viec de dam bao cuoc song cho ban than, dac biet la nguai cao tudi a khu vuc nong thon Con mot ty le kha cao ngudi cao tuoi vln con lam viec dudi nhieu hinh thuc khac nhau Ngudi cao tudi trong cac ho gia dinh ma hg lam chu ho hoac ho gia dinh chi co ngudi cao tudi co ty le lam viec cao han ngudi cao tudi trong cac nhom ho gia dinh khac Trong ho gia dinh ma ngudi cao tudi... (36,3%) Ty le nguoi cao tuoi co cac so thich hoi hga, ngam tho, chai ca canh khong cao (khoang 20%) Nhin chung, nam giai cao tudi co ty le cho biet cac so thich cua minh dugc dap ung nhieu han so vai nu giai cao tudi Trong so 13 so thich ma cuoc dieu tra de cap, co 07 so thich nu giai va nam giai cao tudi co ty le cho rang dugc dap ung hoan toan tuang duang nhau hoac chenh lech khong dang ke Tim hieu cac... dong nguai cao tuoi, dac biet la nguai cao tu6i a nhom tuoi cao Tuy nhien, ho cung mong mu6n co them cac dich vu nuoi duang va cham soc sue khoe de dam bao cho cuoc song cua nguai cao tuoi dugc tot hon Mong muon nang cao doi song vat chat va tinh thdn Tim hieu ve mong muon cua nguai cao tuoi cho cuoc song nguai cao tuoi a dia phuang, ket qua dieu tra gia dinh Viet Nam 2006 cho thay, da so nguai cao tuoi... hiem de gay tir vong cho ngudi cao tudi va thudng gap d nhom ngudi cao tudi co dieu kien sdng kha (Nguyen Quoc Anh, 2005) 2.1.5 Hau het ngudi cao tudi dang sdng cung con chau Trong sd 9.300 ho dugc Dieu tra gia dinh Viet Nam nam 2006, co 32,6% sd ho co ngudi cao tudi Trong so ho co ngudi cao tudi, phan ldn la mot ngudi sdng cung con chau, chiem 20,8%; ty le ho co 2 ngudi cao tudi sdng chung la 11,4%... ngudi cao tudi Viet Nam, 2007) Phan tich sau vd tinh trang benh tat d ngudi cao tudi trong ket qua dieu tra tai thanh pho Hd Chi Minh cung cho thay ty le ngudi cao tudi mac it nhat mot benh chiem ty le kha cao Co 65% ngudi cao tudi dugc khao sat mac it nhat mot benh va co 16,7% ngudi mac tren 2 benh 3.1.3 Cac loai benh thir&ng mac Do quy luat sinh hgc, ngudi cao tudi yeu dan nhat la ve the chat Ngudi cao. .. vui cua lap ngudi cao tudi CHUONG 5 CO S d THUC TIEN DE DIEU CHINH CHINH SACH NHAM PHAT HUY HON NCA VAI TRO VA CHAM SOC NGlTOfl CAO TUOI TOT HON TRONG GIAI DOAN 2011 -2020 Co the noi, chSm soc v& phat huy vai tro I& hai mat co’ ban khi noi ve ngiroi cao tuoi Ch5m sdc nguoi cao tudi vira la trach nhiem cua gia dinh, xS hgi the hifn sir ton trQng, bao d&p nhung cong hi£n cua ngiriri cao tudi trong suot... Viet Nam c6 gi mdi?" Tap chi Cong san s6 168 Nguyln Dinh Cu 2009 "Xu huang gia hod tren the giai va nhung ddc trung cua nguai cao tu6i a Viet Nam. " in Hoi thao Thach thuc ve gia hod dan so a Viet Nam Ha Noi: Tong cuc Dan s6-Ke hoach hod gia dinh, Bg Y tl Nguyln Qu6c Anh 2005 "Nghien cuu mot s6 dac trung cua nguai cao tu6i va ddnh gia mo hinh cham soc sure khoe nguai cao tu6i dang dp dung." Trong Bao cao