53 Danh gia viec thuc hien mot so chinh sach ho tro1va phat huy vai tro cua nguoi cao tuo
5.4 Nhfrng can cif d§ dilu chinh chinh sach cham soc/phat huy t6t han vai trd ngirai cao tud
a Viet Nam
Tir thuc te phan tich nhirng van de lien quan den ngudi cao tudi va viec thuc hien mot sd chinh sach cham sdc va phat huy vai trd cua ngudi cao tudi, chung tdi cho rang, can thiet phai co nhung dieu chinh chinh sach nham dap ung tdt hon d hai linh vuc nay. Muon vay, ngoai viec dua tren tinh hinh phat trien kinh te-xa hoi cua dat nude d tung giai doan, tren ca sd dao ly va truyen thong dan toe de xay dung cac chinh sach, nhung can cu de de xuat y tudng la can dua tren nhung dac diem cua ngudi cao tudi Viet Nam, nhung han che cua lap ngudi nay cung nhu nhung y kien danh gia va nhu cau, nguyen vong cua ho.
5.4.1 Nhan biet ro nhung han che cua nguai cao tuoi de dieu chinh chinh sach Sue khoe cua nsuai cao tuoi nsav cans siam khi tudi tac ngay cang tang.
Trinh do hoc van cua nsuai cao tuoi thap va khons dons deu giua nam/nir, giua cac
vung mien, sd co trinh do hgc van, chuyen mon cao it.
C) Viet Nam, da so nsuai cao tuoi sons a nons thon va trons dieu kien kinh te kho khan.
Vi nhieu ly do, nhieu ngudi cao tudi con it tham gia vao cac hoat dong cong dong, xa hoi.
Ngudi cao tudi it hieu biet ve chinh sach. ngay ca nhung chinh sach lien quan den quyen lgi
cua hg. Ve tam ly, ngudi cao tudi phuong Ddng cung nhu d Viet Nam coi viec phu thuoc vao con cai la mot m ons muon mans tinh dao ly va tham chi hg cdn mong muon dugc phu thuoc
vao con cai hon la he thong phuc lgi cua nha nude. Ngudi cao tudi thudng dugc coi la nhung
nsuai kho tinh. hay cau ban. va tinh cach hay thay ddi. Trong sinh hoat hang ngay, ngudi cao
thong cam thi rat de xay ra xung dot. Vai lap nguai gia, suy nghT cua ho co the a tinh trang lan Ion va hon don, khong ro rang, de t6n thuong...
5.4.2 Mot so nhu cdu, nguyen vong co ban cua nguai cao tuoi Viet Nam
Nguyen vong ve noi sink song. Hien nay, phan Ion nguai cao tuoi dang sinh song
chung cung nguai than. Da co nhieu y kien ban luan ve viec nguai cao tuoi nen song a nha duang lao hay song tai gia dinh se tot hon. Khi dugc hoi ve viec nguai cao tuoi nen song rieng hay s6ng chung vai con cai da lap gia dinh, ket qua Dieu tra gia dinh Viet Nam 2006 cho thay ty le nguai cao tuoi cho rang nen song chung (51,5%) va nen song rieng (46,5%); ty le con lai cho rang kho tra lai hoac khong biet.
Nhin chung, mong muon dugc sinh song cung con cai la nguyen vong cua so dong nguai cao tuoi, dac biet la nguai cao tu6i a nhom tuoi cao. Tuy nhien, ho cung mong mu6n co them cac dich vu nuoi duang va cham soc sue khoe de dam bao cho cuoc song cua nguai cao tuoi dugc tot hon.
Mong muon nang cao doi song vat chat va tinh thdn
Tim hieu ve mong muon cua nguai cao tuoi cho cuoc song nguai cao tuoi a dia phuang, ket qua dieu tra gia dinh Viet Nam 2006 cho thay, da so nguai cao tuoi mong muon nha nuac co chinh sach bao dam cuoc song cho nguai cao tuoi (65%) va mong mu6n co nhieu loai dich vu cham soc sue khoe cho nguai cao tuoi (58,3%).
Ro rang la, trong boi ccinh nguai cao tuoi van dang gap phai nhung kho khan v i kinh te trong viec dam bao cuoc song sinh hoat cua ban thdn cung nhu viec cham soc sue khoe, nhu cdu huang thu van hoa, tinh thdn se it duac quan tam han so vai nhung nhu cdu tra giup kinh te va cham soc sue khoe.
5.4.3 Mot so ca so thuc tien khde
Qua trinh gia hoa dan so tien den dan so gia thuong keo theo cac hieu ung xa hoi. Dan
so gia hoa la xu huang biln dong dan s6 ph6 biln a cac nuac phat triln co toe do tang truang kinh te cao. Gia hoa dan so co lien he mat thiet vai cac van de kinh te va xa hoi. Mot mat no danh dau nhung thanh qua cua su phat trien, bao gom ca khoa hoc, cong nghe; mat khac no cung dat ra nhi<ki thach thuc ve chi'nh sach.
Su bien doi ca cau ho khien so ho gia dinh chi co nguai cao tuoi tang len theo thai gian. Ho cao tuoi va nguai cao tuoi tang cao dan den mo hinh va nguyen nhan benh tat thay doi. Theo tinh toan cua cac nha chuyen mon, chi phi trung binh cham soc nguai cao tuoi cao han 7-8 lan chi phi trung binh cham soc tre em. Tinh trang “gia truac khi giau” tra nen ph6 bien cung la mot thach thuc. Dai song van hoa tinh than cho nguai cao tu6i con ngheo nan; su suy giam vai tro/quyen luc va sir phu thuoc vao su tra giup cua gia dinh tang theo chiSu tang cua do tu6i neu khong dugc d6i xu dung muc, nguai cao tuoi de rai vao trang thai met moi, dan den tinh trang “tinh than xa hoi moi met”. Do thuc su la nhung he luy co th6 co nlu khong co su chuan bi, dap ung bang cac chinh sach xa hoi.
Ve thuc tien, cham soc nsuoi cao tuoi hien nay, cac gia dinh dang gap nhiiu kho khan
trong cham soc, nuoi duang nguai cao tu6i. VS luat va chinh sach, chung ta cho rSng gia dinh la nai cham soc chinh nguai cao tuoi con cac hinh thuc khac la ho trg. Tuy vay, cung vai qua trinh cong nghiep hoa va do thi hoa, xu th l giam d in cac chuc nang cua gia dinh la kho tranh, do do, xa hoi can chudn bi tot cho he thong an sinh xa hoi, co tinh dSn sir tham gia cua cac chu the khac nhau vao viec cung cap dich vu hoac ho trg cham soc nguai cao tuoi cung nhu moi lien he cac tac dong qua lai cua cac chu thi nay.
Su thu hep quy mo gia dinh vai su suy giam dang ke ty le phu thuoc tre em mot mat giam ganh nang tai chinh cho gia dinh song no lai dat van de cham soc nguai gia truac mot nguy ca mai. Do la sir thieu hut luc lugng cham soc nguai gia trong gia dinh, dac biet, khi ma so lugng nguai cao tuoi co xu huang gia tang .Qua trinh cong nghiep hoa, do thi hoa cung gop phan day manh luong di cu noi chung, di cu nong thon - do thi noi rieng. Qua trinh di cu vai cac hinh thuc da dang co anh huang manh me den quan he con cai vai cha me gia, dac biet la viec phung duang cha me gia.
Danh gia viec thuc hien Chuang trinh hanh dong quoc gia ve nguai cao tuoi giai doan 2005-2010 cho thay: a muc tieu 1: 95% nguai cao tuoi duac cai thien doi song vat chat va tinh thdn, tuy he thong chinh sach an sinh xa hoi da dugc cai thien, tinh hinh kinh te xa hoi
cua dat nuac co nhieu bien chuyen, nhung muc tieu nay van chua dat. Ket qua khao sat 2007 cho thay chi co 57% ho gia dinh nguai cao tuoi song muc trung binh tra len; Chi tieu 2 :100% NCT duac kham chua benh va duac huang cham soc cua gia dinh, cong dong... Ket qua khao
sat cho thay da co 93,9% NCT dugc kham chua benh va huang cham soc cua gia dinh. Chi tieu 3: 100% N C T co dan khong co nguon thu duac huang tra cap xa hoi, duac kham chua benh mien phi. Hau het nhung nguai cao tuoi thuoc dien nay da dugc huang trg cap, dugc
kham chua benh mien phi. Tren thuc te, muc trg cap nhu hien nay con thap so vai nhu cau cuoc song toi thieu cua N C T... Chi tieu 4: ve trg cap xa hoi cho 100% nguai cao tuoi 90 tra len khong co luong hieu va tra cap xa hoi khac, ve ca ban da dat dugc. Nhung bat cap tren
thuc te cung nhu khi thuc hien chi tieu 3. Rieng chi tieu 5 (100% NC T khong phai sdng trong nha tam) va chi tieu 6 (80% cac xa phuong co Quy cham soc NCT va hoat dong co hieu qua)
la chua dat dugc a muc cao.
Van de thu hai, de nguai cao tuoi co the phat huy vai trd cua minh, co nhung dong gop cho cong dong, xa hoi, ve mat chinh sach can thay doi nhu the ndo? Theo UBQG nguai cao
tuoi (2007), ngoai nguyen vong ve cham soc sue khoe va nang cao dai song van hoa tinh tMn va nguyen vong ca nhan, nhom nguyen vong v£ phat huy vai tro cung dugc nguai cao tuoi quan tam. Do co the la viec nen to chuc dinh ky gap mat de trao doi kinh nghiem giua nguai cao tuoi vai nhau ve cach lam an, day do con chau... (8,8%); la tang cuang sinh hoat hoi d! trao doi y kien (15,1%); la khoi phuc cac nghe truyen thong de nguai cao tuoi tham gia (10,4%) va cho vay von lai suat thap de tao viec lam (7,7%)- Uy ban qudc gia ve nguai cao tuoi Viet Nam, 2007.
***
Nghien cuu ve tac dong cua chinh sach doi vai nguai cao tuoi va nhung ca sa thuc tien xay dung, dieu chinh chinh sach cham soc, phat huy vai tro cua nguai cao tuoi buac dau ggi m a mot so van de can quan tam: Nguai cao tuoi khong phai la mot tap th i thuan nMt, ho co nhftng dac trung nhat dinh theo giai tinh, nhom tuoi, trinh do hoc vdn, khu vuc cu tru ... Cac chinh sach xa hoi nen co su quan tam ve nhung dac trung nay d<B co nhung noi dung phu hgp. Dong thofi, can danh gia lai vai tro cua cac chu the (gia dinh, cac t6 chuc xa hoi,...) trong viec phung duang cham soc nguai cao tuoi trong b6i canh cong nghiep hoa, hien dai hoa de co su dieu chinh nhat dinh nham dam bao cuoc song t6t nM t cho nguai cao tu6i. Canh do, can quan tam den nhung nhu ciu, khong chi cua ban than ho, dac trung cho cac nhom xa hoi cua tuoi gia ma con la nhung nhu cau thiet thuc, tao diSu kien d l ho tham gia hoat dong, cong hien va phat huy the manh cua minh ngay cang co hieu qua han trong gia dinh, cong dong va xa hoi.