bệnh động vật truyền và hợp tác liên nghành truyền nhiễm -thú y

BỆNH ĐỘNG VẬT TRUYỀN VÀ HỢP TÁC LIÊN NGÀNH TRUYỀN NHIỄM-THÚ Y Viện Các bệnh Truyền nhiễm và Nhiệt đới Quốc gia Xu thế bệnh truyền nhiễm • Bệnh dịch – Thách thức song hành cùng chiến tranh và đói nghèo – Đại dịch kết thúc các nền văn minh • Dịch hạch với văn minh Hy Lạp • Cái chết Đen thế kỷ 14: 50 triệu tử vong • Dịch đậu mùa với văn minh Aztec-Mexico – 1520-1521: chết 10-15 triệu người • Dịch cúm 1918 với Thế chiến I – Ngày tận thế và diệt chủng??? Xu thế bệnh truyền nhiễm • Bốn hiện tượng dẫn đến gia tăng bệnh nhiễm trùng: – Quần thể dân cư ngày càng già – Số bệnh nhân suy giảm miễn dịch ngày càng tăng – Tăng tính di biến động của quần thể – Nhiễm trùng mới xuất hiện Xu thế bệnh truyền nhiễm • Những năm 1960-1970 – Kế thừa các thành quả: • Vắc-xin: Jenner • Vi khuẩn học: Pasteur, Koch • Kháng sinh: Flemming – Ra đời nhiều loại vắc-xin và thuốc kháng sinh – Tham vọng thanh toán bệnh truyền nhiễm • Vũ khí: kháng sinh + vắc-xin • Ví dụ: bệnh đậu mùa, bệnh bại liệt Xu thế bệnh truyền nhiễm • Những năm 1980-2000 – Đại dịch HIV/AIDS và nhiều bệnh dịch khác • Trên 25% các trường hợp tử vong toàn cầu là trực tiếp do bệnh nhiễm trùng • Mỗi năm có 3 triệu trẻ chết chỉ vì sốt rét và tiêu chảy – Chuyển từ xu thế “thanh toán” sang “kiểm soát” – Khái niệm: bệnh nhiễm trùng mới xuất hiện và tái xuất hiện “emerging and re-emerging infectious diseases” Xu thế xuất hiện các bệnh nhiễm trùng Phân bố toàn cầu nguy cơ tương đối bệnh nhiễm trùng Động vật hoang dã truyền Động vật không hoang dã truyền Mầm bệnh kháng thuốc Do vector truyền Bệnh mới xuất hiện/tái xuất hiện • Nhóm bệnh động vật truyền và lây truyền qua vector – Sốt xuất huyết do arenavirus (sốt XH Lassa) – Bệnh Lyme – Hội chứng phổi do Hantavirus – Dịch virus Nipah – Malaysia 1998-1999 – Bệnh Creutzfeldt–Jakob biến thể (bệnh bò điên) – Bệnh đậu khỉ - Mỹ 2003 – Dịch liên cầu lợn – Tứ Xuyên 2005 Khu vực Đông Nam Á • Các bệnh virus nổi bật – Do động vật truyền: liên quan dơi quả • Virus Hendra: Úc – 9/1994: 13 ngựa và người chăn ngựa chết do bệnh hô hấp – Virus mới phân lập thuộc nhóm Paramyxovirus • Virus Nipah: Malaysia – 9/1998-4/1999: 105 chết/265 người mắc/1,1 triệu lợn tiêu huỷ – Lợn: bệnh hô hấp và thần kinh – Người: viêm não • Virus Menangle và Tioman • Virus Lyssa dơi châu Úc Tình hình Việt Nam • Kết hợp công tác điều trị-dự phòng đã đẩy lùi được nhiều bệnh-dịch • Trong bối cảnh toàn cầu hoá – Thuận lợi: tranh thủ sự hỗ trợ quốc tế – Khó khăn: du nhập thêm mầm bệnh và bệnh truyền nhiễm mới • Ngành Truyền nhiễm cần được củng cố và kiện toàn trong cả nước [...]... A – Bệnh liên cầu lợn Tình hình Việt Nam • Trong tương lai – Bệnh động vật truyền • Đặc biệt nhóm bệnh do các virus ARN – Bệnh nhiễm trùng trên nền các cơ địa suy giảm miễn dịch • • • • • HIV/AIDS Xơ gan Nghiện rượu Đái đường Bệnh ung thư điều trị hoá chất Bệnh động vật truyền • Khái niệm rộng – Liên quan đến các động vật • Khái niệm hẹp – Khu trú ở động vật có xương sống – Các bệnh vốn của động vật. .. sau khi nấu • ăn mắm cua Bệnh sán lá phổi • Nhiễm sớm: đau ngực và hội chứng Loeffler • Nhiễm muộn: ho máu sô-cô-la • Chẩn đoán: soi đờm • Điều trị: Praziquantel 25 mg/kg x 3 lần/ng y x 2 ng y Sốt mò Bệnh giun xoắn • Giai đoạn ruột – Triệu chứng đường ruột • • • • • Đau bụng Buồn nôn Nôn Tiêu ch y Có thể tiêu ch y kéo dài đến hàng tuần – Tái nhiễm liên tục – Bệnh nhân mẫn cảm Bệnh giun xoắn • Giai đoạn... sống, nay người mắc phải Một số viêm não-màng não nhiễm trùng thường gặp • Viêm não Nhật Bản B – Viêm não thường gặp nhất – Mùa xuân hè – L y do muỗi truyền • Liên quan chim liếu điếu và mùa vải – Bệnh nặng, nhiều di chứng – Chẩn đoán • Phát hiện IgM đặc hiệu – Phòng bệnh bằng vắc-xin Một số viêm não-màng não nhiễm trùng thường gặp • Dại – 6/2006-12/2008: 35 trường hợp – Lưu hành: Phú Thọ, Hà T y Một... Nam • Gánh nặng bệnh truyền nhiễm từ trước: – Sốt xuất huyết Dengue và các sốt virus khác • Sởi-Rubella • Thuỷ đậu • Quai bị – Viêm não-màng não • Viêm não virus Nhật Bản – Nhóm bệnh tiêu ch y cấp – Các loại giun sán đường ruột – Viêm gan virus Tình hình Việt Nam • Tình hình gia tăng – Bệnh sán lá phổi • Sìn Hồ-Lai Châu – Bệnh sán lá gan lớn • Nam Trung Bộ – Hội chứng chân tay miệng và não viêm EV71... 6/2006-12/2008: 35 trường hợp – Lưu hành: Phú Thọ, Hà T y Một số viêm não-màng não nhiễm trùng thường gặp • Viêm màng não do liên cầu lợn – 2007: 50 trường hợp – 2008: 24 trường hợp • Nhiễm khuẩn huyết: 21 trường hợp Tử ban ở mặt Một số viêm não-màng não nhiễm trùng thường gặp Viêm màng não mủ do Listeria monocytogenes - L y theo đường tiêu hoá •Sản phẩm từ sữa, rau sống •VK sống tốt từ 0-40C – Rối loạn... loạn thị lực Đau hốc mắt Cơ đau và sưng • Hạn chế vận động – Thở – Vận động lưỡi – Bóp cơ th y đau – Y u cơ – Thường th y sốt kéo dài hàng tuần Chu kỳ giun xoắn Tình hình bệnh than • Tỉ lệ chết bệnh cao nhất ở trâu, bò, rồi đến ngựa, lợn • Dịch quan trọng: – Nam Bộ (1941 - 42), Bắc Bộ (1956 - 57) • Hiện nay vẫn gặp rải rác ở vùng miền núi phía Bắc • 1998-2007: 493 trường hợp ở người • Tháng 6-8/2008 ở... huyết Thể vàng da (HC Weil) Giai đoạn I NKH 3-7 ng y Viêm màng não Viêm mống mắt Phát ban Sốt Giai đoạn II Miễn dịch 10-30 ng y Sốt Các biểu hiện lâm sàng chính Máu Sự có mặt của VK Vàng da Xuất huyết Suy thận Viêm cơ tim Máu Dịch não tuỷ Nước tiểu Dịch não tuỷ Nước tiểu Bệnh sán lá phổi Tập quán ăn tôm cua chưa nấu chín • ăn cua nướng • uống nước cua sống • ăn gỏi cua • ăn canh cua, gạch cua cho vào sau... não nhiễm trùng thường gặp • Viêm não màng não do Toxoplasma gondii – Thường ở bệnh nhân HIV/AIDS (CD4 dưới 100 TB/mm3) – Tiến triển từ từ – Thường có dấu TK khu trú – CT: tổn thương vòng nhẫn – Điều trị: Cotrimoxazol Biểu hiện lâm sàng của nhiễm Leptospira Thể không vàng da Giai đoạn I NKH 3-7 ng y Giai đoạn II Miễn dịch 0 ng y- 1 tháng Đau cơ, đau đầu Đau bụng, nôn Viêm kết mạc Sốt Da sung huyết... trẻ em – Chẩn đoán: soi-c y DNT – Điều trị • Dùng Ampicillin hoặc Cotrimoxazol Một số viêm não-màng não nhiễm trùng thường gặp • Viêm màng não Angiostrongylus cantonensis – Ăn phải ấu trùng giun ký sinh trong các động vật thân mềm, tôm cá, rau xanh – Viêm màng não kèm theo đau đầu dữ dội – Tăng bạch cầu ái toan trong dịch não tuỷ – Chẩn đoán bằng ELISA tìm kháng thể trong huyết thanh – Chưa có điều... 42), Bắc Bộ (1956 - 57) • Hiện nay vẫn gặp rải rác ở vùng miền núi phía Bắc • 1998-2007: 493 trường hợp ở người • Tháng 6-8/2008 ở Mèo Vạc – Hà Giang – 19 trường hợp mắc – 1 tử vong Số ca mắc và chết do H5N1 tích luỹ cho tới 10/09/2008 (TCYTTG) . BỆNH ĐỘNG VẬT TRUYỀN VÀ HỢP TÁC LIÊN NGÀNH TRUYỀN NHIỄM-THÚ Y Viện Các bệnh Truyền nhiễm và Nhiệt đới Quốc gia Xu thế bệnh truyền nhiễm • Bệnh dịch – Thách thức song. vật hoang dã truyền Động vật không hoang dã truyền Mầm bệnh kháng thuốc Do vector truyền Bệnh mới xuất hiện/tái xuất hiện • Nhóm bệnh động vật truyền và l y truyền qua vector – Sốt xuất huyết. chiến I – Ng y tận thế và diệt chủng??? Xu thế bệnh truyền nhiễm • Bốn hiện tượng dẫn đến gia tăng bệnh nhiễm trùng: – Quần thể dân cư ng y càng già – Số bệnh nhân suy giảm miễn dịch ng y càng tăng – Tăng