Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
BS TRAÀN KIM TRANG I. ĐỊNH NGHĨA - Là 1 triệu chứng chứ không phải là chẩn đoán điện tâm đồ. - Tần số của nhòp nhó & thất độc lập với nhau, do 2 chủ nhòp điều khiển. - Khi tần số của nhòp nhó & thất bằng nhau, gọi là phân ly nhó thất đồng nhòp. II. CƠ CHẾ 1. Tần số P giảm: - Chậm xoang - Blốc xoang nhó. - Blốc nhó thất, nếu độ III -> phân ly nhó thất vónh viển. 2. Tần số QRS tăng do chủ nhòp nơi khác “ cướp quyền chỉ huy”: - Nhòp tự thất hoặc tự bộ nối tăng thêm. - Nhòp nhanh thất hoặc bộ nối. 3. Khoảng nghỉ sau ngoại tâm thu gây nhòp thoát: -> phân ly nhó thất thoáng qua. III. NGUYÊN NHÂN Có thể trên tim bình thường. Nhồi máu cơ tim cấp. Đợt thấp cấp. Ngộ độc Digitalis… Phaân ly A-V ñoàng nhòp / nhòp chaäm xoang sinh lyù A.Nhòp tự thất tăng thêm (80l/p) phân ly với nhòp xoang (76 lần/p). Mỗi đoạn của ĐTĐ đều có nhát bắt được (từng cặp). B. Nhòp bộ nối tăng thêm (84 l/p) phân ly với nhòp xoang hơi chậm. Có 3 nhát bắt. - Nhòp xoang chậm thoáng qua do hít sâu. - Sau nhòp thứ 2, nhòp xoang chậm và 4 nhòp tiếp theo là nhòp bộ nối. - Sau đó nút xoang tăng nhòp lại và kiểm soát lại 2 nhòp sau cùng ĐTĐ liên tục. 5 nhòp đầu tiên: nhòp tự thất tăng thêm (80 l/p). Nhòp xoang là 9 nhòp sau cùng. Giữa là nhát hỗn hợp. . Blốc nhó thất, nếu độ III -> phân ly nhó thất vónh viển. 2. Tần số QRS tăng do chủ nhòp nơi khác “ cướp quyền chỉ huy”: - Nhòp tự thất hoặc tự bộ nối tăng thêm. - Nhòp nhanh thất hoặc. tâm đồ. - Tần số của nhòp nhó & thất độc lập với nhau, do 2 chủ nhòp điều khiển. - Khi tần số của nhòp nhó & thất bằng nhau, gọi là phân ly nhó thất đồng nhòp. II. CƠ CHẾ 1. Tần. -> phân ly nhó thất thoáng qua. III. NGUYÊN NHÂN Có thể trên tim bình thường. Nhồi máu cơ tim cấp. Đợt thấp cấp. Ngộ độc Digitalis… Phaân ly A-V ñoàng nhòp / nhòp chaäm xoang sinh ly