I. ĐỊNH NGHĨA Là 1 triệu chứng chứ không phải là chẩn đoán điện tâm đồ. Tần số của nhịp nhĩ thất độc lập với nhau, do 2 chủ nhịp điều khiển. Khi tần số của nhịp nhĩ thất bằng nhau, gọi là phân ly nhĩ thất đồng nhịp. II. CƠ CHẾ: 1. Tần số P giảm: Chậm xoang Blốc xoang nhĩ. Blốc nhĩ thất, nếu độ III > phân ly nhĩ thất vĩnh viển. 2. Tần số QRS tăng do chủ nhịp nơi khác “ cướp quyền chỉ huy”: Nhịp tự thất hoặc tự bộ nối tăng thêm. Nhịp nhanh thất hoặc bộ nối. 3. Khoảng nghỉ sau ngoại tâm thu gây nhịp thoát: ngoại tâm thu nhĩ , thất hay bộ nối > phân ly nhĩ thất thoáng qua. III. NGUYÊN NHÂN Có thể trên tim bình thường. Nhồi máu cơ tim cấp. Đợt thấp cấp. Ngộ độc Digitalis…
I ĐỊNH NGHĨA - Là triệu chứng chẩn đoán điện tâm đồ - Tần số nhòp nhó & thất độc lập với nhau, chủ nhòp điều khiển - Khi tần số nhòp nhó & thất nhau, gọi phân ly nhó thất đồng nhòp II CƠ CHẾ: Tần số P giảm: - Chậm xoang - Blốc xoang nhó - Blốc nhó thất, độ III -> phân ly nhó thất vónh viển Tần số QRS tăng chủ nhòp nơi khác “ cướp quyền huy”: - Nhòp tự thất tự nối tăng thêm - Nhòp nhanh thất nối Khoảng nghỉ sau ngoại tâm thu gây nhòp thoát: ngoại tâm thu nhó , thất hay nối -> phân ly nhó thất thoáng qua III NGUYÊN NHÂN - Có thể tim bình thường - Nhồi máu tim cấp - Đợt thấp cấp - Ngộ độc Digitalis… Phân ly nhó thất không hoàn toàn nhòp chậm xoang, nhòp thoát nối Phân ly nhó thất không hoàn toàn nhòp thất tăng thêm cướp quyền huy F: nhát hổn hợp Phân ly A-V đồng nhòp nhòp chậm xoang sinh lý A Nhòp tự thất tăng thêm (tần số 80l/p) phân ly với nhòp xoang (76 lần/p) Mỗi đoạn ĐTĐ có nhát bắt (từng cặp) B Nhòp nối tăng thêm (84 l/p) phân ly với nhòp xoang chậm Có nhát bắt Nhòp xoang chậm thoáng qua hít sâu Sau nhòp thứ 2, nhòp xoang chậm nhòp nhòp nối Sau nút xoang tăng nhòp lại kiểm soát lại hai nhòp sau ĐTĐ liên tục nhòp nhòp tự thất tăng thêm (80 l/p) Nhòp xoang nhòp sau Ở nhát hỗn hợp Phân ly nhó thất nhòp ( blốc nhó thất độ III) Phân ly nhó thất nhòp nhanh thất cướp quyền huy Tần số thất 150 Tấn số xoang 60 Đường chấm chấm ứng với sóng P