Thuốc tác dụng lên hệ TK thực vật

Thần kinh trung ương Thần kinh thực vật - Chỉ có ở cơ vân - Trung tâm nằm ở trục não tủy - Không có đám rối thần kinh - Các sợi TK vận động đến cơ vân có vở myelin - Cắt đứt dây tk đến cơ vân, làm cơ vân liệt và teo - Chi phối hoạt động chủ động - Có ở mọi nơi trừ cơ vân. - Trung tâm ở não và tủy sống - Tạo ra nhứng đám rối thần kinh nằm ngoài trục não tủy - Dây hậu hạch ε’không có myelin - Cắt đứt sợi tk tới cơ quan nó chi phối, cq vẫn hoạt động b mt giống sinh lý - Chi phối hd ngoài ý muốn THUỐC TÁC DỤNG TRÊN HỆ THẦN KINH THỰC VẬT Chương I: Đại cương Chương II: Thuốc tác dụng trên hệ cholinergic Chương III: Thuốc tác dụng trên hệ adrenergic CHƯƠNG I. ĐẠI CƯƠNG - Khái niệm hệ thần kinh thực vật - Khái niệm chất trung gian hóa học và sinap - Chất trung gian hóa học của hệ thần kinh thực vật - Phân loại hệ TKTV theo dược lý*** - Phân loại thuốc tác dụng trên hệ thần kinh thực vật theo dược lý. − Khái niệm: Hệ TKTV (hệ thần kinh tự động), chuyên điều khiển các hoạt động ngoài ý muốn, có vai trò điều hoà chức phận của nhiều cơ quan, hệ thống trong cơ thể, giúp cơ thể giữ được sự ổn định trong khi môi trường sống luôn luôn thay đổi. − Từ những trung tâm(não, tuỷ sống). Hệ TKTV cho những sợi thần kinh tới tạng, mạch máu và cơ trơn. Trước khi tới cơ quan thu nhận, các sợi đều dừng ở một sinap tại hạch. Vì vậy, có sợi trước hạch (tiền hạch) và sợi sau hạch (hậu hạch). Cơ quan thu nhận Sợi tiền hạch Sợi hậu hạch ε έ R R 1. Giải phẫu của hệ TKTV (xem lại giải phẫu) 2. Chức phận sinh lý và sinap 2.1. Chức phận sinh lý của hệ TKTV Chức phận sinh lý của hai hệ giao cảm và phó giao cảm trên các cơ quan nói chung là đối kháng nhau trên các receptor,cụ thể : Trên mắt: kích thích giao cảm làm giãn đồng tử, còn kích thích phó giao cảm làm co đồng tử. Trên tim: kích thích giao cảm làm tăng tần số, tăng biên độ co bóp, còn kích thích phó giao cảm làm giảm tần số và giảm biên độ co bóp ( đọc lại sinh lý học ) 2.2. Chất trung gian hoá học và sinap − DDN: Những chất hoá học tiết ra ở đầu mút của các dây thần kinh (trung ương và thần kinh thực vật) khi bị kích thích, làm trung gian cho sự dẫn truyền giữa các dây tiền hạch với hậu hạch hoặc giữa dây thần kinh với cơ quan thu nhận, gọi là chất trung gian hoá học (TGHH). − Tín hiệu thần kinh truyền từ nơron này sang nơron khác qua các "khớp " nơron, gọi là sinap: + Tận cùng trước sinap là các cúc tận cùng trong có các bọc nhỏ chứa chất trung gian hoá học + Tận cùng sau là màng của thân noron sau + Giữa cúc tận cùng và thân của nơron sau là khe sinap rộng 200 - 300 A 0 (angstron) Tận cùng trước Thân neuron sau Khe sinap 200-300 A 0 Một sinap thần kinh [...]... tác dụng trên hệ thần kinh thực vật - Các thuốc t /dụng trên hệ cholinergic gồm: Thuốc kích thích hệ M và thuốc ngừng hãm hệ M Thuốc kích thích hệ N và thuốc ngừng hãm hệ N - Các thuốc t /dụng trên hệ adrenergic gồm: Thuốc cường hệ adrenergic (cường α và β, cường α , cường β) Thuốc huỷ hệ adrenergic (huỷ giao cảm và huỷ adrenalin) CHƯƠNG II THUỐC T/DỤNG TRÊN HỆ CHOLINERGIC - Thuốc kích thích hệ M - Thuốc. .. Phân loại hệ thần kinh thực vật theo dược lý 3 Phân loại hệ thần kinh thực vật theo dược lý – Hệ cholinergic: hệ phản ứng với chất trung gian hoá học là acetylcholin, gồm tiền hạch giao cảm, tiền hạch phó giao cảm và hậu hạch phó giao cảm Hệ này có 2 receptor là M và N – Hệ Adrenergic: hệ phản ứng với chất trung gian hóa học là adrenalin, gồm hậu hạch giao cảm Hệ này có 2 receptor là α và β Hệ cholinergic... dễ gây tai biến hạ huyết áp đột ngột − Tác dụng sinh lý + Liều thấp tác dụng chủ yếu trên hệ M (kích thích M): Chậm nhịp tim, giãn mạch, hạ HA Tăng nhu động ruột Co thắt phế quản, gây cơn hen Co thắt đồng tử Tăng tiết dịch, nước bọt và mồ hôi + Liều cao, trên súc vật đã được tiêm trước bằng atropinsulfat để phong toả tác dụng trên hệ M Acetylcholin gây tác dụng giống nicotin (kích thích N): Kích thích... dịch nước pilocarpin nitrat hoặc clohydrat 1 - 2 % Acetylcholin -Tác dụng: Ester cholin - Tác dụng: Muscarin Pilocarpin: -Tác dụng: -Tác dụng: + Kích thích M (liều thấp): Nhịp chậm, giãn mạch, hạ HA Tăng nhu động ruột Co thắt PQ, co đồng tử Tăng tiết mồ hôi, nước bọt… + Kích thích N (liều cao + Tổng hợp, tác dụng và chuyển hóa tại tktu: gây giải phóng hormon t.yên, gây hạ thân nhiệt + kích thích M... – thuốc liệt hạch) Và tấm vận động của cơ vân thuộc hệ thần kinh trung ương (bị ngững hãm bởi d – tubocurarin – thuốc mềm cơ) Phân loại hệ thần kinh thực vật theo dược lý Hệ cholinergic có 2 receptor là N và M • Receptor N gồm N1, N2: • Receptor M gồm M1, M2, M3 (nay đang nghiên cứu M4): Hệ adrenergic có 2 receptor là α và β • Receptor α gồm α1 và α2 • Receptor β gồm β1, β2 và β3: 4 Phân loại các thuốc. .. Thuốc ngừng hãm hệ M - Thuốc kích thích hệ N - Thuốc ngừng hãm hệ N 1 Thuốc kích thích hệ M - Acetylcholin - Ester cholin - Muscarin - Pilocarpin 1.1 Acetylcholin (Ach) − Nguồn gốC Tổng hợp từ cơ chất là acetylcoenzym A nên thiếu B1 sẽ thiếu acetylcholin – Dược động học Không uống vì bị hủy ở đường tiêu hóa nên Hấp thu nhanh qua tiêm bắp và tiêm dưới da Không tiêm tĩnh mạch vì tác dụng xảy ra nhanh... bụng, đầy hơi + Tăng nhãn áp + Đối lập với tác dụng giãn đồng tử của atropin - Liều lượng (đọc tài liệu) - Liều lượng (đọc tài liệu) - Liều lượng (đọc tài liệu) - Liều lượng (đọc tài liệu) 2 Thuốc ngừng hãm hệ muscarinic (M) - Atropin - Chế phẩm benlladon - Homatropin - Scopolamin 2.1 Atropin − Tác dụng : tranh chấp với acetylcholin ở receptor của hệ M Vì vậy tác dụng thường thấy là: + Trên mắt: làm giãn... cholinergic được chia thành hai hệ nhỏ: + Hệ Muscarinic (hệ M): nhận các dây hậu hạch phó giao cảm (tim, cơ trơn và tuyến ngoại tiết), ngoài bị kích thích bởi acetylcholin, còn bị kích thích bởi muscarin và bị ngừng hãm bởi atropin + Hệ Nicotinic (hệ N): nhận các dây tiền hạch giao cảm, tiền hạch phó giao cảm, ngoài bị kích thích bởi acetylcholin, còn bị kích thích bởi nicotin Hệ này gồm hạch giao cảm và... 0,02g/lần Tối đa 0,05g/lần, 0,15g/ngày 2.3 Homatropin hydrobromid Là thuốc tổng hợp − Tác dụng: Làm giãn đồng tử trong khoảng 1giờ (ngắn hơn atropin) Làm giảm cơn đau do co thắt cơ trơn như atropin − Thường dùng nhỏ để soi đáy mắt thay atropin với dung dịch 0,5 - 1% nhỏ 1giọt/lần 2.4 Scopolamin (hyoscinum) – Tác dụng: + Tương tự atropin, (t) t /dụng ngắn hơn + Ức chế thần kinh trung ương, nên được dùng trong... 1mg cho đến khi hết triệu chứng 1.4 Pilocarpin − Tác dụng + Bền hơn acetylcholin: Làm co đồng tử 4 - 8 giờ, mở rộng góc tiền phòng, làm lưu thông thuỷ dịch gây hạ nhãn áp Tiết nhiều nước bọt, mồ hôi và tăng nhu động ruột + Thấm vào TKTW (amin bậc 3), biểu hiện liều nhẹ kích thích, liều cao ức chế − Chỉ định: Điều trị tăng nhãn áp hoặc để đối lập với tác dụng giãn đồng tử của atropin − Dung dịch dầu pilocarpin . trung gian hóa học của hệ thần kinh thực vật - Phân loại hệ TKTV theo dược lý*** - Phân loại thuốc tác dụng trên hệ thần kinh thực vật theo dược lý. − Khái niệm: Hệ TKTV (hệ thần kinh tự động),. t /dụng trên hệ cholinergic gồm: Thuốc kích thích hệ M và thuốc ngừng hãm hệ M. Thuốc kích thích hệ N và thuốc ngừng hãm hệ N. - Các thuốc t /dụng trên hệ adrenergic gồm: Thuốc cường hệ adrenergic. cường β) Thuốc huỷ hệ adrenergic (huỷ giao cảm và huỷ adrenalin) CHƯƠNG II THUỐC T/DỤNG TRÊN HỆ CHOLINERGIC - Thuốc kích thích hệ M - Thuốc ngừng hãm hệ M - Thuốc kích thích hệ N - Thuốc