Siêu âm tim TOF có nhiều biến chứng

TOF có nhiều biến thể TOF có nhiều biến thể  TOF with Pulmonary Stenosis (TOF/PS) TOF with Pulmonary Stenosis (TOF/PS) thường gặp nhất thường gặp nhất  TOF with Pulmonary Atresia (TOF/PA) TOF with Pulmonary Atresia (TOF/PA) chiếm khoảng 20% chiếm khoảng 20%  TOF with Absent Pulmonary Valve TOF with Absent Pulmonary Valve hiếm gặp hiếm gặp  TOF with Common Atriventricular Canal TOF with Common Atriventricular Canal hiếm gặp hiếm gặp TOF/PS TOF/PS Lòch sử Lòch sử  1672 Niel Stensen là người đầu tiên mô 1672 Niel Stensen là người đầu tiên mô tả TOF tả TOF  1888 Fallot liên kết LS + bệnh học 1888 Fallot liên kết LS + bệnh học → → “la maladie bleu” “la maladie bleu”  1945 Blalock, Taussig, Thomas mở ra 1945 Blalock, Taussig, Thomas mở ra một kỷ nguyên PT tim ở TE một kỷ nguyên PT tim ở TE  1954 Lillehei lần đầu tiên đã PT triệt 1954 Lillehei lần đầu tiên đã PT triệt để cho bn TOF để cho bn TOF Đònh nghóa Đònh nghóa TOF có 4 dấu hiệu đặc trưng: TOF có 4 dấu hiệu đặc trưng: 1. 1. Hẹp đường ra thất P Hẹp đường ra thất P 2. 2. VSD lổ lớn (Qp/Qs > 2.2 : 1.0) VSD lổ lớn (Qp/Qs > 2.2 : 1.0) 3. 3. Phì đại thất P Phì đại thất P 4. 4. ĐMC cỡi ngựa lên thất P (thường ĐMC cỡi ngựa lên thất P (thường <50%) <50%) Ngũ chứng Fallot : Ngũ chứng Fallot : 1. Dày thất phải 1. Dày thất phải 2. ĐM chủ cưỡi ngựa trên VLT 2. ĐM chủ cưỡi ngựa trên VLT 3. Thông liên thất 3. Thông liên thất 4. Hẹp động mạch phổi 4. Hẹp động mạch phổi 5. Thông liên nhó 5. Thông liên nhó Tam chứng Fallot Tam chứng Fallot 1. Dày thất phải 1. Dày thất phải 2. ĐM chủ cưỡi ngựa trên VLT 2. ĐM chủ cưỡi ngựa trên VLT 3. Thông liên thất 3. Thông liên thất Bệnh sử tự nhiên Bệnh sử tự nhiên  Phụ thuộc vào hẹp đường ra thất P Phụ thuộc vào hẹp đường ra thất P  25% sẽ chết vào lúc 1 tuổi 25% sẽ chết vào lúc 1 tuổi  40% 3 tuổi 40% 3 tuổi  70% 10 tuổi 70% 10 tuổi  90% 21 tuổi 90% 21 tuổi  95% 40 tuổi 95% 40 tuổi Đặc điểm về bệnh học Đặc điểm về bệnh học Hẹp đường ra thất P có thể ở : Hẹp đường ra thất P có thể ở :  Dưới van (Phễu) Dưới van (Phễu)  Tại van (van, vòng van) Tại van (van, vòng van)  Trên van (thân ĐMP, ĐMP nhánh) Trên van (thân ĐMP, ĐMP nhánh) . TOF có nhiều biến thể TOF có nhiều biến thể  TOF with Pulmonary Stenosis (TOF/PS) TOF with Pulmonary Stenosis (TOF/PS). với ↓ ↓ SaO SaO 2 2  ↓ ↓ T.Cầu, Fibrinogen và các yếu tố đông T.Cầu, Fibrinogen và các yếu tố đông máu máu   RLĐM RLĐM  XQ phổi : tim hình hài”, phổi sáng XQ phổi : tim hình. : dày thất P ECG : dày thất P  SÂ tim rất hữu ích trong chẩn đoán SÂ tim rất hữu ích trong chẩn đoán  Thông tim và angiocardiography dành cho Thông tim và angiocardiography dành cho những