u gốc cầu tiểu não bài giảng

U góc cầu tiểu não Là u ngoài trục mọc lên trong khoang dịch não tủy được giới hạn bởi: Cầu não- bán cầu tiểu não và đỉnh xương đá  Chiếm tỉ lệ 5-10% trong tổng các u trong sọ... N

U góc cầu tiểu não

(Cerebellopontine Angle Tumor – CPA )

Học viên: Nguyễn Đình Hùng

Lớp CKI- K13 CĐHA

U góc cầu tiểu não

 Là u ngoài trục mọc lên trong

khoang dịch não tủy được giới

hạn bởi: Cầu não- bán cầu tiểu

não và đỉnh xương đá

 Chiếm tỉ lệ 5-10% trong tổng các

u trong sọ

Nhắc lại giải phẫu

P- Cầu não

4- Não thất IV

C- Tiểu não

B- Xương đá S- Xoang Sigmoid

Biểu hiện lâm sàng

điều hòa vận động.

U bao dây TK VIII

( Nhắc lại giải phẫu )

U bao dây TK VIII

Schwann bao quanh dây TK VIII

~90% u vùng CPA

thường u TK VIII hai bên

ốc tai

U TK VIII

trong, ít khi có vôi hóa

trong Tạo góc nhọn với bờ xương

(70%-90%)

góc cầu tiểu não 1 bên

não thất IV kèm theo có ứ nước não thất

trong u (Khi kích thước u lớn 2-3cm)

Hình ảnh u dây TK VIII

trọng sau tiêm thuốc cản quang

hoặc chảy máu trong u Có thể ngấm

thuốc dạng vòng nhẫn nếu là thoái hóa

dạng kén hoặc không đều nếu có chảy

máu

T1 và tăng tín hiệu trên T2 Nhưng tăng

tín hiệu mạnh trên T1 Gado Có thể ngấm thuốc dạng vòng nhẫn nếu là thoái hóa

dạng kén hoặc tăng tín hiệu không đều

nếu có chảy máu

U TK VIII

Giai đoạn I- Trong ống tai trong II- Phát tiển trong GCTN và < 2cm không

đè đẩy thân não III- Đè đẩy thân não tới dây V IV- Tổn thương các dây TK, đỉnh xương đá, tăng ALNS, thoát vị não

Hình ảnh CT

-Khối kích thước lớn, không đồng tỷ trọng

-Tạo góc nhọn với bờ trong xương đá

-Đè ép mạnh vào não thất IV và thân não và gây ứ nước não

Hình ảnh CT

-T1 giảm tín hiệu cao

hơn dịch não tủy

-T2 tăng tín hiệu

-T1+Gado: Tăng tín hiệu

mạnh +++

Hình ảnh CT

U màng não

của màng nhện

và thường không lan vào OTT

nhưng đôi khi biểu hiện rất rầm rộ vì lan

rộng và có xâm lấn xương

vị trí khối u phát triển và xâm lấn vào

U màng não

Thường có hình bán cầu, không có cuống,

tạo góc tù với bờ xương

đều

( hình ảnh mạch trống tín hiệu ở ngoại vi)

Hình ảnh u màng não

• Khối mật độ tương đối đồng đều dạng thùy múi

• Tỷ trọng gần tương tự DNT (Nước -20HU)

• Đôi khi tăng tỷ trọng do chứa lượng Pr nhiều.

trên T2

Hình ảnh Epidermoid

Xu hướng lan của Schwannoma

 Tóm lại:

não và cầu não