Nghiên cứu vi giải phẫu đường qua mê nhĩ vào vùng góc cầu tiểu não

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  NGUYỄN QUANG HIỂN NGHIÊN CỨU VI GIẢI PHẪU ĐƯỜNG QUA MÊ NHĨ VÀO VÙNG GÓC CẦU TIỂU NÃO LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH- NĂM 2007 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC TP HỒ CHÍ MINH  NGUYỄN QUANG HIỂN NGHIÊN CỨU VI GIẢI PHẪU ĐƯỜNG QUA MÊ NHĨ VÀO VÙNG GÓC CẦU TIỂU NÃO Chuyên ngành: Phẫu thuật đại cương Mã số: 3.01.21 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TRƯƠNG VĂN VIỆT PGS.TS LÊ VĂN CƯỜNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH- NĂM 2007 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố công trình khác Tác giả luận án Nguyễn Quang Hiển MỤC LỤC  Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục thuật ngữ Anh - Việt Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ sơ đồ Trang MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Vài nét lịch sử đường mổ vào góc cầu tiểu não 1.2 Các cấu trúc giải phẫu liên quan 1.3 Phẫu tích đường qua mê nhó theo Brackmann 32 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Đối tượng nghiên cứu 36 2.2 Nội dung nghiên cứu 36 2.3 Phương pháp nghiên cứu .38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1 Đặc điểm vi giải phẫu 50 3.1.1 Các cấu trúc giải phẫu xương chũm .50 3.1.2 Tai 53 3.1.3 Tai 54 3.1.4 Góc cầu tiểu não .60 3.2 Các số đo .64 3.2.1 Xương chũm .64 3.2.2 Tai 67 3.2.3 Tai 67 3.2.4 Góc cầu tiểu não .69 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 71 4.1 Tình trạng xác .71 4.2 Nhuộm động - tónh mạch naõo 71 4.3 Phương pháp phẫu tích 73 4.4 Đặc điểm vi giải phẫu 79 4.4.1 Các thành phần xương chũm 79 4.4.2 Tai 79 4.4.3 Tai 79 4.4.4.Góc cầu tiểu não 83 4.5 Vê số đo 90 4.5.1 Xương chũm .90 4.5.2 Tai 93 4.5.3 Tai 94 4.5.4 Góc cầu tiểu não .95 4.5.5 So sánh độ sai biệt số đo trung bình mốc giải phẫu bên phải bên trái 96 KẾT LUẬN .98 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: PHIẾU PHẪU TÍCH PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH TỬ THI PHỤ LỤC 3: GIẤY CHỨNG NHẬN HIỆU CHUẨN THƯỚC CẶP DANH MỤC CÁC THUẬT NGỮ ANH-VIỆT  Tiếng Anh Tiếng Việt Từ dùng khác Anterior inferior cerebellar Động mạch tiểu não Động mạch tiểu artery (AICA) trước não trước Anterior petrous approach Đường mổ đá trước Asterion Thóp Cochlea Ốc tai Cerebello -pontine angle (CP Góc cầu tiểu não angle) Clivus Mảnh External auditory canal Ống tai Mặt dốc (EAC) Facial canal Ống thần kinh VII Facial nerve Dây thần kinh VII Fast Spin Echo (FSE) Chuỗi xung proton Ống Fallop dội lại nhanh Galea aponeurotica Cân sọ Genu of facial nerve Gối thần kinh VII Internal auditory canal (IAC) Oáng tai Incus Xương đe Mạc sọ ï Jugular bulb Hành tónh mạch cảnh Malleus Xương búa Mastoid bone Xương chũm Mastoid cell Tế bào xương chũm Thông bào Mastoid aditus Ống thông hang Sào đạo Mastoid antrum Hang chũm Sào bào Mastoid tip Đỉnh xương chũm Minimum intensity projection Hướng chiếu cường độ (Min IP) tối thiểu Otic capsule Khối bao tai Petrous bone Xương đá Petrous vein Tónh mạch đá Posterior inferior cerebellar Động mạch tiểu não Động mạch tiểu artery (PICA) sau não sau Posterior petrous approach Đường mổ đá sau Presigmoid approach Đường trước xoang xích ma Retrosigmoid approach Đường sau xoang xích ma SCA (superior cerebellar Động mạch tiểu não artery) Semicircular canal Ống bán khuyên Vòng bán khuyên Sigmoid sinus Xoang xích ma Tónh mạch bên Sinodural angle Góc xoang màng cứng Góc Citelli Stapes Xương bàn đạp Subtemporal approach Đường thái dương Superior petrous sinus Xoang đá Suprameatal spine Gai ống tai Gai Henlé Suprameatal triangle Tam giác ngách, tam Tam giác giác sau ống tai Macewen Temporal bone Xương thái dương Temporal line Gờ thái dương Three dimensional - 3D Không gian ba chiều Translabyrinthine approach Đường qua mê nhó Mào chũm Đường xuyên mê đạo Trautman’s triangle Tam giác Trautman Trigeminal nerve Dây thần kinh V Tympanotomy Mở hòm nhó Vestibular Tiền đình Vestibulocochlear nerve Dây thần kinh VIII DANH MỤC CÁC BẢNG Số Tên bảng Trang bảng 3.1 Khoảng cách từ đỉnh xương chũm đến gai ống tai 64 3.2 Khoảng cách từ góc xoang màng cứng đến gai ống tai 65 3.3 Khoảng cách từ góc xoang màng cứng đến đỉnh xương 65 chũm 3.4 Khoảng cách từ mặt xương đến xoang xích ma 65 3.5 Bề ngang xoang xích ma 66 3.6 Khoảng cách từ bờ trước xoang xích ma đến khối bao tai 66 3.7 Khoảng cách từ mặt xương đến đoạn chũm 66 3.8 Chiều dài đoạn nhó thần kinh VII 67 3.9 Bề cao hành tónh mạch cảnh 67 3.10 Khoảng cách từ tam giác sau ống tai đến hang chũm 67 3.11 Khoảng cách từ xoang đá đến ống bán khuyên 68 3.12 Khoảng cách từ đỉnh hành tónh mạch cảnh đến bờ 68 lỗ ống tai 3.13 Đường kính tiền đình 68 3.14 Khoảng cách từ tam giác sau ống tai đến lỗ ống tai 69 3.15 Khoảng cách từ màng cứng lỗ ống tai đến góc xoang 69 màng cứng 3.16 Khoảng cách từ nguyên ủy hư thần kinh VIII rãnh 69 hành cầu đến ống tai 3.17 Liên quan động mạch tiểu não trước thần 70 kinh VII -VIII góc cầu tiểu não 3.18 Khoảng cách từ nguyên ủy hư thần kinh IX, X đến 70 nguyên ủy hư thần kinh VII-VIII 4.1 So sánh khoảng cách trung bình từ khối bao tai đến bờ 92 trước xoang xích ma 4.2 So sánh chiều dài đoạn nhó thần kinh VII 93 4.3 So sánh đường kính tiền đình 94 4.4 So sánh liên quan động mạch tiểu não trước 95 thần kinh VII-VIII 4.5 So sánh độ sai biệt số đo trung bình bên phải trái 97 100 Hỗn hợp màu paraffine-silicone pha chế theo công thức: 40 gram bột màu xanh + 100 ml silicone + 50 ml paraffine 40 gram bột màu đỏ + 50 ml silicone + 50 ml paraffine, ứng dụng nhuộm mạch máu não xác tươi Về vi giải phẫu đường đường mê nhó: Đây nghiên cứu nước ta phẫu tích kính hiển vi 31 xác (trong có xác tươi) để khảo sát chi tiết vi giải phẫu đường qua mê nhó vào vùng góc cầu tiểu não Khoét bỏ rộng xương chũm tạo nên hốc giới hạn bờ trước xoang xích ma (phía sau), trần hòm nhó (phía trên), chỗ gồ ống bán khuyên (phía trước), sở vào vùng góc cầu tiểu não đường qua mê nhó Chúng kết luận đường qua mê nhó có hẹp đường sau xoang xích ma, bộc lộ đầy đủ thành phần thần kinh mạch máu góc cầu tiểu não, chí tiến hành đo đạc số đo thành phần Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Lê Văn Cường (1991), Các Dạng Và Dị Dạng Của Động Mạch Người Việt Nam, Luận án Phó Tiến Só Khoa Học Y Dược, Trường Đại Học Y Dược Tp Hồ Chí Minh, tr 15-40 Đinh Văn Chí (2005), Tự Điển Y Học Pháp -Anh- Việt, Nhà Xuất Bản Y Học Hà Nội Đồng Văn Hệ (2004), “ Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng kết điều trị đau dây V phẫu thuật Jannetta”, Y Học Thực Hành, Công Trình Nghiên Cứu Khoa Học, Hội Nghị Ngoại Khoa Toàn Quốc, Tập 491, tr 287-290 Đỗ Xuân Hợp (1976), “Tai Trong”, Giải Phẫu Đại Cương, Giải Phẫu Đầu Mặt Cổ, Nhà Xuất Bản Y Học, Tp Hồ Chí Minh, tr 349 –358 Lê Văn Lợi (1997), “Phẫu Thuật Mổ Khoét Chũm Đơn Thuần”, Các Phẫu Thuật Thông Thường Tai Mũi Họng- Các Phẫu Thuật Tai, Nhà Xuất Bản Y Học Hà Nội, tr 44-54 Netter F.H (1995), Người Dịch Nguyễn Quang Quyền - Phạm Đăng Diệu, “ Các Xoang tónh mạch màng não cứng”, Atlas Giải Phẫu Người, Nhà Xuất Bản Y Học, tr 111-112 Võ Văn Nho (2001), “Nghiên Cứu Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng để chẩn đoán sớm điều trị vi phẫu thuật U dây Thần Kinh số Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn VIII”, Luận Văn Tiến Sỹ Y Học Bộ Giáo Dục Và Đào Tạo Bộ Quốc Phòng, Học Viện Quân Y, tr -41 Võ Văn Nho -Trần Duy Hưng (2002), “Đau Dây Thần Kinh V tự phát”, Chuyên Đề Ngoại Thần Kinh, Nhà Xuất Bản Y Học Chi Nhánh Thành Phố Hồ Chí Minh, tr 415-427 Olson R.T., Người Dịch Ngô Trí Hùng, Lê Văn Cường, Dương Văn Hải, Võ Văn Hải (2001), Atlas Giải Phẫu Người, Nhà Xuất Bản Quốc Gia TP Hồ Chí Minh, tr 356-452 10 Nguyễn Quang Quyền (1997),“Xương Khớp Đầu Mặt”, Bài Giảng Giải Phẫu Học, Nhà Xuất Bản Y Học, TP Hồ Chí Minh, Tập 2, tr 233-247 11 Nguyễn Quang Quyền (1997),“Cơ Quan Tiền Đình Ốc Tai”, Bài Giảng Giải Phẫu Học, Nhà Xuất Bản Y Học, TP Hồ Chí Minh, Tập 2, tr 425-443 12 Lê Xuân Trung (1997), “Schwannoma Dây Thần Kinh Thính Giác”, Bệnh Học Ngoại Thần Kinh Trường Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh, Tập 1, tr 229 -233 Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TIẾNG ANH 13 Abdel A.K.(2000), “Petroclival Meningiomas Preditive Parameters For Transpetrosal Approaches”, Neurosurgery, 47:139-152 14 Agur A.M.R.(1991),“Interior Of Skull, Brain, Cranial Nerves”, Grant’s Atlas of Anatomy, Williams & Wilkins,, 9: 465-479 15 Akar Z.C (1995), “Microvascular Anatomy Of The Anterior Surface Of The Medulla Oblongata And Olive”, Neurosurgery, 82:.97104 16 Al Mefty O (1990), “Surgical Anatomy Of Approaches To The Posterior Cranial Base-Cistern, Fissure And Sulcus”- Surgical Anatomy for Microneurosurgery translated from Japanese Neurosurgery J: 124-136 17 Ayeni S.A (1995), “Microsurgical Anatomy Of Jugular Foramen”, Neurosurgery, 83: 903-909 18 Bejjani G.K (1998), “Surgical Anatomy of The Infratemporal Fossa: The Styloid Diaphgram Revisited”, Neurosurgery, 43: 842-853 19 Bernstein L (1990), “Neuro-Otology”, Neurological Surgery, WB Saunders, 1: 557-581 20 Brackmann D.E (1999), “Acoustic Neuromas Translabyrinthine Approach”, Neurosurgical Issues In Otolaryngology, Lippincott Williams & Wilkins, 48:139-161 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 21 Buchheit W.A (1982), “The Surgical Removal of Acoustic Neuromas”in: Operative Neurosurgical Techniques:Indications, Methods And Results, Schmidek H.H edit Grune & Stration,1: 637-647 22 Chamins M.B (1993), “Acoustic Neuromas: Surgical Anatomy of The Suboccipital Approach”, Neurosurgical Operative Atlas, Williams & Wilkins, 3: 101-189 23 Chanda A (2002), “Partial Labyrinthine Petrous Apicectomy Approach to The Petroclival Region: An Anatomic and Technical Study”, Neurosurgery, 51: 147-160 24 Christian.S.(2002), “The Facial Nerve in Medial Acoustic Neuromas”, Neurosurgery, 97: 1083-1090 25 Gandolfi A (2003), “Preservation Of Hearing Function in Acoustic Neuroma Microsurgery”, http://w.w.w.medicina.com, 1-4 26 Goel A (1997), “Approaches for Trigeminal Neurinoma”, Neurosurgery of Complex Tumors and Vascular Lesions, Churchill Livingstone Inc., 325-336 27 Goel A (1997), “Surgical Approaches to Clival Lesions”, Neurosurgery of Complex Tumors and Vascular Lesions, Churchill Livingstone Inc., 181-209 28 Gormley W B (1997), “ Acoustic Neuromas: Results of Current Surgical Management”,Neurosurgery, , 41: 50-60 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 29 Grand J.C.B (1962), “The Head and Neck”, An Atlas of Anatomy, The Williams & Wilkins Co, 458-514 30 Grand W (1997), “ Microvascular Surgical Anatomy of The Verterbrobasilar Junction”,Neurosurgery, 40:1219-1225 31 Greenberg M.S (2001), “Acoustic Neuroma”, Handbook of Neurosurgery, Thieme, 5: 411-419 32 Grood J.D (1988), “Vascularization of The Brain”, Correlative Neuroanatomy, Appleton & Lange , 12: 235-259 33 Janetta P.J (1990), “Treatment of Trigeminal Neuralgia by MicroOperative Decompression”, Neurological Surgery, WB Saunders, 6: 3928-3941 34 Jackler R.K (1990), “Facial, Auditory and Vestibular Nerve Injuries Associated with Basilar Skull Fractures”, Neurological Surgery, WB Saunders, 4: 2305-2315 35 Jackler R.K (2005), “Surgical Neurootology: An Overview”, Neurootology, Mosby, 2: 727-773 36 Jackler.R.K (2005), “Acoustic Neuroma (Vestibular Schwannoma)”, Neurootology, Mosby, 2: 675-711 37 Kanno T (1995), Brain Tumor Surgery, Neuron Japan, 187-295 38 Kanno T (2002), “ Microvascular Decompression- aiming for 100% cure”, Proceeding of 5th Meeting of the Society for Microvascular Decompression Surgery, Matsumoto, Japan, 3-22 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 39 Katsuta T (1997), “The Jugular Foramen: Microsurgical Anatomy and Operative Approaches”, Neurosurgery, 41:149-202 40 Kawase T (1997), “ Middle Fossa Transpetrosal Approaches for Lesions of Clivus and Cerebellopontine Angle”, Neurosurgery of Complex tumor s and Vascular Lesions, Churchill Livingstone, 210-212 41 Kempe L.G (1970), “Suboccipital Craniectomy- Paramedian Incision”, Operative Neurosurgery, Newyork, 2:34-53 42 Kim J.M (2000), “Microsurgical Anatomic Feature and Nomenclature of The Paraclinoid Region”, Neurosurgery http://w.w.w.neurosurgery-online.com, 46: 670-682 43 King T.T (1982), “The Translabyrinthine Operation for the removal of Acoustic Nerve Tumors” in Operative Neurosurgical Techniques: Indications, methods and results, Schmidek H.H edit Grune & Stration, , 1: 609-636 44 King.W.(1999), “Endoscope-assisted surgery for Acoustic Neuromas (Vestibular Schwannomas): Early Experience using the rigid Hopkins telescope”, Neurosurgery, 44:1095-1102 45 Kiya.N (2003),“Translabyrinthine Approach”, Cadaveric Dissection Workshop, Indonesia, Fujita Health University, 8185 46 Kiya N (2003), “Middle Fossa Approach”, Cadaveric Dissection Workshop, Indonesia, Fujita Health University, 97-99 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 47 Kobayashi.S (1997), “Surgery for Acoustic Neurinoma”, Neurosurgery of complex tumors and vascular lesions, Churchill Livingstone Inc 233-248 48 Koos W.T (1993), “Tumors Of The Cerebellopontine Angle”, Color Atlas of Microeurosurgery, Thieme, 510-592 49 Koos W.T (1993), “Intracranial Reconstruction Of The Facial Nerve”, Color Atlas of Microneurosurgery, Thieme, 604-608 50 Kraus G.E (1994), “ Lateral Subocciptal Approach”, Microsurgical Anatomy Of Brain, Williams & Wilkins, 91-214 51 Kumon Y (1998), “Usefulness Of Heavily T2-Weighted Magnetic Resonance Imaging In Patients With Cerebellopontine Angle Tumors”, Neurosurgery, http://www.neurosurgery-online.com, 43: 1338- 1143 52 Lanman T.H ( 1999), “ Report Of 190 Consecutive Cases of Large Acoustic Tumors ( Vestibular Schwannomas) Removed via the Translabyrinthine approach”, Neurosurgical focus, The American Association of Neurological Surgeons, 6: 1-10 53 Leblanc A (1999), “Trigeminal And Facial Nerves”, The Central Nervous System, A Visual Exploration, 10-11 54 Leblanc A (1999), “ Inner Ear”, The Central Nervous System, A Visual Exploration, 20-23 55 Leblanc A (1999), “ Organs Of Hearing And Balance”, The Central Nervous System, A Visual Exploration, 26-29 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 56 Lee H.K (2000), “Microsurgical Anatomy Of The Perigeniculate Ganglion area as Seen From a Translabyrinthine approach”, Select Journal or Resource Jama & Archives Home, Jama Archives of Dermatology Facial Plastic Surgery Family Medicine, 45-67 57 Lee K.J (2003), “Anatomy of The Ear”, Essential OtolaryngologyHead & Neck Surgery, Mc.Graw - Hill Medical Publishing Division, 1-23 58 Lescanne E (2002), “The Internal Acoustic Meatus and Its Meningeal Layers: A Microanatomy Study”, Neurosurgery, http://w.w.w.neurosurgery-online.com, 97: 1191-1197 59 MacFarlane R (1995), “ Acoustic Neurinoma (Vestibular Schwannoma)”, Brain Tumors - An Encyclopedic Approach, Churchill Linnastone, 577-622 60 Marinkovic S.V (1992), “ The Microanatomy of The Basilar Artery and Its Branches”, Surgical Anatomy For Microneurosurgery translated from Japanese Neurosurgery J, 5: 51-59 61 Matthies C (1997), “Management of Vestibular Schwannomas (Acoustic Neuromas): Radiological Features in 202 cases Their Value for Diagnosis and Their Predictive Importance”, Neurosurgery, 40: 469-482 62 Mitsuoka H (1999), “ MicroAnatomy of The Cerebellopontine Angle and Internal Auditory Canal: Study with New Magnetic Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Resonance Imaging Technique using Three Dimensional Fast Spin Echo”, Neurosurgery, 44: 561-567 63 Moore K.L (1992), “The Cranial Fossa”, Clinically Oriented Anatomy, 3: 675-702 64 Nolte J (1993), “Cranial Nerves”, The Human Brain, Mosby Year Book, 3:187-223 65 Ohta T (1995), “Brain Tumor”, Illustrated Neurosurgery, Kinpodo, 149-151 66 Ojemann (1995), “Acoustic Neurinoma (Vestibular Schwannoma)The Suboccipital Approach”, Brain Tumors - An Encyclopedic Approach, Churchill Linnastone, 623-639 67 Osborn A.G (1994), Diagnostic Neuroradiology, Mosby, 142-151 68 Osborn A.G (1994), “Cerebellopontine Angle Masses”, Diagnostic Neuroradiology, Mosby, 437-461 69 Ramsey R.G (1994), “Posterior Fossa”, Neuroradiology, W.B Saunders Company, 3: 495-564 70 Ramsey R.G (1994), “ Temporal Bone and Skull Base”, NeuroRadiology, W.B Saunders Company, 3: 655-679 71 Rhoton A.L (1990), “Microsurgical Anatomy of the Brainstem Surface Facing the Posterior Fossa Skull Base - Cistern, Fissure and Sulcus”, Surgical Anatomy For Microneurosurgery, http://w.w.w.neurosurgery-online.com, 3: 105-115 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 72 Rhoton A.L (2000), “The Cerebellar Arteries: Microsurgical Anatomy & Surgical Approaches” – Neurosurgery - Lippincott Williams & Wilkins, http://w.ww.neurosurgery-online.com, 47: 29-68 73 Rhoton A.L (2000), “The Posterior Fossa Veins”, Neurosurgery, Lippincott Williams & Wilkins, http://w.w.w.neurosurgeryonline.com , 47: 69-92 74 Rhoton A.L (2000), “The Cerebellopontine Angle and Posterior Fossa Cranial Microsurgical Nerves By Anatomy & Williams Neurosurgery, Retrosigmoid Surgical & Approach: Approaches”Wilkins , http://w.w.w.neurosurgery-online.com, 47: 93-129 75 Rhoton A.L (2000), “The Temporal Bone and Transtemporal Approaches”, Neurosurgery, Lippincott Williams & Wilkins, Http://Www.Neurosurgery-Online.Com , 47: 211-265 76 Rohrer D.C (1992), “Trigeminal Neuralgia and Other Trigeminal Dysfunction Syndromes”, Surgery of Cranial Nerves of The Posterior Fossa, Williams & Wilkins, 201-216 77 Sakata K (2000), “Venous Consideration In Petrosal Approach: Microsurgical Anatomy Of The Temporal Bridging Vein”, Neurosurgery, 47:153-161 78 Samii A (2000), “ Navigation-guided opening of the Internal Auditory Canal via the Retrosigmoid Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn route for Acoustic Neuroma Surgery: Cadaveric, Radiological and preliminary Clinical Study ”, Neurosurgery, http://w.w.w.neurosurgeryonline.com, 47: 382-388 79 Samii M (1997), “ Management of 1000 Vestibular Schwannomas (Acoustic Neuromas): Hearing Function In 1000 tumor Resections”, Neurosurgery, 40: 248-262 80 Sanan A (1999), “ Colored Silicone Injection for use in Neurosurgical Dissections: Anatomic Technical Note”, Neurosurgery, 45:1267-1274 81 Sekhar L (1999), “ Partial Labyrinthectomy Petrous Apicectomy Approach to Neoplastic and vascular lesions of The Petroclival Area”, Neurosurgery, http://w.w.w.neurosurgeryonline.com, 44: 537-552 82 Seoane E (2000), “Suprameatal Extension of The Retrosigmoid Approach: Microsurgical Anatomy”- Neurosurgery, http://w.w.w.neurosurgery-online.com, 44: 553-560 83 Seoane E (2000), “The Pretemporal Transcavernous Approach to The Interpeduncular and Prepontine Cisterns: Microsurgical Anatomy and Technique Application”, Neurosurgery, http://w.w.w.neurosurgery-online.com, 46: 891-899 84 Schmidek H.H.(2005), “Translabyrinthine Approach to Vestibular Schwannomas”, Operative Neurosurgical Techniques, Saunders Elservier, 5: 932 -941 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 85 Smith E.R (2003), “Far Posterior Subtemporal Approach to The Dorsolateral Brainstem and Tentorial Ring: Technique and Clinical Experience”, Neurosurgery, http://w.w.w.neurosurgery-online.com , 52: 364-366 86 Strauss C (2002), “The Facial Nerve in Medical Acoustic Neuromas”, Neurosurgery, 97:1083-1090 87 Strauss R (1995), “ Other Schwannoma of Cranial Nerves” , Brain Tumors - An Encyclopedic Approach, Churchill Linnastone, 643-661 88 Swart J.D (1998), “The Otic Capsule and Otodystrophies”, Imaging of The Temporal Bone, Thieme, 240-310 89 Sweet W.H (1992), “Trigeminal Neuralgia; Problems as to cause and Consequent Conclusions Regarding Treatment”, Surgery of Cranial Nerves of The Posterior Fossa, Williams & Wilkins, 366-371 90 Sekhar L.(1999), “Partial Labyrinthectomy Petrous Apicectomy Approach to Neoplastic and Vascular Lesions of the Petroclival Area”, Neurosurgery, http://w.w.w.neurosurgery-online.com, 44: 537-552 91 Tedeschi H (1992), “Microsurgical Anatomy of The Transpetrosal Approaches to the Skull Base” - Surgical Anatomy of the Perforating Branches and Skull Base- Surgical Anatomy for Microneurosurgery, 5: 51-59 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 92 Terasakas S (2000), “Topography of the Vestibulocochlear Nerve”, Neurosurgery, 47:162-168 93 Tew J.M (2001), Atlas of Operative Microneurosurgery, Brain Tumor, W.B Saunders Company A Harcourt Health Sciences Company, 2: 392 –413 94 Tzu W.H (1997), “Microsurgical Anatomy of The Temporal Lobe”, Neurosurgery, http://w.w.w.neurosurgery-online.com, 45: 549-592 95 Ueyama T (1998), “ Bridging veins on the tentorial surface of the Cerebellum: A Microsurgical anatomic study and operative considerations”, Neurosurgery, 43:1137-1145 96 Wilkins R H (1992), “Hemifacial Spasm and other Facial Nerve Dysfunction Syndromes”, Facial Nerve Dysfunction Syndromes, Williams & Wilkins, 221-230 97 Wilkins R H (1992), “Glossopharyngeal Neuralgia”, Facial Nerve Dysfunction Syndromes, Williams & Wilkins, 245-250 98 Youmans J.R (1990), “Acoustic Neuroma”, Neurological Surgery, W.B Saunders, 5: 3316-3347 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TIẾNG PHÁP 99 Girard M (1990), « Anatomie Descriptive Du Labyrinthe Osseux », L’atlas D’anatomie et de Medecine Operatoire du Labyrinthe Osseux, M.Frant, : 33-73 100 Mom Th (2002), « Anatomie du Peùdicule Vasculo-Nerveux FacioCochleùo-Vestibulaire », Neurochirugie J, 48 : 387-397 101 Portmann M et al (1975), « Chirugie du nerf Facial », Traiteù de Technique Chirugicale O.R.L et Cervico-Faciale, Masson & C., 290 -322 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... ? ?Nghiên cứu vi giải phẫu đường qua mê nhó vào vùng góc cầu tiểu não? ?? thời gian từ 2002 đến 2005, với mục tiêu sau: Nêu lên đặc điểm vi giải phẫu thành phần xương chũm, tai giữa, tai góc cầu tiểu. .. tiểu não trước dưới, dây thần kinh VI, VII,VIII Động mạch tiểu não trước xuất phát ngang cầu não, dây thần kinh VI, VII, VIII tới cuống tiểu não để dọc theo rãnh cầu tiểu não tận mặt đá tiểu não. .. TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯC TP HỒ CHÍ MINH  NGUYỄN QUANG HIỂN NGHIÊN CỨU VI GIẢI PHẪU ĐƯỜNG QUA MÊ NHĨ VÀO VÙNG GÓC CẦU TIỂU NÃO Chuyên ngành: Phẫu thuật đại cương Mã số: 3.01.21 LUẬN ÁN TIẾN SĨ