bệnh lý viêm nhiễm xương khớp

Bệnh lý viêm nhiễm xương khớp BS Nguyễn Văn Công. Medic BS Nguyễn Văn Công. Medic Đại cương  Xương và khớp có thể bò tấn công do Xương và khớp có thể bò tấn công do vi trùng: vi trùng:  theo đường máu. theo đường máu.  theo sự lan truyền kề cận. theo sự lan truyền kề cận.  Viêm xương = viêm xương-tủy xương. Viêm xương = viêm xương-tủy xương. (osteitis) (osteitis) (osteomyelitis) (osteomyelitis)  Viêm nhiễm xương khớp Viêm nhiễm xương khớp (septic (septic osteoarthritis) osteoarthritis) Viêm xương  Thường do tụ cầu trùng. Thường do tụ cầu trùng.  Lứa tuổi 15 Lứa tuổi 15  Viêm xương cấp: đau xương nhiều, sốt, BC Viêm xương cấp: đau xương nhiều, sốt, BC đa nhân tăng. đa nhân tăng.  VT theo máu nên đến hành/đầu xương các VT theo máu nên đến hành/đầu xương các xương dài có chu chuyển xương mạnh (gần xương dài có chu chuyển xương mạnh (gần gối xa khuỷu). gối xa khuỷu).  Trẻ sơ sinh và người trưởng thành: đầu Trẻ sơ sinh và người trưởng thành: đầu xương. xương.  Trẻ vò thành niên ở hành xương. Trẻ vò thành niên ở hành xương. Đại cương  Trẻ em: thường các xương dài Trẻ em: thường các xương dài  Người lớn: xương chậu, cột sống và Người lớn: xương chậu, cột sống và các xương nhỏ. các xương nhỏ.  X quang: phù nề phần mềm sau 3 X quang: phù nề phần mềm sau 3 ngày ngày  Bắt đầu hủy xương sau 1 tuần. Bắt đầu hủy xương sau 1 tuần.  Xạ hình có sớm hơn. Xạ hình có sớm hơn.  MRI, CT scan và Siêu âm. MRI, CT scan và Siêu âm. Giai đoạn sớm: sau vài tuần 1: Loãng xương mơ hồ vùng hành xương. 2:phản ứng màng xương liên tục vùng hành xương. Giai đoạn trễ: 3: phồng xương do sự tạo xương dưới màng xương với tổn thương hủy đặc xương. 4: các ỗ hủy xương có mảnh xương chết ở trong. c: abscess trung tâm Brodie: tổn thương dạng tròn có viền xơ xương trong có mảnh xương chết. d: viêm xương đặc xương có phồng xương. e: viêm xương màng xương: hủy xương vùng vỏ xương có chồi xương thấy trên phim tiếp tuyến. . truyền kề cận.  Viêm xương = viêm xương- tủy xương. Viêm xương = viêm xương- tủy xương. (osteitis) (osteitis) (osteomyelitis) (osteomyelitis)  Viêm nhiễm xương khớp Viêm nhiễm xương khớp (septic. sụn khớp, Thường gây tiêu hủy sụn khớp, xương và các dây chằng vùng khớp xương và các dây chằng vùng khớp ảnh hưởng đến chức năng khớp. ảnh hưởng đến chức năng khớp.  Có 2 dạng viêm khớp nhiễm. là khớp cột sống. cột sống.  Bệnh cảnh mãn. Bệnh cảnh mãn.  X quang : hẹp khe khớp, xương bờ X quang : hẹp khe khớp, xương bờ khớp nham nhỡ, khuyết xương dưới khớp nham nhỡ, khuyết xương