XQ Bệnh Lý Viêm Nhiễm Xương Khớp

Bệnh lý viêm nhiễm xương khớp BS Nguyễn Văn Công. Medic BS Nguyễn Văn Công. Medic Đại cương  Xương và khớp có thể bò tấn công do Xương và khớp có thể bò tấn công do vi trùng: vi trùng:  theo đường máu. theo đường máu.  theo sự lan truyền kề cận. theo sự lan truyền kề cận.  Viêm xương = viêm xương-tủy xương. Viêm xương = viêm xương-tủy xương. (osteitis) (osteitis) (osteomyelitis) (osteomyelitis)  Viêm nhiễm xương khớp Viêm nhiễm xương khớp (septic (septic osteoarthritis) osteoarthritis) Viêm xương  Thường do tụ cầu trùng. Thường do tụ cầu trùng.  Lứa tuổi 15 Lứa tuổi 15  Viêm xương cấp: đau xương nhiều, sốt, BC Viêm xương cấp: đau xương nhiều, sốt, BC đa nhân tăng. đa nhân tăng.  VT theo máu nên đến hành/đầu xương các VT theo máu nên đến hành/đầu xương các xương dài có chu chuyển xương mạnh (gần xương dài có chu chuyển xương mạnh (gần gối xa khuỷu). gối xa khuỷu).  Trẻ sơ sinh và người trưởng thành: đầu Trẻ sơ sinh và người trưởng thành: đầu xương. xương.  Trẻ vò thành niên ở hành xương. Trẻ vò thành niên ở hành xương. Đại cương  Trẻ em: thường các xương dài Trẻ em: thường các xương dài  Người lớn: xương chậu, cột sống và Người lớn: xương chậu, cột sống và các xương nhỏ. các xương nhỏ.  X quang: phù nề phần mềm sau 3 X quang: phù nề phần mềm sau 3 ngày ngày  Bắt đầu hủy xương sau 1 tuần. Bắt đầu hủy xương sau 1 tuần.  Xạ hình có sớm hơn. Xạ hình có sớm hơn.  MRI, CT scan và Siêu âm. MRI, CT scan và Siêu âm. Giai đoạn sớm: sau vài tuần 1: Loãng xương mơ hồ vùng hành xương. 2:phản ứng màng xương liên tục vùng hành xương. Giai đoạn trễ: 3: phồng xương do sự tạo xương dưới màng xương với tổn thương hủy đặc xương. 4: các ỗ hủy xương có mảnh xương chết ở trong. c: abscess trung tâm Brodie: tổn thương dạng tròn có viền xơ xương trong có mảnh xương chết. d: viêm xương đặc xương có phồng xương. e: viêm xương màng xương: hủy xương vùng vỏ xương có chồi xương thấy trên phim tiếp tuyến.