tong quan ve benh ly tinh mach

TỔNG QUAN VỀ BỆNH LÝ TĨNH MẠCH TS BS LÊ NỮ HÒA HIỆP Giảng viên Trường Đại học Y Dược Tp. HCM. Trưởng Khoa Ngoại Lồng ngực Mạch máu Bv. NDGĐ.  Suy TM mãn tính ( C.V.I.)  Huyết khối TM sâu ( D.V.T.)  Viêm TM nông - Viêm TM sâu  Dò Động TM.  Bướu máu TM thể hang (Caver Héman)  Dãn TM thực quản ( Oes. Vari.)  Tró  . . . . Bệnh lý Tónh mạch ª Ở các nước phát triển ª Khó hơn rất nhiều so với bệnh ĐM ª Dãn TM nông chi dưới (Varicose veins) + chiếm đa số STMMT. + > 20 triệu dân Mỹ mắc bệnh này → kinh tế + Nhật : 45%  mắc phải v. .v. + VN (Bv BD) : 230 khám → 36/230 → 16,1% ª HKTMS : - Thuyên tắc phổi - Có ở Châu Á ↑↑ - VN(BvBD) : 140 → 3(PT) = 2,1% ↑↑ Suy TMMT. HKTMS. Cơ thể, SL SL bệnh ∆ , θ Dự hậu LEÂ NÖÕ HOAØ HIEÄP I. ĐỊNH NGHĨA “STMNCDMT là tình trạng TM nông dãn, chạy quanh co, thấy rõ dưới da và có dòng chảy trào ngược.” ( WHO ) II. TỔNG QUAN (1) : DỊCH TỂ  V/đ quan trọng Y học - Xã hội  Gặp ở 35% người đang làm việc (+++) 50% người nghỉ hưu.  Nữ giới chiếm 78%.  Chiếm 1,5 → 2% tổng kinh phí Y tế Châu u (Lancet) + Anh : 290 triệu bảng/năm + Pháp : 780 triệu Fr/năm.  80% BN không biết mình có bệnh.  90% BN không được ∆(+) và θ thích hợp.  Biểu hiện ban đầu : rất sớm : - nặng chân 98% - co cơ 63%. Thường được bỏ qua. SUY TĨNH MẠCH MÃN TÍNH : II. TỔNG QUAN (2) : DỊCH TỂ Bản đồ khảo sát dòch tể học : + Bệnh TM tiêu hao tài chánh của các dân tộc. + Lối sống và bệnh TM liên quan. + Cao ở các nước phát triển. ¬strogen , progestérone  Giới tính : Phụ nữ : Thai nghén Đứng lâu  Cách sống ít hoạt động, ăn ít chất xơ gây bón ↑ áp lực ở bụng khi rặn  Nghề nghiệp : đứng lâu , ngồi lâu đi lại chậm / phạm vi hẹp II. TỔNG QUAN (3) : Yếu tố thuận lợi  Thể trọng : mập  Chủng tộc : thiếu hay thừa men làm thay đổi mô liên kết.  Di truyền gia đình : Thiếu protein C , antithrombin III → DVT → Varicose veins thứ phát  Thuốc : ngừa thai . . . .  Sau phẫu thuật : khớp , chậu , nằm lâu → DVT.→ CVI. II. TỔNG QUAN (4) : Yếu tố thuận lợi . NGHĨA “STMNCDMT là tình trạng TM nông dãn, chạy quanh co, thấy rõ dưới da và có dòng chảy trào ngược.” ( WHO ) II. TỔNG QUAN (1) : DỊCH TỂ  V/đ quan trọng Y học - Xã hội  Gặp ở 35% người. hang (Caver Héman)  Dãn TM thực quản ( Oes. Vari.)  Tró  . . . . Bệnh lý Tónh mạch ª Ở các nước phát triển ª Khó hơn rất nhiều so với bệnh ĐM ª Dãn TM nông chi dưới (Varicose veins) . qua. SUY TĨNH MẠCH MÃN TÍNH : II. TỔNG QUAN (2) : DỊCH TỂ Bản đồ khảo sát dòch tể học : + Bệnh TM tiêu hao tài chánh của các dân tộc. + Lối sống và bệnh TM liên quan. + Cao ở các nước phát triển.