chăm sóc bệnh nhân áp xe gan

Nội dungTiến triển và biễn chứng : Bệnh khỏi nếu chẩn đoán đúng và kịp thời Biến chứng: Vỡ vào màng phổi Vỡ vào màng tim Vỡ vào ổ bụng Chảy máu trong ổ áp xe Điều trị Nội khoa: Dùng Metr

Ch¨m sãc bÖnh nh©n ¸p xe gan

Môc tiªu häc tËp

1 KÓ ® îc nguyªn nh©n g©y ¸p xe gan

2 Tr×nh bµy ® îc triÖu chøng, tiÕn triÓn, c¸c biÕn

chøng cña ¸p xe gan

3 LËp kÕ ho¹ch ch¨m sãc bÖnh nh©n ¸p xe gan

Néi dung

1 §¹i c ¬ng

2 Nguyªn nh©n

Nh÷ng nguyªn nh©n th êng gÆp ë n íc ta:

- ¸p xe gan do a mÝp

- ¸p xe gan - ® êng mËt

- ¸p xe gan do nhiÔm khuÈn huyÕt

- ¸p xe gan do s¸n l¸ gan

TriÖu chøng

M« t¶ ¸p xe gan do a mÝp ®iÓn h×nh:

L©m sµng:

Sèt:

Tam chøng Fontan:

CËn l©m sµng:

- CTM:BC↑; VSS↑

- Siªu ©m, chôp XQ, chôp c¾t líp æ bông

- Tim b»ng chøng cña nguyªn nh©n g©y bÖnh: CÊy m¸u , mñ, ph¶n

øng ELISA

Nội dung

Tiến triển và biễn chứng :

Bệnh khỏi nếu chẩn đoán đúng và kịp thời

Biến chứng:

Vỡ vào màng phổi

Vỡ vào màng tim

Vỡ vào ổ bụng

Chảy máu trong ổ áp xe

Điều trị

Nội khoa: Dùng Metronidazol, Dehydroemetin Chọc hút ổ áp xe

Ngoại khoa

Chăm sóc

Nhận định bệnh nhân :

Bệnh nhân có sốt?

Bệnh nhân có đau HSP? Mức độ, tần số, h ớng lan?

Bệnh nhân có mệt mỏi gầy sút không? ăn ngủ

nh thế nào?

Có hội chứng nhiễn trùng, nhiễm độc?

Da bệnh nhân có vàng? n ớc tiểu?

Ts có bị lỵ amíp không?

Các XN đã có: BC có tăng không? Máu lắng? SÂ?

Đã có biến chứng?

Chăm sóc

Lập kế hoạch chăm sóc:

Chế độ ăn uống

Chế độ sinh hoạt

Chăm soc hội chứng nhiễm khuẩn

Thực hiện y lệnh và các xét nghiệm Theo dõi và phát hiện các biến chứng Giáo dục bệnh nhân

Chăm sóc

Thực hiện kế hoạch chăm sóc

↑ Chế độ ăn uống:

Cho bệnh nhân uống n ớc đầy đủ (1,5lít ↑ 2,5 lít), nên cho uống nhiều lần

Ăn đủ calo (2000- 3000 calo/ngày), tăng l ợng Protid, vitamin

Không đ ợc uống r ợu

Thức ăn lỏng dễ tiêu, ăn làm nhiều bữa

↑ Chế độ sinh hoạt:

Bệnh nhân nằm nghỉ ngơi, nên để bệnh nhân đại tiểu tiện tại gi ờng, đặc biệt khi bệnh nhân đau hoặc sau chọc hút áp xe

Khi cần di chuyển thì cần nhẹ nhàng tránh gây đau cho bệnh nhân

Ch ờm mát khi bệnh nhân sốt cao

Dẫn l u t thế khi áp xe vỡ vào màng phổi ↑ phổi

Chăm sóc

Vệ sinh răng miệng hàng ngày

Đo l ợng n ớc tiểu hàng ngày, màu sắc

Theo dõi biến chứng hoặc các ổ nhiễm khuẩn

Theo dõi BC, tốc độ lắng máu

Theo dõi mức độ đau

Thực hiện thuốc

Làm các xét nghiệm:

+ Công thức máu chú ý bạch cầu đặc biệt BC đa nhân trung tính

+ Theo dõi tốc độ máu lắng

- Chuẩn bị dụng cụ và phụ giúp bác sỹ chọc hút

Chăm sóc

áp xe phổi hay tràn mủ màng phổi:

áp xe vỡ vào ổ bụng:

Chảy máu trong ổ bụng:

Tràn mủ màng tim:

Ăn uống hợp vệ sinh tránh mắc các bệnh giun, sán, lỵ Tảy giun định kỳ

Khi có dấu hiệu nhiễm khuẩn hoặc đau HSP phải đến cơ sở y tế

Khám sức khoẻ định kỳ

Thực hiện chế độ thuốc men theo sự chỉ định của thày thuốc