chăm sốc bệnh nhân xơ gan

Chăm sóc bệnh nhân xơ gan Nhận định: Đứng tr ớc bệnh nhân xơ gan ng ời điều d ỡng cần nhận định bệnh nhân đang ở giai đoạn nào của bệnh  GĐ xơ gan không biến chứng  GĐ xơ gan có biến c

Ch¨m sãc bÖnh nh©n x¬ gan

Môc tiªu häc tËp:

KÓ ® îc nh÷ng nguyªn nh©n th êng gÆp nhÊt

cña x¬ gan

KÓ ® îc c¸c biÕn chøng cã thÓ xÈy ra

LËp kÕ ho¹ch ch¨m sãc bÖnh nh©n

Néi dung

§¹i c ¬ng:

Nguyªn nh©n: cã rÊt nhiÒu nguyªn nh©n g©y x¬ gan Nguyªn nh©n phæ biÕn:

 Viªm gan vi rót: A, B, C, D, E, CMVViªm gan vi rót: A, B, C, D, E, CMV… …

 NghiÖn r îu nÆng vµ kÐo dµi

 Viªm gan tù miÔn

Nguyªn nh©n kh¸c

 Suy dinh d ìng, suy tim (ø m¸u) ø mËt kÐo dµi…

Néi dung

BiÓu hiÖn l©m sµng

 Giai ®o¹n x¬ gan tiÒm tµng: ph¸t hiÖn b»ng MBH

 Giai ®o¹n x¬ gan ch a cã biÕn chøng:

BÖnh nh©n xuÊt hiÖn c¸c triÖu chøng c¬ n¨ng:

Cã thÓ cã mét vµi triÖu chøng sau

+ Bông tr íng, Øa ch¶y

+ Phï nhÑ ë chi d íi

+ Ch¶y m¸u cam, ch©n r¨ng

+ §au tøc h¹ s ên ph¶i

+ Kh¸m cã thÓ thÊy gan to, l¸ch to

 Giai ®o¹n x¬ gan cã biÕn chøng

BiÓu hiÖn næi bËt bëi hai héi chøng

 Héi chøng t¨ng ¸p lùc TM cöa

 Héi chøng suy tÕ bµo gan:

Néi dung

C¸c biÕn chøng th êng gÆp

 XuÊt huyÕt tiªu ho¸

 NhiÔm trïng dÞch cæ tr íng

 H«n mª gan

 X¬ gan ung th ho¸

 Héi chøng gan thËn

Chăm sóc

1 Chăm sóc bệnh nhân xơ gan

Nhận định:

Đứng tr ớc bệnh nhân xơ gan ng ời điều d ỡng cần nhận định

bệnh nhân đang ở giai đoạn nào của bệnh

 GĐ xơ gan không biến chứng

 GĐ xơ gan có biến chứng:

- Có hội chứng tăng áp lực TM cửa không?:

- Có hội chứng suy tế bào gan không?:

 Biến chứng kèm theo?

Chẩn đoán điều d ỡng:

 Xơ gan còn bù hay mất bù

 Có phù- cổ tr ớng không?

 Có biến chứng kèm theo không?

Ch¨m sãc

LËp kÕ ho¹ch ch¨m sãc

g® bÖnh)

lµm c«ng viÖc nÆng nhäc

Chăm sóc

Chế độ ăn:

Giầu đạm và chia nhiều bữa?

Chế đọ sinh hoạt:

Theo dõi bệnh nhân

Giáo dục bệnh nhân:

Chăm sóc

Chăm sóc bệnh nhân xơ gan mất bù:

- Chế độ ăn:

- Chế độ sinh hoạt

- Thực hiện y lệnh và chuẩn bị dụng cụ, bệnh nhân

để chọc dịch cổ tr ớng

- Theo dõi bệnh nhân

- Giáo dục bn: giống nh xơ gan còn bù

- Chăm sóc bn xơ gan có biến chứng cấp tính