các nhịp châm hay gặp trong hồi sức cấp cứu

C¸c nhÞp chËm hay gÆp trong HSCC C¸c nhÞp chËm 1. NhÞp chËm xoang 2. HC nót xoang bÖnh lý (suy nót xoang) 3. Block AV 4. NhÞp tho¸t vµ c¸c nh¸t tho¸t nhịp chậm xoang Định nghĩa: khi nhịp xoang có tần số < 60 ck/ph Nguyên nhân: Vận động viên C ờng TK phó giao cảm (PX phế vị, RL TKTV, TALNS) Do thuốc Xử trí: Giải quyết nguyên nhân Atropin NhÞp chËm xoang Hội chứng nút xoang bệnh lý Là tình trạng RL hoạt động của nút xoang (suy nút xoang) đ ợc biểu hiện bởi: TS tim không đều, có thể chuyển sang LN chậm nghiêm trọng Có các cơn ngất Cần xét chỉ định cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn cho BN Héi chøng nót xoang bÖnh lý (Sick Sinus Syndrome) Héi chøng nót xoang bÖnh lý (Sick Sinus Syndrome) Bloc nhĩ thất Bloc AV cấp I: Khoảng PR của tất cả các nhịp đều dài > 0,2s Phức bộ thất bình th ờng (nếu không có bloc nhánh kèm theo) Tần số tim chậm hoặc có thể bình th ờng Bloc nhÜ thÊt  Bloc AV cÊp I: Bloc nhĩ thất Bloc AV cấp II: Kiểu Mobitz 1: (chu kỳ Wenckebach): Khoảng PR của các nhịp tim dài dần ra cho đến 1 nhịp không dẫn (có P không có QRS), sau đó lại quay trở lại chu kỳ ban đầu. Bloc nhÜ thÊt [...]... nhĩ thất Bloc AV cấp II: Kiểu Mobitz 2: - 2 sóng P mới có một phức bộ QRS (Bloc 2:1) hoặc 3 sóng P mới có 1 QRS (bloc 3:1) - Khoảng PR của các nhịp dẫn luôn bằng nhau Bloc nhĩ thất Bloc AV cấp II: Kiểu Mobitz 2: Bloc 3:1 Bloc nhĩ thất Bloc AV cấp II: Kiểu Mobitz 2: Bloc 2:1 Bloc nhĩ thất Bloc AV cấp III: Bloc nhĩ thất Bloc AV cấp III: Nhịp nhĩ và thất hoàn toàn phân ly nhau: Các sóng P có tần... quan đến QRS Nhịp thất chậm, QRS giãn rộng, có móc, sóng T ngợc chiều với chiều của sóng khử cực thất Tần số thất phụ thuộc vào vị trí của ổ chủ nhịp thất (thân bó His, nhánh bó His, thậm chí ở cơ thất) Bloc nhĩ thất Bloc AV cấp III: nhịp thoát Khái niệm: Khi xảy ra ngừng xoang, các chủ nhịp thứ phát sẽ phát xung cứu hộ cho tim gây ra các nhát thoát Khi có ã 6 nhát thoát liên tiếp ã nhịp thoát Đặc... điểm: Đến chậm hơn nhịp cơ bản: RR dài hơn RR Có thể là nhịp thoát nhĩ, bộ nối, nhịp thoát thất Có thể chỉ có các nhát thoát hoặc xuất hiện nhịp thoát Nhát thoát nhĩ và nhát thoát bộ nối Các nhịp chậm Nguyên nhân: RL điện giải, nhiễm toan nặng Thiếu oxy nặng (suy hô hấp) Ngộ độc Bệnh cơ tim Bệnh tim thiếu máu cục bộ Suy tim nặng Bẩm sinh Tăng áp lực nội sọ Nguyên nhân khác Các nhịp chậm Biến chứng:... Tăng áp lực nội sọ Nguyên nhân khác Các nhịp chậm Biến chứng: RL huyết động (tụt HA), đau đầu, mệt mỏi Cơn ngất tim (nhịp rất chậm) Cơn nhịp nhanh, xoắn đỉnh, rung thất Các nhịp chậm Điều trị: Atropin: 0,5 2 mg tiêm TM Isoproterenol tiêm TM Có thể truyền TM Dopamin, Adrenaline Tạo nhịp tim: Tạm thời Vĩnh viễn Xin trân trọng cám ơn! . gây ra các nhát thoát Khi có ã 6 nhát thoát liên tiếp ã nhịp thoát Đặc điểm: Đến chậm hơn nhịp cơ bản: RR dài hơn RR Có thể là nhịp thoát nhĩ, bộ nối, nhịp thoát thất Có thể chỉ có các nhát. của ổ chủ nhịp thất (thân bó His, nhánh bó His, thậm chí ở cơ thất) Bloc nhÜ thÊt Bloc AV cÊp III: nhịp thoát Khái niệm: Khi xảy ra ngừng xoang, các chủ nhịp thứ phát sẽ phát xung cứu hộ cho. III: Bloc nhĩ thất Bloc AV cấp III: Nhịp nhĩ và thất hoàn toàn phân ly nhau: Các sóng P có tần số nhanh hơn tần số thất và hoàn toàn không liên quan đến QRS Nhịp thất chậm, QRS giãn rộng,