36 Tng kt cỏc xột nghim theo dừi sau phi nhim Tình trạng BN Khởi điểm 2 tuần 4 tuần 6 tuần 12 tuần 6 tháng HIV (-) anti-HIV (tùy trờng hợp) HIV + hoặc UK Anti- HIV, cơ bản Nếu PEP: nhắc lại cơ bản Nếu PEP: nhắc lại cơ bản anti- HIV anti-HIV anti-HIV HCV + hoặc HR anti- HCV định lợng HCV RNA định lợng HCV RNA Anti-HCV Anti- HCV HBV + hoặc HR HBsAb xột nghim c bn cho PEP: CTM, SMA-7, ALT, HCG, khỏc HR=nguy c cao, UK=khụng rừ 37 Các điểm chính 1: 1. Dự phòng tại nơi làm việc: • Thực hiện các biện pháp dự phòng phổ cập để dự phòng phơi nhiễm cho NVYT từ máu và các dịch tiết của cơ thể • Quản lý và hủy bỏ các vật sắc nhọn đúng cách để phòng ngừa kim đâm • Tiêm ngừa VGSV B cho NVYT • Dự phòng sau phơi nhiễm khi cần thiết 38 Các điểm chính 2: PEP • Đánh giá mức độ trầm trọng của phơi nhiễm: vết thương sâu, máu trên vật dụng, bệnh nhân nguồn ở giai đọan cuối, kim có nòng rộng, lượng máu nhiều… • Đối với trường hợp phơi nhiễm có nguy cơ thấp hoặc diện tiếp xúc nhỏ, bạn hãy dùng: AZT+3TC • Đối với trường hợp phơi nhiễm có nguy cơ thấp hoặc diện tiếp xúc lớn, nên dùng 3 lọai thuốc: AZT+3TC+EFV/PI • Không bao giờ sử dụng Nevirapine cho PEP vì có nguy cơ gây độc tính cho gan • 39 Các điểm chính 3 • PEP nên bắt đầu càng sớm càng tốt nếu có dấu hiệu chỉ điểm • Thời gian điều trị PEP nên là 4 tuần • Theo dõi các Xét nghiệm để phát hiện độc tính • Theo dõi, tư vấn & Xn huyết học • nên thực hiện trong 6 tháng 40 Cám ơn ! Câu hỏi? . tuần 6 tháng HIV (-) anti -HIV (tùy trờng hợp) HIV + hoặc UK Anti- HIV, cơ bản Nếu PEP: nhắc lại cơ bản Nếu PEP: nhắc lại cơ bản anti- HIV anti -HIV anti -HIV HCV + hoặc. PEP: CTM, SMA-7, ALT, HCG, khỏc HR=nguy c cao, UK=khụng rừ 37 Các điểm chính 1: 1. Dự phòng tại nơi làm việc: • Thực hiện các biện pháp dự phòng phổ cập để dự phòng phơi nhiễm cho NVYT từ máu và. lý và hủy bỏ các vật sắc nhọn đúng cách để phòng ngừa kim đâm • Tiêm ngừa VGSV B cho NVYT • Dự phòng sau phơi nhiễm khi cần thiết 38 Các điểm chính 2: PEP • Đánh giá mức độ trầm trọng của phơi