16 Chuyển đảo huyết thanh sau phơi nhiễm nghề nghiệp • Trung bình 25 ngày sau phơi nhiễm, 81% có biểu hiện một hội chứng tương ứng với nhiễm HIV tiên phát • Thời gian trung bình từ lúc phơi nhiễm đến lúc chuyển đảo huyết thanh là 46 ngày • 95% chuyển đảo huyết thanh trong vòng 6 tháng • Chuyển đảo chậm cũng đã được thông báo 17 Nguy cơ lây truyền HIV Ph¬i nhiÔm víi m¸u Xuyên qua da 0.3% (95% CI=0.2%-0.5%) Qua niªm m¹c 0.09% (95% CI=0.006%-0.5%) Qua da 0% (95% CI=0.00%-0.77%) 18 Cỏc yu t nh hng n nguy c lõy nhim HIV Yếu tố nguy cơ Tỷ suất chênh hiệu chỉnh Vết thơng sâu 15 Dụng cụ dính máu 6.2 Bệnh nhân giai đoạn cuối 5.6 Kim nằm trong tĩnh mạch/động mạch của BN 4.3 19 Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ lây nhiễm HIV Liệu có vai trò của tải lượng virus • Việc sử dụng tải lượng virus của BN để đánh giá nguy cơ lây nhiễm hiện chưa được thực hiện – có thể đây là một yếu tố thay thế cho nguy cơ lây nhiễm • Tải lượng virus cao có thể làm cho nguy cơ lây nhiễm cao hơn • Tải lượng virus của BN nguồn thấp hoặc dưới ngưỡng phát hiện không loại trừ khả năng lây nhiễm 20 Lý do phải dự phòng sau phơi nhiễm • Cơ chế gây bệnh của HIV: nhiễm trùng toàn thân không xảy ra ngay lâp tức - “cửa sổ cơ hội” • Dữ kiện từ động vật (còn tranh cãi) • Dữ kiện từ lây truyền chu sinh • Dữ kiện từ nhiễm trùng cấp (đáp ứng bảo tồn miễn dịch) • Dữ kiện về hiệu quả từ các nghiên cứu và thông báo ca bệnh còn hạn chế . huyết thanh sau phơi nhiễm nghề nghiệp • Trung bình 25 ngày sau phơi nhiễm, 81% có biểu hiện một hội chứng tương ứng với nhiễm HIV tiên phát • Thời gian trung bình từ lúc phơi nhiễm đến lúc chuyển. phơi nhiễm • Cơ chế gây bệnh của HIV: nhiễm trùng toàn thân không xảy ra ngay lâp tức - “cửa sổ cơ hội” • Dữ kiện từ động vật (còn tranh cãi) • Dữ kiện từ lây truyền chu sinh • Dữ kiện từ nhiễm. cơ lây nhiễm • Tải lượng virus cao có thể làm cho nguy cơ lây nhiễm cao hơn • Tải lượng virus của BN nguồn thấp hoặc dưới ngưỡng phát hiện không loại trừ khả năng lây nhiễm 20 Lý do phải