Bài giảng điều trị HIV : Thuốc kháng retrovirus - Liều dùng và tác dụng phụ part 9 pptx

49 Indinavir – Tác dụng phụ  Sỏi thận: 12% ở người lớn uống IDV – Cần phải tư vấn cho bệnh nhân uống > 1,5 lít nước/ngày để giảm nguy cơ mất nước và tạo sỏi.  Hệ thống tiêu hoá không dung nạp (buồn nôn, nôn, tiêu chảy)  Tăng bilirulin máu  Khô, nứt nẻ da, móng tay chân dễ gẫy  Tích mỡ và lipit bất thường 50 Tenofovir (TDF): chỉ dẫn liều dùng  Ức chế sao chép ngược Nucleotide đầu tiên được chế tạo (NtRTI) nhưng cùng cơ chế chuyển hoá như các NRTI.  Liều người lớn: 300 mg mỗi ngày (1 viên 300 mg/ngày  Hạn chế thức ăn  Có thể uống không xem xét liên quan tới bữa ăn nhưng hấp thu tốt nhất với bữa ăn nhiều chất béo. *ghi chú, TDF cũng có tác dụng chống lại viêm gan virút B Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS, Bộ y tế, Việt Nam, 3/2005. 51 Tenofovir – tác dụng phụ  Thuốc dung nạp tốt  Suy thận cấp tính - tổn thương ống lượn gần  Toan lactic với gan nhiễm mỡ (ít hơn nhiều so với D4T/DDI) Tổng kết lại các tác dụng phụ của thuốc kháng retrovirus 53 Các tác dụng phụ phổ biến của nhóm NRTIs Tất c các thuốc nhóm NRTIs: Toan lac-tic Tng đờng máu/Tiểu đờng Tổn thơng gan Hội chứng loạn dỡng mỡ Các thuốc cụ thể thuộc nhóm NRTIs: AZT - au u, buồn nôn. nôn, thiếu máu, suy tuỷ xơng. d4T, ddI - Bệnh lý thần kinh ngoại vi, viêm tuỵ, độc ty lạp thể, teo mô mỡ 3TC - Dung nạp rất tốt. Mt s it trờng hợp b viêm tuỵ. Không có tơng tác do thức n hoặc do thuốc ABC - Dị ứng nng (3% ở Hoa kỳ) TDF - Dung nạp tốt. Có báo cáo về tổn thơng các ng ln gn ca thận 54 NRTIs và độc ty lạp thể: tác dụng không mong muốn và kết hợp thuốc  D4T là tiềm ẩn độc tố cao nhất  Nguy cơ triệu chứng tăng axít lactic máu tăng lên 2 lần đối với mỗi NRTI thêm vào phác đồ  Phác đồ 2 NRTI :  D4T/DDI=D4T/ABC>D4T/3TC>AZT/3TC . tác dụng phụ của thuốc kháng retrovirus 53 Các tác dụng phụ phổ biến của nhóm NRTIs Tất c các thuốc nhóm NRTIs: Toan lac-tic Tng đờng máu/Tiểu đờng Tổn thơng gan Hội chứng loạn dỡng mỡ Các thuốc. cũng có tác dụng chống lại viêm gan virút B Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/ AIDS, Bộ y tế, Việt Nam, 3/2005. 51 Tenofovir – tác dụng phụ  Thuốc dung nạp tốt  Suy thận cấp tính - tổn thương. tơng tác do thức n hoặc do thuốc ABC - Dị ứng nng (3% ở Hoa kỳ) TDF - Dung nạp tốt. Có báo cáo về tổn thơng các ng ln gn ca thận 54 NRTIs và độc ty lạp th : tác dụng không mong muốn và kết