Báo cáo y học: "CáC YếU Tố ảNH HƯởNG ĐếN CHIềU CAO, CÂN NặNG Và BMI THANH THIếU NIÊN VIệT NAM" pdf

CáC YếU Tố ảNH HƯởNG ĐếN CHIềU CAO, CÂN NặNG Và BMI THANH THIếU NIÊN VIệT NAM Lê Đình Vấn*; Trương Đình Kiệt**; Nguyễn Hữu Chỉnh***; Nguyễn Thị Bình****; Nguyễn Thành Trung*****; Phạm Hùng Lực******; Nguyễn Thị Ngân*******; Trần Thị Trung Chiến******** TóM TắT Trong khn khổ đề tài khoa học độc lập cấp nhà nước “Nghiên cứu số yếu tố sinh học, kinh tế xã hội ảnh hưởng đến chất lượng dân số đề xuất sách, giải pháp phù hợp” Nghiên cứu nhằm xác định yếu tố ảnh hưởng đến chiều cao, cân nặng thiếu niên Việt Nam năm 2004 - 2005 Kết cho thấy, mức sống, số gia đình, chiều cao, cân nặng cha, mẹ, khu vực sống nơng thơn, thành thị yếu tố có ảnh hưởng đến chiều cao, cân nặng số khối thể * Từ khoá: Chiều cao; Cân nặng; BMI; Thanh thiếu niên Việt Nam; Yếu tố ảnh hưởng affected factors to height, weight and BMI on vietnamese youths Le Dinh Van; Truong Dinh Kiet; Nguyen Huu Chinh; Nguyen Thi Binh; Nguyen Thanh Trung; Pham Hung Luc; Nguyen Thi Ngan; Tran Thi Trung Chien SUMMARY Within the national scientific project “Research on several biological and econo-social factors related to population quality and proposition of appropriate policies and solutions”, an investigation on factors related to Vietnamese youth height and weight has been conducted from 2004 to 2005 As the results, standard of living, the number of siblings, parental height and weight, region of living (rural or urban) were the factors related to the height, weight (and then BMI) of Vietnamese youths *Key words: Height; Weight; BMI; Affected factors đặt vấn đề Chiều cao, cân nặng BMI tiêu quan trọng đánh giá tình tố: di truyền, sinh học, trạng dinh dưỡng sức kinh tế xã hội khỏe, nên Trong công trình cơng trình liên quan tổng điều tra chất đến sức khỏe cộng đồng lượng dân số, nghiên cứu nghiên cứu yếu tố sinh học xã tiêu hội ảnh hưởng đến chiều Các tiêu nhân trắc cao cân nặng chiều cao, cân nặng BMI phần phụ thuộc vào nhiều yếu *ĐHYD TPHCM; **ĐHYK Huế; ***ĐHY Hải Phòng, ****ĐHY Hà Nội; *****YK Bắc Thái; ******ĐHYD Cần Thơ; ******* Khoa Y ĐH Tây Nguyên; ********Bộ Y tế Phản biện khoa học: GS TS Lê Gia Vinh cơng trình Do mục đối tượng PHƯƠNG tiêu cơng trình là: Đánh giá ảnh hưởng mức sống gia đình, PHáP NGHIÊN CứU Đối tượng nghiên số lượng anh chị em, thứ cứu tự tình trạng sức Thanh thiếu niên dân khỏe thân đến tộc Kinh độ tuổi 6, 12, chiều cao, cân nặng 16, 22 toàn quốc BMI thiếu niên Chọn mẫu nghiên cứu Việt Nam mối liên theo phương pháp phân quan chiều cao, cân tầng nhiều giai đoạn theo nặng BMI vùng sinh thái Chia với chiều cao, cân nặng vùng sinh thái thành BMI bố, mẹ hai vùng địa dư khác nhau: thành thị nông thôn Đối với thành thị, địa bàn điều tra học sinh phường nội thành, tỉnh, thành phố địa dư nông thôn, địa bàn nghiên cứu T u Nam Nữ Chun g ổi n % n % n % xã huyện, xã ngoại thành 10 10 10 10 20 75 06 0.0 81 thị xã Số lượng mẫu nghiên cứu khoảng 200 đối 12 tượng cho lứa tuổi 10 10 10 10 20 39 0.0 46 0.0 85 vùng Đặc điểm mẫu thiếu niên không bị dị dạng bẩm sinh 16 10 10 11 10 22 64 0.0 57 0.0 21 10 0 10 0 10 0 hay mắc phải 10 10 10 Bảng 1: Số lượng đối 9 tượng theo giới Các biến số nghiên Ch un g 4 10 10 3 0 cứu: tuổi, giới, chiều cao đứng (cm, với số thập phân), cân nặng (kg, với thập phân 0,5kg, số khối thể BMI = Phương pháp cân nặng (kg)/(chiều cao nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: (m2) Ngoài chiều cao cân nghiên cứu ngang, thu nặng, chúng tơi cịn thu thập số liệu vào tháng thập thêm số biến số 12 - 2004 định tính khác để đánh Dụng cụ nghiên cứu: giá khác thước nhân trắc Rudolt chiều cao, cân nặng Martin cân bàn Trung BMI theo biến số: Quốc mức sống gia đình với mức: giàu, khá, trung bình, nghèo đói; Bố mẹ đối tượng thứ gia đình; chọn nghiên cứu số lượng anh chị em; tình sau: lứa tuổi, trạng sức khoẻ: với ba sau thu thập liệu mức độ: khoẻ mạnh, đối tượng, xử lý số trung bình, yếu liệu, xác định trung bình Cơng trình cịn cộng bách phân vị nghiên cứu tương 25 bách phân vị 75 quan nhân trắc chiều cao đứng theo bố mẹ, nên có nghiên giới nhóm tuổi Đối cứu thêm số bố mẹ với đối tượng có đối tượng nghiên bách phân vị nhỏ 25, cứu, trung bình khoảng chọn 1/4 số lượng để 40 - 50 cặp bố mẹ cho chọn bố mẹ tham gia vào nhóm tuổi địa nghiên cứu Đối với đối tượng có bách phân bàn nghiên cứu vị từ 25 đến 75, chọn 1/2 số lượng để chọn bố mẹ tham gia vào nghiên cứu Xử lý số liệu: thống kê Đối với đối tượng có y học phần mềm bách phân vị > 75, chọn SPSS 11.5 1/4 số lượng để chọn bố mẹ tham gia vào nghiên cứu KếT QUả nghiên cứu Chiều cao đứng, cân nặng BMI theo mức sống gia đinh Kết nghiên cứu chiều cao đứng, cân nặng BMI theo mức sống gia đình cho thấy nam giới, thiếu niên gia đình giàu có, chiều cao đứng vượt trội đối tượng khác, nữ, vượt trội xảy rõ ràng tuổi 12 Xét cân nặng, khác biệt không rõ rệt chiều cao đứng BMI có khác biệt rõ lứa tuổi 12 Chiều cao đứng thiếu niên theo thứ tự anh em số lượng anh chị em ruột Bảng 2: Chiều cao theo thứ tự gia đình Nam Tu Số ổi n 388 293 ³ 187 12 267 X 113, 112, 110, 142, SD Nữ p 7,3 n 348 < 7,5 0,0 261 5,3 8,5 182 > 0,0 254 X 111 ,8 111 ,1 109 ,5 143 ,7 SD p 6,7 < 6,2 0,0 5,2 7,7 > 0,0 ³ 300 163, 5,9 303 155 ,3 4,9 * Các niên đầu tuổi lớn thiếu niên thứ, tuổi khác, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Có thể thiếu niên có em nên săn sóc thời kỳ khác Muốn khẳng định cần phải nghiên cứu thêm Bảng 3: Chiều cao theo số lượng anh chị em gia đình Nam Tuổ Số i n 179 X 114, SD 6,8 Nữ p < 0,05 n 138 X 112 ,4 SD 6,6 p < 0,0 400 ³ 288 12 48 283 ³ 399 16 24 246 113, 110, 142, 142, 140, 162, 162, 8,1 349 5,1 304 8,6 8,6 29 < 0,05 7,8 6,5 7,9 235 472 > 0,05 34 214 111 ,9 109 ,5 145 ,6 144 ,2 142 ,6 153 ,5 154 ,7 6,7 5,2 9,2 < 8,0 0,0 7,2 4,8 > 0,0 5,1 ³ 432 22 14 163 ³ 569 161, 164, 165, 164, 6,3 577 4,0 6,2 5,9 20 > 0,05 145 608 153 ,4 155 ,6 155 ,5 154 ,9 5,0 3,3 > 4,3 0,0 5,1 * Chiều cao thiếu niên 12 tuổi gia đình lớn gia đình nhiều với độ tin cậy 95% Nhưng niên 16 22 tuổi, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê Chiều cao thiếu niên theo tình trạng sức khoẻ Bảng 4: Chiều cao thiếu niên theo tình trạng sức khoẻ T uổ i Tình sức n X SD p n X SD p khoẻ mạnh Trung bình Yếu 12 Nữ trạng Khoẻ Nam Khoẻ mạnh 387 242 456 113, 111, 107, 142, 38 112 8,2 < 5,9 0,0 5,8 8,4 20 108 < 0,0 ,3 ,8 101 ,2 43 144 ,4 6,5 < 5,7 0,0 7,8 7,2 < 0,0 Trung bình Yếu Khoẻ mạnh 16 Trung bình Yếu 22 Khoẻ mạnh Trung bình 245 29 466 230 591 165 139, 135, 162, 161, 161, 164, 163, 7,0 7,4 18 > 6,8 0,0 6,7 7,6 136 112 ,8 ,3 < 0,0 ,9 ,2 33 153 111 11 6,7 ,8 48 153 101 7,0 5,7 28 141 ,4 ,0 > 0,0 152 146 ,9 ,0 56 155 141 < ,3 ,8 0,0 22 154 136 ,3 ,8 Yếu 11 161, 6,3 158 143 ,3 ,2 * Chiều cao đứng thiếu niên khoẻ mạnh lớn thiếu niên có tình trạng sức khoẻ trung bình yếu Tuy nhiên, khác biệt có ý nghĩa thống kê tuổi 6, 12 22 tuổi Mối tương quan nhân trắc cha mẹ Bảng 5: Hệ số tương quan Pearson chiều cao với chiều cao cha mẹ Nam Trung T uổ i Nữ Chiều Chiều cao cao cha mẹ bình chiều Trung Chiều Chiều bình cao cao chiều cao cha cha mẹ cao cha mẹ mẹ r n r 12 n r 16 n r 22 n 0,23 0,313 0,336* 0,23 5** ** * 9** 135 135 135 0,143 0,227* 127 0,18 108 0,130 0,203* 107 107 0,31 2** 127 0,118 110 110 127 0,288* * 109 0,19 0,300 0,293* 0,23 0,226 0,286* 3* ** * 6* * * 104 106 104 111 111 111 0,56 0,356 5** ** 122 120 0,077 120 0,30 0,259 0,343* 3** ** * 122 125 122 ** Tương quan với độ tin cậy > 99% * Tương quan với độ tin cậy > 95% * Đối với nam có mối tương quan thuận chiều cao với chiều cao cha mẹ tuổi 6, 16 22 Đặc biệt lớn 22 tuổi Trong lại tương quan thuận với trung bình chiều cao cha mẹ tuổi 6, 12 16 Đối với nữ, chiều cao tương quan thuận với chiều cao cha trung bình chiều cao cha mẹ lứa tuổi, tương quan với chiều cao mẹ tuổi 16 18 tuổi Như vậy, chiều cao tương quan thuận rõ chiều cao cha hay mẹ lứa tuổi 22, rõ ràng yếu tố di truyền bộc lộ rõ ảnh hưởng giai đoạn trưởng thành tuổi khác Bảng 6: Hệ số tương quan Pearson cân nặng với cân nặng cha mẹ Tuổ Nam Nữ i Cân nặng Cân nặng cha mẹ r 0,415** 0,272** n 135 135 Cân nặng cha Cân nặng mẹ 0,340** 0,222* 127 r 0,488** 0,457** 0,391** n 89 88 87 12 r 0,261** 0,185 0,230* n 105 107 111 16 r 0,333** 0,311** 0,231* n 107 105 112 18 127 0,324* * 87 0,285* * 111 0,493* * 115 ** Tương quan với độ tin cậy > 99% * Tương quan với độ tin cậy > 95% số chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y Ngoi tr nam niên 16 tuổi không tương quan cân nặng với cân nặng mẹ, thiếu niên khác có cân nặng tương quan thuận với cân nặng bố mẹ Điều dinh dưỡng định cân nặng chính, nên thành viên gia đình đương nhiên phải có mối tương quan với Bảng 7: Hệ số tương quan Pearson BMI với BMI cha mẹ Nam Nữ T BM u I ôi cha r BM I mẹ BM BM I I cha mẹ 0,17 0,17 0,22 0,0 9* 8* 7* 01 n 135 135 127 127 22 tạp chí y - d-ợc học quân số 1-2009 số chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y r 0,27 0,33 0,33 0,2 4** 0** 1** 43* n 89 r 88 87 87 0,28 0,12 0,06 6** 0 0,3 33* * n 104 106 111 111 r 0,32 0,16 0,17 0** 3 0,3 72* * n 107 105 112 115 ** Tương quan với độ tin cậy > 99% * Tương quan với độ tin cậy > 95% * Đối với thiếu niên nam, BMI tương quan chặt với BMI cha lứa tuổi với BMI mẹ nhóm 12 tuổi Đối với nữ, BMI tng tạp chí y - d-ợc học quân số 1-2009 23 số chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y quan rõ với BMI cha nhóm 12 tuổi, tương quan với BMI mẹ tuổi 12, 16 22 kết luận Qua nghiên cứu mối liên quan yếu tố sinh học xã hội với chiều cao, cân nặng BMI 8342 thiếu niên lứa tuổi 6, 12, 16, 22 948 cặp cha mẹ, rút kết luận sau: - Mức sống có ảnh hưởng rõ rệt đến phát triển tầm vóc, em gia đình có đời sống có chiều cao lớn gia đình có mức sống nghèo đói - Thanh thiếu niên sinh gia đình có chiều cao tăng so với gia đình đơng - Chiều cao, cân nặng BMI (đặc biệt tuổi 22 trưởng thành) có tương quan khỏ cht vi 24 tạp chí y - d-ợc học quân số 1-2009 số chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y chiều cao, cân nặng BMI cha mẹ Mối tương quan trai chặt chẽ TàI LIệU THAM KHảO Bộ Y tế Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường thập kỷ 90, kỷ XX NXB Y học 2003 Hà Huy Khôi Phương pháp dịch tễ học dinh dưõng, NXB Y học, Hà Nội, 1997 Nguyễn Xuân Phách Thống kê Y học, NXB Y học, Hà Nội, 1995 Nguyễn Quang Quyền Nhân trắc học ứng dụng nghiên cứu người Việt Nam, NXB Y học, Hà Nội, 1974 tạp chí y - d-ợc học quân số 1-2009 25 số chuyên đề hình thái học chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y Nguyễn Quang Quyền Một số nghiên cứu sinh học người Việt Nam, 1996 Nguyễn Tấn Gi Trọng Hằng số sinh học người Việt Nam, NXB Y học, Hà Nội, 1975 Lê Đình Vấn Nghiên cứu phát triển hình thái thể lực học sinh – 17 tuổi Thừa Thiên Huế Luận án Tiến sĩ Y học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, 2002 26 tạp chí y - d-ợc học quân số 1-2009 ... th? ?y, mức sống, số gia đình, chiều cao, cân nặng cha, mẹ, khu vực sống nông thôn, thành thị y? ??u tố có ảnh hưởng đến chiều cao, cân nặng số khối thể * Từ khoá: Chiều cao; Cân nặng; BMI; Thanh thiếu. .. chất đến sức khỏe cộng đồng lượng dân số, nghiên cứu nghiên cứu y? ??u tố sinh học xã tiêu hội ảnh hưởng đến chiều Các tiêu nhân trắc cao cân nặng chiều cao, cân nặng BMI phần phụ thuộc vào nhiều y? ??u... tuổi 22, rõ ràng y? ??u tố di truyền bộc lộ rõ ảnh hưởng giai đoạn trưởng thành tuổi khác Bảng 6: Hệ số tương quan Pearson cân nặng với cân nặng cha mẹ Tuổ Nam Nữ i Cân nặng Cân nặng cha mẹ r 0,415**