KÝ SINH TRÙNG TRÊN RAU SỐNG pptx

KÝ SINH TRÙNG TRÊN RAU SỐNG TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát sự hiện diện của các loài ký sinh trùng(KST) ký sinh trên rau sống tại các chợ trên địa bàn thành phố HCM bao gồm:(1) khảo sát tỷ lệ nhiễm KST chung trên rau sống, (2) khảo sát tỷ lệ nhiễm KST trên từng loại rau sống, (3) so sánh tỷ lệ nhiễm KST chung trên rau sống khi rửa bằng nước thường lần 1, lần 2 và lần 3 và bằng nước Vegy. Phương pháp: mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu: Rau sống được bán tại các chợ thuộc Tp HCM. Chúng tôi chỉ nghiên cứu KST trên những rau có nhiều khả năng người dân ăn sống và có bán phổ biến ở các chợ như: rau xà lách, cải bẹ xanh, rau má, xà lách xoong, rau đắng, rau gia vị, rau muống, rau tần ô.Tổng cộng 104 mẫu rau mua ở các chợ trong TP. HCM. Kết qua và kết luận: Tỷ lệ nhiễm KST chung trên rau là 97,1%. KST đơn bào nhiễm chủ yếu là bào nang amip bao gồm E. histolytica và E. coli, KST đa bào là ấu trùng giun hình ống. Rau tần ô, rau đắng, rau má, cải bẹ xanh và rau xà lách xoong nhiễm KST 100%, các loại khác nhiễm 92,3%. Rau rửa nước thường lần 3 có tỷ lệ nhiễm KST thấp nhất, rau rửa nước thường lần 2 và nước rửa Vegy có tỷ lệ nhiễm KST gần bằng nhau. Sự khác biệt có ý nghĩa giữa rau rửa bằng nước thường lần 1, lần 2, lần 3, và bằng nước Vegy. ABSTRACT Objectives: The investigation of parasites in fresh vegetable at the markets in HCM city included: (1) Identifying parasitic prevalence in fresh vegetable. (2) Identifying all kinds of parasitic prevalence in fresh vegetable. (3) Comparing parasitic prevalence in fresh vegetable after washing in water: tap- water (in three times), Vegy solution (in one time). Methods: Cross – sectional descriptive study. Object of study: Vegetable at the markets of HCM city. We concentrated on the parasites on the common vegetable for raw. Vegetable samples total: 104. Results and conclusions: Common parasitic prevalence in vegetable is 97,1%. The infection is mainly in the form of cyst of amoeba (including E.histolytica and E.coli); metazoa are larva of nematode. Parasitic prevalence 100% on coronarium, wild lettuce, centella, mustard green, watercress; 92,3% in the rest of sample. The lowest parasitic prevalence on the vegetable after washing with tap-water in the third time, equal prevalence with tap-water in the second time and Vegy. Significant difference between tap – water in the first, second, third time and Vegy. ĐẶT VẤN ĐỀ Bên cạnh những món ăn được chế biến từ thịt, trứng, cá thì việc đưa thêm rau sống vào khẩu phần ăn hàng ngày là rất quan trọng. Rau sống khá phong phú, là món ăn rất tốt cho sức khỏe, đã cung cấp cho cơ thể một lượng vitamin C, E, A, chất khoáng và một số yếu tố vi lượng cũng như lượng chất xơ cần thiết cho quá trình tiêu hóa. Ngoài ra, các loại rau thơm còn cung cấp một lượng kháng sinh thực vật giúp cơ thể tăng cường sức đề kháng với bệnh tật. Tuy nhiên, nếu rau sống không được đảm bảo vệ sinh (tưới bón phân tươi, sử dụng thuốc trừ sâu không đúng quy định ) thì lại là món ăn chứa vô số tác nhân gây bệnh mà mắt thường không nhìn thấy được (5) : vi khuẩn, trứng giun sán, ấu trùng giun sán và các loại đơn bào như bào nang amip, trùng lông, trùng roi Do đó, khi ăn rau sống, chúng ta có thể bị mắc phải các bệnh ở đường tiêu hóa như: viêm nhiễm đường tiêu hóa, các bệnh về giun sán Theo một nghiên cứu được tiến hành tại xã Vũ Phúc thành phố Thái Bình, tỷ lệ nhiễm các loại trứng giun trong rau được sản xuất tại xã Vũ Phúc là 50%, trong đó giun đũa là 48,8%, giun tóc là 42,2%, giun móc là 17,8%, và trong rau sống có tỷ lệ nhiễm cao nhất là 60% (2) . Bệnh KST đã và đang là vấn đề nghiêm trọng của sức khỏe cộng đồng, gây ra những tai hại không nhỏ đối với sức khỏe con người: rối loạn tiêu hóa, giảm hấp thu các chất dinh dưỡng gây ra thiếu máu, thiếu vitamin A, B, C Theo tính toán của Venkatachalam và Patwardhan, một trẻ em chứa từ 13 – 40 con giun đũa (Ascaris lumbricoides) thì chúng sẽ chiếm đoạt mất đi 4g protid trong 35 – 50g protid ăn vào. Mỗi ngày, 20 con giun đũa (Ascaris lumbricoides) có thể tiêu thụ khoảng 2,8g glucid; 1 con giun móc (Ancylostoma duodenale và Necator americanus) tiêu thụ từ 0,02 - 0,2ml máu. Chúng làm người nhiễm bị suy nhược cơ thể (8) . Nghiêm trọng hơn nữa là gây tắc ruột, áp xe gan, bệnh nang ấu trùng sán gây ra viêm màng nhện (7) là những bệnh có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Dù vậy, ở nước ta, do truyền thống cũng như do sở thích của người dân, thói quen ăn rau sống gần như có ở mọi nhà, nhất là một số món ăn không thể thiếu rau sống như: các món lẩu, gỏi cuốn, rau trộn để tăng thêm hương vị cho món ăn. Do đó, lượng rau sống được tiêu thụ hằng ngày là khá lớn, đặc biệt ở khu vực thành phố Hồ Chí Minh, là một trong những thành phố lớn nhất nước, với lượng dân nhập cư nhiều, mật độ dân cư cao và các chợ vẫn là nơi mua thực phẩm quen thuộc của đa số người dân. Mặt khác ý thức về vệ sinh thực phẩm của đa số người dân còn hạn chế. Hơn nữa, hiện nay, tại thành phố Hồ Chí Minh vẫn chưa có nghiên cứu nào khảo sát tình hình nhiễm KST trên rau tại các chợ. Để góp phần tìm hiểu về tình trạng nhiễm ký sinh trùng trên rau, từ đó có thể giúp người dân ý thức hơn về việc sử dụng rau an toàn, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Khảo sát ký sinh trùng trên rau sống tại các chợ trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh”. Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Khảo sát sự hiện diện của các loài ký sinh trùng ký sinh trên rau sống tại các chợ trên địa bàn thành phố HCM. Mục tiêu cụ thể 1. Xác định tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng trên rau 2. Xác định tỉ lệ nhiễm các loại ký sinh trùng trên từng loại rau 3. So sánh tỉ lệ nhiễm từng loại ký sinh trùng trên rau rửa nước thường lần 1, lần 2, lần 3 và bằng nước Vegy. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Công trình nghiên cứu được tiến hành từ 08/2006 đến tháng 02/2007 tại Bộ Môn KST, Trung Tâm Đào Tạo và Bồi dưỡng cán bộ y tế Tp. HCM. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang Cỡ mẫu nghiên cứu được tính theo công thức: (3) n = Với p = 94,4% là tỉ lệ nghiên cứu ký sinh trùng trên rau ở các siêu thị Tp.HCM, với d=5% => n = 72,96 ĩ n = 73. Để giảm sai số trong quá trình nghiên cứu, chúng tôi chọn cỡ mẫu là: n = 104. Phương pháp chọn mẫu: (1) - Bước 1: Chọn địa bàn nghiên cứu là Tp HCM. - Bước 2: Xem danh sách các chợ trên địa bàn Tp HCM: tại Tp HCM có tất cả 89 chợ. - Bước 3: Chọn các chợ lấy mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên đơn. Ở mỗi chợ, chúng tôi sẽ tiến hành lấy 8 mẫu rau ăn sống ( tương ứng với 8 loại rau: rau xà lách, xà lách xoong, rau muống, cải bẹ xanh, rau đắng, rau tần ô, rau gia vị, rau má ). Chia đều cỡ mẫu cho số mẫu cần lấy ở các chợ 104: 8 = 13 chợ. Chọn ra 13 chợ trong danh sách 89 chợ bằng cách bốc thăm ngẫu nhiên. Đối tượng nghiên cứu Rau sống tại các chợ thuộc Tp HCM. Chúng tôi chỉ nghiên cứu KST trên những rau có nhiều khả năng người dân ăn sống và có bán phổ biến ở siêu thị như: rau xà lách, rau cải, rau gia vị, rau đắng, rau má, rau muống, rau tần ô và rau xà lách xoong. KẾT QUẢ. Chúng tôi đã xét nghiệm tất cả 104 mẫu rau tai 13 chợ khác nhau ở Tp. HCM, trong dó có 101 mẫu rau dương tính ( 97,12%). Kết quả cụ thể như sau: Tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng chung trên rau (mục tiêu 1). Bảng 1: Tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng chung trên rau Rau sống Mẫu nhiễm M ẫu không nhiễm T ần số (+) / 104 Tỷ lệ (%) T ần số (- ) / 104 Tỷ lệ (%) Bào nang E.histolytica 68 65.4 36 34.6 Bào nang E.coli 52 50 52 50 Đơn bào Bào nang G.lamblia 9 8.6 95 91.3 Đa bào Tr ứng giun đũa 24 23.1 80 76.9 Mẫu nhiễm M ẫu không nhiễm Rau sống Ký sinh trùng T ần số (+) / 104 Tỷ lệ (%) T ần số (- ) / 104 Tỷ lệ (%) Tr ứng giun móc 26 25 78 75 Tr ứng giun đ ũa chó mèo 12 11.5 92 88.5 Ấu trùng giun 82 78.8 22 21.2 Nhận xét: Ấu trùng giun được phát hiện trên rau sống chiếm tỷ lệ cao nhất (78.8%), kế đến là amip (E.histolytica: 65.4%, E.coli: 50%). Ít nhất là bào nang G.lamblia (8,6%). Tỉ lệ nhiễm các loại KST trên từng loại rau (mục tiêu 2) Bảng 2: Tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng chung trên từng loại rau. Nhiễm Không nhiễm M ẫu xét nghiệm Loại rau T ần số (+) / 104 Tỷ lệ % T ần số (- ) / 104 T ỷ lệ % Rau xà lách 12 92.3 1 7.7 Xà lách xoong 13 100 0 0 Rau muống 12 92.3 1 7.7 Cải 13 100 0 0 [...]... xanh Rau đắng 13 100 0 0 13 100 0 0 12 92.3 1 7.7 13 100 0 0 101 97.1 3 2.9 Rau tần ô Rau gia vị Rau má Tổng Nhận xét: Có 101 mẫu rau nhiễm ký sinh trùng (+) trong tổng số 104 mẫu rau được xét nghiệm (97,1%) Có 4 loại rau phát hiện nhiễm ký sinh trùng 100% là: xà lách xoong, rau đắng, rau tần ô và rau má Các loại rau còn lại tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng là 92.3% Bảng 3: Tỉ lệ nhiễm các loại KST trên từng... 52 (2,9) 39 5 104 rửa Vegy 16 9 (8,7) (82,7) (50) (37,5) (4,8) Nhận xét: Rau rửa nước thường lần 1 có tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng cao nhất Có sự giảm tỷ lệ ký sinh trùng qua các lần rửa rau Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng trên rau rửa bằng Vegy thấp hơn rửa bằng nước thường lần 1 nhưng cao hơn nhiều so với tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng trên rau được rửa lần 3 Bảng 5 Tương quan giữa từng cặp nước rửa Các cặp Giá... ăn sống( 5) Qua quá trình tìm hiểu, chúng tôi nhận thấy rằng: nhiều nơi trồng rau còn sử dụng phân tươi để bón rau, rau sống được tưới nước ngọt và phát triển ở điều kiện khí hậu nhiệt đới Có lẽ đây là nguyên nhân chính dẫn đến tình hình nhiễm ký sinh trùng trên rau khá cao Tỉ lệ nhiễm các loai ký sinh trùng trên từng loại rau Bảng 2 cho thấy các loại rau xét nghiệm đều có tỉ lệ nhiễm các loại ký sinh. .. xét riêng từng loại ký sinh trùng trên từng loại rau nghiên cứu cho thấy: + Ký sinh trùng đơn bào Bào nang E histolytica hiện diện trên rau xà lách xoong và rau má với tỷ lệ cao nhất (76,9%) Bào nang E coli hiện diện thấp nhất là ở rau đắng (38,5%) và cao tương đương ở các loại rau còn lại ( 53,8%) Qua đó cho thấy nhóm trùng chân giả amip dạng bào nang ký sinh khá phổ biến trên rau Riêng đối với bào... thấy các loại rau xét nghiệm đều có tỉ lệ nhiễm các loại ký sinh trùng khá cao(97,1%) Đối với rau tần ô, rau đắng, rau má, và rau xà lách xoong và cải bẹ xanh nhiễm ký sinh trùng 100%.Đối với rau xà lách, rau muống và rau gia vị (húng cây, tía tô, rau quế ) có tỉ lệ nhiễm thấp hơn 97,1 % Với kết quả nhiễm ký sinh trùng như trên, nếu rau không được xử lý cẩn thận trước khi ăn, chắc chắn đây sẽ là một... ngoài (dạng sống tự do) Qua đó giúp ta đánh giá được mức độ ô nhiễm nguồn rau sống + Ký sinh trùng đa bào Ấu trùng giun hình ống chiếm tỉ lệ khá cao trên cả 8 loại rau, cao nhất là rau xà lách xoong(100%) và thấp nhất là ở rau muống(46,1%) Kế đến là trứng giun móc (25%) và trứng giun đũa (23,1%) Trứng giun móc không được tìm thấy ở rau cải bẹ xanh và trứng giun đũa chiếm tỷ lệ cao nhất ở rau xà lách... các loại rau sống là cần thiết Qua các tỉ lệ trên cho thấy tình hình nhiễm chung các loại ký sinh trùng trên rau sống là phổ biến và đa dạng, phù hợp với khí hậu nhiệt đới như nước ta Cần có quy trình quản lý chất lượng vệ sinh an toàn rau quả từ khi trồng trọt, chăm bón, thu hoạch, vận chuyển đến khi sử dụng Tuyệt đối không được để tiếp xúc với các nguồn có thể gây tái nhiễm Nếu phát hiện rau có màu... cứu tình hình nhiễm KST trên rau sống tại 13 chợ thuộc địa bàn TP Hồ Chí Minh từ tháng 8/2006 đến tháng 2/2007, chúng tôi rút ra được một số kết luận sau: - Rau sống bán tại các chợ trên địa bàn TP HCM nhiễm KST cao (97,1%) KST đơn bào chủ yếu là amip, KST đa bào chủ yếu là ấu trùng giun hình ống - Trên 8 loại rau nghiên cứu thì rau xà lách xoong, cải bẹ xanh, rau đắng, tần ô, rau má nhiễm KST 100%,... (10 mẫu trên 68 mẫu E.histolytica (+)) Bào nang G.lamblia không tìm thấy trên cải bẹ xanh Trứng giun đũa phát hiện nhiều nhất trên rau xà lách (5/24 mẫu phát hiện trứng giun đũa (+)) Trứng giun móc không tìm thấy trên cải bẹ xanh, tỷ lệ cao nhất phát hiện trên rau xà lách xoong, rau gia vị và rau má (6/26 13 (100) mẫu phát hiện trứng giun móc (+)) Ấu trùng giun chiếm tỷ lệ cao ở hầu hết các rau, ngoại... dạng đa bào có tỉ lệ nhiễm trên rau sống từ thấp đến cao Cao nhất là ấu trùng giun với tỷ lệ 78,8% Không chỉ có ấu trùng giun, mà trứng giun đũa chó mèo cũng được phát hiện với một tỷ lệ đáng chú ý (11,5%) Đây là dạng đa bào có thể gây hại cho sức khoẻ con người Với tỉ lệ này chứng tỏ chúng sống rất thích nghi với môi trường bên ngoài Ngoài ra dạng đa bào ký sinh trên rau sống còn có trứng giun móc . ký sinh trùng ký sinh trên rau sống tại các chợ trên địa bàn thành phố HCM. Mục tiêu cụ thể 1. Xác định tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng trên rau 2. Xác định tỉ lệ nhiễm các loại ký sinh trùng trên. KÝ SINH TRÙNG TRÊN RAU SỐNG TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát sự hiện diện của các loài ký sinh trùng( KST) ký sinh trên rau sống tại các chợ trên địa bàn thành phố HCM. tình hình nhiễm ký sinh trùng trên rau khá cao. Tỉ lệ nhiễm các loai ký sinh trùng trên từng loại rau Bảng 2 cho thấy các loại rau xét nghiệm đều có tỉ lệ nhiễm các loại ký sinh trùng khá cao(97,1%).