Tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng trên rau ăn sống và các yếu tố liên quan tại các cửa hàng ăn uống ở quận 12, tp hồ chí minh năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỊ THANH THẢO TỈ LỆ NHIỄM KÝ SINH TRÙNG TRÊN RAU ĂN SỐNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI CÁC CỬA HÀNG ĂN UỐNG Ở QUẬN 12, TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG TP Hồ Chí Minh - Năm 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỊ THANH THẢO TỈ LỆ NHIỄM KÝ SINH TRÙNG TRÊN RAU ĂN SỐNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI CÁC CỬA HÀNG ĂN UỐNG Ở QUẬN 12, TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2017 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 60720301 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS.Phan Trọng Lân TP Hồ Chí Minh - Năm 2017 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm GCN Giấy chứng nhận KST Ký sinh trùng TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh UBND Ủy ban nhân dân Tiếng Anh PR Prevalance Ratio (Tỷ số tỷ lệ mắc) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Hình thể Entamoeba histolytica, Entamoeba coli Hình 1.2: Giardia lamblia Hình 1.3: Chu trình phát triển giun đũa Hình 1.4: Trứng giun đũa chó (1), trứng giun đũa mèo (2) Hình 1.5: Hình thể trứng giun tóc Hình 1.6: Giun móc trƣởng thành, trứng giun móc cấu tạo giun móc Hình 1.7: Sơ đồ truyền A.cantonensis cho ngƣời Hình 1.8: Sán lớn gan Fasciola hepatica Hình 1.9: Sán lớn ruột (Fasciolopsis buski) trứng Dàn ý nghiên cứu DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Đặc điểm mẫu rau nghiên cứu Biểu đồ 3.2: Tỉ lệ mẫu rau ăn sống bị nhiễm KST DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Phân bố giấy chứng nhận ATTP cửa hàng ăn uống Bảng 3.2: Phân bố lƣợt khách bình quân cửa hàng ăn uống Bảng 3.3: Phân bố nơi mua rau cửa hàng ăn uống Bảng 3.4: Phân bố nguồn nƣớc sử dụngcủa cửa hàng ăn uống Bảng 3.5: Phân bố đơn vị cấp giấy chứng nhận ATTP Bảng 3.6: Phân bố đặc điểm xã hội ngƣời rửa rau Bảng 3.7: Kiến thức ngƣời trực tiếp rửa rau ăn sống Bảng 3.8: Phân bố thực hành ngƣời rửa rau Bảng 3.9: Tỉ lệ rau nhiễm KST phân theo loại KST Bảng 3.10: Mối liên quan nhiễm KST đặc điểm rau Bảng 3.11: Mối liên quan tỉ lệ nhiễm KST rau ăn sống với đặc điểm cửa hàng Bảng 3.12: Mối liên quan tỉ lệ nhiễm nhiễm KST rau ăn sống với đặc điểm ngƣời trực tiếp rửa rau ăn sống Bảng 3.13: Mối liên quan tỉ lệ nhiễm KST rau ăn sống với kiến thức chung ngƣời trực tiếp rửa rau ăn sống Bảng 3.14: Mối liên quan tỉ lệ nhiễm KST rau ăn sống với thực hành chung ngƣời trực tiếp rửa rau ăn sống ĐẶT VẤN ĐỀ Bên cạnh giá trị dinh dƣỡng mà rau mang lại rau loại thực phẩm nhiễm nhiều tác nhân gây bệnh nhƣ hoá chất bảo vệ thực vật, vi khuẩn gây bệnh, trứng ấu trùng loại ký sinh trùng Do đó, việc sử dụng rau trở nên an tồn rau không đƣợc đảm bảo vệ sinh trình trồng trọt chế biến, đặc biệt ăn rau sống bị nhiễm ký sinh trùng đƣờng ruột nhƣ loại giun, sán Bệnh ký sinh trùng ký sinh rau, phổ biến giới nói chung Việt Nam nói riêng, gây tác động lớn đến ngƣời: làm chậm phát triển thể chất, tinh thần trẻ em, ảnh hƣởng đến tình trạng dinh dƣỡng (nhƣ thiếu máu trẻ em, phụ nữ có thai), nhƣ ảnh hƣởng đến khả lao động, số trƣờng hợp ảnh hƣởng đến tính mạng Theo nghiên cứu 90 mẫu rau sống 15 siêu thị Thành phố Hồ Chí Minh năm 2007 cho thấy tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng chung rau ăn sống 94,4% Ký sinh trùng đơn bào nhiễm chủ yếu bào nang amip, ký sinh trùng đa bào trứng giun đũa chó/mèo ấu trùng giun hình ống Rau gia vị, rau đắng, rau má rau xà lách xoong nhiễm ký sinh trùng 100%, loại khác nhiễm 80% Rau rửa nƣớc Ozon có tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng thấp nhất, rau rửa nƣớc thƣờng nƣớc rửa Vegy có tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng gần (100%) [19] Theo Lê Lợi cộng khảo sát 120 mẫu rau từ nhà hàng thành phố Nam Định phƣơng pháp Romaneko cho thấy 48,3% mẫu rau nhiễm ký sinh trùng, chủ yếu giun sán (10,8%), mầm bệnh đơn bào (45%) [10] Thành phố Hồ Chí Minh thành phố lớn nƣớc, dân cƣ tập trung đông Lƣợng rau đƣợc tiêu thụ thành phố Hồ Chí Minh lớn, ƣớc tính 1,2 triệu tấn/năm Do đảm bảo an tồn vệ sinh thực phẩm rau sống thách thức cho quan quản lý cần tham gia tất ngƣời Đối với ngƣời bn bán rau cần có kiến thức an tồn vệ sinh thực phẩm, sử dụng thực phẩm có nguồn gốc rõ ràng hợp vệ sinh Đối với ngƣời tiêu dùng cần nhận thức đƣợc nguy dùng rau khơng hợp vệ sinh cần có kiến thức, thực hành dùng rau Quận 12 quận nội thành đƣợc tách từ huyện ngoại thành (Hóc Mơn), đồng thời có khu cơng nghiệp phát triển nên có số lƣợng dân cƣ cao Từ đó, bên cạnh thành phần kinh tế nông nghiệp công nghiệp lĩnh vực kinh doanh dịch vụ ăn uống dần phát triển Quận 12, đặc biệt loại hình cửa hàng ăn uống vừa nhỏ (710 quán) [23] nhằm phục vụ lƣợng lớn lao động phổ thông Hầu hết quán có khả sử dụng rau ăn sống việc kiểm sốt vấn đề nguy an tồn vệ sinh thực phẩm liên quan đến "việc sử dụng rau ăn sống" cần thiết đƣợc quan tâm từ quan quản lý Với mục đích muốn xác định tỉ lệ rau ăn sống đƣợc bán cửa hàng ăn uống địa bàn Quận 12thành phố Hồ Chí Minh bị nhiễm ký sinh trùng, thực nghiên cứu “Tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống yếu tố liên quan cửa hàng ăn uống Quận 12, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2017” Kết nghiên cứu cho thấy mức độ nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống cửa hàng ăn uống, từ làm tiền đề cho kế hoạch quản lý an toàn vệ sinh thực phẩm địa bàn Quận Câu hỏi nghiên cứu Tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống số cửa hàng ăn uống địa bàn Quận 12-Thành phố Hồ Chí Minh năm 2017 có yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống hay không? Mục tiêu nghiên cứu  Mục tiêu chung Xác định tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng mẫu rau ăn sống số cửa hàng ăn uống địa bàn Quận 12-Thành phố Hồ Chí Minh năm 2017 yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống  Mục tiêu cụ thể Xác định tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng mẫu rau ăn sống số cửa hàng ăn uống địa bàn Quận 12,Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2017 Phân loại ký sinh trùng bị nhiễm mẫu rau ăn sống cửa hàng ăn uống địa bàn Quận 12, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2017 Xác định mối liên quan nhiễm ký sinh trùng với: - Đặc điểm rau - Đặc điểm cửa hàng; - Đặc điểm ngƣời rửa rau: tuổi, giới, trình độ học vấn; - Kiến thức ngƣời rửa rau; - Thực hành ngƣời rửa rau CHƢƠNG 1.TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Đặc điểm Quận 12 Quận 12 quận nội thành, nằm phía tây Bắc Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam đƣợc thành lập năm 1997 sở tách tồn diện tích dân số xã An Phú Đông, Đông Hƣng Thuận, Tân Thới Hiệp, Tân Thới Nhất, Thạnh Lộc phần hai xã Tân Chánh Hiệp, Trung Mỹ Tây huyện Hóc Mơn Hịên tổng diện tích đất tự nhiên quận 5.274 ha, dân số 502.000 ngƣời Quận 12 gồm 11 phƣờng trực thuộc: Tân Thới Nhất, Đông Hƣng Thuận, Tân Hƣng Thuận, Trung Mỹ Tây, Tân Chánh Hiệp, Hiệp Thành, Tân Thới Hiệp, Thới An, Thạnh Lộc, Thạnh Xuân, An Phú Đông [18] Tổng số sở kinh doanh dịch vụ ăn uống địa bàn phƣờng 1158 quán ăn 710 Đa số quy mô quán ăn địa bàn quận nhỏ lẻ (590 quán thuộc cấp phƣờng quản lý, 120 thuộc cấp quận, thành phố quản lý) [23] Mạng lƣới giao thông địa bàn quận tƣơng đối thuận tiện, hệ thống chợ, siêu thị nhiều: bình qn phƣờng có chợ thống, đến chợ tự phát mơ hình siêu thị mini hệ thống coop Sài Gịn Satra Food…,có phƣờng đến siêu thị nhƣ phƣờng Đông Hƣng Thuận, Hiệp Thành Tuy Quận 12 quận nội thành nhƣng điều kiện địa lý kinh tế số nơi cịn mang chất nơng thơn nhƣ phƣờng An Phú Đông, Thạnh Lộc, Thạnh Xuân, Thới An Trƣớc kia, nguồn nƣớc sử dụng chủ yếu nƣớc giếng khoan Từ năm 2013, Nhà nƣớc có kế hoạch cung cấp nƣớc đến hộ dân, đến số hộ dân địa bàn quận đƣợc cung cấp nƣớc giải pháp gắn đồng hồ nƣớc 96.3% [24] Theo báo cáo Trung tâm Y tế dự phịng Quận 12, tính đến cuối năm 2016, có 2590/3044 (chiếm tỷ lệ 85%) ngƣời trực tiếp tham gia chế biến thực phẩm đƣợc cấp giấy xác nhận kiến thực An toàn vệ sinh thực phẩm theo 59 KIẾN NGHỊ Tăng cƣờng công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cộng đồng phòng chống nhiễm bệnh ký sinh trùng, cụ thể bệnh giun sán, đặc biệt trọng truyền thông đến đối tƣợng ngƣời rửa rau 50 tuổi, hàng quán sử dụng rau ăn sống dạng nguyên hỗn hợp Thực truyền thông loa, đài phát gắn nơi đơng ngƣời, truyền hình, báo tổ chức buổi truyền thông cho ngƣời tiêu dùng, ngƣời kinh doanh dịch vụ ăn uốngvề kiến thức đúng, thực hành vệ sinh rau, bảo quản rau tránh nhiễm ký sinh trùng Các đơn vị chức tăng cƣờng công tác giám sát, quản lý điều kiện vệ sinh An toàn thực phẩm cửa hàng kinh doanh dịch vụ ăn uống MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH HÌNH HÌNH DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC BẢNG ĐẶT VẤN ĐỀ Câu hỏi nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu CHƢƠNG 1.TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Đặc điểm Quận 12 1.2 Một số loại rau ngừơi thƣờng ăn sống Việt Nam 1.3 Ký sinh trùng rau ăn sống 1.3.1 Một số yếu tố ảnh hƣởng nhiễm ký sinh trùng ăn rau sống 1.3.2 Các ký sinh trùng lây truyền sang ngƣời ăn rau sống 1.3.2.1 Nhóm đơn bào 1.3.2.2 Nhóm ký sinh trùng đa bào 11 1.3.3 Cách phòng chống nhiễm ký sinh trùng từ rau ăn sống 21 1.4 Những nghiên cứu giới Việt Nam 22 1.4.1 Nghiên cứu giới 22 1.4.2 Nghiên cứu Việt Nam 24 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 28 2.2.1 Dân số mục tiêu 28 2.2.2 Dân số chọn mẫu 28 2.2.3 Cỡ mẫu 28 2.2.4 Kỹ thuật chọn mẫu 29 2.2.5 Tiêu chí chọn mẫu 29 2.2.6.Kiểm soát sai lệch chọn lựa 30 2.3 Xử lý kiện 30 2.3.1 Định nghĩa biến số 30 2.3.2 Dàn ý 34 2.4 Thu thập kiện 34 2.4.1 Phƣơng pháp thu thập 34 2.4.2 Công cụ thu thập kiện 34 2.4.3 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 36 2.5 Phân tích kiện 36 2.5.1 Số thống kê mô tả 36 2.5.2 Số thống kê phân tích 36 2.6 Nghiên cứu thử 36 CHƢƠNG 3.KẾT QUẢ 38 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 38 3.1.1 Đặc điểm mẫu rau 38 3.1.2 Đặc điểm cửa hàng ăn uống 38 3.1.3 Đặc điểm ngƣời rửa rau 40 3.1.3.1 Đặc điểm dân số 40 3.1.3.2 Kiến thức ngƣời rửa rau 41 3.1.3.3 Thực hành ngƣời rửa rau 42 3.2 Tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống 43 3.3 Các yếu tố liên quan đến tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống 44 3.3.1 Các đặc điểm rau liên quan đến tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng 44 3.3.2 Các đặc điểm cửa hàng liên quan đến tỉ lệ nhiễm KST 45 3.3.3 đặc điểm ngƣời rửa rau liên quan đến tỉ lệ nhiễm KST rau ăn sống 46 3.3.3.1 đặc điểm dân số ngƣời rửa rau liên quan đến tỉ lệ nhiễm KST rau ăn sống 46 3.3.3.2 Kiến thức ngƣời rửa rau liên quan đến tỉ lệ nhiễm KST rau ăn sống 47 3.3.3.3 Thực hành ngƣời rửa rau liên quan đến tỉ lệ nhiễm KST rau ăn sống 47 CHƢƠNG BÀN LUẬN 49 4.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 49 4.1.1 Đặc điểm mẫu rau 49 4.1.2 Đặc điểm cửa hàng ăn uống 49 4.1.3 Đặc điểm ngƣời rửa rau 50 4.1.3.1 Đặc điểm xã hội 50 4.1.3.2 Kiến thức ngƣời rửa rau 50 4.1.3.3 Thực hành ngƣời rửa rau 51 4.2 Tỉ lệ nhiễm KST rau ăn sống 52 4.3 Các yếu tố liên quan đến tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng 54 4.3.1 Các đặc điểm rau liên quan đến tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống 4.3.2 Các đặc điểm cửa hàng liên quan đến tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống 54 4.3.3 Các đặc điểm ngƣời rửa rau liên quan đến tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống 55 4.3.3.1 Các đặc điểm xã hội ngƣời rửa rau liên quan đến tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống 55 4.3.3.2 Thực hành ngƣời rửa rau liên quan đến tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống 55 4.4 Nhận xét đề tài 56 KẾT LUẬN 57 KIẾN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ y tế - viện sốt rét - ký sinh trùng - côn trùng TPHCM Giun đũa, http://www.impehcm.org.vn, Bộ y tế - viện sốt rét - ký sinh trùng - côn trùng TPHCM Bệnh giun móc/giun mỏ, http://www.impehcm.org.vn, Bộ Y tế - viện sốt rét - ký sinh trùng - côn trùng TPHCM Giun lươn, http://www.impehcm.org.vn, Bộ Y tế (2007) Ký sinh trùng, Nhà xuất giáo dục, Hà Nội, Bùi Thị Cẩm Lệ (2013) khảo sát tình hình nhiễm mầm bệnh ký sinh trùng rau ngƣời thƣờng ăn sống huyện Triệu Sơn, tỉnh Thanh Hóa biện pháp phịng chống Hà Nội Cổng Thơng tin - Giao tiếp điện tử tỉnh Vĩnh Phúc (2009), Đánh giá ô nhiễm mầm bệnh ký sinh trùng truyền bệnh cho người rau xanh tươi sống tỉnh Vĩnh Phúc, http://www.vinhphuc.gov.vn, Cổng thông tin điện tử khoa học công nghệ tỉnh Đắc Lăk Nghiệm thu đề tài Đánh giá mầm bệnh ký sinh trùng rau ăn số sở kinh doanh 54 thức ăn đường phố thành phố Buôn Ma Thuột tỉnh Đắc Lắk, http://www.skhcn.daklak.gov.vn, Đại học Y dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh (2005) Ký sinh trùng Y học, Đinh Thị Thanh Mai, Nguyễn Đức Thành cộng (2006) "Đánh giá mức độ ô nhiễm trứng giun số loại rau chƣa thành phố Hải Phòng " Y học thực hành, 3, (537), 66-70 10 Lê Lợi, Hoàng Tiến Cƣờng, Nguyễn Văn Đề, Trần Thị Hƣơng "Ô nhiễm mầm bệnh ký sinh trùng rau ăn sống số nhà hàng thành phố Nam Định" Tạp chí nghiên cứu y học 2012, 80, (3A), tr.55-58 11 Hoàng Tiến Cƣờng Lê Lợi, Nguyễn Văn Đề, Trần Thị Hƣơng, (2012) "Ô nhiễm mầm bệnh ký sinh trùng rau ăn sống số nhà hàng thành phố Nam Định" Tạp chí nghiên cứu y học, 80, (3A), 55-58 12 Lê Thanh Phƣơng, Nguyễn Văn Đề, Phạm Ngọc Minh cộng (2009) "Mầm bệnh ký sinh trùng rau đƣợc tƣới nƣớc thải thành phố nông thôn tỉnh Nam Định " Tạp chí y học quân sụ, 9, tr.33-37 13 Lê Thị Ngọc Kim, Vũ Đình Phƣơng Ân, Trần Thị Hồng (2007) "Khảo sát ký sinh trùng rau sống bán chợ địa bàn thành phố Hồ Chí Minh " Y học thành phố Hồ Chí Minh, 2, (2007) 14 Lê Thị Tuyết, Nguyễn Quốc Tiến CS "Tình trạng nhiễm trứng giun mẫu rau xã Vũ Phúc thành phố Thái Bình" Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh KST 2005, 15 Nguyễn Đức Ngân, Phạm Văn Thịnh cộng (2000) "Đánh giá mức độ ô nhiễm trứng giun số loại rau thành phố Thái Nguyên" Thái nguyên 4-200, tr.58-60 16 Nguyễn Văn Đề, Trần Đắc Phu "Mầm bệnh ký sinh trùng rau tƣới nƣớc thải thành phố nơng thơn tỉnh Hịa Bình" Tạp chí nghiên cứu y học 2011, 6, tr.130-134 17 Phạm Văn Thân, Huỳnh Hồng Quang (2007) "Đặc điểm sinh học vài nét dịch tễ sán gan lớn ngƣời" Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, 11, (2), tr.15-23 18 Quận 12-Thành phố Hồ Chí Minh Giới thiệu vài nét Quận 12, http://www.quan12.hochiminhcity.gov.vn, 19 Trần Thị Hồng "Khảo sát ký sinh trùng rau sống bán siêu thị địa bàn thành phố Hồ Chí Minh" Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2007, 11, (2), tr.82-83 20 Trần Thị Hồng "Khảo sát ký sinh trùng rau sống bán chợ địa bàn thành phố Hồ Chí Minh" Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh 2007, 11, (2), tr.131 21 Trần Thị Hồng (2009) Khảo sát ký sinh trùng diện rau quán ăn địa bàn TPHCM 22 Trung tâm Y tế dự phòng Quận 12 (2016) Báo cáo cơng tác An tồn thực phẩm năm 2016 23 Ủy ban nhân dân Quận 12 - thành phố Hồ Chí Minh Báo cáo chƣơng trình vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2016 24 Ủy ban nhân dân Quận 12 (2017) Báo cáo kết thực kế hoạch cung cấp nƣớc Tiếng Anh 25 Ali jamshidi adel ebrahimzadeh, Saeed mohammadi (2013) "The parasitic contamination of raw vegetables consumed in Zahedan, Iran" Health scope, 1, (4), 26 Hanan Farouk Azza Hassan, Rashad Abdul-Ghani, (2012) "Parasitological contamination of freshly eaten vegetable collected from local market in Alexandria, Egypt: A pre liminary study" Elsevier, 26, 500-503 27 Bahadir Gonencb Esma Kozana, Oguz Sarimehmetoglub, Hasan Aycicek, (2005) "Prevalence of helminth eggs on raw vegetables used for salads" Elsevier, 16, (3), 239-242 28 Ying-Dan Chen Men-Bao Qian, Song Liang, Guo-Jing Yang, Xiao-Nong Zhou, (2012) "The global epidemiology of clonorchiasis and its relation with cholangiocarcinoma" Infectious diseases of poverty, Biomed Central, 1, (4), 29 Amel A El-Sahn Mohamed Fawzi, Hanan F Ibrahim, Amay l Shehata, (2004) "Vegetable-transmitted parasites among inhabitants of El-Prince, Alexandria and its relation to housewives' knowledge and practices" The journal of the Egyptian public health association, LXXIX, (1), 30 Doaa EL Said Said (2012) "Detection of parasites in commonly consumed" Alexandria Journal of Medicine, 347 31 NTV Hoa Uga S, S Noda, K Moji, L Cong, YAoki, SK Rai, Y Fujimaki, (2009) "Parasite egg contamination of vegetables from a suburban market in Hanoi, Vietnam" Nepal Med Coll J, 11, (2), 75-78 32 Wafa A.I Al-Megrin (2010) "Prevalence intestinal parasites in leafy vegetables in Riyadh, Saudi Arabia" International Journal of Tropical Medicine, 5, (2), 20-23 33 HR Ahmadiashtiani Yakhchali M (2004) "survey of the parasite transmission role of fresh vegetables in Urmia city, Iran" Southeast asianj trop med public health, 1, (4), 34 G.H.Ettehad A Daryani, M Sharif,L Ghorbani, H Ziaei, (2007) "Prevalence of intestinal parasites in vegetables consumed in Ardabil, Iran" Food control, 10, (2008), pp.790-794 35 Amal Khalifa Abougrain, Mohamed Hadi Nahaisi, Nuri Sahli Madi, Mohamed Mohamed Saided (2009) "Parasitological contamination in salat vegetable in Tripoli – Libya" Food control, 21, pp.760 –762 36 Bahadir Gonenc Esma Kozan, Oguz Sarimehmetoglu, Hasan Aycicek, (2004) "Prevalence of helminth eggs on raw vegetables use for salads" Food control 16, (2005), pp.239-242 37 Gupta DKK, S.C Santra "Prevalence of intestinal helminth eggs on vegetables grown in wastewater-irrigated areas of Titagarh, West Bengal, India" Elsevier 2009, 20, (10), pp.942-945 PHỤ LỤC ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP.HCM KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ PHIẾU BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT TỶ LỆ NHIỄM KÝ SINH TRÙNG TRÊN RAU ĂN SỐNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI CÁC CỬA HÀNG ĂN UỐNG Ở QUẬN 12, TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2017 Chúng tơi học viên cao học khoa Y tế công cộng TPHCM niên khoa 20152017 thiết kế câu hỏi nhằm mục đích nghiên cứu nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống Rất mong anh chị đóng góp ý kiến để giúp cho hoạt động truyền thông - giáo dục sức khỏe đến ngƣời dân việc hiểu biết sử dụng rau ăn sống cách an toàn để đảm bảo sức khỏe cho thân, gia đình cộng đồng Tất thơng tin Anh/Chị cung cấp công bố liên quan đến kết nghiên cứu, xin cam kết sử dụng phục vụ cho mục đích nghiên cứu đƣợc bảo mật Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu này: Điều tra viên: ……………………… Có Khơng Ngày điều tra: … /…… / 2017 (Khoanh tròn chữ số tương ứng với đáp án chọn) ĐẶC ĐIỂM, QUY MÔ CỬA HÀNG (Hỏi chủ quán ngƣời quản lý) MÃ CH NỘI DUNG CH A1 Cửa hàng có Giấy chứng nhận sở đủ điều kiện ATTP (hoặc bảng cam kết) không? A2 Nơi cấp giấy chứng nhận ATTP (hoặc bảng cam kết)? A3 A4 A5 Lƣợt khách bình quân ngày Nguồn nƣớc sử dụng để rửa rau Nơi mua rau TRẢ LỜI MÃ TL Có (bỏ qua A2) Không Chi cục ATTP TP.HCM Uỷ ban nhân dân Quận 12 Uỷ ban nhân dân phƣờng 200 khách/ngày Nƣớc thuỷ cục Nƣớc giếng khoan Siêu thị Chợ thống Chợ tự phát Công ty cung cấp thực phẩm Khác ĐẶC ĐIỂM NGƢỜI RỬA RAU MÃ CH NỘI DUNG CH B1 Giới TRẢ LỜI Nam Nữ B2 Anh/chị sinh năm nào? Năm sinh: B3 Anh chị học lớp mấy? Lớp KIẾN THỨC NGƢỜI RỬA RAU MÃ CH C1 NỘI DUNG CH Theo anh/chị rau sống không an tồn có rau? (câu hỏi nhiều lựa chọn) TRẢ LỜI MÃ TL Có Khơng Độc chất Vi sinh (vi khuẩn, vi rút) Tạp chất (đất, rác, sâu bọ ) Ký sinh trùng (giun, sán…) (bỏ qua C2, C3,C4) C2 Theo anh/chị nguyên nhân khiến rau bị nhiễm ký sinh trùng (câu hỏi nhiều lựa chọn) C3 Theo anh/chị có loại KST bị nhiễm rau? (câu hỏi nhiều lựa chọn) C4 Theo anh/chị ăn rau bị nhiễm KST bị nguy hại gì? Có Khơng Từ trồng trọt Từ vận chuyển Từ chế biến Từ bảo quản Có Khơng Amip Các loại giun Các loại sán Vô hại, khơng bị Có thể bị bệnh tử vong Không biết THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI RỬA RAU NỘI DUNG CH MÃ CH D1 D2 Rửa qua lần nƣớc Rửa qua lần nƣớc A/C có sử dụng biện pháp Có để tiêu KST khơng? Khơng D4 Ngâm nƣớc muối pha loãng 15p Rửa nƣớc Vegy Rửa nƣớc Ozon Khác A/C rửa rau cách trƣớc mang cho khách? đây? (câu hỏi nhiều lựa chọn) D4 D5 MÃ TL Trực tiếp dƣới vòi nƣớc chảy A/C sử dụng biện pháp sau D3 CÂU TRẢ LỜI Rau đƣợc bảo quản đâu sau rửa xong? Anh/chị mua rau sử dụng ngày? Xin trân trọng cảm ơnanh/chị Để tủ, thùng kín (có khơng có hệ thống làm mát) Để trực tiếp bên Từ ngày trở lên Điều tra viên CÂU HỎI VỀ KÝ SINH TRÙNG Mã Câu hỏi Mã Trả lời Mã hóa CH E1 Kết mẫu rau Có nhiễm ký sinh trùng Khơng Kết thúc Có Khơng Trùng long Trùng roi Trứng giun đũa Trứng giun móc Trứng giun tóc Trứng giun đũa chó, mèo Ấu trùng giun móc Ấu trùng giun lƣơn 1 Amip (E.histolytica E.coli) Loại ký sinh trùng bị nhiễm E2 (câu hỏi nhiều lựa chọn) Sán (sán dải, gan lớn, ruột) F1 Loại rau lấy mẫu Rau nguyên Rau bào nhỏ Ngƣời làm xét nghiệm ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỊ THANH THẢO TỈ LỆ NHIỄM KÝ SINH TRÙNG TRÊN RAU ĂN SỐNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI CÁC CỬA HÀNG ĂN UỐNG Ở QUẬN 12, TP HỒ CHÍ... tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng mẫu rau ăn sống số cửa hàng ăn uống địa bàn Quận 12,Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2017 Phân loại ký sinh trùng bị nhiễm mẫu rau ăn sống cửa hàng ăn uống địa bàn Quận 12,. .. Quận 12thành phố Hồ Chí Minh bị nhiễm ký sinh trùng, thực nghiên cứu ? ?Tỉ lệ nhiễm ký sinh trùng rau ăn sống yếu tố liên quan cửa hàng ăn uống Quận 12, Thành phố Hồ Chí Minh năm 2017? ?? Kết nghiên