MÔI TRƯỜNG VÀ ĐỘC CHẤT part 6 pdf

106 quần dài. Các túi áo (quần) không dược đựng các thứ linh tinh. Không được mặc đồng phục đi ăn cơm. - Khẩu trang: khẩu trang phải làm bằng chất tổng hợp có hiệu lực ngăn cản các vi sinh vật trong nhiều giờ, khẩu trang phải che được toàn bộ mũi và miệng. Phải rửa tay sau khi đeo khẩu trang, sau khi sờ vào khẩu trang, sau khi tháo khẩu trang. - Mũ: nhất thiết phải đội mũ trong bếp, nhà giặt, phòng mổ , khoa điều trị tăng cường và khoa ghép. Mũ phải trùm lên toàn bộ tóc. - Rửa tay: Rửa tay việc ưu tiên hàng đầu, là biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa truyền bệnh nhiễm trùng. Rửa tay khi: + Tay bẩn. + Trước và sau khi vào nhà vệ sinh. + Sau khi hỉ mũi. + Sau khi thao tác với đồ vật - dụng cụ bẩn. + Khi rời tiếp xúc từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. + Khi vào và ra khỏi bệnh nhân cách ly. + Lúc bắt đầu và sau khi làm việc. + Trước khi ăn. + Sau khi đeo, bờ tay vào khẩu trang. Việc rửa tay cần phải phân biệt tuỳ theo tính chất công việc sẽ làm. 4.2.2. Đối với người bệnh - Có giường chiếu, chăn màn, chăn gối sạch cho người bệnh mới vào. - Tất cả người bệnh phải được mặc quần áo của người bệnh. - Khi vào viện người bệnh phải được tắm rửa, thay quần áo. 4.2.3. Các biệ n pháp vệ sinh - Mục đích: Giữ cho trang thiết bị, phương tiện, tường, nền nhà không bị bẩn. Cần thiết trước khi tiệt trùng dụng cụ. - Nguyên tắc Bắt đầu từ phòng sạch nhất đến phòng bẩn nhất, vệ sinh từ trong cùng ra cửa. Chia làm ba khu vực: + Khu sạch: không trực tiếp liên quan tới việc chăm sóc người bệnh (phòng hành chính. văn phòng, nhà kho, phòng nhân viên). + Khu kém sạch: có liên quan đến hoạt động chăm sóc ng ười bệnh (phòng bệnh nhân, 107 phòng khám, phòng chuẩn bị, phòng thay băng). + Khu nhiễm bẩn nặng: nhà vệ sinh, phòng để rác, phòng thụt rửa - Khi làm vệ sinh không được làm thủ thuật. - Các quy định làm vệ sinh. Vệ sinh khẩn cấp: các vệt máu, chất nôn, nước tiểu, dịch tiết phải làm vệ sinh ngữ. Vệ sinh hàng ngày: tiến hành ở mọi khoa phòng hàng ngày Tổng vệ sinh: toàn bộ trang thiết bị, vật dụng, tường nhà, sàn nhà, quạt đèn, giường tủ phải được làm v ệ sinh. - Tẩy uế: được thực hiện trước khi khử khuẩn, dùng nước xà phòng cọ rửa dụng dụ sau tráng sạch bằng nước lã. a. Phương pháp khử khuẩn - Khử khuẩn bằng hóa chất + Cồn 70 - 90 0 dùng khử khuẩn bề mặt dụng cụ và da (Không dùng cho vết mổ Phạm vi diệt khuẩn: diệt khuẩn Gram (+) và (-), không có tác dụng với virus, nấm, nha bào. Thời gian tác dụng 30 giây. + Cloramin 5%: dùng để tẩy uế bề mặt Tác dụng: diệt vi khuẩn Gram (-), (+), nha bào + Viên nén Presep: Pha nồng độ 0,014% ra dùng để ngâm dụng cụ bằng thép không gỉ, đồ cao su, sứ, thủy tinh, nhựa trong thời gian một giờ. Nồng độ 1% dùng để lau, khử khuẩn vết máu. Nồng độ 0,25% dùng để ngâm ống hút, bình, lọ xét nghiệm. + Iod: dùng nồng độ là khử khuẩn da trước khi phẫu thuật hoặc làm thủ thuật. Tác dụng: chống nấm, vi khuẩn, virus và một số ít nha bào. b. Phương pháp tiệt khuẩn - Tiệt khuẩn bằng nhiệt độ ướt: + Nhiệt độ 121 0 C: trong 15 phút kể từ khi nồi hấp đạt 121 0 C. + Nhiệt độ 126 0 C trong 10 phút. - Tiệt khuẩn bằng nhiệt độ khô: 160 0 C trong 120 phút. - Bảo quản vật dụng đã tiệt khuẩn: + Không để chung vật dụng vô khuẩn với vật dụng không vô khuẩn. + Phải để vật dụng trong tủ riêng hoặc trong kho sạch, không có bụi, không ẩm ướt, nhiệt độ ổn định. + Hàng tuần vệ sinh tủ, giá để dụng cụ vô khuẩn bằng nước và xà phòng hoặc lau bằng cồn 70 0 108 + Hàng ngày kiểm tra hạn dùng dụng cụ tiệt khuẩn. +Hộp dụng cụ vô khuẩn phải được khử khuẩn lại khi bị nhiễm bẩn hoặc bị mở ra chưa dùng. c. Đồ vật - dụng cụ Một quy tắc căn bản: chỉ có thể khử trùng những thứ sạch, bất cứ đồ vật, dụng cụ nào cũng phải coi là nguồn có tiềm năng nhi ễm trùng. Để giảm đến mức tối thiểu nguy cơ lây nhiễm do đồ vật, dụng cụ vừa được sử dụng, cần phải đưa những thứ đó qua nhiều giai đoạn: - Ngâm: Phải đem ngâm càng sớm càng tốt, để tránh những mảnh chất hữu cơ còn sót lại không bị khô đi, để thực hiện một bước lau rửa trước và khử nhiễm trùng. - Lau rử a: Mọi lau rửa đều kết hợp một tác nhân hóa học là chất tẩy rửa với một tác nhân vật lý là "chất dầu hỗ trợ". - Làm khô: Giai đoạn làm khô là một yếu tố cốt yếu, nhất là đối với dụng cụ nội soi. - Đóng gói: Nhằm hai mục đích: bảo vệ đồ vật - dụng cụ tránh bị tái nhiễm, chuẩn bị đồ vật dụng c ụ để vô trùng. - Vô trùng: Vô trùng là sự phá huỷ mọi hình thái sinh sống và đặc biệt là mọi vi sinh vật ở dạng thực vật hay bào tử, có thể hoặc gây bệnh. + Những đồ vật cần phải được vô trùng: + Mọi đồ vật xâm nhập vào cơ thể qua kẽ hở. + Mọi đồ vật xâm nhập vào những khoang (hốc) không vô trùng (như núm vú sữa những bình sữa ở bệnh viện). + Mọi đồ vật xâm nhập vào những khoang vô trùng. - Các cách vô trùng: + Bằng phương pháp vật lý: vô trùng bằng tia X, nhựa khô, hơi nước dưới áp lực + Bằng phương pháp hóa học: lò hấp bằng oxyd etylen, lò hấp bằng formaldehyd, lò hấp bằng pladma. 4.2.4. Chuẩn bị da cho bệnh nhân mổ. a. Trong đơn vị điều trị Cạo lông, rửa ráy để mổ, sát khuẩn, mọi việc này là vào lúc gần mổ nhất. - Cạo lông: Các công trình nghiên cứu chứng minh rằng khuẩn l ạc ở lông không nhiều hơn da. Nói chung, không bao giờ được cạo lông khô, chú ý tránh xước da khi cạo lông. 109 - Rửa ráy: từ hôm trước, cho tắm xà phòng. - Ngay hôm mổ: Khoảng 2 - 3 giờ trước khi mổ, tắm với xà phòng sát khuẩn thuần khiết. Bệnh nhân sau khi cạo lông, mặc áo sơ mi mới và đặt vào một giương khăn trải và trải lót sạch. Bôi thuốc sát khuẩn vào lúc tiêm tê trên vùng mổ. Với một bệnh nhân chưa được khoẻ. rửa ráy phải được làm ở phòng với xà phòng sát trùng thuần khiết. - Ở phòng mổ: bao giờ cũng thự c hiện hai lần bôi thuốc sát khuẩn, giữa hai lần có thời gian để khô. Việc bôi thuốc này làm theo phương pháp "hình sên" thời gian cộng từ 7 - 8 phút. TỰ LƯỢNG GIÁ Công cụ: Bộ câu hỏi lượng giá 1. Trả lời ngắn các câu từ 1 đến 9 bằng cách điền tử hoặc cụm từ thích hợp vào khoảng trống 1. Các quy định vệ sinh ở cơ sở điều trị cho người nhà và bệnh nhân gồm: A…… B…… C…… D…… 2. Căn nguyên gây nhiễm trùng bệnh viện gồm: A…… B…… 3. Căn nguyên ngoại sinh là do mầm bệnh (A) xâm nháp gây nhiễm trùng các cơ sở điều trị. A…… 4. Bốn loại hình gây nhiễm trùng tại các cơ sở điều trị là: A…… B…… C…… D…… 5 (A) là điều rất quan trọng vì phần lớn bệnh nhân cần được yên tĩnh để điều trị A…… 6. Ba loại kiến trúc trong xây dựng hệ thông bệnh viện là: A…… B…… C…… 7. Ba nguyên nhân lây nhiễm trùng trong các cơ sở điều trị là: 110 8. Ba nguyên nhân lây nhiễm trùng trong các cơ sở điều trị do con người là: A…… B…… C…… 9. Ba nguyên nhân chính do môi trường gây ra gây nhiễm trùng tại các cơ sở điều trị là: A…… B…… C…… 2. Phân biệt đúng sai cho các câu từ 10 đến 15 bằng cách đánh dấu X vào cột A cho câu đúng và cột B cho câu sai Câu hỏi A B 10 Liên cầu khuẩn Agalactae B gây nhiễm trùng sau đẻ 11 Liên cầu khuẩn S. faecalis gây nhiễm trùng phổi 12 Vi khuẩn đường ruột gây nhiễm trùng nhiều nhất tại các cơ sở điều trị 13 Cloramin 5% có tác dụng diệt khuẩn Gram (-) 14 Hàng quán phải cách cổng bệnh viện 20 m 15 Phòng khám trong bệnh viện phải ở cùng dãy với các khoa điều trị 3. Chọn một câu trả lời đúng nhất cho các câu từ 16 đến 20 bằng cách đánh dấu X vào ô có chữ cái tương ứng với chữ cái đầu trả lời mà bạn chọn Câu hỏi A B C D 16. Vị trí thuận tiện để xây dựng bệnh viện là: A. Ở ngoại ô thành phố B. Ở trung tâm thành phố, xa nhà máy, xa trường học. C. Ở trung tâm nhà máy D. Xa trường học, xa nhà máy 17. Hường tốt nhất để xây dựng các cơ sở điều trị là: A. Hướng Tây Nam B. Hướng Bắc C. Hướng Đông Nam D. Hướng Tây Bắc 18. Các tiêu chuẩn vệ sinh đối với khoa phòng trong bệnh viện là: A. Chống tiếng ồn B. Chống cháy nổ, đảm bảo chiếu sáng 111 C. Chống tiếng ồn, cháy nổ, chiếu sáng đủ, thông gió. D. Thoát hơi nước. 19. Tác nhân gây nhiễm trùng bệnh viện gồm; A. Tụ cầu vàng. liên cầu, phế cầu B. Tụ cầu vàng, phế cầu C. Tụ cầu vàng, liên cầu D. Liên cầu, phế cầu. 20. Nhiệt độ cần thiết trong phòng bệnh là: A. 15 - 20 0 C B. 18 - 20 0 C C. 22 - 25 0 C D. > 25 0 C HƯỚNG DẪN TỰ HỌC, TỰ NGHIÊN CỨU, VẬN DỤNG THỰC TẾ 1. Phương pháp học - Sinh viên nghiên cứu theo trình tự các bước trong bài giảng. Khi nghiên cứu phần kiến trúc các cơ sở điều trị cần tham khảo thêm tập tài liệu bài giảng “Tổ chức y tế” của bộ môn Y học xã hội. - Tìm đọc trên thư viện của Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên tài liệu: Bài giảng định hướ ng sức khỏe môi trường: bài giảng Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ tập I, Vệ sinh môi trường - Trường Đại học Y Hà Nội, các điều luật về môi trường để hiểu rõ thêm phần các giải pháp. - Tự đọc tài liệu, hãy đánh dấu vào những chỗ chưa hiểu, trình bày những chỗ chưa hiểu với giáo viên để được giải đáp. - Sinh viên quan sát kiến trúc, các công việc làm hàng ngày của các nhân viên y tế tại các c ơ sở điều trị xem có phù hợp giữa lý thuyết và thực hành hay không? Quan sát các nội quy, quy định trong nơi làm việc tại các cơ sở điều trị. 2. Vận dụng thực tế Từ những vấn đề sinh viên quan sát được trong thực tiễn, kết hợp với lý thuyết được học tại giảng đường, sinh viên tuyên truyền cho người bệnh, nhân viên y tế, khách thăm, người nhà bệnh nhân biết cách phòng chống nhi ễm trùng trong các cơ sở điều trị. 3. Tài liệu tham khảo 1. Lê Văn Khoa (1995), Môi trường và ô nhiễm, Nhà xuất bản Giáo dục. 2. Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ (1998), Vệ sinh môi trường dịch tễ tập 1, Trường Đại học Y khoa Hà Nội. 112 3. Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên (1997), Bài giảng định hướng sức khỏe môi trường, Nhà xuất bản Y học. 4. Viện Y học lao động (2002), Thường quy kỹ thuật xét nghiệm, Nhà xuất bản Y học. 5. Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ (2001), Bài giảng sức khỏe môi trường, Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên. 6. Dự án Việt Nam Hà Lan tăng cường giảng dạy hướng cộng đồng trong tám trường đại học Y Việt Nam (2001), Tài liệu phát tay phần môi trường, Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ, Trường Đại học Y khoa Hà Nội. 7. Giáo trình Môi trường - Độc chất (2004), Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên 8. Giáo trình thực hành Môi trường - Độc chất (2004), Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên. 113 VỆ SINH TRƯỜNG HỌC VÀ CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TUỔI HỌC SINH LIÊN QUAN ĐẾN TRƯỜNG HỌC MỤC TIÊU Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng: 1. Liệt kê được các yêu cầu vệ sinh đối với trường học. 2. Trình bày được các yêu cầu vệ sinh lớp học. 3. Phân tích được các nguyên nhân gây ra một số bệnh học đường thường gặp. 4. Mô tả được tác động của các yêu tố môi trường tới sự phát triển của trẻ. Trong quá trình học tập từ lớp 1 đến lớp 12, trong 12 năm ngồi ghế nhà trường, các em phải học trên 1 vạn giờ ở trong lớp học, phải tiếp cận với các yếu tố ở trong môi trường lớp học, với các loại phương tiện học tập, trong đó có những yếu tố bất lợi đối với sức khỏe và tình trạng bệnh tật. Do đó mà các yêu cầ u vệ sinh trong xây dựng trường học, lớp học, các chế độ học tập rèn luyện của học sinh, công tác bảo vệ sức khỏe cho học sinh phải được quan tâm đặc biệt. 1. Yêu cầu vệ sinh trong xây dựng trường học 1.1. Địa điểm xây dựng Trường học phải ở khu trung tâm của khu dân cư để cho học sinh không mất nhiều thời gian đi từ nhà đến trường và từ trườ ng về nhà, giảm được những yếu tố bất lợi (các bệnh do thời tiết, các tai nạn giao thông) xảy ra đối với học sinh. Khoảng cách trung bình được quy định cho các cấp học như sau: Theo thời gian: khoảng cách được tính cho đi bộ từ nhà đến trường từ 20 - 30 phút. Quy ra khoảng cách được quy định như sau: Phổ thông cơ sở cấp I từ 800 - 1000 m. Phổ thông cơ sở cấp II từ 1000 - 1500 m. Phổ thông trung học t ừ 1500 - 3000 m. Khu trường học phải ở xa những trục đường giao thông lớn, các xa lộ, đường tàu, xa các sán bay, bến tàu xe, xa các sông hồ lớn Trường phải ở xa và cuối chiều gió so với các nhà máy thải ra các hơi khí độc, bụi: khói và tiếng ồn, xa các vùng gây ô nhiễm như bãi rác, nghĩa trang, các bệnh viện truyền nhiễm. Trường phải được xây dựng theo hướng Đông Nam. Diện tích khu trường: Nông thôn miền núi: khoảng 10 m 2 /học sinh. Thành phố, thị xã: 6 m 2 /học sinh 114 Trong đó: Diện tích xây dựng các công trình: 20 - 30% Diện tích trồng cây xanh: 20 - 40% Diện tích sân chơi, bãi tập: 40 - 50% 1.2. Cách bố trí các khu nhà ở trong trường học Các khu nhà ở trong trường học phải cách rời nhau, mỗi khu nhà phải có mối liên hệ mật thiết với nhau. Trong trường học thường có các khu nhà sau đây: 1.2.1. Khu lớp học Là khu quan trọng nhất. Khoảng cách giữa các tòa nhà dùng để làm lớp học phải cách xa nhau một khoảng bằng 2 - 3 lần chiều cao của nhà đối diệ n. Các khu nhà dùng làm lớp học thường có kiến trúc chỉ có một hàng hiên nhìn về phía sân trường. Do đó phía có nhiều cửa sổ không có hiên thì được chọn là hướng chiếu sáng của lớp học. Tốt nhất là hướng Nam. 1.2.2. Khu vực làm việc hội họp của Ban giám hiệu và thầy có giáo 1.2.3. Khu vực các phòng thí nghiệm (đối với trường phổ thông trung học và trường nội trú) 1.3. Các công trình vệ sinh của trường học 1.3.1. Cung cấp nước sạch Nướ c sạch ở trong trường học dùng để trong (khi đun sôi) và để rửa ráy sau khi ra chơi hoặc sau buổi lao động, tập thể dục. - Nhu cầu nước ương cho một học sinh về mùa nóng là 0,3 lít/ học sinh/ ca học và về mùa lạnh là 0,1lít/ học sinh/ ca học. - Hình thức cung cấp nước sạch: tuỳ theo từng vùng mà có hình thức cụ thể: ở thành phố. thị xã: dùng nước máy theo tiêu chuẩn 1 vòi nước máy cho 200 học sinh. Ở vùng đồng bằng: dùng giếng khoan kiể u Unicef hoặc dùng nước giếng xây. Nước tắm rửa: có thể sử dụng nước máy hoặc nước giếng Nước máy: 1 vòi/200 học sinh/ ca học Nước giếng: 4 - 6 lít/ học sinh/ ca học 1.3.2. Nước thải Trường học phải có hệ thống cống ngầm để dẫn nước thải từ trường theo hệ thống cổng ra ao hồ, sông ngòi hoặc ra cánh đồng. Nếu chưa có hệ thống cống ngầ m thì phải có hệ thống rãnh, hào để thoát nước thải, nước mưa để tránh ngập lụt về mùa mưa. 1.3.3. Hố tiêu, hố tiểu, hố rác - Hố tiêu: tiêu chuẩn một hố tiêu cho từ 200 - 300 học sinh sử dụng. Hình thức: ở thành phố, thị xã, vùng đồng bằng thì sử dụng loại hố xí tự hoại. Ở các vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa sử dụng hố xí hai ngăn ủ phân tại chỗ. 115 - Hố tiểu: tiêu chuẩn 50 học sinh cho 1 mét chiều rộng, chỗ để di tiểu. - Hố rác: toàn trường phải có một hố rác ở về phía cuối chiều gió của trường để đổ rác và đốt rác. Ở các thành phố, thị xã, thị trấn, trường học phải có thùng chứa rác. Hàng ngày thu gom rác từ các lớp học và khi làm vệ sinh. Mỗi phòng học, phòng làm việc phải có sọt đựng rác. 1.3.4. Đối với các trường nội trú, bán trú - Nhà ăn, ở: phải có nội quy về trật tự vệ sinh, nhà ăn phải được thực hiện đúng theo thông tư 04/1998/TT/BYT của Bộ Y tế ban hành ngày 23/3/1998 hướng dẫn thực hiện quản lý an toàn vệ sinh thực phẩm trong kinh doanh, dịch vụ và phục vụ ăn uống. - Cung cấp nước sạch: đảm bảo 100 - 150 lít/ học sinh/ 24 giờ. - Hố xí, hố tiểu: 25 học sinh/ 1 hố xí, 25 học sinh/ hố tiểu - Xử lý rác, nước th ải: Phải có thùng đựng rác để thu gom rác Phải có hệ thống cống dẫn nước mưa, nước thải. 1.3.5. Phòng y tế - Trường học phải có phòng y tế để chăm sóc sức khỏe học sinh. Diện tích từ 12 m 2 trở lên. - Có đủ trang thiết bị, dụng cụ thuốc men - Nếu là trường nội trú, bán trú: phải có phòng cách li và nhân viên trực 24/ 24 giờ. 2. Yêu cầu vệ sinh của lớp học 2.1. Diện tích - Kích thước lớp học: 8,5 m x 6,5 m x 3,6 m - Diện tích trung bình: 1,1 – 1,25 m 2 / học sinh. 2.2. Thông gió trong lớp học Lớp học nếu được luôn luôn thoáng khí thì tỷ lệ khí CO 2 do học sinh thải ra trong suốt cả ca học không làm ô nhiễm bầu không khí của lớp học. Tiêu chuẩn cho phép nồng độ khí CO 2 ở trong lớp học là từ 0,7 đến 1ml khí CO 2 trong 1m 3 không khí (0,7 – 1%). Có hai loại thông gió: 2.2.1. Thông gió tự nhiên: Có hai hình thức: Thông gió tự nhiên không có tổ chức tức là không khí được tự do lọt qua các khe hở của lớp học để vào lớp. Thông gió tự nhiên có tổ chức: không khí ra vào lớp học phải đi qua một hệ thống cửa sổ, cửa ra vào. Nếu lớp học chọn hướng tốt thì việc thông gió có tổ chức sẽ có nhiều tác dụng làm thông thoáng khí trong lớp học. 2.2.2. Thông gió nhân tạo [...]... bản Y học 5 Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ (2001), Bài giảng sức khỏe môi trường, Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên 6 Dự án Việt Nam Hà Lan tăng cường giảng dạy hướng cộng đồng trong tám trường đại 124 học Y Việt nam (2001), Tài liệu phát tay phần môi trường, Bộ môn Vệ sinh - Môi trường Dịch tễ Trường Đại học y khoa Hà Nội 7 Giáo trình Môi trường - Độc chất (2004), Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên... học đường như trong trường học bàn ghế phải hợp quy cách, có góc học tập ở nhà, ánh sáng phải dạt tiêu chuẩn 3 Tài liệu tham khảo 1 Lê Văn Khoa (1995), Môi trường và ô nhiễm, Nhà xuất bản Giáo dục 2 Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ (1998), Vệ sinh môi trường dịch tễ tập 1, Trường Đại học Y khoa Hà Nội 3 Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên (1997), Bài giảng định hướng sức khỏe môi trường, Nhà xuất bản... đủ chất, đặc biệt vitamin A 4 Tác động của môi trường tới sự phát triển của trẻ Cơ thể sống và môi trường bên trong của nó, như là các dịch thể giữa các tế bào máu, 119 huyết tương hay bạch huyết và môi trường bên trong hoặc ngoài cũng rất da dạng Mỗi một sự thay đổi của môi trường bên trong hoặc bên ngoài đều có tác động nhất định đến sức khỏe Trẻ em cần phải được chăm sóc, vì tính dễ bị tổn hại và. .. Giáo trình thực hành Môi trường - Độc chất (2004), Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên 125 XÉT NGHIỆM VI SINH VẬT TRONG MÔI THƯỜNG KHÔNG KHÍ MỤC TIÊU Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng: 1 Trình bày được các kỹ thuật xét nghiệm vi sinh vật trong môi trường không khí và một số các chỉ số lí hoá 2 Tiến hành được các phương pháp xét nghiệm vi sinh vật trong môi trường không khí và nhận định kết quả... thư viện của Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên tài liệu: Bài giảng định hướng sức khỏe môi trường, Bài giảng Vệ sinh - Môi trường -Dịch tễ tập I, Vệ sinh môi trường - Trường Đại học Y Hà Nội để hiểu rõ thêm phần các bệnh liên quan đến trường học - Tự đọc tài liệu, hãy đánh dấu vào những chỗ chưa hiểu, trình bày những chỗ chưa hiểu với giáo viên để được giải đáp Sinh viên quan sát tại các trường tiểu... của môi trường đã khởi động các cơ thể để "bắt kịp" Khả năng bắt kịp tiềm tàng cho phép mỗi cá thể đạt được một đường cong phát triển như ban đầu trong những trường hợp bình thường Môi trường văn hóa và xã hội với sự phát triển ở trẻ em - J.Colley và D.D Reid, A.R.Desai, S.D Phillai (1972) còn nêu lên vấn đề môi trường văn hóa và xã hội cũng có những ảnh hưởng tới quá trình phát triển thể lực và sự... chia xẻ trách nhiệm trong công tác phát triển kinh tế, xã hội và những biện pháp tác động tới trẻ em và gia đình của chúng Trước hết trẻ em lớn lên trong môi trường gia đình và các em sẽ nhận được những kết quả tốt đẹp nhất khi mà những nhu cầu sinh học và vật lý học dược cung cấp một cách đầy đủ ở trong môi trường gia đình Thành phần gia đình và lối sống gia đình cũng khác nhau tuỳ theo từng nhóm xã hội... của bàn, ghế phải tương đương nhau và phải phù hợp với tầm vóc của học sinh Cụ thể: Các chỉ số Cỡ bàn và ghế I II III IV V VI Chiều cao bàn 46 50 55 61 69 74 Chiều cao ghế 27 30 33 38 44 46 Hiệu số chiều cao giữa bàn và ghế 19 20 22 23 25 28 2.4.2 Bảng - Kích thước: chiều dài: 1,8 m - 2,0 m - Màu sắc: nguyên tắc sử dụng bảng và phấn tạo được sự tương phản cao giữa bảng và phấn Do đó có thể sử dụng các... bàn, ghế, bảng và các học cụ (cặp, sách vở, giấy bút) 2.4.1 Bàn và ghế - Các yêu cầu chung: + Bàn và ghế phải rời nhau + Kích thước bàn, ghế phải phù hợp với tầm vóc của học sinh + Giúp cho học sinh ngồi ngay ngắn và đúng tư thế + Thuận tiện khi học sinh đứng lên ngồi xuống, lúc vào học, ra chơi và khi tan trường + Chiếm một diện tích tối thiểu ở trong lớp học + Bàn ghế phải đẹp, mỹ thuật và chắc chắn... đếm khuẩn lạc trên các môi trường thạch khác nhau, ở nhiệt độ môi trường là 370C trong thời gian là 48 - 72 giờ có được số lượng vi khuẩn trong 1 m3 không khí 2.2 Chuẩn bị môi trường Thạch: có các loại thạch lấy mẫu không khí vi sinh vật như sau: - Thạch thường: còn gọi là thạch dinh dưỡng để kiểm tra tổng số vi sinh vật ưa khí được tính trong 1 lít thạch Bao gồm: + Nước thịt: 60 0 ml + Pepton: 10 g . - Môi trường - Dịch tễ, Trường Đại học Y khoa Hà Nội. 7. Giáo trình Môi trường - Độc chất (2004), Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên 8. Giáo trình thực hành Môi trường - Độc chất (2004), Trường. phần môi trường, Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ. Trường Đại học y khoa Hà Nội. 7. Giáo trình Môi trường - Độc chất (2004), Trường Đại học Y khoa Thái Nguyên. 8. Giáo trình thực hành Môi. Khoa (1995), Môi trường và ô nhiễm, Nhà xuất bản Giáo dục. 2. Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ (1998), Vệ sinh môi trường dịch tễ tập 1, Trường Đại học Y khoa Hà Nội. 112 3. Trường Đại