Bài giảng dịch tễ học thú y part 10 docx

•Khi lập kế hoạch tiêm phòng cần dựa vào tình hình dịch đã điều tra được qua nhiều năm và khả năng phát triển đàn gia súc, kế hoạch cần nêu lên được: Số lượng động vật nuôi cần tiêm phòn

•Nói tóm lại đối với yếu tố truyền lây chúng ta phải

thường xuyên thực hiện các biện pháp vệ sinh thức

ăn, nước uống, vệ sinh thân thể, chuồng trại, khu

vực chăn nuôi, tiêu độc ngoại cảnh xung quanh

động vật nuôi

•Đồng thời phải tiến hành tiêu diệt dã thú, chuột,

côn trùng, tiết túc và xử lý xác chết

2.1 Tiêu độc

•Tiêu độc là biện pháp nhằm loại trừ và tiêu diệt

mầm bệnh ở ngoại cảnh bên ngoài cơ thể động

vật như:

Vệ sinh tiêu độc chuồng trại, phương tiện dụng cụ

chăn nuôi và các dụng cụ khác có thể trực tiếp

hoặc gián tiếp làm lây lan bệnh cho động vật hoặc

gián tiếp gây ô nhiễm cho sản phẩm động vật

•Thông thường có các phương pháp tiêu độc sau:

Tiêu độc cơ giới: gồm quét dọn, lau chùi, cọ rửa hoặc

cạo lớp ngoài của dụng cụ, nền chuồng…

Mục đích giảm bớt số mầm bệnh, giảm bớt những

chất thích hợp cho sự tồn tại của mầm bệnh và giúp

phát huy tác dụng của phương pháp tiêu độc khác

Vì vậy tiêu độc cơ giới phải đi trước các phương pháp

khác và phải đi sau các các chất tiêu độc hoá học

Tiêu độc hoá học: Là biện pháp thường dùng nhất,

có chất sát trùng tác động bằng cách làm vón

protein của VSV hoặc phá huỷ protein hoặc hoá hợp

protein làm thành những chất không hoà tan được

Các chất sát trùng thường chia làm 3 dạng: dạng

bột, dạng khí, dạng lỏng

Các chất sát trùng đòi hỏi phải có một đậm độ và

thời gian tác động nhất định mới có tác dụng và tác

dụng tăng lên khi nhiệt độ được nâng cao

Tiêu độc vật lý: Có rất nhiều biện pháp vật lý để

tiêu độc như dùng sức nóng khô (đốt, phơi khô, hấp

khô…), sức nóng ướt: đun sôi, hấp Pasteur, hấp

ướt, dùng tia cực tím, tia tử ngoại…

Tiêu độc sinh vật học: thường dùng phương pháp

nhiệt sinh vật học

Do trong phân, nước tiểu, chất độn chuồng có

nhiều loại VSV lên men, làm cho nhiệt độ của đống

phân ủ lên cao, có khi tới 750C Với nhiệt độ đó kéo

dài khoảng 15 ngày, có thể tiêu diệt phần lớn các

VK gây bệnh không có nha bào, virut, trứng giun

sán và ấu trùng của chúng

2.2 Tiêu diệt côn trùng tiết túc

•Côn trùng tiết túc đóng vai trò là yếu tố tryền lây,

một số còn là nguồn bệnh Chính vì vậy tiêu diệt

chúng hoặc ngăn cản chúng phơi nhiễm với động

vật nuôi có tác dụng lớn đề phòng và chống bệnh

truyền nhiễm

2.3 Tiêu diệt chuột

•Chuột vừa yếu tố truyền lây vừa là nguồn bệnh, do

vậy cần có biện pháp tiêu diệt và ngăn cản chúng

phơi nhiễm với động vật nuôi, thức ăn và các dụng

cụ chăn nuôi

2.4 Xử lý xác chết

•Một trong những yếu tố truyền lây quan trọng của ổ

dịch là xác chết của động vật mắc bệnh truyền

nhiễm Do vậy, phải có những biện pháp xử lý thích

đáng thì mới ngăn chăn dịch lây lan

•Xác động vật chết do bệnh truyền nhiễm phải đem

chôn, đốt ở những nơi xa khu dân cư, xa nguồn

nước, bãi chăn…

3 Biện pháp bảo vệ động vật thụ cảm

3.1 Tăng cường sức đề kháng không đặc hiệu

•Bằng cách giải quyết tốt khâu vệ sinh, thức ăn,

nước uống, chăm sóc, nuôi dưỡng, sử dụng hợp

lý…

3.2 Chọn lọc và tạo giống có sức đề kháng

•Con người bằng các phương pháp khoa học và tiên

tiến hiện nay đã và đang tìm ra những giống động

vật nuôi có năng xuất cao và sức chống chịu với

bệnh tốt

3.3 Tạo miễn dịch chủ động bằng vacxin

•Đây là biện pháp chủ động, tích cực, mang lại hiệu

quả cao đặc biệt là đối với những nơi hay xảy ra

dịch, nơi có nguồn dịch thiên nhiên

•Tiêm vacxin được thực hiện khi chưa có dịch (tiêm

phòng) hoặc khi đã có dịch (tiêm chống dịch)

•Các loại vacxin được dùng phổ biến hiện nay là

Vacxin sống nhược độc, Vacxin vô hoạt, giải độc tố

•Cách sử dụng vacxin: Dùng đúng theo hướng dẫn

của nhà sản xuất Tiêm đúng liều, đúng cách, bảo

quản đúng quy cách, dụng cụ tiêm phòng phải vô

trùng…

Vacxin chỉ nên tiêm cho những gia súc khoẻ mạnh

vì hiệu quả của vacxin phụ thuộc nhiều vào đáp ứng

miễn dịch, tình trạng sức khoẻ của gia súc

Những gia súc còn non, gầy yếu, mắc bệnh, sắp đẻ

không nên tiêm vacxin vì lúc này đáp ứng miễn dịch

không tốt

3.4 Tạo miễn dịch bằng kháng huyết thanh

•Tiêm kháng huyết thanh để tạo miễn dịch bị động

cho động vật bởi ngay sau khi tiêm cơ thể gia súc

có khả năng chống được bệnh

•Vì vậy kháng huyết thanh thường được sử dụng

trong trường hợp phòng bệnh một cách khẩn cấp

cho gia súc chưa phát bệnh ở trong ổ dịch, gia súc

ở vùng trực tiếp bị dịch uy hiếp

•Tuy nhiên do thời gian miễn dịch sau khi tiêm kháng

huyết thanh ngắn (1 - 3 tuần), nên sau khoảng 10

ngày cần tiêm vacxin để tạo miễn dịch chủ động,

lâu dài

•Tiêm kháng huyết thanh thường áp dụng cho

những giống gia súc quý, phòng bệnh gấp, hay

trước khi vận chuyển sang vùng khác…

•Khi sử dụng cần tiêm đúng cách, đúng liều lượng

3.5 Tổ chức tiêm phòng

•Công tác tiêm phòng phải được tiến hành theo một

kế hoạch dài hạn, nhằm hạn chế và tiến tới thanh

toán một số bệnh truyền nhiễm

•Khi lập kế hoạch tiêm phòng cần dựa vào tình hình

dịch đã điều tra được qua nhiều năm và khả năng

phát triển đàn gia súc, kế hoạch cần nêu lên được:

Số lượng động vật nuôi cần tiêm phòng định kỳ

theo kế hoạch chung của cả nước

Tình hình dịch của địa phương và các vùng lân cận

Số lượng và loại vacxin cần tiêm phòng

Các vùng cần tiêm phòng gồm: các ổ dịch cũ, vùng

biên giới, nơi tập trung động vật nuôi, các vùng bị

dịch đe doạ, các trại chăn nuôi tập trung

Lịch tiêm phòng căn cứ vào mùa phát bệnh, độ dài

miễn dịch của vacxin, thời gian sử dụng gia súc và

thời vụ có biến động nhiều nhất của đàn gia súc

•Nên tiêm phòng trước 1 tháng vào mùa dịch bệnh

của động vật thường xảy ra Ngoài các đợt tiêm

phòng chính, còn có các đợt tiêm phòng bổ sung

•Các đợt tiêm phòng phải thực hiện nhanh gọn, làm

xong trong một thời gian ngắn Phải đạt tỷ lệ tiêm

phòng cao và đảm bảo các yêu cầu về kỹ thuật

VI ĐIỀU TRA XỬ LÝ MỘT VỤ DỊCH

1 Điều tra dịch

•Đây là một công tác quan trọng hàng đầu khi có một

vụ dịch xảy ra, vì nó là cơ sở khoa học chính xác cho

việc phòng chống dịch kịp thời

•Bất cứ một biểu hiện dịch nào trên thực địa dù quy

mô to hay nhỏ cũng cần điều tra để chứng minh:

Nguồn của tác nhân gây dịch và hoàn cảnh xảy ra

dịch, Phương thức lây truyền dịch, Sự phân bố dịch

theo thời gian, không gian, quần thể động vật

•Để đi đến xây dựng được biện pháp phòng chống dịch

thích hợp

•Vậy, điều tra dịch tức là khảo sát sự phân bố của

bệnh theo thời gian, không gian (địa điểm), động

vật với các đặc tính: giống, loài, tuổi, tính biệt để

từ đó quy ra mối tương quan có thể có giữa các yếu

tố trên và sự phát sinh của vụ dịch

•Trước kia thuật ngữ “Dịch” chỉ để mô tả sự bùng nổ

cấp của các bệnh nhiễm khuẩn, các định nghĩa gần

đây đã nhấn mạnh vào khái niệm gia tăng tần số

mắc

•Vậy một vụ dịch của bệnh truyền nhiễm hay ký sinh

trùng là sự xuất hiện nhiều trường hợp đột ngột và

bất thường đối với một không gian và thời gian cụ

thể Các trường hợp này có nguy cơ lan truyền,

chúng có một quan hệ logic đặc biệt

•Các bệnh dịch có khả năng xảy ra là: Bệnh dịch hay

gây tình trạng khẩn cấp như đã xảy ra trước kia,

Bệnh dịch lưu hành tại địa phương này gây dịch đột

xuất, Bệnh nhập từ ngoài vào

2 Các yêu cầu điều tra một vụ dịch

•Điều tra một vụ dịch đòi hỏi một cách đề cập hệ

thống nhận biết tất cả những gì cần thiết, đôi khi

phải tập trung huy động tất cả các lực lượng theo

đúng ý nghĩa của sự khẩn cấp

2.1 Xác định sựthật là có một vụdịch

•Một vụ dịch có thể là rõ ràng ngay khi thấy có sự

gia tăng tần số mắc, chết của quần thể hơn mức

bình thường trong một khoảng thời gian ngắn

•Tuy nhiên có thể có sự gia tăng không rõ ràng,

trong trường hợp này sự tồn tại của một vụ dịch chỉ

có thể được kiểm tra bằng cách so sánh với sự lưu

hành của bệnh đó trong cùng một thời điểm ở khu

vực đó trong những năm trước (Cúm gia cầm, Lở

mồm long móng, Dịch tả lợn…)

•Một vụ dịch không nhất thiết phải có số lượng lớn

các trường hợp bệnh, có những bệnh đã vắng mặt

nhiều năm thì chỉ một trường hợp bệnh xuất hiện

cũng được coi là có dịch (Cúm gia cầm, Nhiệt thán,

Ung khí thán…)

2.2 Xác định chẩn đoán

•Nhiệm vụ đầu tiên của việc điều tra một vụ dịch là

phát hiện được nguồn truyền nhiễm, nghĩa là phải

chẩn đoán chính xác căn nguyên của bệnh và các yếu

tố lan truyền bệnh trong quần thể động vật, từ đó

mới có biện pháp phòng chống hữu hiệu

•Chẩn đoán trong một vụ dịch thường dựa vào:

Thăm khám lâm sàng: với các triệu chứng điển hình

hoặc không điển hình; các triệu chứng đặc biệt

Dịch tễ học: phát hiện nguồn lây từ đâu? Phương thức

lây lan, các yếu tố truyền bệnh (chú ý côn trùng, tiết

túc…), cường độ lan truyền bệnh Đặc điểm của động

vật bệnh: loài, giống, tuổi, tính biệt…

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm: đây là yêu cầu

cực kỳ quan trọng đối với các bệnh do vi sinh vật gây

nên, nó cho ta biết một cách chắc chắn tác nhân gây

bệnh của vụ dịch đó Trong những trường hợp khó

khăn về nuôi cấy vi sinh vật, ta phải dụa vào chẩn

đoán huyết thanh học, dị ứng học…

•Tuy nhiên không nhất thiết phải đợi kết quả chẩn

đoán phòng thí nghiệm mới tiến hành điều tra và thực

hiện các biện pháp phòng chống Tốt hơn hết là tiến

hành song song Thậm chí vẫn thực hiện các hiện

pháp khống chế dịch ngay cả khi chẩn đoán mới dựa

trên nhận xét “nghi ngờ” về một bệnh nào nó

2.3 Tiến hành chẩn đoán nhanh các ca bệnh đầu tiên

•Muốn dập tắt nhanh vụ dịch phải biết được một

cách nhanh chóng tác nhân gây bệnh và các yếu tố

lan truyền dịch, nên cần xem xét cẩn thận những

phát hiện lâm sàng của các ca bệnh đầu tiên và phải

có những nhận xét, kết luận thật cẩn thận, đặc biệt

khi xuất hiện các trường hợp có triệu chứng không

điển hình

•Phải nắm vững định nghĩa trường hợp bệnh và

những tiêu chuẩn ổ dịch để kết luận các ca bệnh

trong vụ dịch đó

2.4 Xét các trường hợp có sựtiếp xúc chung

•Đây là phần cực kỳ quan trọng trong quá trình phân

tích vụ dịch Phải tập hợp các ca bệnh lại theo thời

gian - địa điểm - đặc điểm của động vật giống nhau

Giới hạn: Biết về thời gian khởi điểm của mỗi ca

bệnh có thể giúp ích cho xác định thời kỳ ủ bệnh Ở

đây, điều rất quan trọng là việc thu thập các triệu

chứng phải thật cẩn thận, nhất là các triệu chứng

xảy ra trước khi xuất hiện triệu chứng điển hình

Địa điểm: Nên cố gắng tìm sự liên hệ giữa những

trường hợp bệnh với thức ăn, nước uống, đồng cỏ,

khu vực chăn thả, phương thức chăn nuôi… trong

những vùng nhất định

Động vật: lưu ý đến các đặc điểm như loài, giống,

tuổi, tính biệt, số lượng, tỷ lệ ốm, chết… đây có thể

là những biến số dịch tễ học có ích khi phân tích

2.5 Hình thành giảthuyết

•Đây là một nhiệm vụ rất khó khăn, giả thuyết phải

được dựa trên các nhận xét trực giác Cần điều tra

tập trung vào việc làm sáng tỏ, chứng minh và phủ

nhận giả thuyết này nếu hình thành giả thuyết khác

•Ban đầu phải có giả thuyết tạm thời về: Nguyên

nhân và bản chất bệnh, Nguồn gốc vụ bùng nổ và

phương thức lây

•Giả thuyết đặt trên những thông tin ban đầu chưa

đầy đủ, nhưng cần phải có nó để hướng dẫn điều

tra thực địa Nó có thể được bổ sung, hoàn thiện

hay thay đổi hẳn khi điều tra sâu hơn

2.6 Lập kếhoạch và chỉđạo điều tra dịch tễhọc

•Một điều quan trọng nữa là sử dụng những mẫu điều

tra chuẩn mực để điều tra ở những vùng có dịch

Phương thức điều tra toàn bộ vụ dịch trên thực địa có

thể được tiến hành theo thể thức sau:

•Bản chất bệnh: Tìm kiếm, thăm khám lâm sàng, Chẩn

đoán trong phòng thí nghiệm (phân lập mầm bệnh,

làm huyết thanh học…),Tập hợp các cá thể bị bệnh

Độ lớn vụ dịch và các nhóm động vật bị tấn công:

Thành lập các biểu đồ dịch, Thành lập các bản đồ

dịch tễ, Xác định các chỉ số mắc bệnh trong các

nhóm động vật, Điều tra hồi cứu, Điều tra huyết

thanh học, Theo dõi tiếp

Nguồn lây và phương thức lây: Tìm kiếm động vật

tiếp xúc, Xác định về xét nghiệm các chất lây từ các

nguồn lây

Vùng và động vật có thể bị đe doạ:Thông tin về các

vụ dịch sau, Tình hình miễn dịch, tiêm chủng, Điều

tra miễn dịch học (huyết thanh học)

2.7 Phân tích sốliệu

•Sau khi điều tra theo mẫu có sẵn thì tiến hành phân

tích, tính toán và lập các bảng biểu, tính cá chỉ số

cần thiết trong dịch tễ học

2.8 Đưa ra các kết luận

•Các kết luận phải đưa ra tất cả các dữ kiện thích

hợp và rõ ràng để chỉ ra được:

Tác nhân gây bệnh

Phương thức lây lan bệnh

Tình hình miễn dịch trong quần thể động vật với

bệnh đó

2.9 Thực hiện những biện pháp kiểm soát

•Nhiều biện pháp kiểm soát được sử dụng trong điều

tra dịch

•Trong trường hợp dịch xảy ra ở khu vực đã được

tiêm phòng bằng vacxin phải tiến hành đánh giá tình

trạng vacxin

•Nếu có nghi ngờ về chất lượng vacxin, phải tiến

hành tiêm chủng lại càng sớm càng tốt

2.10 Viết báo cáo

•Soạn thảo báo cáo kết quả điều tra và đề xuất

những biện pháp phòng chống dịch

•Đây là bước quan trọng cung cấp tư liệu điều tra,

kết quả điều tra và những khuyến cáo cần thiết

•Bản báo cáo này được coi là kết quả của một quá

trình nghiên cứu nên lý lẽ phải xác đáng, phân tích

phải dựa trên cơ sở khoa học của những kết quả

thu được về các dữ kiện, về lâm sàng, xét nghiệm,

dịch tễ học

•Từ đó làm sáng tỏ nguồn gốc dịch, các yếu tố

truyền lây, thời gian, địa điểm xảy ra dịch cùng loài

động vật có nguy cơ và các vấn đề quan tâm khác

•Báo báo cũng phải đề xuất được các biện pháp

phòng và chống dịch một cách cụ thể dựa trên cơ

sở khoa học và thực tễ điều tra của vùng xảy ra

dịch

•Bản báo cáo này còn có thể giúp ích cho việc giảng

dạy môn dịch tễ học và dùng làm tài liệu tham khảo

cho các nghiên cứu sau này

VI BIỆN PHÁP THỰC HIỆN TRONG Ổ DỊCH

• Căn cứ vào Pháp lệnh thú y, trong vùng dịch cần thi

hành các biện pháp kỹ thuật sau:

1 Báo cáo có dịch

2 Xác định bệnh, xác định phạm vi ổ dịch

 Để có thể chẩn đoán chính xác và xác định được

phạm vi của ổ dịch ta cần lấy mẫu, chẩn đoán, xét

nghiệm bệnh

 Từ đó ra quyết định công bố dịch (tên bệnh, phạm vi

có dịch, các biện pháp cần thi hành)

3 Thi hành quyết định công bố dịch

 Thành lập ban chống dịch

4 Bãi bỏ quyết định công bố dịch

VII MỘT SỐ BIỆN PHÁP CÓ THỂ DÙNG ĐỂ KHỐNG

CHẾ VÀ THANH TOÁN DỊCH BỆNH TRUYỀN NHIỄM

1 Để tự nhiên

• Có thể để bệnh phát triển tự nhiên, thì sự lưu hành

của bệnh cũng sẽ tự giảm mà không cần tác động

gì bởi tỷ lệ bệnh có thể giảm do sự thay đổi của

tổng đàn giảm vì những con mắc bệnh đã bị chết

hoặc bị diệt hoặc do môi trường ngoại cảnh thay

đổi mà không cần sự can thiệp của con người

• Nhưng đây không phải là biện pháp hoàn chỉnh

2 Cách ly

• Đối với động vật nhiễm bệnh hoặc nghi ngờ nhiễm

bệnh hoặc chưa nhiễm bệnh, khi nhập đàn cần có

thời gian cách ly

• Thời gian cách ly này phụ thuộc vào thời gian nung

bệnh của từng bệnh

• Phải đủ thời gian để sự nhiễm bệnh được bộc lộ, để

động vật nhiễm bệnh trở thành không nhiễm bệnh

Có thể điều trị hoặc không đối với động vật này

3 Có thể giết hoặc tiêu huỷ

• Việc giết hoặc tiêu huỷ áp dụng cho những động vật

mắc bệnh ở thể mạn tính, những động vật mang

trùng, những động vật mắc bệnh mà sự lây lan làm

nguy hiểm cho người và các động vật khác, những

động vật phơi nhiễm với bệnh nguy hiểm

4 Tiêm phòng vacxin tạo miễn dịch

• Đối với vacxin chết có thuận lợi là an toàn, sản xuất

nhanh khi có mầm bệnh mới Nhưng hạn chế là giá

thành cao, tạo miễn dịch chậm, thời gian miễn dịch

ngắn, hiệu quả kinh tế không cao

• Đối với vacxin sống có ưu điểm là tạo miễn dịch

nhanh, thời gian miễn dịch duy trì được lâu, hiệu quả

kinh tế cao, giá thành hạ Nhưng nguy hiểm vì dễ làm

lây lan bệnh, nếu không cẩn thận có thể trở thành

cường độc Khi kiểm tra không phân biệt được chủng

do vacxin hay do chủng cường độc gây bệnh trong tự

nhiên