VỆ SINH LAO ĐỘNG VÀ BỆNH NGHỀ NGHIỆP part 3 pps

58 I. TÍNH CHẤT VÀ PHÂN LOẠI BỤI Do bản chất lý hoá của các vật thể và bụi, nên người ta có thể có nhiều cách phân loại, thường dựa vào các đặc điểm cơ bản của bụi trong sản xuất. 1.1. Theo nguồn sinh ra bụi (có 3 loại) Bụi hữu cơ. Bụi có nguồn gốc từ động, thực vật (như: lông gia súc, súc vật và bụi bông, đay, gỗ, ngũ cốc, giấy ). . Bụi vô cơ . Bụi của các kim loại (đồng, chì, kẽm, sắt, mangan ), Bụi các khoáng chất (như thạch anh, cát, than, amiăng ). Bụi hỗn hợp: Có thể có ở nhiều nơi, trong đó có thể nhiễm lẫn 30 - 50% bụi khoáng chất. Loại bụi này dễ gây bệnh hơn bụi đơn thuần, thí dụ có nhiều silic, amiăng sẽ tác hại nhiều lên cơ thể so với các bụi khác. 1.2. Theo kích thước hạt bụi Phân loại b ằng cách này rất quan trọng vì nó gắn liền với khả năng phân tán của bụi trong môi trường - Bụi cơ bản (trên 10 µm). - Bụi dưới dạng mây (0,l - 10 µm). - Bụi dưới dạng khói (< 0,1 µm). Hoạt động của các loại bụi trong môi trường cũng như sự tồn tại của nó phụ thuộc vào kích thước của hạt bụi to hay nhỏ. Thời gian tồn tại của hạt b ụi ở dạng khí dung loãng là tuỳ theo tác dụng qua lại giữa hai lực theo hai chiều khác nhau. - Trọng lực. - Trở lực cọ sát giữa hai hạt bụi với lớp không khí xung quanh hạt bụi. Trọng lực tính theo công thức. )p(pπ.y 4 3 F 1 3 −= y: Bán kính hạt bụi p và p 1 : Mật độ hạt bụi và không khí. Trở lực cọ sát tính theo định luật Stockes: Theo định luật Stockes thì trở lực R có tỷ lệ thuận với hệ số dính của cơ chất n, bán kính y của hạt bụi và tốc độ vận động v. R = 6n.y.v Đối với các hạt bụi cơ bản (>10 µm), sức cọ sát tuy có tăng theo tỷ lệ thuận với 59 tốc độ rơi xuống của hạt bụi nhưng ở trong không khí yên tĩnh vẫn rơi với tốc độ nhanh hơn theo định luật Newtơn vì sức cọ sát với không khí của hạt bụi là tương đối nhỏ và không thăng bằng với trọng lực nên bụi này tồn tại trong không khí chỉ một thời gian ngắn. Khi hạt bụi < 10 µm (loại mây) thì thăng bằng với R, do đó v ận động của hạt bụi không tăng tốc độ và không theo định luật Newtơn nữa, mà vận động theo tốc độ đều. Theo Stockes, tốc độ này bằng: 12 x 10 5 y 2 d. y: Bán kính của hạt bụi d: Tỷ trọng của hạt bụi Công thức này cho ta biết trong phạm vi đó tốc độ rơi của hạt bụi vẫn tùy theo kích thước của hạt bụi nhưng không tỷ lệ thuận với lập phương mà tỷ lệ thuận với bình phương của hạt bụi. Hạt dạng khói (< 0,1 µm) không vận động theo ảnh hưởng của 2 lực F và R, vì vậy hạt bụi này hình như bay đi bay lại, hoàn toàn không bị các phân tử không khí chống lại. Loại bụi này cũng ít lắng xuống phế nang nên khó gây bệnh Những điểm trên cho ta thấy hạt bụi cơ bản chỉ lơ lửng trong không khí và tồn tại trong khoảng thời gian rất ngắn. Sự vận động của bụi mây trong không khí nơi làm việc hoàn toàn quyết định bởi độ phân tán của bụi. Trong thờ i gian rất lâu chỉ có một phần nào bụi khói rơi xuống. Bụi bám vào đường hô hấp tuỳ theo độ phân tán của các loại bụi. Hạt to nhất (trên 50 µm) hoàn toàn ở lại trong họng, khí quản và phế quản. Hạt bụi từ 10 đến 50 µm ở lại trong đoạn từ khí quản đến phế quản nhỏ, không vào phế bào. Hạt bụi nhỏ từ 0,1 – 5 µm dễ vào phế bào nh ất, thường chiếm 80 - 90% tổng số hạt bụi bám ở đó. Hạt bụi thật nhỏ, loại khói, vì vận động theo định luật Brown nên hoàn toàn không rơi xuống, cũng không bám vào thành tế bào, mà vận động theo luồng không khí khi người ta hít vào thở ra. Những hình thái bụi khói không còn nữa khi tụ lại thành hạt to nếu độ ẩm kết dính chúng lại. Hạt bụi to có thể ở lại trong máy lọc, nếu lỗ máy lọc nhỏ hơn hạt bụi, do nguyên nhân cơ giới, mặt khác do hướng và tốc độ luồng không khí thay đổi, làm hạt bụi rơi xuống. Mây bụi có thể bám trên mặt máy lọc, những bụi khói thì vận động Brown, khuếch tán như không khí, cho nên không lắng rơi trong máy lọc thường, mà muốn lọc thì phải theo kiểu mặt nạ phòng bụi, chế tạo theo nguyên lý làm ẩm. l.3.Tỷ trọng 60 Tỷ trọng có thể ảnh hưởng đến vận động của hạt bụi trong không khí về mặt tốc độ lắng, rơi cho nên cần được chú ý đến khi đặt vấn đề thông gió và chọn máy lọc bụi. Nếu lấy bụi đay, có tỷ trọng nhẹ nhất, để so sánh thì đa số bụi hữu cơ nặng hơn bụi đay 1 - 2 lần. Bụi khoáng chất nặng hơn 3 - 5 l ần Bụi kim loại nặng hơn 5 - 7 lần hoặc hơn nữa. 1.4. Hình thái và độ cứng Bụi cứng, to hạt, sắc cạnh bám chặt và làm tổn thương niêm mạc dễ hơn các hạt bụi tròn, mềm, đồng thời kích thích mạnh hơn, làm rách màng tế bào và niêm mạc dễ hơn. Các sợi mềm, dài (bụi động vật, thực vật), dễ lắng trong khí quản, phế quản to và vừa, làm cho niêm mạc có mộ t lớp dính dễ sinh ra bệnh viêm khí phế quản mạn tính. 1.5. Độ tan của bụi Có loại tan được (đường, bột ) và loại tan được khi có điều kiện (bông, lông thú ). Độ tan có liên quan đến tác hại của bụi đối với cơ thể. Thí dụ: Bụi công nghiệp thường gây kích thích cơ giới cho cơ thể khi tiếp xúc với tổ chức tế bào nhưng tác hại ít nếu tan nhanh và tan hết. Ngược lại nếu không tan sẽ gây nhiều tác hại. Đối với loại bụi có tác dụng hoá học thì độ tan chỉ có thể làm tăng tác hại đối với cơ thể như bụi chì, bụi asen và các loại bụi kích thích (clorua vôi, bụi kiềm ) Bụi tan được khi có điều kiện là loại bụi có thể kết hợp với dịch thể nguyên sinh chất của tế bào, thành một dung dịch keo làm cho bụi có thể tác động mạnh cục bộ , cụ thể là làm thay đổi cấu tạo của tế bào, thay đổi tính thực khuẩn của tổ chức lymphô và bạch cầu, ảnh hưởng đến tính chất miễn địch của tổ chức nội bì, võng mạc và kích thích tế bào của tổ chức liên kết. Loại bụi tan được bao gồm: - Bụi thạch anh (SiO 2 ) có tác dụng đặc biệt đối với cơ chế phát sinh và phát triển của bệnh phổi nhiễm bụi. - Bụi lò thomas có tác dụng đối với bệnh nhân viêm phổi nặng do nghề nghiệp. II. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU BỤI TRONG MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG Trong thực tế người ta có thể tiến hành nhiều phương pháp nghiên cứu song có 2 phương pháp thông dụng được ứng dụng trong y học lao động. 2.1. Định lượng hàm lượng bụi Độ đậm đặc của bụi trong không khí nơi làm việc được xác định qua định lượng. 2.2. Phân tích tính chất lý hoá Xác định hình thái của hạt bụi, tính chất hoá học của bụi, đo độ ẩm, tỷ trọng, độ tan, độ nổ và độ hút nước của bụi. 61 Trong vệ sinh lao động có thể áp dụng 3 phương pháp để phân tích như sau: - Cân hoặc đo mức chếnh lệch về trọng lượng cụ thể. - Đếm các hạt bụi. - Vừa cân vừa đếm. Cân bụi mang lại kết quả rất tốt. Để cân bụi, cần làm lắng sau đó lọc để tìm ra bụi trong một thể tích không khí nhất định biểu diễn bằng mg/m 3 không khí. Đếm bụi được áp dụng bằng cách lấy số hạt bụi trong một thể tích, đơn vị, thường dùng là 1cm 3 để tính. Ngoài số lượng và trọng lượng của bụi, cần đề cập thêm đến chất lượng của bụi, trước hết là xác định hạt bụi to hay nhỏ vì độ phân tán của bụi có tác dụng rất nhiều đối với cơ thể. Hạt bụi to, dù có rất ít cũng ảnh hưởng đến trọng lượng của bụi lấy trong một đơn vị không khí, do đó làm cho ta đánh giá quá cao độ bụi ở nơi đó. Trái lại có trọng lượng nhẹ thường có những hạt nhỏ rất quan trọng đối với sinh lý lao động và cũng là một điểm cần chú ý đến để đánh giá về sự nguy hiểm của bụi. Đếm bụi thật sự sẽ xác định được độ phân tán của bụi, đồng thời có thể kết hợp với đo đường kính củ a hạt bụi và nghiên cứu hình thái hạt bụi, từ đó xác định nguồn gốc và cấu tạo hóa học của bụi. Cân và đếm bụi rất cần thiết khi thiết kế hệ thống thông gió và tính hiệu quả của máy thông gió hút bụi. Ngoài ra muốn tính sự tổn thất trong sản xuất do nguyên liệu biến thành bụi cũng phải dùng cách cân bụi. III QUY ĐỊNH VỀ TIÊU CHUẨN BỤI TRONG MÔI TRƯỜNG Ở những n ơi có nhiều bụi, cần phải phân tích trị số của độ bụi, xác định thời gian có nhiều bụi và thời gian công nhân làm việc thực tế ở nơi đó. Hầm mỏ, lò, giếng, than đá và công trường là những nơi có nhiều bụi nhất vì phải khoan đá, đào lớp than bụi, điều khiển máy khoan, máy đục, xếp cất nguyên liệu lên xe goòng. Những nơi sau đây cũng có nhiều bụ i. - Chế tạo đồ gốm sứ (nghiền, mài nhẵn). - Sản xuất superphotphat, nghiền đá, sản xuất xi măng, phun mạ kim loại - Buồng máy đúc khuôn (chuẩn bị vật liệu làm khuôn, dỡ khuôn phun cát, quét cát) - Cạo nghiền, tiện, giũa, mài (bằng bánh xe đá mài) các chế phẩm kim loại - Công trường nhà máy sản xuất xi măng, amiăng, ác quy, gỗ, một số bộ phận trong xí nghiệp dệt, xếp dỡ các chấ t bột. 62 - Hàn điện, hàn hơi, cắt kim loại. - Sản xuất hoá chất, xếp dỡ, pha trộn, nghiền nguyên vật liệu. - Trong nông nghiệp: đập lúa, rải phân bón hoá học, thuốc trừ sâu Lehmann dùng phương pháp cân để quy ra tiêu chuẩn bụi ở các khu vực sản xuất. Lượng rất ít 1 mg/m 3 không khí Lượng ít 5 mg/m 3 không khí Lượng chịu được 10 mg/m 3 không khí Lượng có hại 20 mg/m 3 không khí Lượng nhiều 30 mg/m 3 không khí Lượng rất nhiều 100 mg/m 3 không khí. Phương pháp này chỉ tính lượng bụi, không đề cập đến sự phân tán và tác dụng. Trong việc nhận định độ bụi, không thể có một tiêu chuẩn duy nhất, áp dụng chung cho các loại bụi, mà phải xét đến tác dụng, tỷ trọng độ phân tán và nhận định theo từng loại bụi và từ đó xét đến kỹ thuật sản xuất và thông gió. Dưới đây là tiêu chuẩn nồng độ bụi không làm nhiễm độc ở n ơi sản xuất (tiêu chuẩn tối đa cho phép): Bụi thạch anh, cát từ 1 - 4 mg/m 3 Các loại bụi khác 4 - 15 mg/m 3 Tính theo hạt bụi, dưới đây là tiêu chuẩn tối đa. Bụi không có bioxitsilic (SiO 2 ) 1000 hạt/1cm 3 . Bụi có ít SiO 2 tự do hoặc kết hợp 1000 hạt/1cm 3 . Bụi có 20 - 40% SiO 2 tự do là 350 hạt/1cm 3 . Bụi có trên 40% SiO 2 tự do là 100 hạt/1cm 3 . Theo Navrgordato ở Nam Phi, sau khi phân tích bụi SiO 2 quy định tiêu chuẩn như sau: - Độ bụi thấp: 200 hạt/cm 3 . - Khá thấp: 200 - 500 hạt/cm 3 - Trung bình: 500 hạt/cm 3 . - Cao: 500 - 1.000 hạt/cm 3 . - Rất cao: > 1.000 hạt/cm 3 IV. QUÁ TRÌNH BỤI VÀO CƠ THỂ Bụi được hít không vào hết trong cơ thể vì những hạt to (>25 µm) bị lông mũi 63 cản lại, còn thì phần lớn ở lại trong mũi nhờ ở niêm mạc mũi thường ướt, đường mũi quăn queo, vành mũi và lá mía rộng. Hạt bụi nhỏ có thể dễ lọt qua mũi vì ít kích thích niêm mạc. Nếu bị bệnh viêm mũi sẽ giảm đi rất nhiều. Theo Lehmann số bụi ở lại trong mũi, tính theo trọng lượng là 8,3 đến 73,7% số bụi hít vào. Mũi càng cản nhiều b ụi, thì càng ít mắc bệnh phổi do bụi. Ngoài ra khi khạc đờm, bụi bám trên thượng bì có lông rung động của đường hô hấp trên, sẽ theo ra ngoài. Có một số bụi theo nước bọt vào dạ dày và sẽ bị ruột đẩy ra ngoài hoặc bị niêm mạc dạ dày hấp thụ nếu là loại tan được. Có loại sau khi tan hoặc bị dịch vị phân giải có thể gây độc hại như bụi lân và bụi thuốc lá. Một số bụi nhỏ (bụi dạng khói) vào trong phổi nhưng không lắng xuống mà lại theo hơi thở hoặc được ho ra ngoài ngay: có khi loại bụi đó ở lại một thời gian ngắn rồi bị khạc ra ngoài theo đờm. Như vậy chỉ còn một số rất nhỏ bụi ở lại trong phổi. Theo Lehmann chỉ có 1/3 - 1/10 (theo trọng lượng) bụi hít vào bị lắng trong phổi. Theo Weber chỉ có khoảng 10% bụi ô xít kẽm ở lại trong cơ thể. Độ phân tán, lượng và thành phần của bụi hít vào là những điểm quan trọng. Hạt càng to thì tỷ lệ bụi giả lại ở đường hô hấp càng cao (3,25% bụi kim loại, 55,4 % bụi thuốc lá). Mặt khác cùng một nồng độ bụi trong không khí, lượng bụi hít vào của từng người có thể khác nhau tuỳ theo thể chất của từng người và tính chất công việc. Thí dụ, nếu hô hấp đề u, hạt bụi ở lại trong cơ thể chỉ khoảng 25%, nhưng nếu hô hấp sâu tỷ lệ đó lên tới 80%. V. TÁC HẠI CỦA BỤI 5.1. Tác hại chung của bụi Trong sản xuất tác hại của bụi đối với cơ thể không giống nhau bao gồm các tác hại sau: - Gây độc toàn thân: bụi chì, mangan, asen, do, flo, oxit kẽm. - Gây kích thích cục bộ tổn thương ở da và niêm mạc. Ngoài các chất trên còn có xi măng, can xi oxit, clorua vôi, bụi thuố c lá - Gây phản ứng dị ứng: bụi đay, bột sơn, phấn hoa - Gây tác dụng quang lực học: bụi hắc ín. - Gây nhiễm khuẩn: bụi giẻ rách, lông súc vật, thóc lúa - Gây ung thư: bụi của một số chất quang học và chất cơ năng phóng xạ. - Gây tác dụng đặc biệt trên cơ quan hô hấp có 5 loại: 64 1. Tác dụng với đường hô hấp trên: các loại bụi sợi, bụi động vật và thực vật. 2. Gây phản ứng tăng thực đối với phổi, nhưng không rõ rệt: bụi than, bụi oxit sắt 3. Tác dụng làm cho xơ hoá tăng thực rõ rệt gây bệnh phổi mạn tính nặng: bụi silic (SiO 2 ) bụi amiăng 4. Làm giảm tính chất miễn dịch của tổ chức phổi: bụi xỉ lò thomas; gây ung thư phế quản và ung thư phổi như crom và các hợp chất hoá học của asen. 5. Gây viêm nhiễm, bội nhiễm trên bộ máy hô hấp: tỷ lệ rất cao thường gặp tự 30- 70% ở người tiếp xúc với các loại bụi. 5.2. Các bệnh phổi nhiễm bụi Trong các tác hại do hít phải bụi, nghiêm trọng nh ất là bệnh ở phổi. Hạt bụi lắng trong phổi gây nên các bệnh phổi vì chất xơ tăng sinh. 5.2.1. Những ngành công nghiệp thường mắc bệnh phổi nhiễm bụi Đối với các bệnh phổi nhiễm bụi, tỷ lệ mắc bệnh phụ thuộc vào tính chất của bụi, đặc điểm của sản xuất, tuổi đời, thâm niên trong công tác. Theo thống kê, các công nhân sau đây thuộc loại mắc nhi ều nhất: - Công nhân khai thác các khoáng sản như thạch anh, đá hoa cương 21-31%. - Thợ phun cát và thợ sửa, gọt đồ đúc ở phân xưởng đúc nhôm là 30%, gang 10% - Thợ mài, nghiền ở các nhà máy sứ: 28 - 76%. 5.2.2. Tính chất của bụi và bệnh phổi nhiễm bụi Tuỳ theo tính chất của các loại bụi hít vào sẽ gây những loại bệnh như sau: - Phổi nhiễm bụi silic (Silicose). - Phổi nhiễm bụi than (Anthracose). - Phổi nhiễm bụi s ắt (Siderose) - Phổi nhiễm bụi amiăng (Asbestose). - Phổi nhiễm bụi bay (Berylose). - Phổi nhiễm bụi mangan. Chỉ có loại bụi vô cơ mới đọng ở trong phổi và làm cho tổ chức bị xơ hoá tăng thực ở mức độ khác nhau, còn bụi hữu cơ (bột mỹ, sợi dệt, thuốc lá ) ít tác dụng gây bệnh. 5.3. Các bệnh khác ở đường hô hấp do bụi gây nên 5.5.1. Bệnh đường hô hấ p trên 65 Đường hô hấp trên bị tổn hại, chủ yếu là do bụi hữu cơ. Các hạt bụi to bám vào niêm mạc mũi, họng khí quản và phế quản, kích thích niêm mạc làm cho cương mạch máu, sưng và tiết dịch nhiều. Các hạt to và nhọn còn có thể làm rách niêm mạc, dễ gây nhiễm khuẩn. Do tác dụng nhiễm khuẩn, kết hợp với tác dụng cơ giới sẽ gây viêm mũi họng, viêm thanh quản và phế quản. Triệu ch ứng các bệnh viêm nói trên, lúc đầu sưng lên rồi sau teo lại, chức phận lọc, giữ bụi của niêm mạc bị sút kém, do đó các hạt bụi vô cơ dễ vào phế quản gây nên bệnh phổi nhiễm bụi. Trong một số trường hợp, bụi có thể tụ lại ở đường mũi họng, ảnh hưởng đến khứu giác và chức phận hô hấp trên, cuối cùng làm cho niêm mạc teo lại. Loại b ụi có hoạt tính hoá học có thể làm loét và thủng lá mía (bụi dicromat, crom, asen, apatit), nơi hay bị thủng là vùng ở phía trước sụn lá mía, có nhiều mao quản và một lớp thượng bì, vì bụi đọng ở đây nhiều. 5.3.2. Viêm phổi Công nhân tiếp xúc với bụi mangan (như bã lò đúc thép thomas, có 50% mangan) dễ bị viêm phổi và tỷ lệ tử vong khá cao. Nguyên nhân là mangan có thể ảnh hưởng đến tính miễn dịch sinh vật học của cơ thể đối với nhân t ố gây bệnh viêm phổi và làm tổn thương đến lưới mao quản của phổi. 5.3.3. Ung thư phổi Công nhân mỏ lâu năm hay bị ung thư phổi hoặc kết hợp nhiễm bụi rất nặng, kèm theo ung thư. Khi bị bệnh bụi phổi, hạch lympho phế quản và trong phổi sẹo hoá có thể là cơ sở đầu tiên cho ung thư. Nói chung, các loại bụi “dicromat, sắt oxit, cát ” đều có thể ít nhiều gây ung thư phổi, vì nó kích thích phổ i và phế quản. Hiện tượng thượng bì hình trụ biến thành thượng bì dẹt và bệnh viêm phế quản biến hình cũng có thể gây ung thư phổi. Thanh phế quản biến hình do đó hư hỏng, sau đó hạch lympho tích bụi lại trong phế quản tạo thành sẹo. 5.3.4. Phản ứng dị ứng Một số bụi có tác dụng gây dị ứng ở một số người và có thể gây bệnh hen suyễn, viêm mũi, viêm phế quản và nhức nửa đầu. Thường gặp ở các trường hợp dưới đây: - Công nhân làm việc tiếp xúc với da, lông động vật. - Công nhân làm khuy trai, bột, bánh mỹ, trồng hoa - Dược sỹ tiếp xúc với các bụi thuốc. - Công nhân làm đay, tơ, một vài loại bông, công nhân nông nghiệp (bệnh hen mùa xuân). 5.3.5. Gây nhiễm khuẩn 66 Bụi có thể mang theo các vi khuẩn gây bệnh lao, bệnh nấm phổi do hít phải bụi nhiễm khuẩn (bụi trong nhà và bụi nhà nông ). 5.4. Những bệnh khác do bụi 5.4.1. Da Bụi có thể tác dụng đến các tuyến nhờn da, làm khô da, do đó dễ bị kích thích và mắc bệnh da (trứng cá, viêm nang lông, viêm mủ da). - Công nhân ở các ngành dưới đây dễ mắc bệnh da: - Công nhân đốt lò hơi - Công nhân sửa chữa luyện kim. - Công nhân xi măng, sành sứ. - Công nhân khai thác than. Bụi có tính chất kích thích có thể làm nứt nẻ, viêm da rồi bị nhiễm khuẩn. Một số bụi thực vật và động vật (keo tơ tằm, bụi quanh, bụi xi măng, các chất kiềm ) có thể gây viêm da tương đối nặng. Một số bụi còn có tác dụng quang lực học đối với da gây nên sạm da 5.4.2. Mắt Bụi có thể kích thích kết mạc, gây nhiễm khuẩn trong công nhân làm bột, than bùn, dệt, lái máy kéo Bụi bạc (gia công các chế phẩ m bạc, mạ bạc bằng điện) thường hay gây bệnh ở kết mạc. Cảm giác của giác mạc bị trở ngại trong công nhân xử trí bụi kim loại nhọn. Khi cảm giác của giác mạc bị sút kém, đi đến tê liệt hoàn toàn thì phản xạ phòng ngự của mắt đối với các dị vật nhỏ bay vào sẽ kém hoặc mất hẳn, do đó dễ bị tổn thương. Nếu bị nằm lâu trong mắt, sức nhìn sẽ giảm nhiều. 5.4.3 Răng và chân răng Bụi đường và bột mỹ có thể làm sâu răng (chủ yếu là răng cửa và răng nanh), có lỗ hình dẹt vì bụi bám trên mặt răng, bị vi khuẩn phân giải thành axit lactic làm hỏng men răng. Công nhân nhà máy xi măng sản xuất bột chì, kẽm có thể bị viêm chân răng và viêm ổ răng, lợi răng 5.4.4. Tai Bụi lẫn trong mỡ da và d ạy tai có thể làm tắc lỗ tai, bụi vào trong họng, mũi, có thể gây viêm tai giữa, viêm màng tai và viêm ống Eustache. 5.4.5. Đường tiêu hoá Bụi than đá, silic, kẽm vào đường tiêu hoá, làm tổn hại chức phận tiết dịch, gây 67 nên khó tiêu và viêm dạ dày. VI. PHƯƠNG PHÁP PHÒNG CHỐNG BỤI TRONG SẢN XUẤT 6.1. Thay đổi trạng thái của nguyên liệu Có thể thay đổi trạng thái của nguyên liệu và thành phẩm. Thí dụ: cấm bán chì trắng (chì cacbonat), chỉ được bán chì trắng trộn với dầu khô. Vôi phải chế thành vôi nước để khi vận chuyển khỏi phát sinh nhiều bụi, chất paranitro - anilin phải chế thành vữa để bán, không được làm thành bột vì độc. 6.2. Cải tiến kỹ thuật Trong nhi ều xí nghiệp sản xuất hiện đại, có các công việc gây nên bụi như: nghiền, mài, đánh bóng và dùng các đồ khuôn, nên thay thế bằng cách đúc khuôn, rập khuôn và các kỹ thuật tiên tiến hơn. Nhiên liệu thể đặc dần dần thay thể lỏng, thể khí sẽ không có khói và bụi nữa, bằng phương pháp phun nước đào than sẽ triệt tiêu được nhiều bụi. Cơ giới hoá và làm thật kín dây chuyền cung cấp các nhiên liệu vào lò: xếp dỡ, cân đong, đóng gói các chất bột. Khi vận chuyển nhiều chất bột, dùng máy tự động để xếp, dỡ. Ngoài ra dùng máy nghiền tròn (dùng quả cân bằng gang, bằng sứ để nghiền, tán) ông quay nhanh và kín để nghiền vật đúc thay cho giũa, mài. Máy giặt tự động, máy trải ngũ cốc sẽ giảm được nhiều bụi. Việc áp dụng cát nhân tạo một cách rộng rãi thay cho cát thiên nhiên, giảm nhiều khả năng sinh ra bệnh ph ổi nhiễm silic, đá mài xa thạch (memeri) có rất ít SiO 2 tự do và rất cứng nên có ít bụi. Những phương pháp dưới đây, cũng làm giảm nhiều bụi. - Buồng máy trải bông trong nhà máy dệt dùng không khí nén để quạt răng lược. - Làm sạch vật gia công và chế phẩm (như rửa sạch lông súc vật) trước khi làm sản phẩm chính. - Sau khi lấy vật đúc ở máy gọt sửa ra, cần rửa xong rồi mới cho vào máy gọt mài. - Các chất bột nên chuyển, đưa bằng máy hút. Phươ ng pháp này có thể áp dụng ở các nhà máy xí nghiệp sản xuất bông, xi măng, thuốc lá, gỗ, bột giấy Ngoài ra nên dùng máy chuyển đưa kiểu thùng, hoặc kiểu xoáy ốc (kèm theo máy hút bụi) để cơ giới hoá khâu vận chuyển chất bột, vụn Nên dùng các tấm che kín không lọt bụi (kèm theo máy hút bụi) để che kín những nơi sinh ra bụi như: máy nghiền vật liệu làm đồ sứ, máy nghiền vật đúc khuôn trong buồng máy đúc, máy phun cát trong việc sửa sang v ật đúc, máy dệt. Việc làm ẩm các chất sinh bụi có thể áp dụng trong các trường hợp sau đây: [...]... nông nghiệp (nghề nông) - Lao động lâm nghiệp (nghề rừng) - Lao động ngư nghiệp (nghề cá) - Công nghiệp luyện kim - Lao động hầm mỏ - Công nghệ hoá chất I VỆ SINH LAO ĐỘNG TRONG NÔNG NGHIỆP (NGHỂ NÔNG) Ở nước ta có tới 80% là lao động nông nghiệp Sản phẩm quốc nội nhờ nông nghiệp mà tăng nhanh, đất nước được no đủ, vững bền Lao động nông nghiệp ở nước ta hiện nay đang dựa trên một nền tảng nông nghiệp. .. càng có nhiều nghề mới phát sinh Mỗi một nghề mang một đặc thù riêng của nó và có ý nghĩa vệ sinh khác nhau Trên cơ sở đặc thù về nghề nghiệp, các vấn đề sức khoẻ cũng mang những sắc thái riêng bởi mỗi nghề có những tác hại nghề nghiệp khác nhau Các công việc cụ thể trong một nghề đều có thể gây những tác hại nghề nghiệp khác nhau Các tác hại nghề nghiệp sẽ gây nên những biến đổi sinh lý, bệnh lý tương... năng suất lao động cũng như sức khỏe người nông dân 1.1 Đặc trưng về tác hại nghề nghiệp Lao động nông nghiệp ở nước ta có những đặc trưng cần lưu ý sau đây: - Lao động ngoài trời và phụ thuộc nhiều vào thiên nhiên - Lao động thủ công giản đơn, tiêu hao năng lượng nhiều - Tiếp xúc nhiều với các tác nhân gây bệnh đặc biệt là các vi sinh vật, ký sinh trùng và hoá chất trừ sâu nguy hại Sự phụ thuộc vào thiên... nên các biến đổi sinh lý, sinh hoá, phá vỡ thế cân bằng sinh học, gây nên rối loạn chức năng sống bình thường dẫn tới trạng thái bệnh lý của các cơ quan và toàn bộ cơ thể Chất độc nghề nghiệp là chất có trong môi trường lao động và liên quai đến một nghề nào đó từ quy trình sản xuất đến thành phẩm Nhiễm độc nghề nghiệp là những bệnh do chất độc nghề nghiệp gây ra Giới hạn giữa chất độc và chất không độc... tiếp xúc nhiều với các vi sinh vật, ký sinh trùng gây bệnh là một đặc thù của một nước nhiệt đới Môi trường lao động chứa nhiều vi trùng gây bệnh từ phân, môi trường ô nhiễm chưa được xử lý Các loại nấm, ký sinh trùng gây bệnh tồn tại ở môi trường và tiếp cận với người lao động dễ gây bệnh như các loại nấm da, tóc và ký sinh trùng đường ruột Do sử dụng nhiều hoá chất bảo vệ thực vật nên người nông... Về vấn đề y tế và an toàn lao động cần lưu ý là việc tiêu chuẩn hoá môi trường lao động có tiếp xúc với tiếng ồn và chăm sóc sức khoẻ cho người lao động Môi trường lao động phải có tiếng ồn dưới tiêu chuẩn cho phép - Tiếng ồn chung: Dưới 85dB - Sóng cao tần 800 Hz trở lên: Dưới 75dB - Sóng trung tần 30 0 - 800 Hz: Dưới 85dB - Sóng hạ tần dưới 30 0 Hz Dưới 95dB Trong khám, tuyển người lao động ở môi trường... mắc bệnh có thể liên quan đến bệnh nghề nghiệp có thể 84 mắc Tổ chức khám định kỳ hàng năm gồm: giám sát môi trường và giám sát tình trạng sức khoẻ công nhân nhằm phát hiện sớm những trường hợp rối loạn sức khoẻ Quản lý, theo dõi và điều trị tốt người bệnh, thực hiện chế độ bồi dưỡng cho công nhân 85 VỆ SINH NGHỀ NGHIỆP T rong quá trình phát triển xã hội loài người, lao động càng ngày càng đa dạng và. .. các bệnh nghề nghiệp Ở nước ta do sự phát triển chưa ở trình độ chuyên môn hoá cao nên không những có rất nhiều nghề, mà trong mỗi nghề lại có rất nhiều loại hình công việc khác nhau đan xen có tính chất giống như ở nghề khác Người cán bộ y tế nên xem xét cụ thể từng công việc một để có cơ sở khoa học cho các tác động về y tế Một số nghề sau đây ở nước ta có nhiều người lao động tham gia - Lao động. .. tính - Bệnh tim mất bù Những người mắc bệnh sau đây phải tránh bụi kích thích: - Viêm đường hô hấp trên mạn tính hay chuyển sang cấp diễn - Viêm kết mạc, viêm da, lở loét Thường xuyên kiểm tra sức khoẻ công nhân để phát hiện các rối loạn bệnh lý nghề nghiệp, có kế hoạch bảo vệ và tăng cường sức khoẻ cho họ cùng với việc tiêu chuẩn hoá và giám sát thường xuyên môi trường lao động 68 TIẾNG ỒN VÀ RUNG... với rung xóc cũng bao gồm các vấn đề về kỹ thuật, tổ chức lao động và các biện pháp y tế và tiêu chuẩn hoá môi trường lao động có rung xóc 75 CHẤT ĐỘC TRONG SẢN XUẤT 1 ĐẠI CƯƠNG Ngày nay, do sản xuất phát triển nên các chất độc hại được đưa vào quy trình sản xuất càng tăng về số lượng và chủng loại, người tiếp xúc và bị nhiễu độc ngày càng nhiều và càng phức tạp về lâm sàng, khó phòng bị Theo Volcova . Chất độc nghề nghiệp là chất có trong môi trường lao động và liên quai đến một nghề nào đó từ quy trình sản xuất đến thành phẩm. Nhiễm độc nghề nghiệp là những bệnh do chất độc nghề nghiệp gây. vấn đề y tế và an toàn lao động cần lưu ý là việc tiêu chuẩn hoá môi trường lao động có tiếp xúc với tiếng ồn và chăm sóc sức khoẻ cho người lao động. Môi trường lao động phả i có tiếng ồn. hiện các rối loạn bệnh lý nghề nghiệp, có k ế hoạch bảo vệ và tăng cường sức khoẻ cho họ cùng với việc tiêu chuẩn hoá và giám sát thường xuyên môi trường lao động. 69 TIẾNG ỒN VÀ RUNG CHUYỂN