Ngược lại khi quan sát thấy thể tích vùng bụng bé gặp trong các trường hợp gia súc bị suy dinh dưỡng, gầy yếu, ỉa chảy mạn tính, liệt dạ cỏ ở trâu bò.. Trong thực tế dạ dày loài nhai lại
Trang 1* Tích khí do thức ăn lên men làm cho bụng căng to, da căng
- Trâu bò: chướng hơi dạ cỏ;
- Ngựa: đầy hơi ruột
* Tích nước do thẩm xuất hoặc thẩm lậu làm cho bụng ỏng, dùng tay ấn lùng nhùng
gõ có vùng âm đục nằm ngang: xơ gan cổ chướng
* Gan sưng do ổ mủ, ung thư, xơ cứng làm vùng bụng to
* Vùng bụng nổi lên cục sưng: thoát vị (Hernia), ổ mủ, thủy thũng, huyết thũng
Ngược lại khi quan sát thấy thể tích vùng bụng bé gặp trong các trường hợp gia súc
bị suy dinh dưỡng, gầy yếu, ỉa chảy mạn tính, liệt dạ cỏ ở trâu bò
b Sờ nắn vùng bụng
- Ở gia súc nhỏ thành bụng mỏng, sờ nắn vùng bụng có thể chẩn đoán ruột bị lồng,
bị tắc, dị vật trong dạ dày Cách khám: hai tay để hai bên, ấn nhẹ lần theo cung sườn từ trước ra sau, ấn sâu có thể sờ đến các khí quan trong xoang bụng
- Với trâu bò, sờ nắn để khám dạ cỏ, dạ tổ ong
- Ở ngựa thành bụng dày, căng nên sờ nắn bên ngoài để khám bệnh ít có kết quả;
thường phải khám qua trực tràng Cách khám: một tay đặt vào sống lưng làm điểm tựa, tay còn lại ấn mạnh vào vùng bụng để khám
Ấn vào vùng bụng thấy gia súc đau, thường gặp khi: viêm màng bụng, lồng ruột, xoắn ruột
Thành bụng cứng: uốn ván, viêm màng bụng, viêm não tủy truyền nhiễm,…
3.3.6 Khám dạ dày loài nhai lại
Dạ dày loài nhai lại bao gồm dạ cỏ, dạ
tổ ong, dạ lá sách và dạ múi khế Ở gia súc trưởng thành dạ cỏ có thể tích lớn nhất, gia súc đang kỳ bú sữa dạ múi khế lớn hơn dạ
cỏ
Tuy dạ dày chia làm bốn túi nhưng chúng hoạt động mật thiết với nhau Ví dụ:
lúc dạ cỏ co bóp mạnh, dạ múi khế tăng cường phân tiết, độ axit tăng Lúc dạ cỏ liệt,
độ axit dạ múi khế giảm rõ rệt
Trong thực tế dạ dày loài nhai lại thường mắc các bệnh: tích thức ăn dạ cỏ, liệt dạ cỏ, chướng hơi dạ cỏ, nghẽn dạ lá sách và viêm dạ tổ ong do ngoại vật
Hình 3.7 Gõ vùng dạ cỏ
a - Vùng âm bùng hơi;
b, c - Vùng âm đục tương đối;
d - Vùng âm đục tuyệt đối
Trang 2a Khám dạ cỏ
Vị trí dạ cỏ nằm hoàn toàn phía bên trái thành bụng
* Quan sát: Thể tích dạ cỏ căng to hơn bình thường gặp trong trường hợp: bội thực
dạ cỏ và chướng hơi dạ cỏ Trường hợp chướng hơi cấp tính thể tích dạ cỏ phình to vượt quá cột sống, con vật thở khó, nếu không can thiệp kịp thời con vật chết nhanh ở trạng thái ngạt thở
Thể tích dạ cỏ bé hơn bình thường gặp trong trường hợp gia súc bị đói ăn lâu ngày,
ỉa chảy cấp tính, liệt dạ cỏ
* Sờ nắn dạ cỏ: Dùng nắm tay ấn vào hõm hông phía bên trái, khi bị chướng hơi có
cảm giác như ấn vào quả bóng bơm căng chứa đầy khí Sức đàn hồi bề mặt da dạ cỏ rất lớn Ngược lại khi bị bội thực ấn vào dạ cỏ thấy thức ăn trong dạ cỏ chắc như túi bột, sức căng của bề mặt da dạ cỏ kém, thường để lại vết lõm, sau một thời gian mới trở lại bình thường
* Gõ dạ cỏ: Ở trạng thái khoẻ, gõ vùng dạ cỏ chia làm 3 phần: phía trên cùng của
dạ cỏ là âm trống do tích hơi; phần giữa dạ cỏ do lẫn hơi và thức ăn - âm đục tương đối;
phần dưới cùng của dạ cỏ tích toàn bộ thức ăn - âm đục tuyệt đối Khi bị bội thực dạ cỏ,
gõ xuất hiện toàn bộ âm đục Ngược lại chướng hơi dạ cỏ, gõ thấy toàn bộ âm trống
* Nghe dạ cỏ: Dùng ống nghe đặt vào
hõm hông phía bên trái của loài nhai lại để nghe nhu động của dạ cỏ Ở trạng thái khỏe, nhu động dạ cỏ trong 2 phút: trâu bò
2 - 5 lần; dê 2 - 4 lần; cừu 3 - 6 lần Nghe tiếng nhu động dạ cỏ như tiếng sấm từ xa vọng lại (hình 3.8)
- Nghe thấy nhu động dạ cỏ giảm gặp
trong trường hợp cơ dạ cỏ co bóp yếu do liệt dạ cỏ, tích thức ăn dạ cỏ, các bệnh nặng, các bệnh làm cơ thể sốt cao
- Trường hợp nghe thấy mất hoàn toàn nhu động: liệt dạ cỏ, chướng hơi cấp tính, bội thực dạ cỏ, nghẽn dạ lá sách, viêm màng
bụng và các bệnh nặng
- Nhu động dạ cỏ tăng, co bóp nhiều, lực co bóp mạnh: giai đoạn đầu chướng hơi
dạ cỏ, trúng độc thức ăn, ăn phải các loại thức ăn lên men mạnh, mốc, thối, hàm lượng gluxit cao
* Xét nghiệm chất chứa trong dạ cỏ:
Sau khi trâu, bò ăn từ 2 - 3 giờ bắt đầu dùng ống thông lấy dịch dạ cỏ ra kiểm tra:
Hình 3.8 Nghe vùng dạ cỏ
Trang 3- Màu sắc dịch dạ cỏ tuỳ thuộc vào chất chứa, thức ăn trong dạ cỏ Nếu dịch có màu
đen, cà phê, gạch là do có quá trình viêm loét trong dạ cỏ
- Nếu dịch dạ cỏ có mùi thối do liệt dạ cỏ lâu ngày
Độ pH chất chứa trong dạ cỏ ở trạng thái sinh lý dao động từ 6,8 - 7,4 và độ axít chung từ 0,6 - 9,2 đơn vị Khi kiểm tra thấy độ axit tăng (30 - 40 đơn vị) do quá trình lên men trong dạ cỏ mạnh, làm độ pH giảm so với bình thường
Kiểm tra số lượng vi khuẩn hữu ích (Infuzoria - vi khuẩn phân huỷ xenluloza ) trong dạ cỏ trên kính hiển vi ở trạng thái bình thường cho thấy: trong 1ml dịch dạ cỏ có 200.000 - 500.000 vi sinh vật Trên một lam kính khi soi kính hiển vi đếm được trung bình từ 15 - 20 vi sinh vật Khi số lượng vi khuẩn hữu ích giảm, cơ thể trâu bò rơi vào trạng thái loạn khuẩn dạ cỏ
b Khám dạ tổ ong
Ở trâu bò nước ta thường hay gặp viêm dạ tổ ong do ngoại vật Khi bị viêm dạ tổ ong do ngoại vật thường kế phát chướng hơi dạ cỏ
Vị trí dạ tổ ong nằm trên xương mỏm kiếm, khoảng xương sườn 6 - 8, hơi nghiêng
về trái
Khám dạ tổ ong nhằm mục đích phát hiện phản ứng đau của trâu, bò khi bị viêm dạ
tổ ong do ngoại vật Trong thực tế thường dùng các phương pháp phát hiện phản ứng đau của trâu, bò như sau:
Dùng đòn khiêng hoặc đoạn gậy có độ dài 1m đặt sau hai chân trước vào vị trí dạ tổ
ong, hai người hai bên nâng ép lên vùng dạ tổ ong và quan sát trâu bò có phản ứng đau hay không?
Dắt trâu, bò lên dốc và xuống dốc để quan sát Khi đi lên, các khí quan trong xoang
bụng dồn về phía sau, dạ tổ ong không bị chèn ép, con vật dễ chịu Lúc đi xuống, dạ tổ ong bị chèn ép, nếu có ngoại vật thì trâu, bò sẽ tỏ ra đau đớn
Cho trâu, bò nhảy qua rãnh hay bờ tường và quan sát: khi bị viêm dạ tổ ong do
ngoại vật trâu, bò thường đứng dừng lại không dám nhảy
Dắt trâu, bò quay phải hoặc quay trái đột ngột Khi bị viêm dạ tổ ong do ngoại vật,
dắt quay trái trâu, bò đau đớn và thường chùn chân, không bước vì dạ tổ ong bị chèn ép, khi quay phải trâu, bò vẫn đi bình thường
Dùng Arecolin hoặc Pilocarpin tiêm vào dưới da cho trâu bò, sau khi tiêm khoảng
từ 5 - 10 phút quan sát thấy trâu, bò có phản ứng đau dữ dội Phản ứng đau dữ dội này là
do thuốc tăng cường cơ trơn dạ tổ ong co bóp mạnh tác động vào ngoại vật gây phản ứng đau
Trường hợp ngoại vật là kim loại có thể dùng máy dò mìn đặt vào vị trí dạ tổ ong
để phát hiện
Trang 4c Khám dạ lá sách
Vị trí dạ lá sách ở bên phải xoang bụng, trong khoảng xương sườn 7 - 9, trên dưới đường ngang kẻ từ khớp vai song song với mặt đất
Sờ nắn: dùng ngón tay hay nắm tay ấn mạnh vào các gian sườn 7, 8, 9 vùng dạ lá
sách Nếu con vật tỏ ra khó chịu, đau, né tránh, thường là triệu chứng nghẽn dạ lá sách
Gõ: dùng búa gõ nhẹ nhàng vùng dạ lá sách Nếu có âm đục lẫn âm bùng hơi và
không có phản ứng đau là trạng thái bình thường Nếu gia súc tỏ ra khó chịu, đau là
triệu chứng nghẽn dạ lá sách, viêm dạ múi khế
Nghe: dùng ống nghe đặt vào vị trí dạ lá sách để nghe Tiếng nhu động của dạ lá
sách gần giống tiếng nhu động của dạ cỏ, nhưng nhỏ hơn Sau lúc ăn nhu động của dạ lá sách khá rõ
Chú ý: lúc gia súc ăn thức ăn nhiều nước thì nhu động dạ lá sách gần giống như nhu
động ruột Nhu động dạ lá sách mất là triệu chứng nghẽn dạ lá sách Nếu yếu thường
gặp trong các bệnh sốt cao
Chọc dò: dùng kim chọc dò vào vị trí dạ lá sách, quan sát không thấy đốc kim quay
hình con lắc hoặc dùng xi lanh bơm dung dịch MgSO4 25% vào dạ lá sách, nếu thấy nặng tay, kết hợp với các triệu chứng lâm sàng có thể kết luận con vật bị nghẽn dạ lá sách
d Khám dạ múi khế
Dạ múi khế nằm phần dưới bụng, sát cung sườn, từ xương sườn 12 đến mỏm kiếm bên phải
Sờ nắn: đối với trâu bò, dùng 3 đầu ngón tay ấn mạnh theo cung sườn phải vào
trong và về phía trước Bê, nghé, dê, cừu thì cho nằm nghiêng bên trái để sờ nắn dạ múi khế
Gõ: gõ dạ múi khế có âm đục, âm bùng hơi là trạng thái bình thường
Nghe: tiếng nhu động của dạ múi khế như tiếng nước chảy, gần giống nhu động
ruột Nhu động dạ múi khế tăng khi viêm dạ múi khế; nhu động giảm khi dạ cỏ bị liệt
hoặc bội thực
Đối với bê, nghé ở giai đoạn bú sữa thường hay bị rối loạn tiêu hóa do bị viêm dạ múi khế, loét dạ múi khế, viêm ruột ỉa chảy do E.coli và Salmonella
3.3.7 Khám dạ dày đơn
a Dạ dày ngựa
Dạ dày nằm sâu trong xoang bụng nên khám bên ngoài không có giá trị chẩn đoán
Quan sát các triệu chứng biểu hiện bên ngoài, khi cần có thể dùng ống thông dạ dày, khám trực tràng và xét nghiệm dịch dạ dày
Trang 5Ngựa biểu hiện triệu chứng: cơ thể gầy sút, trạng thái uể oải, hay ngủ gật, thiếu máu, niêm mạc vàng thường do viêm loét dạ dày
Ngựa biểu hiện đau bụng đột ngột, nôn mửa, ngồi như chó ngồi, vùng bụng từ khoảng sườn 15 - 17 bên trái căng đầy thường do co thắt thượng vị, giãn dạ dày cấp tính
Khi tiến hành thông dạ dày, hơi ra nhiều, chua, gia súc dịu những cơn đau thường là
do giãn dạ dày cấp tính Nếu con vật vẫn đau đớn thì tìm nguyên nhân khác
Với ngựa thể vóc nhỏ mà dạ dày bị giãn nặng, có thể khám qua trực tràng đưa tay
về phía trước thận trái, sờ gặp dạ dày tròn, đàn hồi và di động theo nhịp thở
b Dạ dày lợn
Vị trí bên trái xoang bụng Khi quan sát thấy vùng bụng bên trái căng to thì thường
bị đầy hơi hoặc bội thực
Khi dạ dày bị chướng hơi sờ vào như bóng khí Khi dạ dày bị bội thực sờ vào thấy thức ăn rắn chắc, ấn mạnh làm lợn có phản xạ nôn Ngoài ra một số bệnh gây viêm loét dạ dày (dịch tả lợn, phó thương hàn lợn) khi ấn mạnh vào vùng dạ dày cũng có thể gây nôn
c Dạ dày chó, mèo
Bội thực, đầy hơi thì vùng bụng trái căng to
Khi ấn mạnh tay vào vùng bụng, dạ dày bội thực thì thức ăn trong dạ dày cứng và chắc như ấn vào túi bột Còn trường hợp dạ dày bị đầy hơi ấn tay vào có cảm giác như
ấn vào túi khí Khi ấn tay vào vùng bụng gia súc đau, giãy giụa thì do viêm màng bụng, viêm dạ dày
Dùng phương pháp gõ vùng bụng giúp cho việc chẩn đoán các bệnh trên
3.3.8 Khám ruột
Tiếp theo dạ dày là ruột non: tá tràng, không tràng, hồi tràng và ruột già: manh tràng, kết tràng (đại kết tràng, tiểu kết tràng), trực tràng liền với hậu môn
Động mạch treo tràng trước và động mạch treo tràng sau cung cấp máu cho đường ruột Hệ lâm ba ruột rất phát triển Thần kinh thực vật chi phối hoạt động của đường ruột: dây phó giao cảm hưng phấn tăng nhu động và phân tiết ở ruột Dây thần kinh giao cảm có tác dụng ngược lại
Do cấu tạo đường ruột ở loài gia súc không giống nhau nên phương pháp khám bệnh cũng khác nhau
a Khám ruột loài nhai lại
Ruột loài nhai lại tập trung trong hốc bụng phải ở một khu vực khá hẹp, do đó khám lâm sàng cho giá trị chẩn đoán ít nhất là đối với gia súc lớn
