PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ TRỒNG CAO SUNgười điều tra:………Ngày điều tra:………... Đặc điểm và cách thức sử dụng đất đai cuả hộ: ĐVT: Sào Tổng DT đang sử dụng 1.. Tư liệu sản xuất cao su của các hộ: T
Trang 1PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ TRỒNG CAO SU
Người điều tra:………Ngày điều tra:………
Họ tên chủ hộ:………Giới tính: Nam □ ; Nử □ ; Tuổi:………
Trình độ học vấn: Mù chử: □ Tiểu học □ Trung học □ (lớp mấy:……)
Trình độ chuyên môn: Sơ cấp □ Trung cấp □ Cao đẳng □ Đại học □ (ngành gì:………)
Địa chỉ: Thôn:……….Xã:………Huyện:……….Tỉnh Thừa Thiên Huế Nghề nghiệp chính:……… Nghề phụ:………
Phân loại hộ: Nghèo □ Trung bình □ Khá, giàu □
Số năm trồng cao su:………Số lần được tập huấn:………lần
I.1 Tình hình nhân khẩu lao động:
1.1.1 Số nhân khẩu đang sống trong gia đình:……… 1.1.2 Số nam:………
1.1.3 Số lao động:……… Trong đó:
Lao động Giới tính Năm sinh Trình độ (lớp) Nghề nghiệp Hiện ở nhà hay làm ăn xa.
LĐ 1
LĐ 2
LĐ 3
LĐ 4
LĐ 5
I.2 Đặc điểm và cách thức sử dụng đất đai cuả hộ:
(ĐVT: Sào)
Tổng DT đang sử dụng
1 DT đất ở
2 DT đất sản xuất NN
2.a Đất cây hàng năm
2.b Đất cây lâu năm
2.b.1 DT cao su
3 DT đất lâm nghiệp
4 DT đất NTTS
I.3 Vốn và tư liệu sản xuất của hộ:
I.3.1 Tình hình vay vốn của các hộ:
Nguồn vốn Số lượng (1000đ) Năm vay vay(tháng) Thời hạn (%/tháng) Lãi suất Mục đích (1000đ) Còn nợ
1 Ngân hàng
- NHNG&PTNT
- NHCSXH
2 Quỷ tín dụng
3 Tổ chức NGO
Trang 24 Bà con, bạn bè
5 Tư nhân
6 Nguồn khác
I.3.2 Tư liệu sản xuất cao su của các hộ:
Tư liệu chính ĐVT Số lượng Năm mua Tổng giá trị mua (1000đ) Tổng giá trị hiện tại
1………
2………
3………
4………
5………
I.4 Gia đình Ông/Bà đang tiến hành hoạt động sản xuất nào ?
Lúa Nuôi lợn Trồng cao su Rau
Sắn NTTS Buôn bán
II TÌNH HÌNH SẢN XUẤT CAO SU CỦA HỘ.
2.1 Ông/bà hiện có bao nhiêu ha cao su? ……… ha.
Trong đó: Thời kỳ kiến thiết cơ bản:……… ha
Thời kỳ kinh doanh:……….ha
2.2 Chi phí sản xuất cho 1 ha cao su:
2.2.1 Thời kỳ KTCB:
1 Giống
2 Phân bón
- Đạm
- Lân
- Kali
- Vôi
- P chuồng
- Thuốc BVTV
- Khác
3 Lao động
a Công GĐ
- Đào hố
- Gieo trồng
- Làm cỏ
Trang 3- Bón phân
- Khác
b Công thuê
ngoài
- Đào hố
- Làm cỏ
- Gieo trồng
- Bón phân
- Khác
4 Chi phí khác
Tổng cộng
2.2.2 Thời kỳ kinh doanh:
1.Chi phí nhân
công
- Thuê ngoài
- Gia đình
2 Vật tư
a.Phân vô cơ
- Đạm
- Lân
- Kali
- Khác
b Phân hửu
cơ
- Vazelin+
mở chống loét
3 Dụng cụ
sản xuất
- Dao cạo
mủ
- Chén hứng
mủ+máng
- Xô đựng
- Dây buộc
- Khác
2.3 Kết quả sản xuất :
2.3.1 Kết quả sản xuất cao su :
Khối lượng mủ
đông
Giá bán
Tiền thu từ bán
Trang 4mủ
Trang 52.3.2 Tỷ trọng thu nhập từ sản xuất cao su trong tổng thu của hộ :
Tổng
Thu từ cao su
Thu từ trồng trọt khác
Thu từ chăn nuôi
Thu từ NTTS
Thu từ ngành nghề
Thu khác
2.4 Ông/Bà gặp khó khăn gì khi tiêu thu sản phẩm?
2.5 Ông/Bà thường gặp khó khăn gì khi tiến hành sản xuất?
2.6 Ông/Bà có muốn mở rộng quy mô sản xuất không ? Vì sao ?
2.7 Những kiến nghị của Ông /Bà trong việc sản xuất và thị trường tiêu thu mủ cao su trên địa phương mình :
Xin cám ơn sự giúp đỡ của Ông/bà !