Cae phan thuy phili PMn Ihuy day ngoai thuy durn Ph~m thuy day truOc thuy dum Phan thuy lucri dum thuy gili'a PMn thuy dinh thuy dum Hinh 79.. Cae phan thuy phili nhin m~t ngaai el
Trang 1- Ben ron ph6i trai, thi a9ng m{lch pho'i
trai n<1m a tren phe' quan gae, phe quan gac
n;lrn iJ phfa dudi va hdi ra sau so vdi dQng
m{lch ph6'i trai (vi tri dudi d9ng m{lch) Hai
rinh milch pho"'i cung nftrn ij phfa dudi cung
v,) hdi ra truoc nhu d ben phai
Cau true gild ph:1u eua ph6i
Ph6i dUQc cau t~o bdi:
- DOl}n trong ph6i clla cay phe quan
Cae m~ng ludi d(mg m<;1ch, tlnh m<:J.ch,
va rnl~ch b~ch huyet
- Cac nhanh th.£n kinh
- M6 lien ket chun nftrn xen vao giua
cac thanh ph§.n ph&' quan, rn~ch mau va
d,1y th§.n kinh
Cay phe quan Phe quan goe pha;
(bronchus principalis dexter)
Ph&' quan gae phai tach ra ba phe' quan
thUy: phe quan thuy tren phai (bronchus
lobari!> superior dexter), phe quan thuy
giua phi'ii (bronchus lobaris medius
dexter), va ph&' quan thuy dudi phai
(bronchus lobari:> inferior dexter)
Mai phe' quan thuy l<:J.i ehia ra thanh
nhieu ph{{ quan phdn thuy, di Sall va~
nhung khu v"l,1e nha't dlnh clla moi thuy
MOl vung hinh thap do mQt phe' quan phfin
thuy nay thong khi dUQe gQi la phfin thuy
pho"'i Ph&' quim thuy tren phai chia ra
thanh ba phe quan phan thuy: phfin thuy
dinh, phfin thuy sau va phfin thuy trudc;
phe quan thuy giua phai chi a ra lam hai
phe quan phan thuy: phdn thuy trong va
phun thuy ngoai; phe quan thuy dudi Ifin
1uqt tach ra: phe' quan phun thuy dinh clla
thuy dudi, dic phe' quan ph an tl:.iY
day-trong (ho<)e c{lnh tim), ph fin thuy dciy-trudc,
phan thuy day-ngoai, va t~n cung trd thanh
phe' qudn phdn thuy day-sau, t6ng so co 5
ph&' quan ph un thuy clla thuy dudi
108
Phe qulm goe trai
(Bronchus principalis sinister)
Phe' quan gae trai chia ra thanh hai phi quan thuy: phe quan thuy tren trai (bronchus lobaris superior sinister) va phe
quan thuy dudi trai (bronchus lobaris inferior sinister)
PhI quan thuy tren trai khong tn,tc tiep
ph§.n ra thanh cac phe quan ph§.n thuy nhu bEm phai, rna 1<;1i ehia d6i thanh hai than, m9t than tren, va rnQt than dudi Than dudi
di sau va~ phfin truoc va duai Clla thuy tr€m ph6i trai (gQi lao htai ph6i), va ehia thanh haiphlquanphan thuy m9t tren m9t duoil-!
Than tren thi di tdi philn tren va sau clla thuy tren ph6i trai, chia ra thanh ba ph€' quan phan thuy 1a phan thuy dinh, phan thuy trude va phan thuy sau (hinh 75)
Phe' quan thuy dum trai ciing phan
nhanh tudng tv nhu ph&' quan thuy duai clla ph5i phai, chi c6 m9t khae bi~t la ph@' quan phan thuy eqnh tim va phdn thuy day-trudc c6 m9t than chung
segmentales): La nhung dO<;1n 6"ng d~n khf eu6i cung con nAm trong mb d~m ella ph6i,
va c6 mQt khung s~n khong lien tvc Tu nhung phe' quan phan thuy nay tach ra
nhung tilu phe' quan tie'u thuy (bronchioli: tilu ph@' quan), r6i Wi tilu ph@' quan trong tiiu thuy, ttldng ung voi nhung tilu thuy phdi Moi tie'u ph@' quan tdu thuy l<;1i phan
chia thanh nhieu tilu phi quan tq.n, voi cau
true thanh ang khong con Sl!-n rna chi e6 cd trdn Tilu phe' quan t¢n tach ra nhung tilu phe' quan h6 hap (bronchioli respiratores),
thong voi nhung ph€' nang va tham gia van qua trinh ho hftp Nhung tie'u phil quan h6 h({p l<;1i phan ehia thanh nhi@u {/ng pMi' nang (ductuli alveolares), t$n cung boi nhung tui phe' nang (sacculi alveolares), cac phe' nang (alveoli pulmonis) md van cac tui nay
Trong cau truc clla ph6i, cae tie'u phe' quan tgn e6 vi tri di).c bi~t, vi chung vua la
, Cae phA quan phlln Ihuy nay dtIge 99i la phe quan pMn thuy Il.IiJi trlJn va phan thuy 11id; dUrii
Trang 2, - - - SIJn Ihanh th(~1 (nap thanh Quan)
Sun glap '\
Phi quim gOt phal
Phi quan thuy tren phai
Ph€ quim pMn thuy dlnh -.:;:\
Ph€ quim pMn thuy trlltJc (bl,lng) ~
Phi! quan thuy giU'a phai - - - ,
Ph~ quan phan thuy ngoai
Ph~ quan phtin fuuy tronp' :=;;;¢;
Ph6 quan thuy dl/m ph ai
Pne quan goc troll
Ph~ quan pMn thuy <'Irnh ,£" Ph~ quan pMn !huy sau (llll1g) f: i Phe quan Phe qulm thuphan y thuy Iren truOe trai (bl,lOg)
""",,pJ
# ; ~ Phe quim pMn thuy ll1rn tren Or~ Phe quan pMn thuy ItlOj dU'rn
"' "-~ Ph~ quan pMn Ihuy (irnh (pMn t huy Irem)
Phi quan thuy dlldi tral
I~ ~ ~~-Phe quim phan Ihuy Clay IrvOc
~ PM quan pMn thuy day IIong
(pMn thuy ~nh 11m) Ph~ quiln ph3f'1 !huy day wOe ~
Ph~ qufm 'pMn !huy day ngoal ~
Ph6 quan pMn thuy day sau - : -~
Phe quiln pMn thuy day
trong (pMn thuy ~nh tim)
Phe quim phan thuy day ngoai Phe quan pMn thuy day sau
Hinh 75 Cay khi.phi' qUlIn
IIHJt clo;}11 ctl<l dl.tdng d[\Il khi 1,,1] vita Ja mQl
th:lnh ph{ln h6 hap do chung lien h~ mf.lt
duct Vdl nhling phi !' nang (hinh 75 87)
Then each mo La d trim moi phon thuy
plleil dl.fQC gloi h~n va ph\1 thuQC vao mQt
pll(; ' qucfl1 pll(in (hl/Y ,
Ph£1Il t.huy phii'j ch.tQc coi Ih ddn vi giiii
ph;\u.ng-O<.ll khoa ClI;) pho'i, dliQC thong khl bdi
m(lt phi! quail phon (lillY Tr&n thl.tC Ie plulII
lliuy pli61 la mQt phci'i thu nho "di IlH?l ra'l
tnQt dl?ng m.}ch mQl tlnh ml).ch mQt phe quan, cac ml).ch bl).ch huye·l va nhung sQi than
kinh l'icng bi~t do do mit co the C<.1t bo rieng tung phan thuy ma kh6ng anh htidng tai cae
phfin khae eua phci'i, va trcn phim X Quang nhffng b~nh Iy rieng bi¢t d tung phan thuy
Trang 3PhAn thuy
dinh
(eua
thuy
dlli»
•
P~An thuy sau (h.mg)
~"7:::,~ ~(eu,a thuy tn~n)
~ PhAn thuy dinh
(eua thuy tren)
- - ' '''<- - PMn Ihuy
•
truOc (b~ngl (ella thuy tren)
• -" -+\-PMn t huy
ngoai
(eua
thuy gilra)
thuy trong
(eua t huy gl()a) j ~~+ .1~ t=:-;;p~h'~n~thUy day truOc
(eua thuy dum) PhAn Ihuy day ngoai (wa Ihuy dlfOi)
L Phan thuy day sau (eua Ihuy dum)
Hinh 76 Cae phan thuy ph.5;'
( Nh i n m~1 ng o ai e lla ph oi phai )
khil(' nhau cung bi~u hi~n rieng bi~t dOl vdi
Drill! ('ria eric phcin lhuy p l ui'i n6i chung
dell 11lti1ng vc phia r611 phi/i_ Ngoai nhung
d:~ e linh ve hlnh thai va chuc nang d~(" bi~t
eua moi phon tlwy phril ciie phon thuy pho'i
Ctln~ \,\ nhttng ddn V! ve ml).t him sang, vi
nhung bi6n doi b~nh Iy (viem phe
quan-ph{)i lao phoi ginn phe quan) I ue khoi duu
I.:ung lilltdng hay khu tru trong mQt phan
tllllY phi;'i nil.o eto
Tronl; tinh tql.ng blnh lhudng, khong
lhl; ph;1Il bi~l gidi h~n gifta cae phan thuy
ph {JI' nen phim X quang_ nhung nhung gidi
h,~n nay l~i lrd nen r6 rang trong m9t so
lin
Phan thuy IruOc (b~ng) (eua Ihuy tren)
Phan Ihuy dinh (eua thuy tren)
• - + Phan Ihuy
dinh (ella
thuy durn)
., , , 1, -+ Phan thuy
L-_ _ Phan thuy treng
(eua Ihuy giaa)
day trong (~nhtlm) (eua
thuy dum)
Phan thuy day 5au
(cua thuy dllOi)
Hinh 77 Cae phan thuy phbi
( N h i n m a l Ir a ng e ll a p h oi phai )
tinh tr~ng bl~nh Iy (VI d\l tham nhicm pho'i, x~p pho'i), vi hie do muc cim Quang cua nhu
mo phSi d cac phan b~nh Iy va blnh thudn{.{ trd nen khac nhau Thong thudng thL khong nhin thay dUQc gidi h~n ph un cach cac phun thuy ph&'i vdi nhau cit tren be m:)t ph6i, 15.n trong be sau cua nhu me pho'i Gidi h~~n cua nhung phan thuy eung rflt thay d6i tuy theo tung tntdng hQP, va phl,l thuQc vao hinh t h~ va kich thtti1c ella long nglJC, va vuo V! trf cua phSi d trong long
nglJC hie quan sat Gidi h ~:m giua dlc ph:in clla ph6i chi ro r~t 0 cac khe gian lhuy, con
gidi h~n giua cac phdn thuy thl hicm khi
t~o nen boi mt)t vach th(lt 51.1
Trang 4Phan thuy day tNOc
_ ~ , I PMn thuy
day trong
(canh tim)
PMn thuy
day sau
Phan thuy day ngoai
Phan thuy tnroc ,
(bung) Phan IhUy dinh (\huy Iran)
(thuy IrM), / /P."r'
" ~ :>r Phan thuy sau (h.mg)
(Ihuy IrM)
- - / - - -\
•
•
Phan Ihuy luiJilren (Ihuy giOa) PMn thuy dinh
(thuy duln)
Phtm Ihuy day sau
(thuy dum)
Hinh 78 Cae phan thuy phili
PMn Ihuy day ngoai (thuy durn)
Ph~m thuy day truOc (thuy dum) Phan thuy lucri dum (thuy gili'a)
PMn thuy dinh
(thuy dum)
Hinh 79 Cae phan thuy phili
(nhin m~t ngaai ella phoi trail
PMn thuy sau (ILIng) (thuy trem)
- -\'o ~ Phan thuy dinh (thuy tr~n)
Phan Ihuy trude (byng thuy tr~~n)
PMn \huy 'urn tr~n (\huy gili'a)
PMn Ihuy lucri dum (thuy gili'a)
Phan thuy day Irong (canh tim)
Phan thuy day sau (thuy duOi)
PMn thuy day tNOc
Phan thuy day sau
Phan Ihuy day ogoal
Hinh 80 Cae phan thuy phili
(nhin m~t trang ella phDi t r ail
Hinh 81 Cae phan thuy phili
111
Trang 5H i nh 82 Ph 6 i a ciiy khi phe qu a n (nhi n l o ng qu a l )
10
::-~""'- PMn thuy dinh (thuy Ir!!n)
PhAn thuy sau
(lung) (!huy Ir6n)
PhAn thuy dinh
(Ihuy durn)
PMn Ihuy day sau (thuy duOi)
H i nh 83 Cae ph;;n thoy ph 6i
( nhin m~1 sau eua phDi pha i)
! I ~
- - " PMn thuy dinh (thuy Iren)
, - - - - '\" PMn Ihuy wOe
(bung) (Ihuy "6n)
r-~::;;::;:T-PMn thOy day ngoal
- -+- - PMn thuy day lrong
PMn thllY day tnroc
Hinh 84 Cae ph;;n thoy ph6i
( nhin phia InIa c e a ph o i phai )
Trang 6Phtm thuy lruac (b!:mg) (Ihuy Iran)
;+- I'Mr thuy luOi tr~n (thuy giua)
PMn thuy hJOi duO!
(lhuy giaa)
Ph~m Ihuy day lruac (lhuj duOi)
Hinh 85 Cae phan thuy ph 6i
(nhin phia tnlac cua phoi trail
n~u phe quan
Lap 00 Iron
li~u phe quan
Sci chun
·00 Iron
LuOi mac m.c~
mau quanh
p~ nang
n~u d~ng m~ch ph6i
nang
~ Maog phOi
J (phe mac)
' f Phan Ihuy dmh
(thuy tr~n)
• -~""" f- Phan thuy dinh
(Ihuy duOi)
,, + Phan thuy day sau
(Ihuj durn)
' - - - Phan thuy day ngoai (thuy dlJ(Jj) Hinh 86 Cae phan thuy ph6i
(nhin phia sau cua phoi trail
ngheo, trong do chua dic m~ch b<).ch huyet, cac nha nh m;;tch mau Nh~n biet dUQc gidi h<).n clla moi phan thuy c6 y nghia d:l\.c bi~t quan tr9ng doi voi ph au thu~t vien, d~ th\)c hi~n ph au thu~t edt phdn thuy pho'i, In mQt phau tbu~t chuc n~ng va baD ton 0 ph6i
C ~ l U true ella phe nang: Phe' nang 13
cac hoc rang hinh bim cau, co d~ng nhl1 mc)t tui, voi mi~ng mo vao trong o'ng phc' nang
va cae tie'u phe' quan h6 hap, cae phe' nang
con th6ng vdi nhau boi nhling 16 nhd ho:).c
khcfu khi, moi phe nang eo tU 1·6 10 nho Nhung 10 nha nay trudc kia dUQc coi la,
nhung 16 do t6'n h~i gay nen, chung xuat
hi~n la do bong cac te' bao phe' nang va tf,lO
thu~n 1Qi cho nhling qua trinh b~nh Iy Ian tran tli phe nang nay sang phe nang khae
Ph(!' nang 13 nhung hoc nha th*t S\),
nitm viji a trong m9t chat nen SQi chun va
SQi luai cua ph6'i Moi phe nang co thanh
H i nh 87 Cau trtie ctla phtie h\1p phe nang· mao m~eh phdi
113
Trang 7LKhiquan
-3 DOng mach phOi tr<3i DOng m a ch pMi phai
-Ph~ quan thuy tren phai
Nhanh tr~n cua ph~ quan thuy tr~n trai
Hinh 88, Cay khi· phe quan va d(>ng m~ch phbi (sa do)
l ,~O nen bbi mQt biii'u m6 leil dUll (chi co mQt
lop te bao) gQi la bic'u mo ph{{ nang Cae
phc nang ng;1n e{lch vi:li nhau bdi vach
gian-ph{;" liang (thill1h phe nang) (} ngvdi Idll
moi phi!' nang co dUdng kinh tit 100-300
micron kich thVdC nay thay doi tuy thea
thl thd vao ho(lc thd ra (hinh 87)
Phue hqp diu true "phe nang-mao
1ll • LCh": Cae plu!' !lang du'<jc gioi h1;ln bbi mQt
pllli'c h(Jp bie'u-trung rnd, phue h~p nay co y
n~hla nhu mQt reio can mau-Jlhong khi
(ho(te mau-khi) (nhling bien d6'i b~nh Iy eua
1';10 can nay l?t nhung cd chat tnn thudng
clia tinh tn:lIlg gQi la bloc's phf/ nang-mao
1119ch) Phue hc;lp kt£ tu phia tit long ella phe'
liang tdi long eae mao m(lch mau dUQc cau
t.)O boi nhung thtll1h phftn sau: (1) mQt
/mIff!! ('her.'l hoql di~n n5m d giua khang khi
v.l bii/u ma phe' nang, (2) bilu mo phI; nang,
Tlt bloc dung Iheo lI«ng Phap 1;'1 slf can Ira Sl! ng3n can Sl!
iIc che khOng ChO mOl hlt\in 1I/9ng nao do xay ra h03c k hOng
cho cac mO l tac nMn nhan IY·hoa n30 dO ill qua h03c di
chuyen qua 1 du bloc nhi-lh~1 1;'1 do b(mh Iy cua 1 1m ngan
cim khOng cho lu6ng th~n kinh {II t(f lam nhi u6ng 10m th, '1"!
11 I
(3) melllg day ella bitfu rna phe nang, (4)
eho'l ruin (subslantia fUlldamentalis) n5m b
giua mang day ella bit£u mo phe' nang va mang day eua Iltji mo mao m{lch mciu, (5) mallg day eua miji rna mao m(lch, va (6) bew Lltdng ella tl bila 1ttji lila cua cae mao m(lch
Ddn V! hinh thai·chlie nang ella
ph6i 1.\ eae chum phe nang Moi ehllm phl nang la taan bQ vung nhu rna ph6'i ph1,l thllQc vao mQt tie'u phe' quail ha hap baa
gom ifng phe' nang, tui plu !' nallg va cac phe' nallg rnd vao nhung ong va tui nay
Cae mach milU vi, dilY than kinh
ella ph6i
'i'uan ho3.n di?ng·nnh mf;lch clla ph6i thuQc hai I01;li khac nhau: tUQn haem cllltc nang du't;fe dam bao bdi eae dong m«ch pho 'i
m(lch ph/I quan (hinh 71·74 88 xem them
hinh 92, 94-96, 98)
Trang 8'" D¢ng mr;.ch phi/i: Than d(mg m?eh
pl16i xuiit ph:it W tam tha't phdi eua tim,
sa u 1119t dOQ.n thi ehia thanh hai nhanh
cling la nluinh phdi va nhanh trai, di tdi
(':1C !'()n ph{)'i tu:dng ling (xem ehu thieh 12)
C,,'tc dQng mr;rch phdi phdi va trai deu bAt
chea d m:~t trude cua pht' quan goc, b5t cheo
nay ('j phia duoi ch6 tach ra phi quan thuy
tren neu Ja ph6i phii, va 0 tn2n cho tach ra
phil qUlin thu,), tren neu la ph6i tra.i, sau do
(!6ng m(lch phdi, n6i chung di tiep kern
theo v6i cac phi!' qudn thuy va phe' quan
phan thu,Y
D!}ng mr;tch phdi phdi tach ra mOt
nh{ll1h cho thuy tn'n, nhanh nay l?i ehia ra
th~ll1h 5 nh5.nh phdn lhuy; mQt nhanh cho
thu,}! Uiiio nh{mh nay l~i chi a thanh hai
nhftnh ph6n lhuy, va hai nhfmh eho thuy
dll'eli tnmg d6 mt)t nhimh la cho phtln thuy
dinh cua thuy dudi va nhanh kia thi chia ra
th,\nh bon nhanh eho cae phdn thuy day
D(jng m(1ch ph6'i trai chin thanh ba
nh:.'tnh chinh: mQt nhanh eho thuy tren,
nh{ll1h nily l?i chia thanh nam nhanh phon
thuy: mt)t nhanh eho phtln thuy dinh e-ua
th u,Y dudi v,) nhanh euoi eung thi ehia
thanh brin nhimh eho cae phon thuy day
eua thu.y du:di
'" Tinh mr;rch ph6'i biit nguan til cae
nH.-lllg lutJi mao mq,ch quanh phi nang Tu
d:ly biit d:iu hlnh thanh cae tlnh m?eh c6
kich thudc bing dhn va e6 dudng di dge IQ.p
v6i (hitlng eli cua eac phe quan tud~g ung
Cuai eung m{w til cae t'inh mach miy d6'
vilo hai tilth mpch pht/i, mQt tren, mQt dudi
('j mOl ben ph6i; c:ie llnh m(1ch ph6'i tren va
d Illh 6 ell hai phO'i deu d6' vao tam nhi trai
ella tim
* Turin hoiln nuoi dUd"ng ph6i dUQe dam
b:lo bdi cae dong mqch va linh mq.ch phi quan:
Co hai d(5ng mr;rch phit quan, phai va trai,
deu 1:\ nhanh eua di)ng m(1ch chit ng(1c; til
ngu:.!~n oy cae d(ing m(1ch phe' quan di tdi
"flU \',\0 lrong ph6i qua ron phi/i, chung tach
l"<l nhung nh{lllh nuai dUdng thanh e-ua di)ng
mqch phr;'i va nuoi duong cay phi quan tai
t(1ll C,1e tie'u thu5; pha'I
Cae linh mgch phit quan m6i ben c6 hai: t'inh m?ch trude va sau Tlnh mq.ch phit quan :;au di a m:)i.t sau phit quan g6C, nhung
khong di kern dt)ng m?ch phe quan, rai d6 vao linh mgch ddn d ben phai, va vao Unh m(Ich ban ddn tren 0 ben trai; nhung tlnh m(1ch phi quan trudc cua m6i bEm deu dO'
vao linh m(}ch phdi eung ben ho~e vao linh mc;zch ddn a ben phai va ban dan tren 0
ben trai
• Cae m(}ch bt;Lch huyet e-ua ph6i xuftt
phat W nhung lttdi mr;tch bgch huyet quanh
tte"u thuy ph6'i va htdi dudi mang phdi, til
day, cae m~ch b?eh hUYE{t d:1n b?ch huyet d6' vao nhung hqch br;tch huyet quanh khi-pht quan, rai tiep tl,le dO' vao nhung hgch trung thfit trude va sau
o m6i ph6i deu phan bi~t dUQe ba vung b?ch huyet:
- d ph6'i phai: b?eh huyet til vung tren duqe dftn ve cae h(lch cqnh-khE quan phai,
b?eh huyet e-ua vung dudi dUQe dftn ve nhung hq,ch gian khE-pht quan, va b?eh
huyet cua vung giua dUQe dftn ve eac hfLCh cgnh khE quan phdi va hr;tch gian khi-pht qudn
- d ph6i trai, b<;leh huyet e-ua vung tren duqe dftn ve cae h(}ch cr;mh khE quan trai,
b?eh huyet c-ua vung dudi dU<;le doin ve cae
hq.ch gian khE-pht quan, va b?eh huyet W
vung giUa dUQe d~n ve chu6i hqch trung tha't trudc va ve cae h?eh niim d dudi ch6 phan doi eua khi quan (d.e hf,Lch gian khE-phi quan)
• Cae day thhn kinh chi phoi ph6i deu e6 nguan gae W cae dam rot thdn kinh thvc
v(it c-ua ph6'i
Ph6i va trung that: Hai ph6i deu lien
quan vdi trung thd't qua mat trung that
(ml}t trong) e-ua m6i ph6i, ea~ m?-t nay deu e6 phi mq.c thanh ngan cach ph6i vdi trung that, mang nay ph-u d be m?-t hai ben e-ua khoi rna lien ket xd d trung thd't Cae ph6i
noi vdi trung tMtt bai cac m(1c treo ph6'i (day chdng ph6L, ho:;ie day chang tam gidc)
va bdi cuo'ng ph6'i (radix pulmoni:;) Ve phfa trude, trung that dUQe ngi:tn each vdi
khoang ngoai mang pho'i (ngo~i-phe m?e)
115
Trang 9SOU H.ldllg !lC khoimg nay nAm b giUa cac
miwg pho'i thanh etoi xung d hai ben, va co
lim-mallg nguai tim) Ve phia sau, tl'ung that
Ctln cQt s6ng co c{lC lui cung mang ph6'i (llii
Cilllj.{ phe' mgc slldll-cQi sO'Tlg) 0 ben phiii
Lon c6 llli cUlig gian tinh nUJ.ch ddn-thI/c
quail (ho;)c /lgach gian ddn·thl/c quan)
chu-tlq/c quail (ngach gion C/ill-th{/c quan)
Trung that
Trung lh{/l (spatium mediastini: khoang
Trung that nAm gilla xudng tiC a phia truoe
va cc}t song ngl./c a phia sau gioi h~n a phia trcn In fo tren clia Mng ng{/c, va gidi h~n phia dUdi til cd hocwh Trung that dUQc baa quanh bdi fn{lC rieng cua irung tha 'i, m~c nay la mQt cau truc rna lien ke't, va la mQt b¢ ph~n cua nt{lC 1tQi-ngl./c Tl'ung that chua
cac t~ng, m:;tch mau, tim, va mang ngoai tim
(nga~i tam m~c), Trung lha't dl1t;jc chia l'a lam hai phan la trung lha '[ in/de va trung lha'l
sau, bbi m¢t m(lt ph~ng dvng ngang theo quy uCe nflm d sat m<':'t truck khi quan va ttidng ung: voi cho bam cua nhung day cluing phi/i
(day chang lamgicie)
Trung that tnroe
7'rung th{lt [ruiJe \:;\i dltQC phan ra lam
nUlu) Vft vung duoi (Itt ulmg tim-ho help)
H i nh 89 Chyp X quang d(>ng m~ch chu vel i thuoc can quang
(tili lieu cua B $nh vi$n Quan doi Trung uong)
I1()