Luận văn thạc sĩ Quản lý kinh tế: Một số biện pháp phát triển Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng giai đoạn 2016 - 2020

Là một viên chức tại Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng và với mong muốn đóng góp một phần vào việc xây dựng chiến lược hoạt động cho bệnh viện trong thời gian tới, tôi mạnh dạn chọn đề tài :

- -

TRẦN VĂN THANH

MỘT SỐ BIỆN PHÁP PHÁT TRIỂN BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI

PHÒNG GIAI ĐOẠN 2016-2020

LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ KINH TẾ

Chuyên ngành: Quản lý kinh tế

Mã số: 60.34.04.10

Người hướng dẫn khoa học: TS Vũ Thế Bình

HẢI PHÒNG, NĂM 2016

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan luận văn: “Một số biện pháp phát triển Bệnh viện Tâm

thần Hải Phòng giai đoạn 2016-2020” là kết quả quá trình nghiên cứu của riêng

tôi

Các số liệu trong luận văn được thu thập và xử lý một cách trung thực, nội dung trích dẫn đều được chỉ rõ nguồn gốc Những kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận văn này là thành quả lao động của tôi dưới sự giúp đỡ của giáo viên hướng dẫn là TS Vũ Thế Bình Những kết luận khoa học của luận văn chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào

Tôi xin cam đoan luận văn này hoàn toàn không sao chép lại bất kỳ một công trình nào đã có từ trước

Hải Phòng, ngày tháng năm 2016

Tác giả

Trần Văn Thanh

LỜI CẢM ƠN

Để hoàn thành khóa luận này, trước hết tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS.Vũ Thế Bình, người thầy đã hết sức tận tình chỉ dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian nghiên cứu từ việc xây dựng đề cương, tìm kiếm tài liệu và cho đến lúc hoàn thành luận văn

Xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Hiệu, các quý Thầy Cô trường Đại học Hải Phòng đã tận tình truyền đạt kiến thức trong thời gian theo học tại trường Với vốn kiến thức đã tiếp thu trong quá trình học không chỉ là nền tảng cho quá trình nghiên cứu mà còn là hành trang quý báu để hỗ trợ trong cuộc sống một cách vững chắc và tự tin

Tôi xin cảm ơn tới gia đình đã động viên, giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi trong suốt thời gian viết luận văn

Cuối cùng kính chúc quý Thầy Cô dồi dào sức khỏe và thành công trong sự nghiệp cao quý Đồng kính chúc Anh, Chị, Em công tác tại Bệnh viện Tâm thầnh Hải Phòng luôn dồi dào sức khỏe, đạt được nhiều thành công tốt đẹp trong công việc

Trân trọng kính chào!

Hải Phòng, ngày tháng năm 2016

Tác giả

Trần văn Thanh

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN i

LỜI CẢM ƠN ii

MỤC LỤC iii

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU vi

DANH MỤC BẢNG, BIỂU vii

DANH MỤC HÌNH VẼ viii

MỞ ĐẦU 1

CHƯƠNG 1: KHÁI QUÁT VỀ PHÁT TRIỂN BỆNH VIỆN 4

1.1 Khái niệm phát triển chất lượng tổ chức 4

1.1.1 Khái niệm tổ chức 4

1.1.2 Khái niệm phát triển tổ chức 4

1.2 Những yếu tố ảnh hưởng đến phát triển của một tổ chức 5

1.2.1 Nhóm yếu tố khách quan 5

1.2.2 Nhóm yếu tố chủ quan 6

1.3 Đặc điểm của một bệnh viện 7

1.3.1 Đặc điểm hoạt động 7

1.3.2 Đặc điểm về cơ sở vật chất kỹ thuật 8

1.4 Phát triển hoạt động bệnh viện trong điều kiện kinh tế - xã hội ngày nay đồng thời nâng cao chất lượng 9

1.5 Những yếu tố cơ bản ảnh hưởng đến phát triển của bệnh viện 11

1.5.1 Nguồn nhân lực của bệnh viện 11

1.5.2 Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị 12

1.5.3 Quản lý chất lượng tại bệnh viện 12

1.6 Những tiêu chí và chỉ tiêu cơ bản đánh giá sự phát triển của một bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng 14

1.6.1 Quy mô đầu tư 14

1.6.2 Quy mô dịch vụ cung cấp 15

1.6.3 Quy mô chất lượng nhân lực 15

1.6.4 Chất lượng dịch vụ 16

Chất lượng dịch vụ của bệnh viện được đo bằng 3 chỉ tiêu chính sau là mức đầu tư bình quân cho 1 lượt bệnh nhân, tỷ lệ bệnh nhân khỏi bệnh trên số bệnh nhân nhập

viện và tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến .16

1.6.5 Chỉ tiêu hiệu quả tài chính 18

1.7 Điều kiện để phát triển bệnh viện Tâm thần Hải Phòng 18

1.7.1 Thực trạng nhu cầu của xã hội 18

1.7.2 Điều kiện để phát triển bệnh viện Tâm thần Hải Phòng 20

1.7.3 Cơ sở khoa học để phát triển bệnh viện 21

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI PHÒNG GIAI ĐOẠN 2011-2015 23

2.1 Giới thiệu chung về bệnh viện 23

2.1.1 Quá trình hình thành và phát triển 23

2.1.2 Chức năng và nhiệm vụ của bệnh viện 25

2.1.3 Tổ chức bộ máy và số lượng người làm việc của bệnh viện 26

2.1.3.1 Tổ chức bộ máy 26

2.1.4 Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị của bệnh viện 28

2.2 Đánh giá thực trạng phát triển hoạt động của bệnh viện Tâm thần Hải Phòng từ 2011–2015 29

2.2.1 Đánh giá chung tình hình hoạt động 29

2.2.2 Đánh giá tình hình phát triển quy mô đầu tư cơ sở vật chất kỹ thuật của bệnh viện 34

2.2.3 Đánh giá tình hình phát triển đội ngũ cán bộ viên chức 36

2.2.4 Đánh giá tình hình kết quả tài chính 45

CHƯƠNG 3: MỘT SỐ BIỆN PHÁP PHÁT TRIỂN BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI PHÒNG GIAI ĐOẠN 2016-2020 53

3.1 Phương hướng phát triển bệnh viện 53

3.2 Một số biện pháp phát triển bệnh viện Tâm thần Hải phòng giai đoạn 2016-2020 54

3.2.1 Biện pháp xây dựng cơ sở hạ tầng và đầu tư trang thiết bị y tế 54

3.2.2 Biện pháp phát triển nhân lực 61

3.2.2.1 Hoàn thiện công tác tuyển dụng nhân lực 61

3.2.2.2 Hoàn thiện công tác sử dụng nhân lực 63

3.2.2.3 Hoàn thiện công tác quy hoạch nhân lực 64

3.2.2.4 Hoàn thiện công tác đào tạo và phát triển nhân lực 67

3.2.2.5 Hoàn thiện chính sách đãi ngộ 70

3.3.3 Biện pháp quản lý 74

KẾT LUẬN 77

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 78

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT VÀ KÝ HIỆU

2.2 Kết quả công tác khám chữa bệnh của BVTT HP năm 2011-2015 29 2.3 Tổng số tiền thuốc, hóa chất, y dụng cụ sử dụng từ năm 2011-2015 33 2.4 Đánh giá thực trạng cơ sở vật chất và trang thiết bị của bệnh viện 35 2.5 Tổng số cán bộ y tế của BV giai đoạn 2011-2015 37

2.6 Tổng số cán bộ y tế của BV theo trình độ chuyên môn tính đến hết năm

DANH MỤC HÌNH VẼ

Số hiệu

2.2 Số giường bệnh và công suất giường bệnh 2011-2015 31 2.3 Tổng số bệnh nhân điều trị tại bệnh viện 2011-2015 31 2.4 Số lượng các dịch vụ khám chữa bệnh tại viện 32

2.5 Tổng số tiền thuốc, hóa chất, y dụng cụ sử dụng từ năm

2.6 Cơ cấu cán bộ y tế của BV theo trình độ chuyên môn 39 2.7 Chi phí đào tạo của bệnh viện từ năm 2011-2015 43 2.8 Tình hình thu của bệnh viện từ năm 2011-2015 46

MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng là bệnh viện chuyên khoa hạng I đầu ngành

về lĩnh vực tâm thần của thành phố, Bệnh viện được Sở Y tế giao 230 giường bệnh điều trị nội trú và Bệnh viện thực hiện 250 giường bệnh Bệnh viện quản lý và điều trị tại cộng đồng trên 7.000 người bệnh tâm thần phân liệt và động kinh Bệnh viện

có 12 khoa và 8 phòng ban chức năng, biên chế được giao là: 231

Trong vài năm gần đây do không hoạch định chiến lược rõ ràng trong hoạt động của bệnh viện gặp rất nhiều khó khăn như: Số người bệnh tâm thần ngày càng tăng, phần lớn bệnh nhân nhập viện là bệnh động kinh và tâm thần phân liệt ( 02 bệnh xã hội) nên viện phí được rất thấp, thời gian điều trị kéo dài Bệnh viện nằm trong vùng quy hoạch của Thành Phố nên việc đầu tư cho cơ sở vật chất, trang thiết

bị còn thiếu, xuống cấp Hiện tại cần được sửa chữa nâng cấp trang bị mới theo tiêu chuẩn của bệnh viện hạng I Đời sống cán bộ nhân viên chưa được nâng cao thu nhập từ lương là chính, tiền thưởng hàng tháng không đáng kể (350.000 – 400.000đ/ tháng), Kinh phí nhà nước cấp còn thấp và thiếu…

Do vậy, đế đáp ứng được nhu cầu của xã hội hiện nay, chấp hành chủ trương chính sách của Đảng và Nhà Nước, hoàn thành nhiệm vụ ngành giao phó cũng như phải bảo đảm đời sống của nhân viên bệnh viện Tâm thần Hải Phòng cần xây dựng chiến lược hoạt động có hiệu quả Là một viên chức tại Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng và với mong muốn đóng góp một phần vào việc xây dựng chiến lược hoạt

động cho bệnh viện trong thời gian tới, tôi mạnh dạn chọn đề tài : “Một số biện pháp phát triển bệnh viện Tâm thần Hải Phòng giai đoạn 2016-2020”

2 Tổng quan về nghiên cứu

Việc nghiên cứu về phát triển hoạt đông bệnh viện đã được nhiều tác giả đào

sâu nghiên cứu, tìm hiểu Đề tài nghiên cứu “Một số giải pháp để nâng cao chất lượng hoạt động của khoa Dược tại Bệnh viện Quận 3, TP.HCM” của tác giả Bùi

Khắc Huy, (2011) đã nghiên cứu và chỉ ra một số biện pháp nhằm nâng cao chất lượng hoạt động cho khoa Dược bệnh viên quận 3 TP.HCM

Hay như đề tài nghiên cứu: “Xây dựng chiến lược hoạt động cho bệnh viện thống nhất đến năm 2015 của tác giả Nguyễn Minh Tâm, (2006) đã đưa ra những

chiến lược phát triển cụ thể nhằm phát triển hoạt động cho bệnh viện thống nhất trong 10 năm

Mới đây nhất trên chuyên mục Tổng kế thực tiễn và kinh nghiệm Báo Quốc Phòng Toàn Dân đã có bài viết “Một số biện pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh của Bệnh viện Quân y 120” bài viết đã chỉ ra một số biện pháp mà bệnh viện Quân y 120 đã thực hiện nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho bệnh viện

Những nghiên cứu trên đã góp phần hoàn thiện hệ thống lí luận, cũng như thực tiễn công tác phát triển nhân lực ở một số ngành, địa phương đơn vị Tuy nhiên những công trình nghiên cứu trên chưa đi sâu vào thực tế tại Bệnh viện để nghiên cứu về công tác phát triển hoạt động của Bệnh viên

3 Mục đích nghiên cứu

Luận án làm rõ cơ sở lý luận và thực tiễn về các hoạt động của Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng và quá trình phát triển 2011-2015, từ đó để xuất những biện pháp để phát triển bệnh viện giai đoạn 2016-2020 Để đạt được mục đích trên, luận

án có các nhiệm vụ sau:

- Hệ thống hóa cơ sở lý luận về phát triển bệnh viện

- Phân tích đánh giá các mặt hoạt động của bệnh viện Tâm thần trong thời gian qua cũng như những yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động của bệnh viện

- Đưa ra mục tiêu, phương hướng hoạt động và định hướng chiến lược hoạt động cho bệnh viện đến năm 2020

- Đề xuất một số biện pháp và kiến nghị nhằm thực thực hiện một số chiến lược hoạt động được đề ra

4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

- Đối tượng nghiên cứu của đề tài là phân tích hoạt động khám chữa bệnh, công tác dược và cơ sở vật chất trang thiết bị, nguồn nhân lực của bệnh viện trong quá trình phát triển bệnh viện

- Phạm vi nghiên cứu, đề tài tập trung nghiên cứu các hoạt động chuyên môn, nguồn nhân lực, cớ sở vật chất bệnh viện từ năm 2011-2015

5 Phương pháp nghiên cứu

Đề tài được thực hiện dựa trên phương pháp tổng hợp thông tin, dữ liệu thu thập thông qua các báo cáo hoạt động, báo cáo tài chính của Bệnh viện Tâm thần

Hải Phòng Bên cạnh đó còn tiền hánh phân tích, tổng hợp số liệu thông qua việc phỏng vấn khảo sát công viên chức bệnh viện

- Phương pháp thu thập số liệu:

+ Thu thập số liệu thứ cấp: từ các báo cáo của bệnh viện, tìm hiểu các đề tài nghiên cứu đã có, thu thập số liệu từ internet, báo cáo, tạp chí chuyên ngành

- Phương pháp phân tích:

+ Phương pháp thống kê mô tả

+ Phương pháp suy luận biện chứng

6 Kết cấu của luận văn

Kết cấu chính của luận văn gồm 3 chương:

Chương 1: Khái quát về phát triển bệnh viện

Chương 2: Thực trạng hoạt động của bệnh viện Tâm thần Hải Phòng từ

2011-2015

Chương 3: Một số biện pháp phát triển bệnh viện Tâm thần Hải Phòng giai

đoạn 2016-2020

CHƯƠNG 1: KHÁI QUÁT VỀ PHÁT TRIỂN BỆNH VIỆN

1.1 Khái niệm phát triển chất lượng tổ chức

Thứ ba, các tổ chức đều phát triển thành một kiểu sắp đặt nhất định Kiểu sắp đặt đó định nghĩa giới hạn và hành vi của các thành viên, chẳng hạn nó bao gồm vệc đặt ra những quy định, chỉ định một số người giữ chức vụ thủ trưởng (đứng đầu), có một số quyền điều hành đối với một số người khác

Như vậy, tổ chức là một thực thể có mục đích cụ thể, rõ ràng, có những thành viên và có một cơ cấu chặt chẽ có tính hệ thống Tổ chức là một thực thể có mục tiêu phải hoàn thành

1.1.2 Khái niệm phát triển tổ chức

Các tổ chức hiện đại đang đối mặt với một môi trường thay đổi nhanh chóng được đặc trưng bởi sự cạnh tranh toàn cầu ngày càng gay gắt, sự bùng nổ tri thức trong một thế giới kết mạng, những đòi hỏi cao hơn từ những khách hàng ngày càng khó tính hơn, những người lao động có trình độ cao hơn, độc lập hơn, và khó quản

lý hơn Những đặc tính này tạo ra một môi trường thay đổi rất nhanh và đầy biến động Để tồn tại và phát triển trong điều kiện này, các tổ chức phải phát triển cho mình năng lực thích ứng cao, thường xuyên thay đổi, và thay đổi thành công để tận dụng những cơ hội và vượt qua những thách thức, qua đó đáp ứng những đòi hỏi của khách hàng, người lao động, thị trường, và cạnh tranh thành công để đạt tới tầm nhìn, sứ mạng và các mục tiêu của tổ chức

Phát triển tổ chức là tập hợp các phương pháp, các hoạt động can thiệp để thay đổi nguyên trạng của tổ chức Có một vài phương pháp can thiệp mà các nhà quản lý thường sử dụng để phát triển tổ chức

- Tái tổ chức cơ cấu: để giúp tổ chức thích nghi với sự thay đổi của môi trường thì việc tái tổ chức lại cơ cấu là điều cần thiết

- Phát triển hệ thống chính sách khen thưởng: Những người đại diện cho thay đổi tổ chức thì rất nhiệt tình ủng hộ quan điểm cho rằng, hành vi có chức năng biểu

lộ kết quả của chính nó Do đó, đã khiến các nhà quản lý thường tập trung vào hệ thống khen thưởng của tổ chức

- Phát triển văn hóa của tổ chức: Việc thay đổi văn hóa tổ chức là tích cực, song rõ ràng là, sự thay đổi văn hóa tổ chức là một quá trình lâu dài

- Tái thiết kế công việc: Tái thiết kế lại công việc giống như tái tổ chức lại cơ cấu, chỉ có điều thay vì tập trung những cố gắng để thay đổi tổ chức, thì chúng ta tập trung cố gắng để thay đổi công việc Kết quả là, trái với việc tái thiết kế lại tổ chức, trong thực tế việc thiết kế lại công việc có phạm vi rộng hơn và có thể được thực hiện bởi các nhà quản lý cấp cao

1.2 Những yếu tố ảnh hưởng đến phát triển của một tổ chức

1.2.1 Nhóm yếu tố khách quan

Các tổ chức phát triển, hoạt động hiệu quả cao khi được tạo điều kiện thuận lợi trong môi trường mà nó tồn tại, đó là:

Môi trường tự nhiên

Môi trường tự nhiên bao gồm đất đai, vị trí địa lý, khí hậu, khung cảnh làm việc của tổ chức Môi trường tự nhiên có ảnh hưởng rất cao, kèm theo đó là những đòi hỏi rất cao: Vị trí khung cảnh nơi làm việc của người lao động trong tổ chứcbao gồm các yếu tố nghỉ ngơi, giải trí, làm việc ảnh hưởng đến tâm lý, thể trạng, thể lực và năng suất lao động của cán bộ công chức.Nếu bố trí nơi làm việc của người lao động không hợp lý thì năng suất lao động của tổ chức sẽ bị hạn chế ngược lại nếu nơi làm việc người được bố trí hợp lý thì sẽ kích thích tinh thần và thái độ của người lao động và làm người lao động gắn bó hơn với tổ chức

Môi trường xã hội

Môi trường xã hội cũng là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến sự phát

triển của tổ chức, các yếu tố của môi trường xã hội bao gồm yếu tố văn hóa, yếu tố con người, xã hội

Yếu tố xã hội trong quá trình trao đổi thông tin tổ chức với nhóm công chúng bên ngoài thì các quan hệ xã hội sẽ phát sinh và ngày càng phong phú thêm

Môi trường pháp lý

Đề cập tới vấn đề này trước hết cần nói đến pháp luật, tức là những quy đinh của pháp luật liên quan đến tổ chức Mỗi tổ chức trong một lĩnh vực đều có những văn bản pháp luật điều chỉnh riêng Những quy định mang tính chất pháp lý sẽ được điều chỉnh, quy định và định hướng hoạt động của tổ chức sẽ tuân thủ theo quy định của Hiến pháp và Pháp luật Ảnh hưởng của môi trường pháp lý đến sự phát triển của tổ chức chính là là những văn bản quy phạm pháp luật quy định

Môi trường chính trị

Đây chính là những quan điểm, tư tưởng chính trị Có thể thấy rằng, môi trường chính trị ổn định cũng đóng vai trò quan trọng, ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động và sự phát triển của tổ chức

Nếu một môi trường chính trị ổn định, tạo các hành lang điều kiện cho các tổ chức phát triển thì sẽ có nhiều tổ chức được thành lập và phát triển mạnh mẽ và ngược lại

Môi trường kinh tế

Các tổ chức chính có trụ sở tại các vùng kinh tế phát triển thì phát triển hơn các tổ chức ỏ những vùng có kinh tế kém phát triển hơn, nên hiệu quả của người lao động ở trong tổ chức ở vùng có nền kinh tế phát triển cũng sẽ cao hơn so với các nơi khác Người lao động ở vùng kình tế phát triển sẽ nắm bắt được nhiều thông tin hơn, họ nhạy bén hơn trong công việc, yêu cầu của công việc cũng bắt buộc họ phải

có những bước chuẩn bị kỹ càng hơn, vì vậy tâm lý làm việc của cán bộ sẽ thay đổi theo, mức độ cạnh tranh trong công việc cũng cao hơn Ngược lại người lao động trong tổ chức ở vùng sâu vùng xa sẽ ít có điều kiện tiếp cận với thông tin hơn, mức

độ cạnh tranh trong công việc cũng giảm

1.2.2 Nhóm yếu tố chủ quan

Yếu tố con người

Con người luôn là trung tâm của mọi vấn đề, thế giới quanh ta chỉ có ý nghĩa

khi có cuộc sống của con người Tất cả thành quả của cuộc sống đều được xây dựng trên cơ sở niềm tin, ý chí, nghị lực của con người và “Con người là tổng hoà các mối quan hệ xã hội” (Các Mác).Con người (CBCC) là trung tâm của công sở: đề ra

kế hoạch, phương hướng, tuân thủ các quy định của pháp luật, các quy chế cơ quan Hiệu quả hoạt động của tổ chức phụ thuộc rất lớn vào con người: năng lực trình độ, trách nhiệm, đạo đức phẩm chất, con gnười đó có phù hơp với mục tiêu đề ra không? Vì vậy sự phát triển của con người là nhân tố ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của tổ chức

Mối quan hệ giữa các nhóm thành viên của tổ chức

Mối quan hệ nội bộ trong tổ chức được giải quyết như thế nào sẽ tác động rất lớn tới hiệu quả hoạt động của tổ chức Mối quan hệ thuận lợi trong tổ chức, đảm bảo được sự phối hợp trong giải quyết công việc sẽ rất nhanh và hiệu quả cao Trong đó quan trọng nhất là quan hệ giữa lãnh đạo và nhân viên Nếu người lãnh đạo có quan hệ tốt với các thành viên trong tổ chức và có năng lực chuyên môntốt thì họ rất thuận lợi trong việc tập hợp quần chúng mà không cần sử dụng nhiều đến quyền lực chính thức được giao Khi đó công việc sẽ tiến hành rất hiệu quả Ngược lại, nếu người lãnh đạo phải dựa vào quyền lực để buộc người khác làm việc theo

ý muốn của mình thì công việc sẽ không thành công, sụ ép buộc không phải bao giờ cũng thuận lợi Bởi vì, sự ép buộc mà không có tinh thần tự giác thì hiệu quả công việc thường không cao

1.3 Đặc điểm của một bệnh viện

Bệnh viện hay nhà thương là cơ sở để khám và chữa trị cho bệnh nhân khi bệnh của họ không thể chữa ở nhà hay nơi nào khác Đây là nơi tập trung các chuyên viên y tế gồm các bác sĩ nội và ngoại khoa, các y tá, các kỹ thuật viên xét nghiệm cận lâm sàn

1.3.1 Đặc điểm hoạt động

Dựa vào hoạt động của bệnh viện mà người ta phân thành 6 loại bệnh viện và hoạt động theo tiêu chí sau:

Bệnh viện đa khoa

Bệnh viện đa khoa là những bệnh viện lớn, có thể xét nghiệm và chữa trị hầu hết các loại chứng bệnh

Bệnh viện chuyên khoa

Bệnh viện được thành lập theo chuyên ngành vì nhu cầu điều trị đặc biệt, như bệnh viện nhi, bệnh viện mắt, bệnh viện Lao

Phòng khám

Phòng khám là một cơ sở y tế có nhiều phòng để bác sĩ khám bệnh Khác với phòng mạch là nơi chẩn bệnh riêng của từng bác sĩ, phòng khám mang tính công cộng hơn và thường có nhiều hỗ trợ y tế hơn như y tá, chuyên viên vật lý trị liệu, y sĩ nhãn khoa v.v Vì phòng khám thường không có phòng và giường cho bệnh nhân ngủ lại, trên lý thuyết không thuộc vào loại bệnh viện

Bệnh xá

Bệnh xá hay trạm xá là nơi chẩn đoán và chữa trị tạm thời người bệnh địa phương quản lý Nếu bệnh trầm trọng sẽ được gửi lên bệnh viện lớn

Viện nghiên cứu y học

Sinh viên y khoa học tập và thực tập tại các bệnh viện thường dưới sự giảng dạy của các giáo sư, tiến sĩ, thạc sĩ và các nhà nghiên cứu khoa học y khoa Đa số các bệnh viện lớn có viện nghiên cứu, giảng đường để sinh viên có điều kiện nghiên cứu về các ngành chuyên khoa

1.3.2 Đặc điểm về cơ sở vật chất kỹ thuật

Ngày 01/7/2013, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 18/2013/TT-BYT quy định

về vị trí, thiết kế, điều kiện cơ sở vật chất kỹ thuật, thiết bị của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm

Đối với bệnh viện, vị trí khu đất xây dựng phải đảm bảo yêu cầu sau:

Có vị trí giao thông thuận lợi, an toàn về môi trường đối với khu dân cư, khu bảo tồn thiên nhiên; quy chuẩn thiết kế bệnh viện từ 50m2/giường đến 100m2/giường, diện tích xây dựng chiếm tối đa 35% diện tích toàn bộ khu đất, phải

bố trí hệ thống xử lý nước thải theo đúng tiêu chuẩn

Giải pháp tổ chức không gian của các cơ sở khám, chữa bệnh truyền nhiễm phải đảm bảo các yêu cầu:

Phù hợp với yêu cầu công năng sử dụng, tính chất chuyên môn và mang tính hiện đại; phải đảm bảo cách li, an toàn lao động (thông gió, chiếu sáng, phòng cháy chữa cháy); Nơi làm việc của Giám đốc, phó giám đốc, trưởng phòng, trưởng khoa,

khối hành chính tổng hợp được bố trí khu vực riêng; Mỗi khoa chuyên môn có một phòng của lãnh đạo và một phòng làm việc của nhân viên, được trang bị bàn làm việc, tủ lưu trữ hồ sơ và các trang thiết bị thông dụng khác phù hợp với chức năng quản lý; Các phòng thủ thuật, khu tiệt trùng xử lý dụng cụ, thiết bị y tế được bố trí dây chuyền theo 01 chiều;

Các phòng xét nghiệm bảo đảm các yêu cầu sau:

Đảm bảo vệ sinh môi trường, chống lây nhiễm và không gây ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm; khu vực bệnh nhân được cách ly theo từng cấp độ; khu kỹ thuật

và khu huấn luyện chuẩn quy định, diện tích trồng cây xanh, bóng mát chiếm 35% đến 40% diện tích khu đất; khoa truyền nhiễm trong các bệnh viện phải xây dựng ở một khu riêng biệt

Tiêu chuẩn diện tích, thiết kế

Theo Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam TCXDVN 365-2007 Bệnh viện đa khoa – Hướng dẫn thiết kế và tuân thủ các quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia có liên quan: Tiêu chuẩn 52 TCN - CTYT 0040: 2005 ; Tiêu chuẩn 52 TCN - CTYT 0039 : 2005 ; Tiêu chuẩn 52 TCN - CTYT 0038 : 2005 ; Tiêu chuẩn 52 TCN - CTYT 0037 : 2005

Yêu cầu về thiết bị y tế

Thiết bị y tế của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm được áp dụng theo Danh mục tiêu chuẩn trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện, phòng khám đa khoa, trạm y tế xã và túi y tế thôn bản Ban hành theo Quyết định số 437/QĐ-BYT ngày 20 tháng 02 năm 2002 của Bộ trưởng Bộ Y tế Ngoài ra, phải tuân thủ một số yêu cầu sau: máy thở phải có thiết bị khử khuẩn đầu ra, Buồng bệnh phải có máy tạo ozôn hoặc thiết bị khử khuẩn

1.4 Phát triển hoạt động bệnh viện trong điều kiện kinh tế - xã hội ngày nay

đồng thời nâng cao chất lượng

Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh hiện nay không chỉ là yêu cầu bức thiết của người bệnh, mà còn là yếu tố sống còn của các bệnh viện Chính vì vậy, các bệnh viện phải quan tâm thực hiện cải tiến, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh tại đơn vị nhằm thu hút bệnh nhân

Mặc dù đạt được những thành tựu quan trọng, nhưng thực tế công tác khám chữa bệnh còn rất nhiều bất cập cần phải tháo gỡ, khắc phục hiện nay các bệnh

viện đang phải đối mặt với nhiều khó khăn và thách thức, đòi hỏi phải không ngừng phấn đấu và gắn kết, hỗ trợ lẫn nhau để cùng phát triển và hoàn thiện Nổi lên là tình hình dịch bệnh phức tạp, nhiều dịch bệnh mới nguy hiểm xuất hiện, các nhóm bệnh không lây nhiễm gia tăng, thiên tai và ô nhiễm môi trường, ngân sách cho hoạt động bệnh viện ngày càng thu hẹp, nhu cầu về nguồn nhân lực y tế ngày càng cao… đang là những rào cản cho phát triển bệnh viện Bên cạnh đó, thái độ, phong cách phục vụ của một số nhân viên y tế đang làm xói mòn niềm tin của người bệnh và nhân dân Việc hội nhập, cạnh tranh của y tế Việt Nam với khu vực và thế giới ngày càng mạnh mẽ đòi hỏi sự nỗ lực hơn nữa trong hợp tác, phát triển khoa học công nghệ y học của các bệnh viện Việt Nam

Việc tổ chức nâng cao chất lượng quản lý là một khâu hết sức quan trọng và then chốt trong hoạt động của bệnh viện Muốn vậy cần phải có sự đổi mới trong tư duy và trong hành động, phải nghiên cứu học tập, đúc rút kinh nghiệm, tranh thủ học hỏi từ các chuyên gia nước ngoài, chuyên gia trong nước có nhiều kinh nghiệm, tranh thủ sự quan tâm của các cấp, lắng nghe ý kiến xây dựng của các bệnh nhân và gia đình họ, đặc biệt cần phải có quyết tâm phấn đấu xây dựng bệnh viện thành một

cơ sở đạt trình độ ngang tầm với khu vực và quốc tế

Các bệnh viện cần tập trung thực hiện tốt năm ưu tiên: đổi mới phong cách phục vụ làm hài lòng người bệnh; tiếp tục thực hiện các giải pháp giảm quá tải; đổi mới cơ chế tài chính; đẩy mạnh truyền thông không chỉ giúp người dân cách phòng chống dịch bệnh, tự bảo vệ sức khỏe mà còn quảng bá hình ảnh bệnh viện; xây dựng bệnh viện xanh - sạch - đẹp - thân thiện gắn với chương trình phòng chống nhiễm khuẩn chống lây chéo trong bệnh viện Cam kết việc thực hiện đổi mới tinh thần, thái độ phục vụ nâng cao sự hài lòng của người bệnh

Việc cải tiến nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân là yêu cầu cấp thiết của ngành y tế Mục đích cuối cùng của nâng cao chất lượng dịch vụ y tế là đảm bảo đáp ứng được các nhu cầu của người sử dụng dịch vụ, đảm bảo người bệnh được an toàn và hài lòng, đồng thời thông qua

đó cũng giúp đáp ứng nhu cầu của người cung cấp dịch vụ Trước yêu cầu cấp thiết

về nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, một số bệnh viện đã chủ động áp dụng các mô hình quản trị chất lượng như: quản trị chất lượng toàn diện (TQM), đánh giá và

công nhận chất lượng theo các chứng nhận quốc tế ISO, JCI Bộ Y tế cũng đã triển khai một số lớp tập huấn về cải tiến chất lượng, an toàn người bệnh; tổ chức các hội thảo, diễn đàn về chất lượng bệnh viện; ban hành, triển khai thông tư hướng dẫn thực hiện quản lý chất dịch vụ khám-chữa bệnh tại bệnh viện và bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Với tình hình này, các bệnh viện nên bắt tay ngay vào việc xây dựng hệ thống quản trị chất lượng - an toàn người bệnh và triển khai các hoạt động hết sức thiết yếu cho bệnh viện

1.5 Những yếu tố cơ bản ảnh hưởng đến phát triển của bệnh viện

1.5.1 Nguồn nhân lực của bệnh viện

Nguồn nhân lực là một trong yếu tố quan trọng quyết định sự phát triển của bệnh viện Nguồn nhân lực đã trở thành tài sản quý giá nhất, là chiếc chìa khoá dẫn đến thành công phát triển của mỗi tổ chức Để quản lý và sử dụng hợp lý nguồn nhân lực, các nhà quản lý phải giải quyết tốt được các vấn đề đặt ra trong công tác phát triển nguồn nhân lực hiện có

Để làm tốt công tác nhân lực trong bệnh viện, ban lanh đạo cần chú đến những yếu tố ảnh hưởng đến duy trì và phát triển nhân lực y tế sau đây:

- Tuyển dụng quản lý và sử dụng nhân lực y tế một cách hiệu quả

- Thu hút nhân lực bằng cách: hỗ trợ ban đầu về tài chính và nhà đất

- Bố trí và sắp xếp nhân lực, cơ cấu phân bổ giữa các khoa phòng đảm bảo phù hợp để đáp ứng đủ các nhu cầu các phòng khoa

- Đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ

- Cải thiện điều kiện làm việc của cán bộ nhân viên y tế

Quan điểm phát triển nguồn nhân lực trong hệ thống khám chữa bệnh, cở sở y tế:

- Phát triển nhân lực khám bệnh, chữa bệnh với quan điểm: “Nghề y là một nghề đặc biệt, cần được tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt”

- Phát triển nhân lực khám bệnh chữa bệnh dựa trên cơ sở thực tiễn, kế thừa

và phát huy những thành tựu kinh nghiệm, khắc phục những bất cập và yếu kém để đáp ứng đủ nhu cầu nhân lực cho việc cho các cơ sở y tế

- Phát triển nhân lực khám bệnh, chữa bệnh trên cơ sở sự cần thiết, tính cấp bách, tính khả thi và sự phù hợp giữa các vùng kinh tế xã hội ở Việt Nam

- Giáo dục y đức luôn được chú trọng và thực hiện song song với đào tạo

chuyên môn nghiệp vụ, đồng thời với phát triển năng lực nghiên cứu khoa học y học, rút ngắn khoảng cách trình độ công nghệ trong lĩnh vực khám bệnh chữa bệnh với các nước phát triển trong khu vực và thế giới;

- Tăng cường hợp tác quốc tế, thu hút nguồn lực về tài chính và tiếp thu công nghệ tiên tiến phù hợp với điều kiện Việt Nam trong phát triển và phân bổ nguồn nhân lực khám bệnh chữa bệnh

1.5.2 Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị

Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị bệnh viện là phần không thể thiếu của bất cứ bệnh viện nào Quản lý cơ sở hạ tầng và trang thiết bị đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh của bệnh viện, cũng như sự phát triển của bệnh viện trong dài hạn

Trang thiết bị y tế (TTBYT) là một dụng cụ, máy móc, bộ phận cấy ghép sử dụng trong chẩn đoán, phòng ngừa hoặc điều trị bệnh mà không có tác động hóa học bên trong cơ thể TTBYT còn là một loại hàng hóa đặc biệt có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người; là một trong những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quả, chất lượng của công tác y tế, hỗ trợ cho người thầy thuốc trong chẩn đoán, điều trị bệnh nhân được chính xác, nhanh chóng, an toàn và hiệu quả Từ tình hình thực tế đó, việc tăng cường quản lý chất lượng cũng như bảo đảm việc khai thác sử dụng TTBYT và cơ sở hạ tầng hiệu quả, đồng thời, giúp các đơn vị chủ động trong đầu tư, bổ sung TTBYT mới phù hợp, hiện đại là yêu cầu hết sức cấp thiết

Quản lý, nâng cao hiệu quả đầu tư TTBYT sẽ góp phần tăng cường công tác khám chữa bệnh, bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân được tốt hơn Đồng thời, góp phần chấn chỉnh các hiện tượng tiêu cực, vi phạm trong nhập khẩu, sản xuất, buôn bán và cung ứng, sử dụng TTBYT kém chất lượng, cũ nát cũng như chủ động trong đầu tư, bổ sung TTBYT mới phù hợp với yêu cầu phát triển các kỹ thuật y học trong khám chữa bệnh

Ngoài việc sử dụng có hiệu quả các TTBYT thì cần thiết phải giảm thiểu các

sự cố trong quá trình sử dụng TTBYT, điều này đòi hỏi sự cần thiết phải báo cáo sự

cố và phân tích để đưa ra các biện pháp khắc phục triệt để

1.5.3 Quản lý chất lượng tại bệnh viện

Từ lâu, chất lượng luôn là mối quan tâm hàng đầu của mọi ngành nghề trên

thế giới, đặc biệt là ngành y tế với các loại sản phẩm hết sức đặc biệt là dịch vụ chăm sóc sức khỏe, liên quan trực tiếp đến sự an toàn và tính mạng của con người

Do đó có thể nói, việc quản lý chất lượng được xem là một yếu tố sống còn của tất

cả các bệnh viện trên thế giới, cho dù là bệnh viện công hay bệnh viện tư, ở nước phát triển hay đang phát triển Và đây cũng là trong vấn đề ảnh hưởng trực tiếp đến

sự phát triển của bệnh viện

Chất lượng-từ góc độ của người bệnh hay khách hàng liên quan đến loại hình chăm sóc và tính hiệu quả của nó, nó có thể chú trọng hơn vào tính tiện ích như thái

độ thân thiện, được đối xử tôn trọng, sự thoải mái, sự sạch sẽ và sự sẵn có của nhiều dịch vụ phù hợp với túi tiền Nếu nhìn từ góc độ nhân viên y tế hoặc cơ sở y tế lại sẽ quan tâm nhiều đến quy trình khoa học của chăm sóc y tế, khả năng chuẩn đoán và điều trị một ca bệnh Nhà quản lý cũng có khái niệm khác về chất lượng Họ có thể cho rằng chất lượng là sự tiếp cận, hiệu lực, tính phù hợp, khả năng có thể chấp nhận được và hiệu quả trong cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe Nếu dựa trên các quy trình, nhiệm vụ và kỳ vọng về kết quả thực hiện thì:

“Chất lượng không có một cách ngẫu nhiên mà là kết quả của ý định quyết đoán, nỗ lực nghiêm túc, hướng đi thông minh và sự thực thi khéo léo”

Chất lượng không xảy ra một cách tình cờ mà đòi hỏi phải được lập kế hoạch, được nhắm tới và phấn đấu để thực hiện Lập kế hoạch là việc làm quan trọng để có được chất lượng Xác định đúng mục tiêu, mục đích đúng đắn và các tiêu chí phù hợp là những điều cần thiết để có được chất lượng Tất nhiên, nỗ lực lập kế hoạch cần phải đi kèm với sự toàn tâm, sự cống hiến để thực hiện kế hoạch

và đạt được các mục tiêu đề ra

Muốn biết được chất lượng của các cơ sở y tế, thì phải đo lường một cách chính xác mức độ thực hiện nhiệm vụ của một ai đó trước đây, hiện nay và tương lai Vì vậy, đo lường mức độ thực hiện nhiệm vụ rất quan trọng trong chất lượng và khả năng xác định được biện pháp và cách thức để đo lường mức độ thực hiện đó một cách đầy đủ và phù hợp cũng quan trọng không kém

Do đó, cần có một hệ thống thu thập số liệu phân tích số liệu và báo cáo số liệu, tất cả đều liên quan đến mức độ thực hiện nhiệm vụ của hệ thống đó Với những tiến bộ rất nhanh của công nghệ y tế, dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần phải

được cập nhập với các thông tin y học hiện hành và nhở vậy bảo đảm cho các dịch

vụ y tế được cung ứng thường xuyên nâng cấp hoạt động của mình

1.6 Những tiêu chí và chỉ tiêu cơ bản đánh giá sự phát triển của một bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng

1.6.1 Quy mô đầu tư

Đánh giá quy mô cơ sở y tế theo tiêu chí số giường bệnh và diện tích sàn xây dựng bình quân như sau

Bảng 1.1: Đánh giá quy mô đầu tư bệnh viện

Quy mô Số giường bệnh

(giường)

Diện tích sàn xây dựng bình quân (m2/giường bênh)

Diện tích khu đất xây dựng quy định trên không tính cho các công trình nhà

ở và phúc lợi công cộng phục vụ cho đời sống cán bộ viên chức Các công trình này được xây dựng ngoài khu đất xây dựng bệnh viện

Để đánh giá sự phát triển của cơ sở y tế theo tiêu thức giá trị công trình cơ sở

hạ tầng cần quan tâm đến các công trình cơ sở hạ tầng sau:

- Các khoa, buồng bệnh có hố xí tự hoại, nơi đi tiểu và buồng tắm

- Khoa khám bệnh, Hồi sức cấp cứu, Ngoại sản, Truyền nhiễm, Xét nghiệm, Chẩn đoán hình ảnh xây dựng liên hoàn, có buồng vệ sinh,buồng tắm khép kín

- Khoa Hồi sức cấp cứu, Phòng đẻ, Phòng phẫu thuật, Xét nghiệm, Chẩn đoán hình ảnh có điều hoà nhiệt độ

- Buồng Hồi sức cấp cứu, Phòng đẻ, Phòng phẫu thuật có phương tiện gọi trực khẩn cấp

- Có đủ quạt tại các buồng bệnh

- Có đủ cơ số chiếu, chăn, màn, gối, quần áo cho người bệnh:

- Trang phục nhân viên y tế thực hiện 100% theo quy chế

- Có hệ thống điện ưu tiên, an toàn

- Có máy phát điện dự trữ

- Có hàng rào, 2 cổng

- Đường giao thông nội bộ BV đảm bảo vệ sinh, an toàn và thuận lợi khi vận chuyển

- Có sơ đồ chỉ dẫn các khoa, phòng; Có bảng tên khoa, phòng, buồng viết đúng quy chế bệnh viện

- Có bảng quy định y đức và quyền lợi nghĩa vụ của người bệnh treo ở vị trí quy định

- Hệ thống cấp nước sạch

- Có biện pháp xử lý chất thải rắn toàn bệnh viện đang hoạt động

- Có hệ thống xử lý chất thải lỏng toàn bệnh viện đang hoạt động

- Có hệ thống máy tính, có ứng dụng chương trình quản lý

- Có hệ thống điện thoại nội bộ toàn bệnh viện, hệ thống phòng cháy, chữa cháy

1.6.2 Quy mô dịch vụ cung cấp

Cơ sở y tế, bệnh viện là những tổ chức cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh cho bệnh nhân Dưới góc độ giá trị mang lại cho những bệnh nhân thì quy mô và sự phát triển của cơ sở y tế hay bệnh viện được đo bằng số lượng bệnh nhân mà mà cở

sở y tế có thể cung cấp mang lại giá trị, hay đo bằng doanh số viện phí và doanh số thu từ các dịch vụ khác Cơ sở y tế hay bệnh viện có thể cung cấp dịch vụ được cho nhiều bệnh nhân, mang lại nhiều doanh số viện phí thì đồng nghĩa với việc phát triển của tổ chức y tế

1.6.3 Quy mô chất lượng nhân lực

Nhân lực là nguồn lực quan trọng nhất quyết định số lượng, chất lượng công tác khám chữa bệnh của bệnh viện Một cơ sở y tế hay bệnh viện phát triển tốt là tổ chức có kế hoạch phát triển nguồn nhân lực y tế một cách có hiệu quả, bảo đảm việc tuyển dụng, sử dụng, duy trì và phát triển nhân lực y tế Ngoài ra một số bệnh viện phát triển có các chính sách riêng nhằm thu hút, ưu đã nguồn nhân lực y tế và có kế hoạch khuyến khích hỗ trợ nhân viên y tế tham gia đào tạo ở cấc cấp bậc học cao hơn

Tình trạng thiếu nhân lực do nhiều nguyên nhân ở nhiều bệnh viện làm ảnh hưởng đến chất lượng chuyên môn, chất lượng chăm sóc người bệnh và các dịch vụ

y tế liên quan Vì vậy việc duy trì ổn định nguồn nhân lực là rất quan trọng trong việc phát triển bệnh viện Để làm được điều đó, các bệnh viện cần thực hiện:

- Xây dựng đề án vị trí làm việc, được giám đốc bệnh viện phê duyệt

- Có bản mô tả công việc của các chức danh nghề nghiệp

- Danh mục vị trí việc làm được xây dựng bảo đảm đầy đủ các lĩnh vực theo chức năng hoạt động của bệnh viện

- Số lượng nhân lực phù hợp với danh mục vị việc làm

- Có thống kê các chỉ số liên quan đến số lượng nhân lực: tỷ số bác sỹ/giường bệnh, tỷ số điều dưỡng/giường bệnh, tỷ số bác sỹ/điều dưỡng chung của bệnh viện

Để phát triển bền vững, tổ chức bệnh viện cần đảm bảo cơ cấu chức danh nghề nghiệp của nhân lực bệnh viện Các văn bản quy định về cơ cấu các chức danh nghề nghiệp cần cụ thể hóa cơ cấu chức danh nghề nghiệp trong đề án vị trí việc làm Các tiêu chuẩn để đánh giá việc thực hiện, xây dựng được cơ cấu chức danh nghề nghiệp của bệnh viện gồm:

- Xây dựng được cơ cấu chức danh nghề nghiệp dựa vào vị trí việc làm trong

dề án vị trí việc làm

- Có quy định, tiêu chí cụ thể tuyển dụng nhân viên y tế theo vụ trí việc làm

- Trong đề án vị trí việc làm không phát hiện thấy bất cập hoặc không khả thi trong việc xác định cơ cấu chức danh nghề nghiệp

- Cơ cấu chức danh nghề nghiệp phù hợp với danh mục vị trí việc làm theo hướng dẫn của Bộ Y tế

- Có bản mô tả công việc của các chức danh nghề nghiệp và được cập nhật điều chỉnh bổ sung hàng năm

- Bệnh viện có đầy đủ số lượng người làm việc nhưng có thể chưa bảo đảm

đủ cơ cấu chức danh nghề nghiệp theo vị trí việc làm

- Có tiến hành đánh giá kết quả thực hiện công việc hàng năm của các vị trí việc làm và báo cáo đánh giá kết quả thực hiện công việc hàng năm

1.6.4 Chất lượng dịch vụ

Chất lượng dịch vụ của bệnh viện được đo bằng 3 chỉ tiêu chính sau là mức đầu tư bình quân cho 1 lượt bệnh nhân, tỷ lệ bệnh nhân khỏi bệnh trên số bệnh nhân

nhập viện và tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến

a) Mức đầu tư bình quân cho 1 lượt bệnh nhân

+ Kkh là tỷ lệ bênh nhân khỏi bệnh trên số bệnh nhân nhập viện

+ ∑SLBNKV là tổng số bệnh nhân khỏi viện

+ ∑SBNNV là tổng số bệnh nhân nhập viện

Chỉ số này càng cao thể hiện cơ sở y tế hay bệnh viện là cơ sở y tế phát triển

có chất lượng tốt, khi số lượng bệnh nhân tham gia khám chữa bệnh tại bệnh viện được chữa khỏi bệnh là rất lớn

c) Tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến

+ Kch là tỷ lệ bênh nhân chuyển tuyến trên số bệnh nhân nhập viện

+ ∑SLBNCT là tổng số bệnh nhân chuyển tuyến

+ ∑SBNNV là tổng số bệnh nhân nhập viện

Chỉ số này càng cao thể hiện cơ sở y tế hay bệnh viện là cơ sở y tế phát triển

có chất lượng tốt, khi số lượng bệnh nhân tham gia khám chữa bệnh tại bệnh viện được chữa khỏi bệnh là rất lớn

Chỉ số này phản ánh chất lượng dịch vụ của bệnh viện trong khám chữa bệnh, nếu chỉ số này cao thể số lượng bệnh nhân mà bệnh viện không có khả năng khám chữa là cao, ngược với chỉ số Tỷ lệ bệnh nhân khỏi bệnh trên số bệnh nhân nhập viện

1.6.5 Chỉ tiêu hiệu quả tài chính

Chỉ tiêu hiệu quả tài chính phản ánh tình hình hoạt động cung cấp dịch vụ của bệnh viện thông qua thước đo là tiền Chỉ tiêu này được hiện thông qua 3 chỉ tiêu con sau:

- Chi phí bình quân cho một bệnh nhân điều trị

- Chênh lệch thu chi

- Mức chênh lệch thu chi trên vốn đầu tư

Chi phí bình quân cho một bệnh nhân điều trị càng thấp là điều có lợi cho bệnh viện cũng như cho bệnh nhân và xã hội, vì bỏ ra nguồn lực tối thiểu mà mang lại kết quả tối đa

Đối với bệnh viện thì mục tiêu hoạt động là lợi ích mang lại cho bệnh nhân

và toàn xã hội, vì vậy chênh lệch thu chi và mức chênh lệch thu chi trên vốn đầu tư

là 2 chỉ tiêu mang tính tương đối phụ thuộc vào từng mô hình bệnh viện

1.7 Điều kiện để phát triển bệnh viện Tâm thần Hải Phòng

1.7.1 Thực trạng nhu cầu của xã hội

Cuộc sông hiện đại ngày càng được cải thiện dẫn đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng tăng cao Người ta dần quan tâm hơn đến sức khỏe của chính bản thân mình và những thành viên trong gia đình Nhu cầu khám chữa bệnh từ đó cũng đòi hỏi phải chất lượng và hiện đại hơn

Theo thống kê gần đây của Viện sức khoẻ Tâm thần trung ương thì tỷ lệ người Việt Nam có khả năng bị bệnh tâm thần một lần trong đời là 15 - 20% dân số ( đa số đã chữa khỏi hay ổn định ) Qua một số công trình nghiên cứu dịch tể về một

số bệnh tâm thần thường gặp trong dân số chung tại TP HCM được thực hiện trong những năm từ 2000 đến 2003 do Bệnh Viện Tâm thần thực hiện chúng tôi sơ bộ đã

thu được một số tỷ lệ sau :sa sút tâm thần ( ở nhóm người lớn hơn hoặc bằng 65 tuổi ) 7,8 – 9,7%; trầm cảm 9,4%; các rối loạn lo âu 6,1%; tâm thần phân liệt 1%; chậm phát triển tâm thần 0,9%; động kinh 0,5% …

Tính đến hết năm 2015, Thành phố Hải Phòng hiện đang có hơn 2 triệu dân Cùng với việc phát triển kinh tế nhanh chóng dẫn đến việc người dân ngày một gặp phải các vấn đề stress, áp lực nhiều hơn trong cuộc sống

Một số yếu tố về mặt kinh tế xã hội sau đây có thể góp phần vào việc làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tâm thần:

- Các tệ nạn xã hội như nghiện ma túy, rượu ……có thể gây các rối loạn tâm thần do rượu hay ma túy…

- Tốc độ phát triển kinh tế cao có thể gây ra áp lực về vật chất và tinh thần ngày càng tăng trong xã hội hiện đại thí dụ như phải cố gắng tranh đua nhiều hơn trong việc học, trong việc tìm kiếm và giữ chổ làm việc … dẫn đến căng thẳng tâm lý ngày càng tăng và có thể đưa đến các dạng rối loạn tâm thần liên quan đến stress

- Sự phát triển kinh tế xã hội đang nhanh chóng làm thay đối lối sống của dân chúng từ ăn uống đến sinh hoạt nên hệ thống y tế hiện đang phải đối phó với các vấn đề sức khoẻ vừa của một nước đang phát triển (như suy dinh dưỡng, bệnh nhiểm trùng và ký sinh trùng… ) và của một nước công nghiệp hoá ( như bệnh béo phì, tim mạch, ung thư, trầm cảm, các rối loạn lo âu …) cũng như các rối loạn tâm thần liên quan như chậm phát triển tâm thần do di chứng viêm não hay viêm màng não, sa sút tâm thần sau tai biến mạch máu não do huyết áp cao, …

- Tuổi thọ trung bình của người dân ngày càng cao hơn ( năm 1979 có 3,9% người 65 tuổi thì năm1999 tỷ lệ này là 5,2% ) do vậy càng dễ bộc lộ các rối loạn tâm thần ở người già hơn như sa sút tâm thần Alzheimer, rối loạn tâm thần do bệnh Parkinson …

- Ngoài ra còn các vấn đề khác như di chứng tâm thần do tai nạn giao thông chiến tranh và ô nhiểm môi trường gây ra

Từ thực tiễn trên cho thấy việc cần phải phát triển bệnh viện tâm thần nói chung và bệnh viện Tâm thần Hải Phòng nói riêng là hết sức cấp thiết, đê đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của người dân trong giai đoạn tới

1.7.2 Điều kiện để phát triển bệnh viện Tâm thần Hải Phòng

Theo quan điểm chỉ đạo của Bộ Chính trị về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân thì “Sức khoẻ là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã hội Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân là hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc,

là một trong những chính sách ưu tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước

Cùng với thực trạng hiện nay của xã hội, nhu cầu về khám chữa bệnh tâm thần ngày một tăng cao vì vậy việc phát triển bệnh viện Tâm thần Hải Phòng là hết sức cần thiết Nhưng để phát triển bệnh viện một cách hiệu quả thì cần phải có các yêu cầu sau:

- Sự quan tâm đúng đắn, xát xao của UBND TP.Hải Phòng Tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của bệnh viện thông qua các việc làm cụ thể như: cấp ngân sách để cho bệnh viện đầu tư cơ sở hạ tầng và trang thiết bị y tế, bàn giao quỹ đất để phát triển bệnh viện

- Sự cố gắng nỗ lực của ban lãnh đạo bệnh viện, sử dụng nguồn vốn đầu tư một cách hiệu quả, tạo điều kiện thuận lợi để phát triển bệnh viện

- Bên cạnh đó cần phải có sự quan tâm của các ban ngành như sở Y tê Hải Phòng tạo điều kiện nâng cao năng lực chuyên môn cho cán bộ y tế bệnh viện

a) Phát triển bệnh viện theo chiều rộng

Phát triển bệnh viện theo chiều rộng là việc mở rộng quy mô bệnh viện nhưng không làm tăng năng suất lao động Đối với bệnh viện Tâm thần Hải Phòng, phát triển theo chiều rộng là việc mở thêm các chuyên khoa khác ngoài khoa tâm thần, ví dụ như: cận lâm sàng, các dịch vụ khám xét nghiệm máu, HIV tại nhà

Để phát triển bệnh viện theo chiều rộng thì trước hết cần phải có nhu cầu khám chữa bệnh của xã hôi và được sự đồng ý chấp thuận của UBND TP.Hải Phòng chấp thuận phát triển bệnh viện từ bệnh viện chuyên khoa hạng I lên bệnh viên chuyên khoa hạng đặc biệt

Phát triển bệnh viện theo chiều rộng đòi hỏi bệnh viện cần đầu tư vào 4 yếu

tố là lao động, vốn, công nghệ và tài nguyên một cách tương xứng như nhau, theo 1

tỷ lệ như cũ

b) Phát triển bệnh viện theo chiều sâu

Phát triển bệnh viện theo chiều sâu là việc phát triển nhăm gia tăng chất lượng của các dịch vụ khám chữa bệnh hiện tại Nhằm thu hút và cung cấp các dịch

vụ tốt nhất cho người bệnh

Để phát triển theo hình thức này đòi hỏi thực tiễn nhu cầu của xã hội về các dịch vụ khám chữa bệnh hiện tại của bệnh viện ở quy mô lớn Đủ để bệnh viện tự trang trải được các chi phí Thực tiễn cho thấy những năm qua nhu cầu về bệnh tâm thần ngày càng cao, vì vậy đây là hình thức phát triển phù hợp với bệnh viện trong giai đoạn vừa qua

c) Phát triển bệnh viện hỗn hợp

Phát triển bệnh viện hỗn hợp là hình thức phát triển bệnh viện kết hợp theo

cả 2 hình thức sâu và rộng Nhằm mở rộng quy mô đồng thời tăng chất lượng dịch

vụ khám chữa bệnh hiện tại

Để phát triển bệnh viện hỗn hợp cần đòi hỏi một nguồn lực lớn của xã hội cả

4 yếu tố là lao động, vốn, công nghệ và tài nguyên trong một thời gian dài Vì vậy

để phát triển bệnh viện theo hình thức hỗn hợp được hiệu quả thì cần phải sự đầu tư trong một thời gian dài

1.7.3 Cơ sở khoa học để phát triển bệnh viện

a) Cơ sở pháp lý để phát triển bệnh viện

Phát triển bệnh viện nói chung và phát triển bệnh viện Tâm thần Hải Phóng nói riêng cần dựa trên các cơ sở pháp lý sau của nhà nước:

- Quyết định số 122/2013/QĐ-TTg ngày 10/01/2013 của Thủ tướng Chính phủ về Phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030

- Quyết định số 30/2008/QĐ-TTg ngày 22/02/2008 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt Quy hoạch phát triển mạng lưới khám, chữa bệnh đến năm 2010

và tầm nhìn 2020;

- Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập

- Nghị định số 85/2012/NĐ-CP của Chính phủ : Về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập

- Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020

- Thông tư số 23/2005/TT-BYT ngày 25/8/2005 của Bộ Y tế về việc hướng dẫn xếp hạng các đơn vị sự nghiệp y tế

- Thông tư 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 của Liên Bộ Y tế - Bộ Nội vụ về việc hướng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế Nhà nước

b) Cơ sở thực tiễn để phát triển bệnh viện

Phát triển bệnh viện Tâm thần Hải Phòng cần căn cứ vào các cơ sở thực tiễn sau:

- Kết quả hoạt động của bệnh viện qua các năm

- Cơ sở hạ tầng và hệ thống trang thiết bị máy móc hiện có của bệnh viện

- Nguồn nhân lực thực phát triển chuyên môn của bệnh viện

- Tính năng động, sáng tạo của cán bộ viên chức bệnh viện

- Đoàn kết đồng lòng của đội ngũ cán bộ, viên chức toàn bệnh viện trong việc xây dựng phát triển bệnh viện

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN TÂM THẦN

HẢI PHÒNG GIAI TỪ 2011-2015 2.1 Giới thiệu chung về bệnh viện

2.1.1 Quá trình hình thành và phát triển

- Tên đơn vị: Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng

- Địa chỉ: Cụm II – Phường Đông Khê – Quận Ngô Quyền – HP

- Số điện thoại: 0313 828415

- Website: benhvientamthanhaiphong.vn

- Mail: benhvientamthanhaiphong@gmail.com

Quá trình thành lập

Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng được chính thức thành lập tháng 10 năm

1960, trên cơ sở là một bệnh xá dã ngoại sau hòa bình mà cơ sở ban đầu là khu trại lính ngã 5 Lạc Viên Sau được chuyển tới cơ sở hiện nay trên địa bàn phường Đông Khê – Ngô Quyền – HP

Khi có quyết định thành lập có tên ban đầu là Bệnh Viện Tinh Thần Hải Phòng, Bệnh viện được giao chỉ tiêu kế hoạch quản lý điều trị 50 giường bệnh nội trú Cán bộ nhân viên gần 30 người trong đó có 3 bác sĩ, 5 y tá, còn lại chủ yếu là nhân viên tạp vụ,

hộ lý.Về máy móc thiết bị cận lâm sàng duy nhất có kính hiển vi cũ

Tình trạng khó khăn này của bệnh viện kéo dài đến năm 1986 Giai đoạn đó,

cơ sở vật chất thiếu thốn, trình độ chuyên môn thấp; thuốc điều trị cho người bệnh chỉ có một vài loại thuốc an thần kinh cổ điển, trang thiết bị thô sơ, nghèo nàn Những năm tháng chiến tranh, có thời điểm đơn vị phải chia làm 2 cơ sở: 1 cơ sở thường trực sẵn sàng phục vụ, sơ cấp cứu; 1 cơ sở sơ tán tại Thủy Nguyên để quản

Giai đoạn 2000-2010, bệnh viện có thêm một loạt khoa, phòng mới như: khoa Tâm căn, khoa Tâm thần Nhi, khoa Cai nghiện ma túy, khoa Đông y, khoa

Chống nhiễm khuẩn , đưa tổng số khoa, phòng của bệnh viện từ 13 lên 18 Cùng với đó, đội ngũ cán bộ cũng dần được bổ sung, kiện toàn và nâng cao về chất lượng Điểm nổi trội trong công tác khám, chữa bệnh giai đoạn này là thay vì được điều trị chủ yếu bằng các thuốc cổ điển người bệnh được điều trị bằng các an thần kinh mới, chống trầm cảm và kháng động kinh mới, áp dụng chẩn đoán theo hơn 300 mã bệnh của bảng phân loại bệnh quốc tế

Trong quá trình phát triển 46 năm qua đến nay, bệnh viện đã trực tiếp quản

lý điều trị 160 giờng bệnh nội trú theo kế hoạch hàng năm thường xuyên vượt từ 10

- 20% chỉ tiêu kế hoạch được giao và 5.500 bệnh nhân điều trị ngoại trú trên toàn bộ địa bàn thành phố từ các quận huyện nội, ngoại thành Hải Phòng và huyện đảo Cát Hải (chủ yếu 2 loại bệnh xã hội: động kinh và tâm thần phân liệt

Từ năm 2015, bệnh viện được thành phố giao chỉ tiêu 230 giường bệnh điều trị nội trú và quản lý điều trị hơn 7000 người bệnh ngoại trú Mỗi năm, bệnh viện đón từ 100 đến 120 nghìn lượt người bệnh đến khám; có 2100- 2300 người bệnh điều trị nội trú tại bệnh viện Bệnh viện áp dụng những kỹ thuật mới trong chẩn đoán và điều trị bệnh, ứng dụng tin học vào công tác khám chữa bệnh Đặc biệt bệnh viện đã triển khai được nhiều mô hình chăm sóc, đa dạng hóa loại hình dịch vụ

để người bệnh và người nhà người bệnh lựa chọn như: khoa điều trị yêu cầu, phòng điều trị tự nguyện, khám lựa chọn thầy thuốc Cùng với đó, bệnh viện thực hiện tốt việc xã hội hóa để hiện đại hóa các thiết bị y tế Hiện bệnh viện có máy siêu âm màu, máy điện não đồ vi tính, máy sinh hóa máu, máy thử phản ứng tiểu bạch cầu, máy siêu âm doffler màu xuyên sọ

Cùng với đó, bệnh viện tích cực triển khai công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học Hằng năm, bệnh viện mở hội nghị nghiệm thu từ 13 đến 18 đề tài nghiên cứu khoa học và sáng kiến cải tiến trên nhiều lĩnh vực Bệnh viện phấn đấu đến năm

2020, quy mô giường bệnh đạt 270; số người bệnh điều trị nội trú đạt 2400; tổng số lần khám bệnh đạt 150.000 lần Bệnh viện tiếp tục đưa các kỹ thuật chuyên sâu như máy cộng hưởng từ, kích từ xuyên sọ , áp dụng tiến bộ của y học khu vực và thế giới vào chẩn đoán và điều trị

Hiện nay, Bệnh viện có 12 khoa và 8 phòng ban chức năng

- Bệnh viện có 231 biên chế, kết hợp với trường đại học y tế Hải Phòng có: 1

PGS- TS, 2 nghiên cứu sinh, 4 bác sĩ chuyên khoa II, 4 thạc sĩ, 16 bác sĩ chuyên khoa I…, tỉ lệ cán bộ trình độ đại học là 40%

- Bệnh viện 8 khoa điều trị nội trú trong dó có khoa điều trị theo yêu cầu, khoa trẻ em và người già……

- Đảng bộ nhiều năm liền là Đảng bộ trong sạch vững mạnh, tổ chức Công đoàn, Đoàn thanh niên đạt danh hiệu tiên tiến xuất sắc

- Tập thể cán bộ viên chức trong bệnh viện đoàn kết, bệnh viện liên tục nhiều năm liền là bệnh viện xuất sắc toàn diện

- Bệnh viện được Sở Y tế giao 230 giường điều trị nội trú, bệnh viện đang thực hiện 250 giường (thực tế luôn đạt 250 – 260 bệnh nhân nội trú) Quản lý và điều trị tại cộng đồng trên 7.000 người bệnh nhân tâm thần phân liệt và động kinh

- Trang thiết bị y tế: Có 1 máy x-quang, điện não đồ vi tính, máy lưu huyết, máy siêu âm dupler xuyên sọ…

2.1.2 Chức năng và nhiệm vụ của bệnh viện

c) Nghiên cứu khoa học

Bệnh viện là nơi thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học, ứng dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật vào việc khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe người bệnh

d) Phòng bệnh

Thực hiện tốt công tác phòng bệnh trong bệnh viện, phối hợp với các cơ sở y

tế dự phòng ở địa phương tham gia phát hiện và phòng chống các bệnh dịch nguy

hiểm Tham gia công tác truyền thông giáo dục sức khỏe thực hiện công tác chống dịch bệnh

Lãnh đạo bệnh viện gồm Giám Đốc và 03 Phó Giám Đốc

Giám đốc là người đứng đầu Bệnh viện, chịu trách nhiệm trước Giám đốc Sở

Y tế và pháp luật về mọi hoạt động của Bệnh viện

Phó Giám Đốc là người giúp việc Giám Đốc về từng lĩnh vực công tác do Giám đốc phân công; chịu trách nhiệm trước Giám đốc và trước pháp luật về thực hiện nhiệm

vụ được phân công Phó giám đốc được thay mặt giám đốc giải quyết những công việc theo giấy ủy quyền của Giám đốc và phải báo cáo Giám đốc những công việc đã giải quyết Việc bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, miễn nhiệm Giám Đốc, Phó Giám Đốc Bệnh viện được căn cứ vào tiêu chuẩn, điều kiện do Bộ Y tế, Ủy ban nhân dân thành phố ban hàng

và thực hiện theo phân cấp quản lý cán bộ của thành phố

b) Các phòng khoa trực thuộc

(Nguồn: Phòng hành chính quản trị bệnh viện)

Hình 2.1: Sơ đồ bộ máy tổ chức bệnh viện

2.1.3.2 Số lượng người làm việc

Số lượng người làm việc của bệnh viện do Ủy ban nhân dân thành phố quyết định hàng năm Bệnh viện thực hiện tuyển dụng, sử dụng, bổ nhiệm, miễn nhiễm khen thưởng, kỷ luật và quản lý viên chức, người lao động, thuê hợp đồng lao động

để thực hiện nhiệm vụ theo đúng quy định của pháp luật

Ban giám đốc

Phòng kế hoạch

tổng hợp

Phòng điều dưỡng

Khoa cấp tính nam

Phòng hành

chính quản trị

Phòng chỉ đạo tuyến

Khoa tâm thần Khoa tâm căn

Phòng vật tư

thiết bị

Phòng quản lí chất lượng

Khoa y học cổ truyền

Khoa điều trị theo yêu cầu

Khoa cận lâm sàng

Khoa khám bệnh Khoa dược Khoa kiểm soát

nhiễm khuẫn

Bệnh viện phải thường xuyên rà soát vị trí việc làm đã được phê duyệt Hàng năm xây dựng đề án điều chỉnh vị trí việc làm (nếu có) trình Ủy ban nhân dân thành phố phê duyệt, làm cơ sở xác định số lượng người làm việc của bệnh viện

Tính đến hết năm 2015, Bệnh viện có 230 biên chế, kết hợp với trường đại học y tế Hải Phòng có: 1 Pgs.Ts, 2 nghiên cứu sinh, 4 bác sĩ chuyên khoa II, 4 thạc

sĩ, 16 bác sĩ chuyên khoa I…, tỉ lệ cán bộ trình độ đại học là 40%

2.1.4 Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị của bệnh viện

Số giường bệnh nội trú bệnh viện đang khai thác là 270 giường bệnh

Quy mô diện tích đất là 10,4 ha

Nguyên giá nhà, tài sản trên đấy là 10.863.639.500 VNĐ, trong đó gồm:

Bảng 2.1: Nguyên giá tài sản cố định của bệnh viên

(Nguồn: Báo cáo tài chính bệnh viên năm 2015)

2.2 Đánh giá thực trạng phát triển hoạt động của bệnh viện Tâm thần Hải

Bảng 2.2: Kết quả công tác khám chữa bệnh của BVTT HP năm 2011-2015

Stt Chỉ tiêu chuyên môn

Đơn

vị tính

Thực hiện

KH năm

2011

Thực hiện KH năm

2012

Thực hiện KH năm

2013

Thực hiện KH năm

2014

Thực hiện KH năm

(Nguồn: Báo cáo kết quả hoạt động bệnh viện 2011-2015)

Qua bảng số liệu 2.2, nhìn chung các chỉ tiêu chuyên môn trong công tác khám chữa bệnh của bệnh viện đều tăng từ năm 2011-2015, để làm được điều này là

sự cố gắng trong cả một quá trình của tập thể cán bộ bệnh viện Nhờ vào việc đầu tư

cơ sở vật chất nên số giường bệnh của bệnh viện luôn tăng từ năm 2011-2015 Cụ thể số giường bệnh năm 2011 là 197 giường bệnh thì tính đến năm 2015 số giường

bệnh đã tăng 33 giường bệnh lên thành 230 giường bệnh, đạt mức tăng 16,75%

Số lượt bệnh nhân khám chữa bệnh tại bệnh viện từ năm 2011-2015, có xu hướng tăng mạnh đã làm áp lưc đến việc sử dụng giường khám bệnh của bệnh viện Nhưng nhờ việc dự đoán trước số lượng bệnh nhân và việc đầu tư thêm giường bệnh của bệnh viện nên công suất sử dụng giường bệnh đạt mức yêu cầu tiêu chuẩn của bộ y tế đề ra Trong bệnh viện đã không để xảy ra tình trạng thiếu giường bệnh, hoặc thừa giường bệnh Công suất sử dụng giường bệnh từ năm 2011-2015 luôn giao động quanh 95% - 107%, là con số có thể chấp nhận được trong việc sử dụng giường bệnh của bệnh viện

Do chất lượng khám chữa bệnh của bệnh viện nhưng năm qua được nâng cao, đã tạo được sự tin tưởng của người bệnh trong công tác khám chữa bệnh Do

đó từ năm 2011-2015, số lượng bệnh nhân vào điều trí ngoại trú và nội trú tại bệnh viện đều tăng đáng kể Trong đó cụ thể số bệnh nhân điều trị nội trú từ năm 2011-

2015 lần lượt là 1.679 người; 1.879 người; 2.012 người; 2.134 người; 2.410 người Đạt mức tăng trưởng trung bình hàng năm là 20%, một kết quả rất tích cực trong

công tác khám chữa bệnh của bệnh viện (thể hiện hình 2.2)

ĐVT: chiếc

(Nguồn: Báo cáo kết quả hoạt động bệnh viện 2011-2015)

Hình 2.2: Số giường bệnh và công suất giường bệnh 2011-2015

ĐVT: người

(Nguồn: Báo cáo kết quả hoạt động bệnh viện 2011-2015)

Hình 2.3: Tổng số bệnh nhân điều trị tại bệnh viện 2011-2015

Bên cạnh số bệnh nhân điều trị nội trú, thì số bệnh nhân điều trị ngoại trú của bệnh viện cũng tăng đáng kể Đặt biệt số bệnh nhân điều trị nội trú chiếm tỷ trọng rất nhỏ trên tổng số bệnh nhân điều trị ngoại trú, điều này công tác khám chữa bệnh của bệnh viện đã cải thiện rất nhiều về mặt chuyên môn chất lượng, không có