Môn học Độc học, môi trường và sức khỏe con người Đề tài nguy cơ rủi ro của thủy ngân từ hải sản Đến phụ nữ có thai và cho con bú

Tiếp xúc với methyl thủy ngân dù chỉ là một lượng nhỏ cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm... Thủy ngân metyl được hấp thụ bởi động vật lớn hơn và — vì cá càng lớn thì càng sống

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN

— — — —    — — — —

MÔN HỌC ĐỘC HỌC, MÔI TRƯỜNG VÀ SỨC KHỎE CON NGƯỜI

ĐỀ TÀI: NGUY CƠ RỦI RO CỦA THỦY NGÂN TỪ HẢI SẢN

ĐẾN PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ

Hà Nội, tháng 4 năm 2023

Mục lục

CHƯƠNG I: MỞ ĐẦU -2

CHƯƠNG II: NỘI DUNG -2

1 Thông tin cơ bản của thủy ngân (Hg): -2

a Nguồn gốc: - 2

b Đặc tính: -3

b.1 Đặc tính vật lý: -3

b.2 Đặc tính hóa học: - 3

c Một số con đường xâm nhập -3

c.1 Xâm nhập vào cá: -3

c.2 Xâm nhập vào cơ thể người: -5

c.2.1 Qua đường tiêu hóa: -5

c.2.2 Quá trình chuyển hóa của Hg trong cơ thể người: -6

d Các dạng nhiễm độc (Độc tính): -7

d.1 Nhiễm độc cấp tính: -7

d.2 Nhiễm độc bán cấp tính: -7

d.3 Nhiễm độc mãn tính: -8

TÀI LIỆU THAM KHẢO -10

CHƯƠNG I: MỞ ĐẦU

Hải sản là một phần quan trọng của chế độ ăn uống lành

mạnh Một chế độ ăn uống cân bằng sẽ bao gồm nhiều loại cá và động vật có vỏ để góp phần bảo vệ sức khỏe tim mạch và sự tăng trưởng của trẻ Vì vậy, phụ nữ và trẻ nhỏ là những đối tượng nên thêm cá hoặc động vật có vỏ trong chế độ ăn uống của mình Tuy nhiên, phần lớn cá và động vật có vỏ đều chứa thủy ngân với hàm lượng nhất định

Hải sản và động vật có vỏ là nguồn cung cấp protein chất lượng cao, lipid quan trọng, axit béo không bão hòa đa chuỗi dài, cũng như nhiều vi chất dinh dưỡng, vitamin và nguyên tố hóa học (P, K,

Na, Ca, Mg, Fe, Selen, Iot) Những chất dinh dưỡng này rất quan trọng cho sự phát triển khỏe mạnh tối ưu cho thai nhi ngay từ khi trong bụng mẹ Tuy nhiên hải sản cũng là nguồn gây ô nhiễm bao gồm thủy ngân (Hg) và metyl thủy ngân (MeHg) trong đó có thể gây ảnh hưởng xấu đến sự phát triển thần kinh của thai nhi

Con người có thể tiếp xúc với thủy ngân dưới bất kì hình thức nào trong các hình thức khác nhau Tuy nhiên phơi nhiễm thủy ngân chủ yếu xảy ra thông qua việc ăn phải cá và sinh vật giáp xác

bị nhiễm methyl thủy ngân Tiếp xúc với methyl thủy ngân dù chỉ là một lượng nhỏ cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm

trọng, đặc biệt là mối đe dọa đối với sự phát triển của thai nhi và giai đoạn đầu đời của trẻ

Thai nhi là đối tượng dễ bị ảnh hưởng bởi thuỷ ngân nhất Phơi nhiễm cấp tính methylmercury trong thời gian thai kỳ có thể do việc

ăn cá và động vật giáp xác của người mẹ gây ảnh hưởng xấu đến não bộ và hệ thần kinh đang phát triển của thai nhi Cụ thể thì methylmercury làm suy giảm sự phát triển thần kinh, ảnh hưởng nghiêm trọng tới khả năng nhận thức, tư duy, trí nhớ, khả năng ngôn ngữ, sự chú ý, các kỹ năng liên quan đến không gian và thị giác của trẻ nhỏ

Việc hấp thụ thủy ngân đặc biệt nguy hiểm trong thời kỳ mang thai và trẻ sơ sinh, khi độ nhạy cảm với các tác động của thủy ngân tăng lên Mức độ cao của thủy ngân trong thai kỳ  có thể gây ra thai chết lưu, dị dạng sọ mặt, dị tật ống thần kinh, tổn thương não và bại não ở trẻ sơ sinh

CHƯƠNG II: NỘI DUNG

1 Thông tin cơ bản của thủy ngân (Hg):

a Nguồn gốc:

Thủy ngân là một kim loại nặng được tìm thấy trong tự nhiên bên trong lớp vỏ trái đất như: không khí, nước và đất

Chất này được thải ra ngoài môi trường bằng nhiều cách khác nhau như: đốt than, phun trào núi lửa, Trong đó, hoạt động sản xuất của con người là nguyên nhân chính khiến cho thủy ngân thải

ra môi trường, đặc biệt là các nhà máy nhiệt điện, lò than, đốt than dân dụng để sưởi ấm và nấu ăn, trung tâm công nghiệp, lò đốt chất thải, hậu quả do việc khai thác thủy ngân, vàng và một số kim loại khác Thủy ngân có thể rơi từ không khí xuống và tích tụ trong các dòng suối và đại dương và trở thành methylmercury trong nước

Qua đó, con người có thể tiếp xúc thủy ngân theo nhiều cách như: hít phải hơi thủy ngân trong quá trình khai thác và làm việc ở môi trường công nghiệp

b Đặc tính:

b.1 Đặc tính vật lý:

 Thủy ngân là kim loại lỏng ở nhiệt độ thường, nặng, màu trắng bạc Thủy ngân rắn dễ uốn và có thể cắt bằng dao

 Là kim loại dễ bay hơi, hơi thủy ngân không màu, không mùi Khi bị đổ, thủy ngân tách thành những giọt nhỏ và phân tán

rộng Những giọt nhỏ có thể bốc hơi với tốc độ nhanh hơn trong điều kiện thông gió Tốc độ bay hơi của thủy ngân tăng gấp đôi khi nhiệt độ tăng 10oC

 Khối lượng riêng 13,69 g/cm3

 Nhiệt độ đóng băng là −38,83 °C,

 Điểm sôi là 356,73 °C

 Thủy ngân là kim loại có tính dẫn nhiệt kém nhưng dẫn điện tốt

b.2 Đặc tính hóa học:

 Ký hiệu hóa học: Hg, viết tắt của từ Hydrargyrum, trong tiếng

Hy Lạp là Hydrargyros - một từ ghép có nghĩa là “nước” và

“bạc”, nhằm chỉ đặc điểm của thủy ngân là lỏng như nước và

có ánh kim như bạc

 Thủy ngân không phản ứng với hầu hết các axit, trừ các axit

có tính oxy hóa như axit sunfuric đậm đặc (H2SO4) , axit nitric (HNO3) hoặc nước cường toan Tương tự như bạc, thủy ngân phản ứng với khí Hydro Sulfua (H2S) có trong khí quyển

 Thủy ngân có khả năng hòa tan nhiều loại kim loại (trừ Fe) để tạo thành hỗn hống Vì vậy thủy ngân thường được bảo quản trong các bình đựng làm bằng sắt

c Một số con đường xâm nhập

c.1 Xâm nhập vào cá:

Nguyên nhân: thủy ngân có mặt ở khắp mọi nơi, nó luôn tồn

tại xung quanh môi trường sống thậm chí ta không thể nhận ra Một nguồn lớn thủy ngân được sinh ra từ khí than thực vật, khi chúng rơi vào nước, vi khuẩn biến thủy ngân thành dạng methyl thủy

ngân Methyl thủy ngân tồn tại trong nước như vậy nên nó đã vào trong cơ thể cá qua môi trường sinh sống từ nguồn nước, qua thức

ăn mà chúng ăn

Một số loài cá có hàm lượng thủy ngân cao vượt quá ngưỡng cho phép Lượng thủy ngân trong cá và các loại hải sản phụ thuộc vào loài và mức độ ô nhiễm trong môi trường nước của nó Nhìn chung, những loài cá lớn và sống lâu sẽ có xu hướng chứa nhiều thủy ngân nhất Chúng bao gồm cá mập, cá kiếm, cá ngừ tươi, cá chép, cá thu vua, cá ngói từ Vịnh Mexico và cá pike phương bắc

Cá lớn hơn có xu hướng ăn nhiều cá nhỏ hơn chứa một lượng nhỏ thủy ngân Theo đó, hàm lượng thủy ngân trong cá sẽ tích tụ trong cơ thể của cá lớn theo thời gian do chất độc này rất khó đào thải ra bên ngoài Mức độ thủy ngân trong cá được đo bằng phần triệu (ppm) Dưới đây là mức thủy ngân trung bình ở các loại cá và hải sản khác nhau, từ cao nhất đến thấp nhất:

Tên Mức độ thủy ngân (ppm)

Cá kiếm 0,995

Cá thu Đại Tây

Dương

0,050

Hàm lượng thuỷ ngân trong các loài hai mảnh vỏ, chân bụng, giáp xác và chân đầu xác định được trong các tháng lấy mẫu đại diện cho hai mùa mưa và mùa khô

Hình 1 Hàm lượng thủy ngân trong các loài hải sải được tiêu dùng

phổ biến

 Với methyl thủy ngân được hấp thụ bởi thực vật phù du (tảo biển siêu nhỏ), chúng bị động vật phù du (động vật biển nhỏ) ngấu nghiến, sau đó bị cá nhỏ ăn thịt Những con cá nhỏ và các sinh vật này bị những con cá lớn hơn ăn thịt, sau đó lại bị những con cá lớn hơn ăn thịt, v.v Thủy ngân metyl được hấp thụ bởi động vật lớn hơn và — vì cá càng lớn thì càng sống lâu và ăn càng nhiều — các loài cá lớn hơn tích lũy nhiều metyl thủy ngân hơn trong cơ thể chúng Nói cách khác, cá ở vị trí cao hơn trong chuỗi thức ăn “tích lũy sinh học” nhiều metyl thủy ngân hơn so với những loài ở vị trí thấp hơn trong chuỗi thức

ăn Các loài cá săn mồi lớn nhất ở biển, như cá mập, cá kiếm và cá ngừ, có thể có nồng

độ metyl thủy ngân trong cơ của chúng - thịt của cá - cao gấp 10 triệu lần so với môi trường sống xung quanh của chúng

c.2 Xâm nhập vào cơ thể người:

c.2.1 Qua đường tiêu hóa:

Thủy ngân có thể nhiễm qua miệng, tích lũy trong cơ thể để gây độc Với việc con người ăn nhiều cá như hiện nay thì ngay cả khi nồng độ metyl thủy ngân tương đối thấp (ở cá chình là 0,8mg/kg

và ở cá măng là 1,6mg/kg) thì cũng để lại lượng thủy ngân trong tóc

là 50mg/kg Với hàm lượng thủy ngân trong tóc như vậy (cũng có thể ăn ít cá hơn nếu nồng độ thủy ngân trong cá măng lên tới

2mg/kg), thì con người đã bắt đầu có những dấu hiệu rõ rệt của bệnh tật Nếu trong tóc có tới 300mg/kg thì cuộc sống của con

c.2.2 Quá trình chuyển hóa của Hg trong cơ thể người:

Hấp thụ : Thủy ngân kim loại ít bị hấp thụ qua đường tiêu hoá.

Thủy ngân được thải loại ở người bình thường là 10mg/24 giờ qua nước tiểu và 10 mg/ngày qua phân Trong đời sống, nhiều người không tiếp xúc nghề nghiệp với Hg nhưng trong máu vẫn có Hg, nguyên nhân là do ăn cá Dưới đây là một số kết quả được công bố:

 ¾ Người không tiếp xúc nghề nghiệp, không ăn cá: ≤ 5 mg/lit

 ¾ Người ăn cá nhiều: 100 – 200 mg/lit

 ¾ Người ăn ít cá: vài mg/kg

Chuyển hóa: Sau khi vào cơ thể, Hg kim loại bị oxi hóa thành ion Hg2+ và có thể liên kết với các protein của máu và các mô Ion Hg

2+ biến đổi được, điều này giải thích hiệu quả của BAL thải loại Hg vô

cơ của cơ thể Các muối thủy ngân hầu hết không tan và phải được oxi hóa thì mới hấp thụ được Gần 15% lượng muối thủy ngân vô cơ được hấp thụ qua ruột; cặn lắng thì được đào thải qua đường phân Sau khi hấp thụ, muối thủy ngân được phân bố khắp cơ thể và mau chóng được oxi hóa và ở trong các mô Thủy ngân vừa được oxi hóa thì kết hợp với protein và biến thành thủy ngân hữu cơ Thủy ngân không ngấm qua vách ngăn mạch máu não nhưng phân bố khắp các mô, một

số hợp chất thủy ngân hữu cơ, đặc biệt là hợp chất phenyl và ancoxyankyl, nhanh chóng chuyển sang dạng hữu cơ Quá trình

chuyển hóa của thủy ngân etyl sang dạng hữu cơ rất chậm, còn sự chuyển hóa của thủy ngân metyl thì không hề xảy ra Hợp chất thủy ngân vô cơ thấm vào màng máu não một cách nhanh chóng và 34 chuyển qua nhau thai một cách dễ dàng

 Thận chứa một lượng thủy ngân nhiều nhất, chủ yếu ở những vùng vỏ hoặc bán vỏ, hơn 50% lượng thủy ngân nguyên tố và các hợp chất thủy ngân ankyl

 Lá lách cũng chứa một lượng lớn thủy ngân như não Sau khi gặp thủy ngân nguyên tố, hợp chất vô cơ thủy ngân aryl hoặc ancoxyankyl, thủy ngân được bài tiết qua đường nước tiểu

 Tuyến bài tiết chính của thủy ngân metyl là theo đường phân thải, nhưng tốc độ bài tiết rất chậm, thời gian bán phân hủy của các hợp chất thủy ngân ankyl trong cơ thể người khoảng 70 –80 ngày Thủy ngân cũng được bài tiết qua đường mồ hôi và nước bọt, trong khi đó, hơi thủy ngân được thải qua phổi Thủy ngân metyl có thể qua tuyến sữa

và trẻ em bú sữa mẹ bị nhiễm thủy ngân thì cũng nhiễm một lượng thủy ngân đáng kể Tuy nhiên, khi cho súc vật tiếp xúc với hơi Hg kim loại thì não của chúng tích lũy Hg

Phơi nhiễm: Con người có thể bị nhiễm độc thủy ngân sau một

thời gian phơi nhiễm với kim loại này, các dạng phơi nhiễm có thể gặp bao gồm:

 Phơi nhiễm theo đường tiêu hóa do ăn các thực phẩm tự

nhiên có chứa thủy ngân dạng muối vô cơ hoặc hợp chất hữu cơ như ăn ngừ vây dài (cá ngừ trăng), cá kiếm, cá mập,

cá thu vua và cá ngói (đặc biệt được đánh bắt tại khu vực Vịnh Mexico)

 Phơi nhiễm theo đường không khí do hít thủy ngân bay hơi

(chuyển dạng hơi tại nhiệt độ phòng), là dạng nguy hiểm nhất và rất độc

 Phơi nhiễm do tiếp xúc trực tiếp qua da (dạng thủy ngân

bay hơi) hoặc do trám răng bằng hỗn hống, hoặc tiếp xúc với thủy ngân trong môi trường xung quanh (do nghề nghiệp, sống gần nguồn phơi nhiễm)

d Các dạng nhiễm độc (Độc tính):

d.1 Nhiễm độc cấp tính:

Thường do tai nạn Các triệu chứng nhiễm độc cấp tính như sau: vi

êm dạ dày – ruột non cấp tính, viêm miệng và viêm kết tràng, lở loét, xuấ

t huyết, nôn, tiết nhiều nước bọt Vô niệu với tăng urê huyết, tiếp theo

là hoại tử các ống lượn xa của thận, thường xuyên sốc Ở nồng độ cao,

hơi thủy ngân có thể gây ra kích ứng phổi, dẫn tới viêm phổi hóa học, nếu không được điều trị sẽ bị tử vong

d.2 Nhiễm độc bán cấp tính:

Có thể xảy ra trong công nghiệp đối với những công nhân làm vệ sinh, cọ rửa cầu cống, ống khói và các lò xử lý quặng hoặc lao động trong bầu không khí bão hòa hơi thủy ngân

Đặc điểm của nhiễm độc bán cấp tính do Hg:

o Triệu chứng hô hấp: ho, kích ứng phế quản

o Triệu chứng dạ dày–ruột (tiêu hoá): nôn, tiêu chảy

o Đau do viêm lợi

o Loét trong miệng; Đôi khi tăng anbumin niệu

d.3 Nhiễm độc mãn tính:

Nhiễm độc thủy ngân kinh niên có tác động nghiêm trọng vào

hệ thần kinh, hành vi và thận Các hiện tượng nhiễm độc thủy ngân kinh niên có thể do các hợp chất hữu cơ hoặc vô cơ gây ra Những triệu chứng đầu tiên không rõ rệt 39 như: vàng da, rối loạn tiêu hóa đau đầu sau đó viêm lợi và tiết nhiều nước bọt Răng có thể bị long

và rụng, những chiếc còn lại bị đen xỉn và mòn vẹt Trên bờ lợi có

xúc với các hợp chất thủy ngân vô cơ thì sẽ bị sạm da Những bệnh bột phát gồm có: nhức, ngứa, viêm da, lở loét

Một số triệu chứng ngộ độc thủy ngân ở phụ nữ mang thai và cho con bú:

 Một khi tiếp xúc với cơ thể, thủy ngân được hấp thụ gần như hoàn toàn vào máu và phân phối tới mọi mô bao gồm bộ não

Nó cũng truyền qua nhau thai đến thai nhi và não thai nhi. 

 Dấu hiệu đầu tiên của việc nhiễm độc thủy ngân là hiện tượng tê và đau nhói ở môi, ngón tay và ngón chân, gọi là chứng dị cảm

 Việc tiếp xúc với thủy ngân trong thời gian dài dẫn đến run rẩy, mất khả năng điều hòa vận động, thay đổi tính cách, mất trí nhớ, mất ngủ, mệt mỏi, đau đầu, giảm cân, căng thẳng tâm lý, buồn bã, viêm lợi, kém ăn Các triệu chứng này xảy ra khi một người tiếp xúc với nồng độ thủy ngân trong không khí trên 50 mg/m³

 Các triệu chứng ngộ độc thủy ngân cấp tính tùy thuộc vào thời gian, nồng độ và dạng ngộ độc

 Ở trẻ em, tính ‘nhạy’ với thuỷ ngân cao hơn gấp 15-20 lần so với người trưởng thành bình thường, vậy nên chỉ với một lượng nhỏ thuỷ ngân cũng đã biểu hiện ra một số triệu chứng ngộ độc như: run giật tay và rối loạn tâm thần kinh, trẻ

thường mất ngủ, hay quên, tâm lý không ổn định, kém ăn, vẻ buồn bã… việc hấp thụ thuỷ ngân này được thông qua dây rốn đối với thai nhi và thông qua sữa đối với trẻ trong thời kì

bú (liên quan đến việc mẹ lựa chọn và sử dụng thực phẩm gì)

TÀI LIỆU THAM KHẢO

2 Nguyễn Thuần Anh, HÀM LƯỢNG THỦY NGÂN TRONG CÁC LOÀI HẢI SẢN ĐƯỢC TIÊU DÙNG PHỔ BIẾN Ở NHA TRANG, Tạp chí Khoa học và Phát triển 2011: Tập 9, số 6: 937 – 941

3 Peter Halon, So where does all that mercury in fish come from?,

https://foodprint.org/blog/so-where-does-all-that-mercury-in-fish-come-from/,05/04/2023

4 Nguyễn Linh Trang, Những điều cần biết khi ngộ độc thủy ngân,

https://benhvienhuulung.vn/nhung-dieu-can-biet-khi-bi-ngo-doc-thuy-ngan/ ,10/04/2023

5 Báo cáo chuyên đề độc học thủy ngân,

https://www2.hcmuaf.edu.vn/data/quoctuan/Thuy%20ngan.pdf , 08/04/2023

6 Hồng Ngọc, những loài cá có hàm lượng thủy ngân cao và cách ngăn ngừa ngộ độc, https://kinhtedothi.vn/nhung-loai-ca-co-ham-luong-thuy-ngan-cao-va-cach-ngan-ngua-ngo-doc.html ,30/03/2023