Báo cáo tiểu luận môn giải phẫu và sinh lý học người Đề tài hệ nội tiết (tuyến yên, tuyến thượng thận)

Vai trò của tuyến yên và tuyến thượng thận trong hệ nội tiết .... Định nghĩa hệ nội tiết -Hệ nội tiết bao gồm các tuyến nội tiết sản xuất và giải phóng các nội tiết tố hormon để tham gia

BỘ CÔNG THƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG THƯƠNG TP HỒ CHÍ MINH



BÁO CÁO TIỂU LUẬN MÔN: GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ HỌC NGƯỜI

Đề tài: Hệ nội tiết (tuyến yên, tuyến thượng thận)

GVHD: Nguyễn Thị Thu Sang

Họ và tên: Trần Long

Nguyễn Đăng Tuấn

Hồ Đình Quí

Nhóm 12

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, THÁNG 09 NĂM 2024

NHÓM 12 BẢNG PHÂN CÔNG VIỆC NHÓM

Nguyễn Đăng

MỤC LỤC

I. Giới thiệu 4

1.1. Định nghĩa hệ nội tiết 4

1.2. Vai trò của tuyến yên và tuyến thượng thận trong hệ nội tiết . 4

II. Tuyến yên (Hypophysis) 4

2.1. Vị trí, cấu trúc và chức năng của tuyến yên 4

2.1.1. Vị trí 4

2.1.2. Cấu trúc 5

2.1.3. Chức năng của tuyến yên 5

2.2. Các bệnh lý liên quan tuyến yên thường gặp . 5

III. Tuyến thượng thận (Adrenals) 8

3.1. Vị trí, cấu trúc và chức năng của tuyến yên 8

3.1.1. Vị trí 8

3.1.2. Cấu trúc 9

3.1.3. Chức năng 9

3.2. Các bệnh lý liên quan tuyến yên thường gặp . 10

IV. Mối liên hệ giữa tuyến yên và tuyến thượng thận . 13

V. Kết luận 13

Hệ nội tiết B1

I Giới thiệu

I.1 Định nghĩa hệ nội tiết

-Hệ nội tiết bao gồm các tuyến nội tiết sản xuất và giải phóng các nội tiết tố (hormon)

để tham gia cùng hệ thần kinh trong việc điều hòa và phối hợp hoạt động của các cơ quan, bộ phận, cũng như sự chuyển hóa các chất trong cơ thể

-Có nhiều loại tuyến nội tiết: tuyến nội tiết đơn thuần (tuyến yên, tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến thượng thận ), tuyến hỗn hợp vừa làm chức năng nội tiết vừa có chức năng ngoại tiết (tụy, gan, thận, tinh hoàn, buồng trứng )

I.2 Vai trò của tuyến yên và tuyến thượng thận trong hệ nội tiết

-Tuyến yên là trung tâm điều chỉnh các tuyến nội tiết khác

-Tuyến thượng thận sản xuất hormone quan trọng cho sự đáp ứng stress và các chức năng sinh lý khác

II Tuyến yên (Hypophysis)

2.1 Vị trí, cấu trúc và chức năng của tuyến yên

2.1.1 Vị trí

Hình 1: Vị trí tuyến yên

-Tuyến yên nằm ở khu vực rỗng của xương bướm (sella turcica), tại đáy não, phía sau sống mũi Cụ thể, vị trí tuyến yên nằm tại sàn não thất ba, bên trong hố yên của thân xương bướm

-Tuyến yên nằm bên dưới nơi giao thoa thị giác Đây là điểm mà sợi thần kinh thị giác bắt chéo nhau Đồng thời, tuyến này cũng nằm giữa các động mạch cảnh trong Vị trí tuyến yên rất gần với vùng hạ đồi, dính liền dưới não, được một cấu trúc xương che chở

2.1.2 Cấu trúc

-Chia thành hai phần chính - thùy trước (adenohypophysis) và thùy sau

(neurohypophysis)

Hình 2: Thùy trước và thủy sau của tuyến yên

2.1.3 Chức năng của tuyến yên

-Thùy trước:

+Sản xuất hormone kích thích tuyến giáp (TSH), hormone tăng trưởng (GH), hormone kích thích vỏ thượng thận (ACTH), hormone sinh dục (LH, FSH), prolactin (PRL), và hormone melanocyte-stimulating hormone (MSH)

-Thùy sau:

+Dự trữ và giải phóng hormone chống bài niệu (ADH) và oxytocin.

2.2 Các bệnh lý liên quan tuyến yên thường gặp

 U tuyến yên (adenoma)

- U tuyến yên là khối u tăng trưởng bất thường phát triển trong tuyến yên Những khối

u tuyến yên nằm trong số những khối u nội tiết hay gặp nhất, chỉ đứng sau u tuyến giáp U tuyến yên chiếm khoảng 10% các khối u trong não Theo đó, u tuyến yên có thể được phân loại:

+Lành hoặc ác tính

+Không tiết hay có tiết hormon

+Kích thước: u nhỏ (đường kính < 10mm),u lớn (≥ 10mm)

Hình 3: Chụp CT phát hiện u tuyến yên -Đại đa số các khối u tuyến yên là khối u lành tính Khối u tiên phát thường gặp nhất là

u tuyến tuyến yên (pituitary adenoma) thường lành tính, phát sinh từ tế bào thuỳ trước tuyến yên U tuyến thường giới hạn trong tuyến yên hoặc các mô xung quanh mà

không lan sang các bộ phận khác của cơ thể.Suy tuyến yên (hypopituitarism)

 Hội chứng Cushing (tăng sản xuất ACTH)

Hình 4: Hội chứng Cushing

- Hội chứng Cushing là một bệnh lý nội tiết do rối loạn chức năng vỏ tuyến thượng thận, gây tăng mạn tính hormone glucocorticoid không kìm hãm được Có thể có triệu chứng đau đầu, bán manh, nhìn mờ khi khối u to gây nên chèn ép giao thoa thị giác Đây là bệnh lý nội tiết khá thường gặp trong lâm sàng Thường gặp ở nữ tuổi 25-40 Ở trẻ em thường gọi là bệnh rối loạn sinh dục thượng thận

 Suy tuyến yên (hypopituitarism).

-Suy tuyến yên là tình trạng tuyến yên tiết ra thiếu một hoặc toàn bộ hormone Điều

này làm ảnh hưởng đến sự hoạt động của các cơ quan trong cơ thể

Hình 5: Suy tuyến yên gây đau đầu -Dựa trên nguyên nhân gây nên tình trạng suy tuyến yên, người ta chia suy tuyến yên thành 3 loại như:

+Suy tuyến yên nguyên phát: gây ra do tổn thương hoặc rối loạn ở tại tuyến yên +Suy tuyến yên thứ phát: do tổn thương vùng dưới đồi.

+Suy tuyến yên vô căn: chưa xác định được nguyên nhân.

+Suy tuyến yên rất hiếm gặp và có thể gặp ở bất kỳ ai, trong bất cứ độ tuổi nào.

III Tuyến thượng thận (Adrenals)

3.1 Vị trí, cấu trúc và chức năng của tuyến yên

3.1.1 Vị trí

Hình 6: Vị trí tuyến thượng thận -Tuỷ thượng thận nằm ở phần trung tâm của tuyến và chiếm khoảng 20% trọng lượng tuyến Có thể coi hai tuỷ thượng thận như hai hạch giao cảm lớn trong đó các nơron mất sợi trục và trở thành tế bào bài tiết

-Chia thành hai phần chính - vỏ thượng thận (cortex) và tủy thượng thận (medulla)

Hình 7: Cấu tạo của tuyến thượng thận

-Mặc dù có kích thước nhỏ bé nhưng tuyến thượng thận lại đóng vai trò vô cùng quan trọng đối với cơ thể Tuyến thượng thận tiết ra các loại hormone giúp điều hòa huyết

áp, chống viêm, cân bằng các chất điện giải, ổn định đường huyết, giúp cơ thể phản ứng với tình trạng căng thẳng

-Cá vỏ thượng thận và lớp tủy đều có khả năng tiết ra các loại hormone khác nhau đảm nhiệm những chức năng quan trọng

Hình 8: Hình ảnh vỏ thượng thận và tủy thượng thận -Vỏ thượng thận:

+Sản xuất hormone steroid như cortisol (ảnh hưởng đến chuyển hóa và phản ứng stress), aldosterone (quản lý cân bằng nước và muối), và các hormone sinh dục

-Tủy thượng thận:

+Sản xuất catecholamines như adrenaline (epinephrine) và norepinephrine

(norepinephrine), ảnh hưởng đến phản ứng "chiến đấu hoặc chạy trốn"

3.2 Các bệnh lý liên quan tuyến yên thường gặp

 Bệnh Addison (suy vỏ thượng thận)

-Bệnh Addison tiến triển thầm lặng, chức năng vỏ thượng thận ngày một suy giảm Nó gây ra các triệu chứng khác nhau, bao gồm hạ huyết áp, sạm da, thậm chí cơn suy thượng thận cấp với biến cố nặng nề về tim mạch Chẩn đoán dựa vào lâm sàng và

nồng độ ACTH huyết thanh cao, cortisol thấp Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân nhưng thường bao gồm hydrocortison và thường là các hormone khác

Hình 9: Bệnh Addison

 U tủy thượng thận (pheochromocytoma)

- Pheochromocytoma hay U tủy thượng thận là bệnh lý xảy ra khi có tình trạng quá sản các tế bào tủy thượng thận, rất hiếm gặp và đa phần lành tính Tuyến thượng thận của người mắc sẽ sản xuất ra các hormone catecholamine (adrenalin, noradrenalin, ) nhiều hơn bình thường và gây ra các triệu chứng như tim đập nhanh, nhức đầu và ra

mồ hôi

Hình 10: Khối u tủy thượng thận 6cm chèn ép các cơ quan xung quanh

- Thông thường, nếu u tủy thượng thận nằm ngoài tuyến thượng thận thì sẽ có trọng lượng từ 20 - 40g với kích thước nhỏ hơn 5cm Các hệ hạch giao cảm ở ruột, mạc treo tràng trên, mạc treo tràng dưới là những vị trí hay bắt gặp u tủy thượng thận ngoài tuyến Số Pheochromocytoma ở các hệ hạch giao cảm ngực chiếm khoảng 10%, xấp xỉ 3% tại hệ hạch giao cảm cổ và 1% trong bàng quang Nếu Pheochromocytoma tại tuyến thượng thận, tỷ lệ ác tính là 11% Tỷ lệ ác tính sẽ lên tới 30% nếu là u tủy

thượng thận ngoài tuyến

 U tuyến thượng thận

-Đa phần thì bệnh u tuyến thượng thận đều là lành tính và không gây nên những nguy hiểm cho người bệnh Tuy nhiên cũng có những trường hợp khối u bị chuyển sang ác tính và dẫn đến tình trạng ung thư Điều này mới gây nên những nguy hiểm thực sự cho người bệnh

Hình 11: Khối u tuyến thượng thận -Bệnh có thể xuất hiện ở mọi đối tượng, mọi độ tuổi tuy nhiên thì thường độ tuổi từ 20 – 50 sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nhiều

IV Mối liên hệ giữa tuyến yên và tuyến thượng thận

- Điều hòa hormone:

+Tuyến yên tiết ACTH kích thích tuyến thượng thận sản xuất cortisol

+Cơ chế phản hồi âm (negative feedback) giữa cortisol và ACTH

+Ảnh hưởng của rối loạn tuyến yên lên tuyến thượng thận:

Ví dụ: u tuyến yên có thể dẫn đến sản xuất quá mức ACTH, gây ra hội chứng Cushing

V Kết luận

Tuyến yên và tuyến thượng thận đều là các tuyến nội tiết quan trọng trong cơ thể người, có vai trò quan trọng trong việc duy trì cân bằng nội tiết và chức năng của cơ thể Tuyến yên sản xuất hormone tuyến giáp và hormone tăng trưởng, trong khi tuyến thượng thận sản xuất hormone corticosteroid và hormone aldosterone Cả hai tuyến đều ảnh hưởng đến nhiều quá trình sinh lý trong cơ thể, bao gồm sự phát triển, trao đổi chất, cân bằng nước và điện giải, và ổn định tâm lý Sự cân bằng hoạt động của cả hai tuyến rất quan trọng để duy trì sức khỏe và sự phát triển bình thường của cơ thể

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. https://sachthehinh.com/he-noi-tiet-va-anh-huong-cua-tap-luyen-len-he-noi-tiet/

2. https://tamanhhospital.vn/co-the-nguoi/tuyen-yen/

3. https://www.vinmec.com/vie/bai-viet/u-tuyen-yen-nhung-dieu-can-biet-vi

6. https://yhoctructuyen.com/sinhly/lesson/frameset.html?pageIndex=13

7. https://www.msdmanuals.com/vi-vn/professional/rối loạn nội tiết và chuyển hóa/rối loạn tuyến thượng thận/bệnh-addison

8. https://www.vinmec.com/vie/bai-viet/pheochromocytoma-la-gi-vi