Tuy nhiên những năm qua với vai trò là cơ quan tài chính nắm giữ mọi hoạt động ngân sách tại địa phương, Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng đã tổ chức quản lý và kiểm soát một cách chặt chẽ các
Khái niệm và đặc điểm về chi đầu tƣ xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh
Khái niệm chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh
- Chi đầu tư xây dựng cơ bản từ NSNN:
Chi đầu tư xây dựng là quá trình đầu tư nhằm tạo ra tài sản vật chất như công trình xây dựng, đồng thời quản lý và sử dụng vốn theo phân cấp Tài sản vật chất bao gồm nhà máy, xí nghiệp và các công trình khác, góp phần tăng cường lực lượng sản xuất xã hội và nâng cao năng lực của các tài sản hiện có như nhà máy, đường xá, bệnh viện và trường học thông qua cải tạo và mở rộng.
Chi đầu tư XDCB bao gồm các khoản chi cho việc xây dựng công trình hạ tầng kinh tế - xã hội mà không thể thu hồi vốn Nó cũng bao gồm các dự án đầu tư của doanh nghiệp Nhà nước theo kế hoạch đã được phê duyệt, cùng với các dự án quy hoạch vùng và lãnh thổ.
Theo quy định hiện hành, chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) có thể được thực hiện thông qua hai hình thức: đầu tư xây dựng mới và đầu tư mở rộng, cải tạo, nâng cấp, hiện đại hóa các tài sản cố định cũng như năng lực sản xuất hiện có.
Chi đầu tư XDCB từ ngân sách nhà nước (NSNN) là quá trình phân phối và sử dụng vốn tiền tệ từ quỹ NSNN để đầu tư vào tái sản xuất tài sản cố định Mục tiêu của quá trình này là từng bước tăng cường và hiện đại hóa cơ sở vật chất kỹ thuật của nền kinh tế quốc dân.
- Chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp tỉnh
Chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước cấp tỉnh là quá trình phân bổ nguồn ngân sách của chính quyền tỉnh nhằm đầu tư vào cơ sở hạ tầng và tài sản cố định phục vụ cho sự phát triển của ngành y tế Mục tiêu của việc chi này là đáp ứng nhu cầu của các cơ quan, đơn vị hoạt động trong lĩnh vực y tế, với sự quản lý và thực hiện chủ yếu từ các cơ quan tài chính cấp tỉnh theo phân cấp.
Đặc điểm về chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh
Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế là một phần quan trọng trong ngân sách nhà nước, được phân bổ hàng năm cho các dự án và công trình y tế Khoản chi này có hai đặc điểm chính: liên quan đến hoạt động đầu tư XDCB trong lĩnh vực y tế và gắn liền với ngân sách nhà nước Dựa trên những đặc điểm này, có thể nhận diện một số đặc điểm riêng của Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ ngân sách cấp tỉnh.
Chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước (NSNN) cấp tỉnh cần gắn liền với hoạt động NSNN tổng thể và quản lý sử dụng vốn theo phân cấp Việc hình thành, phân phối, sử dụng và thanh toán quyết toán khoản chi này phải được thực hiện một cách chặt chẽ, tuân thủ Luật NSNN và Luật Đầu tư công đã được Quốc hội phê duyệt, đồng thời được chính quyền cấp tỉnh phê duyệt hàng năm.
Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước cấp tỉnh chủ yếu được sử dụng cho các công trình và dự án y tế không có khả năng thu hồi vốn Vì vậy, việc đánh giá hiệu quả cần được thực hiện một cách toàn diện, xem xét tác động về kinh tế, xã hội và môi trường.
Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp tỉnh được thực hiện theo quy trình chặt chẽ, bao gồm các giai đoạn từ chuẩn bị đầu tư, thực hiện dự án đến nghiệm thu và đưa vào sử dụng Việc quản lý vốn này liên kết chặt chẽ với các khâu quy hoạch, khảo sát thiết kế, chuẩn bị đầu tư và kết thúc dự án, đảm bảo sự hiệu quả trong quá trình triển khai.
Chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước (NSNN) cấp tỉnh rất đa dạng, được phân loại dựa trên tính chất và giai đoạn của quá trình đầu tư Các loại vốn bao gồm vốn chuẩn bị đầu tư và vốn thực hiện đầu tư Số tiền này có thể được sử dụng cho việc xây mới hoặc sửa chữa lớn, cũng như xây dựng hạ tầng và mua sắm thiết bị phục vụ cho ngành y tế.
Nguồn hình thành để chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước (NSNN) cấp tỉnh chủ yếu bao gồm các nguồn thu từ thuế, nguồn thu từ sự nghiệp y tế, và các nguồn thu khác của nhà nước.
Chủ thể sử dụng ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế cấp tỉnh bao gồm các cơ quan, đơn vị được giao làm chủ đầu tư Cơ quan tài chính cấp tỉnh, như Sở Tài chính và KBNN tỉnh, đóng vai trò quản lý và phân cấp trong việc thanh toán ngân sách này.
Mục tiêu và nội dung quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tƣ xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh
Mục tiêu quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản
Quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN hướng đến các mục tiêu sau:
Quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính nhằm đảm bảo tính hợp pháp, đúng chế độ và mục đích Nguồn vốn này được xác định theo kế hoạch ngân sách hàng năm, dựa trên mục tiêu và nhiệm vụ phát triển hạ tầng y tế Do đó, Sở Tài chính cần thực hiện quản lý và giám sát chặt chẽ để đảm bảo chi tiêu đúng định mức, yêu cầu và dự toán đã được phê duyệt.
Quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính nhằm đảm bảo tính khách quan, ngăn chặn lạm dụng và thất thoát ngân sách nhà nước Quá trình này bao gồm việc kiểm tra và giám sát nguồn NSNN, đảm bảo chi tiêu đúng mục đích và đầy đủ Mục tiêu cuối cùng là bảo vệ ngân sách, tránh tình trạng các đơn vị dự toán và địa phương lạm dụng nguồn lực, góp phần nâng cao hiệu quả đầu tư cho lĩnh vực y tế.
Quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN là trách nhiệm của Sở Tài chính nhằm đảm bảo hoàn thành kế hoạch và dự toán đã đề ra Công tác này không chỉ nâng cao hiệu quả xây dựng kế hoạch dự toán mà còn giúp kịp thời điều chỉnh những bất cập trong quá trình thực hiện Đồng thời, việc quản lý cũng góp phần phát hiện các vấn đề tiêu cực có thể ảnh hưởng đến việc thực hiện kế hoạch chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế.
Nội dung quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản
1.2.2.1 Chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước
Dự toán chi đầu tư XDCB trong lĩnh vực y tế từ NSNN quy định các khoản chi theo tiêu chuẩn và kế hoạch nhằm đáp ứng nhu cầu đầu tư y tế tại các huyện, thành phố và đơn vị y tế công lập trong tỉnh Đây là cơ sở quan trọng giúp Sở Tài chính lập phương án phân bổ ngân sách, kiểm tra việc thực hiện ngân sách và thẩm tra quyết toán của các địa phương, đơn vị chủ đầu tư Ngoài ra, dự toán này còn cung cấp cơ sở pháp lý cho các đơn vị sử dụng ngân sách thực hiện đúng chế độ quy định.
Sở Tài chính có nhiệm vụ tổng hợp dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước Các đơn vị dự toán như Sở Y tế, Ban Quản lý dự án ĐTXD tỉnh, và UBND các huyện, thành phố sẽ gửi dự toán cho Sở Tài chính để thẩm định Sau đó, Sở Tài chính sẽ tổng hợp và trình dự toán lên UBND và HĐND tỉnh để được phê duyệt.
Sở Tài chính sẽ chủ trì tổng hợp dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước, dựa trên các nhiệm vụ và nhu cầu xây dựng cơ bản phù hợp với quy hoạch phát triển ngành Y tế địa phương Quy trình này sẽ tuân thủ các quy định cụ thể từ các Thông tư, Nghị định, Quyết định và hướng dẫn của Chính phủ cùng các Bộ Y tế, Kế hoạch & Đầu tư và Tài chính.
Sở Tài chính áp dụng phương pháp tổng hợp từ dưới lên để xây dựng dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước (NSNN) Quy trình này giúp đảm bảo tính chính xác và hiệu quả trong việc phân bổ nguồn lực cho các dự án y tế.
Hàng năm, dựa trên chỉ thị của Thủ tướng Chính phủ và thông tư hướng dẫn, Bộ Kế hoạch và Đầu tư sẽ thông báo số kiểm tra về dự toán ngân sách.
Bộ Tài chính và UBND tỉnh đã thông báo về dự toán ngân sách, đồng thời hướng dẫn các đơn vị chủ đầu tư lập kế hoạch vốn đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế Trong quá trình lập dự toán ngân sách nhà nước hàng năm, các chủ đầu tư cần dựa vào nhu cầu, tiến độ và mục tiêu thực hiện dự án để xây dựng kế hoạch vốn đầu tư xây dựng cơ bản và gửi đến Sở.
Sở Kế hoạch và Đầu tư là cơ quan chủ trì trong việc phân bổ kế hoạch vốn, phối hợp cùng Phòng Tài chính đầu tư - Sở Tài chính để tổng hợp và rà soát thông tin các dự án đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) trong lĩnh vực y tế Lãnh đạo Sở Tài chính giao nhiệm vụ cho chuyên viên Phòng Tài chính Đầu tư làm việc với Sở Kế hoạch đầu tư và các đơn vị chủ đầu tư để xác nhận và tổng hợp thông tin Qua đó, thực hiện thẩm định và lập kế hoạch vốn đầu tư XDCB, cũng như xây dựng dự toán chi cho lĩnh vực y tế trên địa bàn tỉnh.
Sau khi Phòng Tài chính Đầu tư hoàn thành dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế, dự toán này sẽ được gửi đến Phòng quản lý Ngân sách để tổng hợp vào Dự toán ngân sách nhà nước cho lĩnh vực y tế Sau đó, dự toán sẽ được trình Giám đốc Sở Tài chính xem xét trước khi trình UBND và HĐND tỉnh phê duyệt hàng năm.
Bước 3: Dựa vào tiến độ thi công và khả năng giải ngân của từng dự án đã được lập trong dự toán, Sở Tài chính sẽ phối hợp trong năm để đảm bảo hiệu quả tài chính cho các dự án.
Sở Kế hoạch và Đầu tư có trách nhiệm tham mưu cho UBND tỉnh trong việc điều chỉnh kế hoạch vốn đầu tư xây dựng cơ bản, bao gồm việc tăng hoặc giảm dự toán đã giao Sau khi tổng hợp, Sở sẽ báo cáo UBND tỉnh để trình HĐND thông qua Nghị quyết điều chỉnh kế hoạch vốn đầu tư công Kế hoạch vốn đầu tư công điều chỉnh sẽ được thực hiện dựa trên các quyết định này.
Sở Tài chính sẽ tổng hợp dự toán điều chỉnh và báo cáo UBND tỉnh để trình HĐND thông qua Nghị quyết điều chỉnh dự toán chi Ngân sách địa phương Sau khi HĐND phê duyệt, Sở Tài chính sẽ phân bổ dự toán cho từng địa phương và các đơn vị chủ đầu tư trong tỉnh.
1.2.2.2 Chủ trì phân bổ dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước
Sở Tài chính có trách nhiệm phối hợp với Sở Kế hoạch đầu tư và KBNN tỉnh để phân bổ dự toán và thanh toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN cho các đơn vị dự toán trên địa bàn Mục tiêu chính là biến các khoản chi đầu tư XDCB cho y tế trong kế hoạch ngân sách năm thành hiện thực, qua đó hỗ trợ thực hiện các chỉ tiêu phát triển y tế địa phương Việc phân bổ dự toán chi đầu tư XDCB phải tuân thủ các nguyên tắc đã đề ra để đảm bảo hiệu quả và minh bạch trong quá trình triển khai.
Theo quy định của Luật NSNN và Luật Đầu tư công, các khoản chi đầu tư từ ngân sách nhà nước chỉ được bố trí cho những dự án y tế không có khả năng hoàn vốn trực tiếp.
- Các công trình dự án đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế phải phục vụ đối với các mục tiêu của tỉnh đề ra
Các công trình đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) trong lĩnh vực y tế cần được bố trí vốn phù hợp với quy hoạch đã được phê duyệt và đảm bảo thực hiện đầy đủ các thủ tục đầu tư theo quy định về quản lý vốn đầu tư và xây dựng.
- Bảo đảm tính công khai, minh bạch, công bằng trong phân bổ dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế
Theo nghị quyết của HĐND và UBND tỉnh, Sở Tài chính sẽ chủ trì tham mưu cho UBND tỉnh trong việc phân bổ và quyết định giao dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế Các dự án được phân bổ phải đáp ứng đủ điều kiện quy định, đảm bảo khớp đúng với chỉ tiêu về tổng mức đầu tư, cơ cấu vốn, cơ cấu ngành y tế, và mức vốn đầu tư cho các dự án quan trọng của địa phương, phù hợp với nghị quyết của HĐND tỉnh.
Sở Tài chính có trách nhiệm thực hiện phân bổ dự toán ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế gồm các bước:
Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh
Các nhân tố chủ quan
Số lượng nhân lực tham gia quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản trong lĩnh vực y tế có ảnh hưởng lớn đến hiệu quả công việc Khi đủ cán bộ công chức biên chế, quá trình quản lý sẽ diễn ra chính xác và nhanh chóng Ngược lại, nếu thiếu hụt nhân lực, khối lượng công việc thẩm định sẽ tăng cao, dẫn đến khó khăn và áp lực cho cán bộ Sở Tài chính trong việc quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế.
Năng lực và trình độ của nhân lực quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản trong lĩnh vực y tế là yếu tố then chốt, yêu cầu chuyên môn cao, khả năng thu thập và xử lý thông tin, cùng khả năng phân tích và tổng hợp tốt Việc nắm vững các quy định pháp luật là cần thiết để đảm bảo hiệu quả quản lý Nếu nhân lực tại Sở Tài chính không đạt yêu cầu về trình độ, chuyên môn và đạo đức công vụ, sẽ dẫn đến sự thiếu phối hợp trong quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản Do đó, yêu cầu về chất lượng nguồn nhân lực cần được xem là định hướng cho công tác đào tạo và tuyển chọn, nhằm nâng cao chất lượng hoạt động quản lý trong lĩnh vực y tế.
Sở Tài chính quản lý thông tin, báo cáo và truyền thông liên quan đến chi đầu tư xây dựng cơ bản trong lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước Dữ liệu có thể được xử lý qua máy tính, hệ thống thủ công hoặc kết hợp cả hai Dù phương thức lưu trữ và truyền thông là gì, thông tin cần đảm bảo chất lượng, bao gồm tính thích hợp, cập nhật, chính xác, dễ dàng truy cập và được phổ biến rộng rãi đến tất cả các thành viên trong quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho y tế.
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CỦA SỞ TÀI CHÍNH CAO BẰNG ĐỐI VỚI CHI ĐẦU TƢ XÂY DỰNG CƠ BẢN CHO LĨNH VỰC Y TẾ TỪ NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC
Lịch sử hình thành và phát triển
Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng, được thành lập vào năm 1952 với tên gọi Sở Tài chính – Vật giá tỉnh, đã trải qua hơn 70 năm phát triển Trong thời gian này, Sở đã thực hiện nhiệm vụ phân chia và phân cấp quản lý thu thuế, lệ phí, dẫn đến việc thành lập Cục Thuế tỉnh và 13 Chi cục thuế tại các huyện, thị xã Đồng thời, bộ phận thanh toán vốn xây dựng cơ bản đã được chuyển giao cho Kho bạc Nhà nước tỉnh, và các phòng nghiệp vụ cùng hệ thống tổ chức tài chính đã được kiện toàn theo hướng chuyên môn hóa.
2.1.1.2 Chức năng và nhiệm vụ a) Vị trí, chức năng
Sở Tài chính Cao Bằng là cơ quan chuyên môn thuộc UBND tỉnh Cao Bằng, có chức năng tham mưu và hỗ trợ UBND tỉnh trong quản lý nhà nước về lĩnh vực tài chính Sở chịu trách nhiệm về ngân sách nhà nước, thuế, phí, lệ phí, thu sử dụng đất, tài sản nhà nước, các quỹ tài chính, đầu tư tài chính, tài chính doanh nghiệp, kế toán, thanh tra, kiểm tra, kiểm toán độc lập và quyết toán ngân sách hàng năm Ngoài ra, Sở cũng quản lý lĩnh vực giá cả và công sản cùng với các hoạt động dịch vụ tài chính của tỉnh theo quy định của pháp luật và luật ngân sách.
Sở Tài chính Cao Bằng là cơ quan có tư cách pháp nhân, có con dấu, mã quan hệ ngân sách, mã số thuế và tài khoản riêng Sở chịu sự chỉ đạo và quản lý của UBND tỉnh Cao Bằng, đồng thời cũng phải tuân thủ hướng dẫn, thanh tra, kiểm tra và báo cáo chuyên môn từ Bộ Tài chính.
Giúp Chủ tịch UBND tỉnh thực hiện quản lý nhà nước trong lĩnh vực tài chính đối với doanh nghiệp, tổ chức kinh tế tập thể, kinh tế tư nhân, hợp tác xã, các hội và tổ chức phi chính phủ, cùng với các đơn vị hành chính các cấp theo quy định của pháp luật.
Chủ tịch UBND tỉnh sẽ chỉ đạo và hướng dẫn các hoạt động liên quan đến tài chính, bao gồm kiểm tra, kiểm toán và quyết toán Đồng thời, cần thông tin, tuyên truyền và phổ biến giáo dục về việc thi hành pháp luật trong lĩnh vực tài chính Công tác tham mưu về pháp luật và tham gia tố tụng cũng rất quan trọng Ngoài ra, tổ chức thực hiện các văn bản quy phạm pháp luật, chính sách, thông tư, nghị định, nghị quyết, quy hoạch, kế hoạch và các dự án thuộc phạm vi quản lý của Sở Tài chính sau khi được phê duyệt là nhiệm vụ trọng tâm.
- Quản lý ngân sách nhà nước, thuế, phí, lệ phí và thu sử dụng đất của ngân sách nhà nước
Kiểm tra và giám sát việc quản lý ngân sách tại các cơ quan, đơn vị là rất quan trọng Khi phát hiện chi tiêu vượt dự toán, sai chính sách hoặc không đúng mục đích, Kho bạc Nhà nước cần tạm dừng thanh toán Đồng thời, yêu cầu các đơn vị tuân thủ nghiêm ngặt chế độ báo cáo của Nhà nước.
Thẩm định dự toán và quyết toán thu chi ngân sách nhà nước tại tỉnh, cũng như tại huyện, là quy trình quan trọng nhằm đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong quản lý tài chính công Các cơ quan hành chính, đơn vị sự nghiệp tự chủ hoặc tự chủ một phần, cùng với các tổ chức khác sử dụng ngân sách tỉnh, cần được thẩm định hoặc duyệt dự toán và quyết toán theo quy định hiện hành.
Tổng hợp tình hình thu, chi ngân sách nhà nước và xây dựng dự toán thu chi của tỉnh là những nhiệm vụ quan trọng Việc lập tổng dự toán và quyết toán ngân sách hàng năm của địa phương cần được trình lên UBND tỉnh để báo cáo HĐND tỉnh phê duyệt Sau đó, báo cáo cũng sẽ được gửi đến Chính phủ, Bộ Tài chính và Hội đồng nhân dân tỉnh.
2.1.1.3 Cơ cấu tổ chức và nhân lực
Theo Thông tư số 04/2022/TT-BTC ngày 28/01/2022 và Quyết định 19/2022/QĐ-UBND tỉnh Cao Bằng, Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng có chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn cụ thể Cơ cấu tổ chức của Sở Tài chính được thể hiện rõ ràng trong sơ đồ 2.1.
Hình 2.1: Sơ đồ cơ cấu tổ chức Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng
Nguồn: Văn phòng- Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng
Giám đốc Sở Tài chính Cao Bằng là người đứng đầu, chịu trách nhiệm trước lãnh đạo tỉnh và pháp luật về toàn bộ hoạt động của Sở Ông/bà cũng có trách nhiệm báo cáo công tác định kỳ trước Tỉnh ủy, Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Hội đồng Nhân dân tỉnh, UBND tỉnh và Bộ Tài chính theo quy định.
Ba Phó Giám đốc Sở hỗ trợ Giám đốc Sở trong việc chỉ đạo các công tác được phân công và chịu trách nhiệm trước Giám đốc cũng như pháp luật về các nhiệm vụ này.
Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng gồm các phòng chuyên môn như: Văn phòng, Phòng Thanh tra, Phòng Quản lý ngân sách, Phòng Tài chính hành chính sự nghiệp, Phòng Tài chính đầu tư, Phòng Quản lý giá, và Phòng Công sản doanh nghiệp.
Cơ cấu đội ngũ nhân lực của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-
2023 được tác giả tổng hợp trong bảng 2.1 như sau:
Bảng 2.1: Cơ cấu đội ngũ nhân sự của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng giai đoạn
I Phân theo trình độ chuyên môn
II Phân theo độ tuổi
III Phân theo giới tính
IV Phân theo thâm niên công tác
Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằnggiai đoạn 2021-2023
Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng hiện có 57 cán bộ công chức, viên chức và người lao động, với trình độ chuyên môn ngày càng được nâng cao Số lượng cán bộ có trình độ trên đại học tăng từ 7 người (15% biên chế) năm 2021 lên 15 người (27% biên chế) năm 2022, và đạt 18 người (31% biên chế) vào năm 2023 Độ tuổi trung bình của nhân lực chủ yếu nằm trong khoảng từ 35 đến 45 tuổi, chiếm 73,68% tổng số cán bộ năm 2023.
Trong những năm gần đây, đội ngũ cán bộ của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng hầu như không thay đổi, với 88% có thâm niên công tác trên 5 năm, trong khi chỉ có 12% có thâm niên dưới 5 năm.
Tình hình chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế tại tỉnh Cao Bằng 20 2.2 Thực trạng quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tƣ xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước giai đoạn 2021-2023
Tính đến cuối năm 2023, tỉnh Cao Bằng đã có 134 cơ sở y tế công lập, trong đó bao gồm 4 đơn vị y tế cấp tỉnh và 10 trung tâm y tế Hệ thống cơ sở hạ tầng y tế của tỉnh đang được hoàn thiện và mở rộng, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân.
Trong giai đoạn 2021-2023, tỉnh Cao Bằng đang triển khai nhiều dự án phát triển hạ tầng y tế, bao gồm 120 Trung tâm y tế cấp xã, phường và y tế cấp huyện, nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho người dân.
Dự án xây mới Trung tâm y tế huyện Thạch An, Trung tâm Y tế huyện Trùng Khánh và Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Cao Bằng đang được triển khai, cùng với nhiều dự án sửa chữa, cải tạo hạ tầng và mua sắm trang thiết bị tại các cơ sở y tế Sự đầu tư này không chỉ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà còn cho thấy nguồn ngân sách chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng đang tăng trưởng mạnh mẽ.
* Về cơ cấu mục đính sử dụng ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng:
Trong giai đoạn 2021-2023, ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế tại tỉnh Cao Bằng được phân bổ cho các mục đích cụ thể nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và cải thiện cơ sở hạ tầng y tế.
Bảng 2.2: Cơ cấu chi đầu tƣ XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 Đơn vị: Triệu đồng
Chi phí giải phóng mặt bằng 1.041 2.610 9.345 250,72 358,05 Chi phí tư vấn đầu tư xây dựng 2.434 3.532 21.546 145,11 610,02
Chi phí quản lý dự án 2.205 3.124 6.040 141,68 193,34
Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng
Trong giai đoạn 2021-2023, chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng đã có sự tăng trưởng mạnh mẽ Cụ thể, năm 2021, tổng ngân sách chi đầu tư XDCB cho y tế là 19.329 triệu đồng, tăng lên 25.973 triệu đồng vào năm 2022 Đặc biệt, năm 2023, nhờ vào dự án xây mới và mua sắm trang thiết bị cho Trung tâm Y tế huyện Thạch An, ngân sách đã tăng vọt lên 201.047 triệu đồng, gấp 774,06% so với năm 2022 Sự gia tăng này không chỉ phản ánh khối lượng ngân sách ngày càng lớn mà còn đặt ra yêu cầu về quản lý hiệu quả để đạt được các mục tiêu đầu tư Trong cơ cấu chi đầu tư XDCB, tỷ lệ chi phí xây lắp chiếm ưu thế lớn nhất, với 150.432 triệu đồng (75% tổng ngân sách) vào năm 2023, trong khi các loại chi phí khác như giải phóng mặt bằng, đấu thầu xây dựng, thiết bị và quản lý dự án chỉ chiếm 25%.
* Nguồn phân bổ ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng:
Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng được phân bổ từ nhiều nguồn ngân sách khác nhau, bao gồm ngân sách Trung ương, ngân sách đầu tư của tỉnh và nguồn thu phân cấp từ các huyện, thành phố Trong giai đoạn 2021-2023, nguồn phân bổ chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng sẽ được cụ thể hóa để đảm bảo hiệu quả và phát triển bền vững.
Bảng 2.3: Thực trạng nguồn phân bổ ngân sách chi đầu tƣ XDCB cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 Đơn vị tính: Triệu đồng
Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng
Theo bảng 2.3, ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế tại tỉnh Cao Bằng chủ yếu đến từ nguồn ngân sách trung ương (chiếm 97.49%) và ngân sách của tỉnh (chiếm 2.51%), trong khi nguồn ngân sách từ các huyện, thành phố còn hạn chế.
2.2 Thực trạng quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tƣ xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước giai đoạn 2021-2023
Thực trạng chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước
Vào tháng 7 hàng năm, Sở Kế hoạch và Đầu tư phối hợp với Sở Tài chính và các đơn vị chủ đầu tư để lập, thẩm định và tổng hợp kế hoạch đầu tư công cho năm tiếp theo Sở Kế hoạch và Đầu tư sẽ thực hiện nhiệm vụ được giao liên quan đến nguồn vốn quản lý, trong khi Sở Tài chính sẽ rà soát và kiểm tra thông tin, số liệu để xây dựng dự toán chi cho đầu tư xây dựng cơ bản trong lĩnh vực y tế trên địa bàn tỉnh.
Sở Y tế, Ban Quản lý dự án ĐTXD tỉnh Cao Bằng và UBND các huyện, thành phố cần lập kế hoạch nhu cầu ngân sách đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế Kế hoạch này bao gồm các dự án đang triển khai và các dự án khởi công mới cho năm sau, sau đó gửi về các đơn vị liên quan.
Sở Kế hoạch và Đầu tư cùng Sở Tài chính sẽ tổng hợp và cân đối nhu cầu vốn đầu tư cho năm kế hoạch Dự toán chi cho đầu tư xây dựng cơ bản trong lĩnh vực y tế sẽ bao gồm các nguồn vốn từ ngân sách trung ương, ngân sách tỉnh và ngân sách huyện.
Theo Luật Đầu tư công và Luật Ngân sách Nhà nước, Nghị quyết số 973/2020/UBTVQH14 quy định các nguyên tắc và tiêu chí phân bổ vốn đầu tư công từ ngân sách nhà nước giai đoạn 2021 - 2025 Việc phân bổ này dựa trên vốn đăng ký đã xác định, ưu tiên cho các công trình, dự án trọng điểm trong lĩnh vực y tế tại địa phương Ban Quản lý dự án ĐTXD tỉnh Cao Bằng sẽ thực hiện các quy định này.
Sở Y tế tỉnh Cao Bằng cùng với UBND các huyện, thành phố sẽ tổng hợp nhu cầu ngân sách cho đầu tư xây dựng cơ bản trong lĩnh vực y tế của các dự án Vào đầu tháng 7 hàng năm, các đơn vị này sẽ lập văn bản gửi Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính Kế hoạch đầu tư công và dự toán sẽ bao gồm danh mục các dự án y tế, tổng mức đầu tư, địa điểm xây dựng, cũng như thời gian khởi công và hoàn thành.
Kế hoạch vốn được phân chia theo tiến độ thực hiện bao gồm các dự án kết thúc, dự án chuyển tiếp, dự án khởi công mới và dự toán ngân sách cho từng dự án Dựa trên kế hoạch vốn mà các đơn vị chủ đầu tư trình lên, lãnh đạo Sở Tài chính sẽ giao nhiệm vụ cho chuyên viên Phòng Tài chính Đầu tư phối hợp với Sở Kế hoạch đầu tư và các đơn vị chủ đầu tư để xác nhận thông tin, tổng hợp, thẩm định và lập kế hoạch vốn đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB), cũng như xây dựng dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế trên địa bàn tỉnh.
Trước khi báo cáo UBND tỉnh và trình HĐND tỉnh Cao Bằng phê duyệt
Sở Kế hoạch và Đầu tư, phối hợp với Sở Tài chính, chủ trì việc lập và thẩm định kế hoạch đầu tư công cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước (NSNN) trong năm tới Kết quả thẩm định cho kế hoạch đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) trong lĩnh vực y tế từ NSNN của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 đã được tổng hợp và đánh giá.
Bảng 2.4: Kết quả thẩm định kế hoạch đầu tƣ XDCB chung cho lĩnh vực y tế từ NSNN của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 Đơn vị: Triệu đồng
Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng
Qua bảng 2.4, sự phối hợp giữa Sở Tài chính và Sở Kế hoạch và Đầu tư đã giúp thẩm định kế hoạch đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế trong năm và giai đoạn 2021-2023, cắt giảm các khoản đầu tư không căn cứ và không đúng định mức Kết quả thẩm định này là cơ sở để Sở Tài chính tổng hợp xây dựng dự toán chi tiết, được giao cho Phòng Tài chính Đầu tư thực hiện.
Sau khi Phòng Tài chính Đầu tư hoàn thành dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế, dự toán này sẽ được gửi đến Phòng quản lý Ngân sách để tổng hợp vào Dự toán Ngân sách Nhà nước (NSNN) cho lĩnh vực y tế Sau đó, dự toán sẽ được trình Giám đốc Sở Tài chính xem xét trước khi trình UBND và HĐND tỉnh phê duyệt hàng năm Kết quả dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của tỉnh Cao Bằng trong giai đoạn 2021-2023 sẽ được đánh giá và công bố.
2023 được thống kê cụ thể trong bảng 2.4 như sau:
Bảng 2.5: Kết quả dự toán chi đầu tƣ XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 Đơn vị tính: Triệu đồng
STT Đơn vị dự toán Năm
2 Ban QLDA Đầu tư và xây dựng tỉnh 7.829 19.442 186.593 213.864
Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng
Dựa trên số liệu thống kê tại bảng 2.5, dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN giai đoạn 2021-2023 do Sở Tài chính Cao Bằng xây dựng có sự phân bổ không đồng đều giữa các đơn vị dự toán, phụ thuộc vào số lượng dự án và nhu cầu ngân sách của từng địa phương Chỉ khi các đơn vị, địa phương có dự án đầu tư XDCB với định mức kinh phí cụ thể, Sở Tài chính mới tổng hợp dự toán cho họ Trong giai đoạn này, Ban QLDA Đầu tư và xây dựng tỉnh Cao Bằng là đơn vị duy nhất có dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế với định mức tăng đều, nhờ vào việc là chủ đầu tư của nhiều dự án lớn hàng năm, trong khi các địa phương khác chỉ nhận được ngân sách theo nhu cầu đầu tư thực tế.
Trong giai đoạn 2021-2023, các huyện Hà Quảng và Hạ Lang không có dự án đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) nào được triển khai trong lĩnh vực y tế, dẫn đến việc không thể tổng hợp dự toán cụ thể cho đầu tư XDCB trong lĩnh vực này.
Trong quá trình tổng hợp kế hoạch đầu tư công, Sở Tài chính Cao Bằng đã xây dựng dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN, đảm bảo tuân thủ quy hoạch phát triển cơ sở hạ tầng và ngành Y tế của tỉnh, cùng các quy định của Luật NSNN và Luật Đầu tư công Sở đã phối hợp thẩm định, rà soát mức độ ưu tiên dự án, cắt giảm các khoản chi đầu tư không hợp lý, với tỷ lệ giảm lần lượt là 3,36% năm 2021, 1,43% năm 2022 và 0,84% năm 2023 trong tổng dự toán trước khi giao kế hoạch cho các đơn vị.
Kết quả khảo sát về thực trạng lập dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của Sở Tài chính Cao Bằng cho thấy đã thu được 90 phiếu hợp lệ từ 100 đối tượng tham gia, được tổng hợp trong bảng 2.6 dưới đây.
Bảng 2.6 trình bày kết quả khảo sát về thực trạng công tác chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước (NSNN) của Sở Tài chính Cao Bằng Kết quả khảo sát cho thấy những thách thức và cơ hội trong việc quản lý và phân bổ ngân sách cho các dự án y tế, từ đó đề xuất các giải pháp cải thiện hiệu quả sử dụng nguồn lực tài chính trong lĩnh vực này.
Stt Nội dung đánh giá Mẫu
Phương án đánh giá (%) Điểm
1 Dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế được Sở Tài chính
Cao Bằng chủ trì tổng hợp dựa trên căn cứ thực tiễn về quy hoạch phát triển kinh tế xã hội, phát triển hạ tầng Y tế của đia phương
2 Dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế được Sở Tài chính
Cao Bằng tổng hợp xây dựng bám sát thực tiễn và đúng quy trình, quy định
Thẩm định dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế cần dựa trên mức độ ưu tiên của từng dự án, đảm bảo tính công khai minh bạch và loại bỏ những khoản chi không cần thiết.
Thực trạng chủ trì phân bổ dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước
* Đối với thực hiện phân bổ dự toán cho các đơn vị dự toán:
Sở Tài chính Cao Bằng chủ trì tổng hợp và xây dựng dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế, được HĐND tỉnh thẩm định và phê duyệt Hàng năm, vào cuối tháng 11, Sở Tài chính tiến hành phân bổ kế hoạch dự toán ngân sách cho các đơn vị dự toán và dự án, thông báo vốn đầu tư nguồn ngân sách vào đầu năm kế hoạch Kết quả phân bổ dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước được thể hiện qua bảng 2.7.
Bảng 2.7 trình bày kết quả phân bổ dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của Sở Tài chính Cao Bằng trong giai đoạn 2021-2023, với đơn vị tính là triệu đồng.
Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng
Theo bảng 2.7, trong giai đoạn 2021-2023, Sở Tài chính Cao Bằng đã thực hiện phân bổ dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN đạt 100% so với dự toán giao Điều này cho thấy sự bám sát chặt chẽ vào dự toán đã xây dựng Tuy nhiên, các khoản phân bổ cho UBND các huyện chủ yếu không lớn, chỉ tập trung vào một số đơn vị phân bổ cụ thể.
Ban QLDA Đầu tư và xây dựng tỉnh
Thạch An - - - 242 242 100 - - - trung phân bổ cho Sở Y tế và Ban QLDA Đầu tư và xây dựng tỉnh, đặc biệt năm
Vào năm 2023, Ban QLDA Đầu tư và xây dựng tỉnh Cao Bằng được giao nhiệm vụ đầu tư xây dựng dự án mới và mua sắm trang thiết bị cho Trung tâm Y tế huyện Thạch An Dự án này được coi là trọng điểm, với nguồn vốn chủ yếu từ ngân sách nhà nước (NSNN) trung ương Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng đã phân bổ cho Ban QLDA số tiền 186.593 tỷ đồng, đạt 100% dự toán và chiếm 92,81% tổng chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) trong lĩnh vực y tế từ NSNN năm 2023.
* Đối với việc hướng dẫn quản lý tạm ứng, thanh toán ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế
Theo quyết định của UBND tỉnh và kết quả phân bổ dự toán, Sở Tài chính Cao Bằng yêu cầu các đơn vị dự toán sử dụng ngân sách đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế phải gửi đầy đủ hồ sơ đến Kho bạc nhà nước để thực hiện tạm ứng và thanh toán vốn đầu tư theo quy định Đồng thời, Sở Tài chính sẽ tiến hành nghiên cứu cân đối nguồn ngân sách nhà nước nhằm đảm bảo thanh toán kịp thời theo khối lượng công việc đã hoàn thành và thực hiện thẩm tra quyết toán cho các dự án XDCB trong lĩnh vực y tế.
Quy trình quản lý tạm ứng và thanh toán chi đầu tư XDCB trong lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng tuân thủ Nghị định số 99/2021/NĐ-CP ngày 11/11/2021 của Chính phủ, quy định về quản lý và thanh toán dự án sử dụng vốn đầu tư công Việc thanh toán được thực hiện dựa trên thời gian và tính chất của hợp đồng.
Việc thanh toán theo hợp đồng cần phải tuân thủ đúng loại hợp đồng, giá trị hợp đồng và các điều kiện đã thỏa thuận Các yếu tố như số lần thanh toán, giai đoạn thanh toán, hồ sơ thanh toán, thời điểm thanh toán và điều kiện thanh toán phải được quy định rõ ràng trong hợp đồng Chủ đầu tư cần phải tuân thủ các điều kiện áp dụng cho các loại giá hợp đồng theo quy định hiện hành.
Đối với hợp đồng trọn gói, việc thanh toán được thực hiện theo tỷ lệ phần trăm của giá hợp đồng hoặc giá trị công trình, hạng mục công trình, và khối lượng công việc tương ứng với các giai đoạn thanh toán đã được các bên thỏa thuận Điều này không yêu cầu phải có xác nhận chi tiết về khối lượng hoàn thành.
Hợp đồng theo đơn giá cố định yêu cầu thanh toán dựa trên khối lượng thực tế hoàn thành, bao gồm cả khối lượng giảm hoặc tăng nếu có sự phê duyệt của cơ quan có thẩm quyền Mỗi lần thanh toán sẽ dựa trên khối lượng nghiệm thu và đơn giá đã thỏa thuận trong hợp đồng.
Hợp đồng theo đơn giá điều chỉnh yêu cầu thanh toán dựa trên khối lượng thực tế hoàn thành và nghiệm thu cho mỗi lần thanh toán, với đơn giá được xác định trong hợp đồng hoặc đã được điều chỉnh theo các thỏa thuận đã thống nhất.
Đối với hợp đồng theo thời gian, chi phí cho chuyên gia được xác định dựa trên mức lương và các chi phí liên quan do các bên thỏa thuận trong hợp đồng, nhân với thời gian làm việc thực tế được nghiệm thu (theo tháng, tuần, ngày, giờ) Ngoài mức thù lao cho chuyên gia, các khoản chi phí khác sẽ được thanh toán theo phương thức quy định trong hợp đồng.
Đối với hợp đồng theo giá kết hợp, việc thanh toán sẽ được thực hiện theo các loại hợp đồng được quy định tại các điểm b, c, d, và đ khoản 1 của Điều này.
Đối với khối lượng công việc phát sinh ngoài hợp đồng mà chưa có đơn giá, cần thực hiện theo thỏa thuận bổ sung hợp đồng đã được các bên thống nhất trước khi tiến hành Thỏa thuận này phải tuân thủ các quy định pháp luật hiện hành liên quan.
Bảng 2.8: Tình hình thực hiện thanh toán ngân sách chi đầu tƣ XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 Đơn vị: Triệu đồng
Năm Kế hoạch vốn Thanh toán
Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng
Dữ liệu tại bảng 2.8 cho thấy rằng thanh toán và giải ngân chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế trong giai đoạn 2021-2023 đạt mức cao, với mức thanh toán trung bình khoảng 95% kế hoạch Năm 2021 ghi nhận tỷ lệ thanh toán cao nhất là 96,22% Sự cải thiện này được thúc đẩy bởi những thay đổi tích cực trong quy định thủ tục thanh toán, cùng với sự nỗ lực của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng trong việc quản lý và hướng dẫn, tạo điều kiện thuận lợi cho các đơn vị quản lý dự án trong việc thanh toán ngân sách Những yếu tố này đã góp phần quan trọng vào kết quả khả quan trong thanh toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế tại Cao Bằng.
Việc triển khai dự án đầu tư diễn ra chậm, thường chỉ thực hiện vào cuối năm kế hoạch, dẫn đến tình trạng ứ đọng vốn trong khâu cấp phát thanh toán Điều này gây khó khăn cho Kho bạc Nhà nước trong việc kiểm soát và thanh toán vốn, đặc biệt là vào những tháng cuối năm.
Thực trạng thẩm định, phê duyệt quyết toán chi đầu tư xây dựng cơ bản
Sở Tài chính Cao Bằng thực hiện thẩm định và phê duyệt quyết toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế theo Nghị định số 99/2021/NĐ-CP và Thông tư số 96/2021/TT-BTC Quyết định số 26/2022/QĐ-UBND quy định thời hạn gửi báo cáo quyết toán cho vốn đầu tư công và trình tự thực hiện Các đơn vị chủ đầu tư phải lập báo cáo quyết toán và gửi về Sở Tài chính, trong khi Phòng Tài chính Đầu tư có trách nhiệm thẩm định, tổng hợp và phê duyệt quyết toán niên độ cũng như quyết toán dự án hoàn thành.
- Đối vớithẩm định, phê duyệt quyết toán niên độ:
Sở Tài chính Cao Bằng thực hiện thẩm định và phê duyệt quyết toán niên độ chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế bằng cách xác định và tổng hợp toàn bộ số thực chi trong năm ngân sách Thời gian tổng hợp dữ liệu từ 01/01 đến 31/01 năm sau dựa trên báo cáo quyết toán do chủ đầu tư gửi về Nếu báo cáo quyết toán không đúng quy định, Sở yêu cầu chủ đầu tư giải trình, cung cấp thông tin cần thiết và điều chỉnh sai sót Đồng thời, chủ đầu tư phải nộp các khoản ngân sách nhà nước đúng quy định và xuất toán các khoản chi sai chế độ, xử lý theo thẩm quyền hoặc đề nghị cơ quan có thẩm quyền can thiệp.
Kết quả thẩm định và phê duyệt quyết toán niên độ chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng được trình bày chi tiết trong bảng 2.10.
Bảng 2.10 trình bày kết quả thẩm định và phê duyệt quyết toán niên độ chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng trong giai đoạn 2021-2023, với đơn vị tính là triệu đồng.
Quyết toán đƣợc duyệt Tổng cộng 19.329 19.124 25.973 10.258 201.501 146.826
Ban Quản lý dự án đầu tư và xây dựng tỉnh
Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng
Qua số liệu bảng 2.10 có thể thấy giai đoạn 2021-2023, Sở Tài chính Cao
Bằng đã thực hiện tổng hợp và thẩm định quyết toán niên độ các khoản ngân sách chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế một cách chặt chẽ, kiểm tra sự phù hợp về tổng nguồn vốn và cơ cấu vốn trong báo cáo quyết toán của các chủ đầu tư và KBNN Đồng thời, đã xác định sự phù hợp về danh mục dự án giữa các báo cáo, so sánh kế hoạch vốn và số vốn thanh toán của từng dự án, cũng như xác định số vốn chuyển sang năm sau và số kế hoạch vốn hủy bỏ Trong giai đoạn 2021-2023, Sở Tài chính ghi nhận nhiều khoản chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế có giá trị quyết toán thấp hơn kế hoạch vốn ban đầu: năm 2021, kế hoạch vốn 19.329 tỷ đồng nhưng quyết toán chỉ đạt 19.124 tỷ đồng; năm 2022, kế hoạch vốn 25.973 tỷ đồng nhưng chỉ quyết toán 10.258 tỷ đồng (39,49%); năm 2023, kế hoạch vốn 201.047 tỷ đồng nhưng quyết toán chỉ đạt 146.826 tỷ đồng.
Sau khi hoàn tất thẩm định quyết toán niên độ của các đơn vị, phòng Tài chính Đầu tư sẽ tổng hợp quyết toán niên độ cho chi đầu tư XDCB trong lĩnh vực y tế Hồ sơ này sẽ được gửi đến Phòng quản lý Ngân sách để tổng hợp vào quyết toán chi ngân sách địa phương toàn tỉnh Cuối cùng, quyết toán này sẽ được trình Giám đốc Sở Tài chính xem xét trước khi gửi lên UBND và HĐND tỉnh để phê duyệt hàng năm.
- Đối với thẩm định, phê duyệt quyết toán dự án hoàn thành:
Công tác thẩm tra quyết toán dự án hoàn thành là bước quan trọng cuối cùng trong giai đoạn kết thúc đầu tư, nhằm kiểm tra toàn bộ quy trình thực hiện các chính sách của Nhà nước liên quan đến dự án, bao gồm hồ sơ pháp lý, nguồn vốn, chi phí, tình hình thanh toán và xác định giá trị tài sản mới Các quy định về quản lý dự án đã được các cơ quan như Bộ Tài chính, Bộ Xây dựng ban hành đầy đủ và được hầu hết các chủ đầu tư, nhà thầu và đơn vị tư vấn tuân thủ Sở Tài chính, với vai trò chủ trì thẩm tra quyết toán, đã chủ động tham mưu cho UBND tỉnh Cao Bằng trong công tác quyết toán dự án hoàn thành.
Trong giai đoạn 2021-2023, Sở Tài chính Cao Bằng gặp nhiều khó khăn trong công tác thẩm định và phê duyệt quyết toán dự án hoàn thành chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế Nhiều dự án đã hoàn thành và đưa vào sử dụng từ 1 đến 2 năm nhưng chủ đầu tư vẫn chưa hoàn tất việc tổng hợp chi phí đầu tư và lập báo cáo quyết toán Thời gian tổng hợp và lập báo cáo quyết toán của các chủ đầu tư thường chậm hơn quy định từ 1,5 đến 2 lần Kết quả thẩm định và phê duyệt quyết toán được thể hiện trong bảng 2.11.
Bảng 2.11 trình bày kết quả thẩm định và phê duyệt quyết toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế đối với các dự án hoàn thành của Sở Tài chính Cao Bằng trong giai đoạn này.
Số dự án quyết toán
Giá trị đề nghị quyết toán hoặc giá trị khối lƣợng hoàn thành đƣợc nghiệm thu
Giá trị quyết toán đƣợc duyệt
Tiết kiệm cho ngân sách nhà nước
Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng
Theo số liệu từ bảng 2.11, Sở Tài chính Cao Bằng đã thực hiện tổng hợp và thẩm tra quyết toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế đối với từng dự án hoàn thành Sở đã phân tích và so sánh giá trị đề nghị quyết toán với giá trị khối lượng hoàn thành được nghiệm thu, đồng thời phê duyệt các khoản cắt giảm hoặc yêu cầu xuất toán các chi phí không hợp lệ Trong giai đoạn 2021-2023, Sở Tài chính Cao Bằng đã phê duyệt quyết toán cho các dự án XDCB hoàn thành, tiết kiệm cho ngân sách nhà nước 676 triệu đồng, trong đó năm 2021 cắt giảm 125,49 triệu đồng và năm 2022 cắt giảm 489,66 triệu đồng.
Kết quả khảo sát ý kiến về thực trạng quyết toán ngân sách chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của Sở Tài chính Cao Bằng được tổng hợp trong bảng 2.12.
Bảng 2.12 trình bày kết quả khảo sát về thực trạng thẩm định và phê duyệt quyết toán chi đầu tư xây dựng cơ bản từ ngân sách nhà nước cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng Kết quả cho thấy quy trình thẩm định và phê duyệt cần được cải thiện để nâng cao hiệu quả sử dụng ngân sách trong ngành y tế.
Stt Nội dung đánh giá Mẫu
Phương án đánh giá (%) Điểm
1 Công tác thẩm định, phê duyệt quyết toán ngân sách chi đầu tư
XDCB cho lĩnh vực y tế đúng quy trình, quy định tài chính
2 Việc thẩm định, phê duyệt quyết toán ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế chặt chẽ, hạn chế thất thoát, lãng phí NSNN
Thẩm định và phê duyệt quyết toán vốn đầu tư ngân sách cho lĩnh vực y tế là quy trình quan trọng, đảm bảo rằng chi phí đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) phù hợp với dự toán đã được phê duyệt Việc này không chỉ giúp quản lý hiệu quả nguồn vốn mà còn đảm bảo rằng các công trình hoàn thành đạt tiêu chuẩn nghiệm thu.
Công tác phê duyệt quyết toán ngân sách chi đầu tư xây dựng cơ bản trong lĩnh vực y tế được thực hiện một cách nghiêm túc Quy trình này dựa trên kết quả giám sát chất lượng, chi phí và tiến độ của từng công trình đầu tư, đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý ngân sách.
Nguồn: Kết quả khảo sát và tổng hợp của tác giả
Theo khảo sát, việc quyết toán ngân sách chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng nhận được đánh giá tích cực, với điểm trung bình từ 3,1 đến 4,6 điểm.
Thực trạng kiểm tra, giám sát chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước
tế từ ngân sách nhà nước
Sở Tài chính Cao Bằng phối hợp với Sở Kế hoạch Đầu tư, Sở Y tế và KBNN thực hiện công tác kiểm tra, giám sát chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) trong lĩnh vực y tế một cách thường xuyên tại tất cả các đơn vị dự toán và các dự án đầu tư Lãnh đạo Sở Tài chính chú trọng đến việc kiểm tra, giám sát xây dựng và thực hiện dự toán nhằm hạn chế tình trạng chi sai, chi thừa hoặc thiếu ngân sách nhà nước Công tác này được thực hiện theo sự giám sát của Giám đốc Sở Tài chính và Thanh tra Sở Tài chính Cao Bằng, dựa trên các quy định của Luật Thực hành tiết kiệm, chống lãng phí và Luật Phòng chống tham nhũng, đồng thời đảm bảo tính công khai trong tài chính và ngân sách nhà nước.
Trong giai đoạn 2021-2023, Sở Tài chính Cao Bằng đã tổ chức kiểm tra và giám sát chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế thông qua nhiều hình thức khác nhau như kiểm tra định kỳ, kiểm tra đột xuất và thanh tra, do lãnh đạo Sở Tài chính và Thanh tra thực hiện.
Sở Tài chính phối hợp độc lập với Sở Y tế và Sở Kế hoạch Đầu tư để thẩm tra dự toán và thanh tra quy trình phân bổ, sử dụng ngân sách nhà nước Đồng thời, Sở cũng làm việc với Kho bạc Nhà nước tỉnh Cao Bằng để kiểm soát chi tiêu theo những nội dung chủ yếu đã được xác định.
Kiểm tra và giám sát dự toán kế hoạch chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế là cần thiết để đảm bảo việc phân bổ và thực hiện dự toán chi đúng quy định Tình hình chấp hành dự toán chi trong tất cả các dự án đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế tại tỉnh Cao Bằng cần được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo hiệu quả sử dụng nguồn lực.
Kiểm soát hoạt động thanh toán và tạm ứng vốn đầu tư là yếu tố quan trọng trong quy trình lập và xét duyệt báo cáo quyết toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế Các chủ đầu tư và đơn vị dự toán cần tuân thủ quy trình này để đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong quản lý tài chính.
Trưởng đoàn thanh tra cần nắm rõ tình hình và lập kế hoạch kiểm tra, đảm bảo an toàn và hiệu quả Họ phải phân công nhiệm vụ cho các thành viên trong đoàn, chuẩn bị đầy đủ điều kiện cho việc kiểm tra và dự báo các tình huống phát sinh có thể xảy ra Ngoài ra, cần xác định các đơn vị và lực lượng phối hợp khi cần thiết.
Bảng 2.13: Tình hình tổ chức kiểm tra, giám sát chi đầu tƣ XDCB cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng giai đoạn 2021-2023
Kiểm tra định kỳ Lượt 12 12 12
Kiểm tra, thanh tra đột xuất Lượt 9 12 16
Kiểm tra, giám sát dự toán kế hoạch chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế Lượt 1 1 1
Kiêm tra việc phân bổ và tình hình chấp hành dự toán chi Lượt 7 7 7
Kiểm soát hoạt động thanh toán, tạm ứng vốn đầu tư Lượt 8 8 10
Kiểm tra quy trình lập và xét duyệt báo cáo quyết toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của các chủ đầu tư, đơn vị dự toán
Số vi phạm phát hiện Vi phạm 5 9 6
Số vốn phải xuất toán Tỷ đồng 1,68 2,22 2,66
Tỷ lệ xuất toán/Q.toán % 0,59 0,80 0,065
Tỷ lệ xử lý vi phạm % 100 100 100
Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng
Trong giai đoạn 2021-2023, Sở Tài chính Cao Bằng đã thực hiện 73 cuộc kiểm tra và giám sát chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế.
Trong năm 2023, đã tiến hành 36 cuộc kiểm tra định kỳ và 37 cuộc kiểm tra, thanh tra đột xuất, phát hiện 20 trường hợp vi phạm Cụ thể, năm 2021 ghi nhận 5 trường hợp vi phạm, năm 2022 tăng lên 9 trường hợp, nhưng đến năm 2023 đã giảm còn 6 trường hợp.
Trong giai đoạn 2021-2023, Giám đốc Sở Tài chính Cao Bằng đã chỉ đạo Phòng Thanh tra tiến hành kiểm tra tình hình chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế Các sai phạm chủ yếu liên quan đến việc kiểm tra khối lượng nghiệm thu so với khối lượng đã thẩm định Khi phát hiện hành vi vi phạm hành chính trong việc sử dụng ngân sách XDCB cho y tế, Thanh tra Sở Tài chính lập biên bản vi phạm và báo cáo UBND tỉnh để xử lý theo quy định pháp luật Nếu có dấu hiệu tội phạm, vụ việc sẽ được chuyển sang cơ quan điều tra theo quy định của pháp luật hình sự Quyết định xử phạt hoặc chuyển vụ việc sẽ được ghi trong bản kết luận kiểm tra và gửi đến các bên liên quan theo quy định.
Kết quả khảo sát ý kiến về thực trạng kiểm tra và giám sát chi đầu tư xây dựng cơ bản trong lĩnh vực y tế từ nguồn ngân sách nhà nước của Sở Tài chính Cao Bằng được tổng hợp trong bảng 2.15.
Bảng 2.14: Kết quả khảo sát về thực trạng kiểm tra, giám sát chi đầu tƣ XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng
Stt Nội dung đánh giá Mẫu
Phương án đánh giá (%) Điểm
1 Công tác kiểm tra, giám sát chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính
Cao Bằng được tiến hành thường xuyên
2 Công tác kiểm tra, đánh giá đã phát hiện nhiều vi phạm và kịp thời xử lý 90 10,0 7,8 17,8 43,3 21,1 3,6
3 Công tác kiểm tra, giám sát chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính
Cao Bằng đủ răn đe và ngăn chặn hiệu quả các vi phạm
Cán bộ quản lý và người dân cần được thông báo rõ ràng về kết quả xử lý vi phạm và các biện pháp khắc phục hậu quả liên quan đến việc chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) trong lĩnh vực y tế, theo thông tin từ Sở Tài chính Cao Bằng.
Nguồn: Kết quả điều tra của tác giả
Theo dữ liệu từ bảng 2.15, đánh giá của các đối tượng khảo sát về công tác kiểm tra, giám sát chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng dao động từ 3,4 đến 4,1 điểm, cho thấy mức độ đánh giá trung bình và khá Cụ thể, mức độ thường xuyên của công tác kiểm tra, đánh giá và xử lý vi phạm đạt điểm cao nhất với 4,1 Tuy nhiên, tính răn đe và ngăn chặn hiệu quả các vi phạm chỉ đạt 3,4 điểm, cho thấy đây là hạn chế lớn nhất trong công tác kiểm tra, giám sát Mặc dù công tác này được thực hiện thường xuyên, nhưng mức độ xử lý vi phạm vẫn chưa đủ mạnh để tạo ra sự răn đe.
GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ CỦA SỞ TÀI CHÍNH
Mục tiêu và phương hướng tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước tới năm 2030
3.1.1 Mục tiêu tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ Ngân sách nhà nước tới năm 2030
Quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng đến năm 2030 cần hướng đến việc xây dựng một bộ máy quản lý hợp lý và chặt chẽ Mục tiêu là đảm bảo 100% cán bộ, công chức được sắp xếp đúng chuyên môn và có trình độ từ đại học trở lên.
Sở Tài chính Cao Bằng chủ trì việc lập dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước (NSNN), với kế hoạch chi tiết cho từng đơn vị dự toán cấp dưới Mỗi nhóm đầu tư và dự án đầu tư đều được phân tích cụ thể để đảm bảo tính hiệu quả và minh bạch trong việc sử dụng ngân sách.
Sở Tài chính Cao Bằng đã chủ trì tham mưu cho UBND tỉnh phân bổ dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước (NSNN) một cách đúng quy định, ưu tiên cho các dự án quan trọng và cấp thiết Việc tạm ứng và thanh toán vốn đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế đạt 100% dự toán đã được xây dựng Đồng thời, Sở cũng thực hiện thẩm định và quyết toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN theo đúng quy trình, đảm bảo 100% dự án được thẩm định quyết toán theo quy định, bao gồm cả quyết toán dự án hoàn thành và quyết toán niên độ.
Công tác thanh tra và kiểm tra chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước (NSNN) của Sở Tài chính Cao Bằng được thực hiện thường xuyên, đảm bảo 100% các đơn vị dự toán và dự án đều được kiểm tra và kiểm toán hàng năm.
3.1.2 Phương hướng tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ Ngân sách nhà nước tới năm 2030
Quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng cần tuân thủ nguyên tắc thắt chặt và tập trung vào các chương trình quốc gia về y tế, cũng như các dự án trọng điểm xây dựng cơ sở hạ tầng y tế của tỉnh Việc này đòi hỏi quản lý chặt chẽ để đảm bảo sử dụng tiết kiệm và hiệu quả các khoản vốn, đồng thời cắt giảm các khoản đầu tư chưa thật cấp bách và kém hiệu quả.
Nâng cao quyền chủ động và trách nhiệm của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng trong quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước là cần thiết Điều này bao gồm việc tăng cường trách nhiệm của lãnh đạo Phòng Tài chính Đầu tư và Phòng Quản lý Ngân sách trong việc tổng hợp dự toán, quản lý thanh toán và tạm ứng vốn, cũng như giám sát việc sử dụng vốn cho tất cả các dự án đầu tư XDCB trong lĩnh vực y tế mà Sở Tài chính chịu trách nhiệm quản lý.
Thứ ba, việc chuẩn hóa quy trình quản lý chi đầu tư XDCB trong lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng là cần thiết để đảm bảo hiệu quả, công bằng, công khai và minh bạch Cần đổi mới quy trình nghiệp vụ nhằm quản lý và kiểm soát ngân sách chi đầu tư XDCB cho y tế theo hướng đơn giản, hiện đại, và minh bạch, từ đó quản lý chặt chẽ các khoản chi đầu tư, góp phần vào sự phát triển của ngành Y tế và kinh tế xã hội tỉnh Cao Bằng.
Để nâng cao hiệu quả quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN, Sở Tài chính Cao Bằng cần hoàn thiện chức năng và nhiệm vụ của bộ máy quản lý, đồng thời cải thiện năng lực đội ngũ cán bộ liên quan Việc này sẽ đảm bảo sự phối hợp chặt chẽ giữa Sở Tài chính và các đơn vị, địa phương trong công tác quản lý chi đầu tư, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại địa phương.
Vào thứ năm, Sở Tài chính Cao Bằng sẽ hoàn thiện quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước Điều này được thực hiện thông qua việc tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra và giám sát trước, trong và sau quá trình thực hiện các dự án đầu tư XDCB trong lĩnh vực y tế mà Sở chịu trách nhiệm quản lý.
Giải pháp tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước
3.2.1 Tăng cường chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước
* Căn cứ đề xuất giải pháp:
Dựa trên các hạn chế trong việc lập dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng, một số đơn vị dự toán và dự án chưa thực hiện đúng tiến độ cam kết Việc dự báo nguồn ngân sách nhà nước cho toàn bộ đời dự án chưa được thực hiện hiệu quả, dẫn đến việc xây dựng dự toán mang tính ngắn hạn Do đó, cần điều chỉnh dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế Tác giả đề xuất các giải pháp khắc phục nhằm cải thiện tình hình này.
* Nội dung giải pháp được đề xuất:
Để nâng cao hiệu quả lập dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực Y tế tại Sở Tài chính Cao Bằng, cần tăng cường sắp xếp nhân lực có trình độ chuyên môn phù hợp trong lĩnh vực tài chính công, quản lý kinh tế và tài chính kế toán Cán bộ làm công tác này phải được tiêu chuẩn hóa và chuyên môn hóa, với yêu cầu có năng lực chuyên môn cao, được đào tạo bài bản, hiểu biết về tình hình kinh tế - xã hội và các chính sách của Nhà nước Họ cũng cần có phẩm chất đạo đức tốt, trách nhiệm và tâm huyết với công việc Để đạt được điều này, hàng năm các cơ quan cần rà soát, đánh giá và phân loại cán bộ dựa trên tiêu chuẩn đạo đức, trình độ chuyên môn và năng lực quản lý.
Sở Tài chính Cao Bằng cần chủ trì việc lập dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước (NSNN) hàng năm, với sự chú trọng vào việc hướng dẫn và chỉ đạo các đơn vị dự toán và chủ đầu tư lập Kế hoạch vốn và dự toán cơ sở đúng thời hạn Các báo cáo thuyết minh cần rõ ràng và cụ thể để đảm bảo chuyên viên có đủ căn cứ tổng hợp dự toán chính xác Việc tổng hợp dự toán cần đảm bảo cân đối giữa kế hoạch khối lượng và chi đầu tư XDCB, tránh tình trạng thiếu vốn cho công trình đã có khối lượng hoặc ngược lại Do đó, nguyên tắc quán triệt trong lập dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN là rất quan trọng.
Để nâng cao hiệu quả sử dụng vốn đầu tư, cần ưu tiên bố trí vốn tập trung cho việc thanh toán nợ xây dựng cơ bản Điều này đặc biệt quan trọng đối với các công trình đã hoàn thành trong năm, các công trình chuyển tiếp và các công trình trọng điểm của tỉnh, nhằm sớm đưa các công trình vào khai thác sử dụng.
+ Ưu tiên bố trí đủ vốn đối với chi phí bồi thường GPMB các dự án
+ Bố trí đủ vốn đối với quy hoạch, vốn chuẩn bị đầu tư để các dự án thực hiện thuận lợi trong các năm sau
Quy định rõ trách nhiệm của từng cấp trong việc phân bổ và quản lý nguồn vốn đầu tư cho từng dự án trong năm kế hoạch, đảm bảo phù hợp với tiến độ thực hiện các dự án đã được phê duyệt trong quyết định đầu tư.
Sở Tài chính Cao Bằng cần xây dựng dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế dựa trên kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội và quy hoạch ngành Y tế đã được phê duyệt Quy hoạch này phải được thực hiện trước để làm cơ sở cho kế hoạch đầu tư XDCB trung hạn trong lĩnh vực y tế Từ kế hoạch đầu tư, cần lập danh mục thứ tự ưu tiên để triển khai các dự án chuẩn bị đầu tư, làm căn cứ cho việc bố trí kế hoạch đầu tư hàng năm.
Giám đốc Sở Tài chính Cao Bằng cần chỉ đạo Phòng Tài chính Đầu tư phối hợp với các đơn vị liên quan để dự báo nhu cầu chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế trong các giai đoạn cụ thể Phòng Tài chính Đầu tư cần xây dựng dự toán dài hạn, trung hạn và ngắn hạn, đồng thời chủ động trong việc phân bổ và điều chỉnh kế hoạch Các Chủ đầu tư cần tuân thủ tiến độ thi công thực tế và quy định hiện hành để xây dựng dự toán chi đầu tư hợp lý Mục tiêu là đảm bảo kế hoạch chi đầu tư XDCB cho y tế đáp ứng nhu cầu ngân sách nhà nước, hạn chế việc điều chỉnh kế hoạch nhiều lần trong năm, tránh khó khăn cho chủ đầu tư và tình trạng không giải ngân hết theo niên hạn.
Để xây dựng dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN, cần có tư duy đổi mới và tầm nhìn chiến lược nhằm phát triển chung của tỉnh Cao Bằng trong giai đoạn mới Việc này phải phù hợp với điều kiện địa phương, khả năng cân đối ngân sách và đảm bảo tính khả thi cũng như hiệu quả của chi đầu tư XDCB trong lĩnh vực y tế Chủ trì tổng hợp và xây dựng dự toán này là nhiệm vụ quan trọng.
Sở Tài chính Cao Bằng cần xác định thứ tự ưu tiên trong phân bổ vốn dựa trên các tiêu chí rõ ràng, tập trung vào các dự án trọng điểm như Bệnh viện Y học cổ truyền và Trung tâm Y tế huyện Thạch An để tránh lãng phí nguồn lực Dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực Y tế cần được lập dựa trên tiến độ thi công và khả năng thực hiện dự án, ưu tiên bố trí vốn cho các công trình hoàn thành trong năm và công trình chuyển tiếp Chỉ sau khi đảm bảo đủ vốn cho các dự án đang thi công dở dang mới bố trí vốn cho các dự án khởi công mới, nhằm nâng cao hiệu quả sử dụng vốn đầu tư và đảm bảo tiến độ hoàn thành dự án Đồng thời, cần ưu tiên bố trí đủ vốn cho chi phí bồi thường giải phóng mặt bằng.
3.2.2 Tăng cường chủ trì phân bổ dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước
* Căn cứ đề xuất giải pháp:
Dựa trên các hạn chế trong việc phân bổ dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng, vẫn tồn tại nhiều vướng mắc như thanh toán và giao vốn chậm, cùng việc giao vốn nhiều lần Những vấn đề này đã dẫn đến việc kéo dài thời gian thực hiện các dự án Thủ tục thanh toán ngân sách cho chi đầu tư XDCB trong lĩnh vực y tế vẫn còn phức tạp, gây ra tình trạng thanh toán không kịp thời và đúng tiến độ, làm khó khăn cho các chủ đầu tư và tốn nhiều thời gian Để khắc phục tình trạng này, tác giả đề xuất một số giải pháp cụ thể.
* Nội dung giải pháp được đề xuất:
Sở Tài chính Cao Bằng cần xây dựng và hoàn thiện cơ chế phân bổ dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế, đảm bảo sự thống nhất giữa các đơn vị dự toán và chủ đầu tư trên địa bàn tỉnh Cần nghiên cứu rõ mục đích và tính chất của các chương trình, dự án đầu tư để quản lý tập trung và hiệu quả, thu gọn các dự án có cùng tính chất vào một đầu mối Đối với ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ Trung ương, cần quản lý chặt chẽ tiến trình đầu tư và thực hiện theo đúng tiến trình của các chương trình, dự án đã được phê duyệt Chỉ tiến hành đầu tư đối với những chương trình, dự án khả thi và được phép đầu tư, tuyệt đối không cấp vốn cho các chương trình, dự án không trọng điểm hoặc không được UBND và HĐND tỉnh phê duyệt kế hoạch.
Để đảm bảo quy trình cấp phát ngân sách chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực Y tế được thực hiện nghiêm túc và công khai, cần tránh tình trạng chậm trễ trong thanh toán và giải ngân Thiết lập đường dây nóng sẽ giúp xử lý kịp thời các vướng mắc trong quản lý và thanh toán cho các dự án XDCB Cần nghiêm cấm và xử phạt các cán bộ tài chính có hành vi sách nhiễu, chậm trễ giải ngân, ảnh hưởng đến tiến độ dự án Sở Tài chính Cao Bằng cần hoàn thiện kiểm soát tạm ứng vốn đầu tư để phát hiện sai sót kịp thời và hướng dẫn chủ đầu tư có biện pháp điều chỉnh phù hợp.
Chủ đầu tư chỉ phê duyệt tạm ứng cho nhà thầu trong những trường hợp cần thiết và phải ghi rõ đối tượng, nội dung, công việc cụ thể trong hợp đồng Mức tạm ứng, thời điểm và quy trình thu hồi phải tuân thủ quy định của Nhà nước cho từng loại hợp đồng Để đảm bảo hiệu quả tạm ứng vốn, chủ đầu tư và Ban quản lý dự án cần xác định tỷ lệ tạm ứng phù hợp với từng hạng mục công việc, nhằm tránh việc nhà thầu chiếm dụng vốn dự án Đồng thời, cần kiểm tra và giám sát việc sử dụng vốn tạm ứng để ngăn chặn tình trạng sử dụng sai mục đích.
Cấp phát tạm ứng đền bù giải phóng mặt bằng được xác định dựa trên tiến độ thực hiện kế hoạch, với yêu cầu hoàn trả tạm ứng trong 30 ngày sau khi chi trả cho người thụ hưởng Thanh toán khối lượng hoàn thành phải tuân thủ các điều khoản hợp đồng, bao gồm số lần, giai đoạn và điều kiện thanh toán rõ ràng Để đảm bảo quy trình thanh toán diễn ra suôn sẻ, cần tổ chức nghiệm thu và lập hồ sơ thanh toán kịp thời gửi kho bạc nhà nước, tránh tình trạng dồn hồ sơ vào cuối năm gây áp lực cho cơ quan này.
Sở Tài chính Cao Bằng cần kiểm tra và đôn đốc các đơn vị dự toán, chủ đầu tư thực hiện thanh toán ngân sách cho các dự án đầu tư XDCB trong lĩnh vực Y tế theo kế hoạch năm, nhằm tránh tình trạng thiếu vốn triển khai dù đã đủ điều kiện Nhiều công trình có khối lượng thực hiện nhưng chưa hoàn tất thủ tục thanh toán, dẫn đến tình trạng ứ đọng vốn và khó khăn cho cơ quan thanh toán vào cuối năm Sở cũng cần phối hợp với KBNN để hướng dẫn chủ đầu tư thực hiện nghiêm túc chế độ thanh toán và hoàn trả tạm ứng theo quy định Đồng thời, cần quy định rõ trách nhiệm của người thanh toán và đề nghị thanh toán, áp dụng chế tài xử phạt nghiêm minh đối với các trường hợp gian lận, trong đó người đề nghị thanh toán khai tăng giá trị sẽ bị cắt giảm phần tăng không đúng và phạt theo tỷ lệ nhất định.
Điều kiện thực hiện giải pháp
Để thực hiện hiệu quả các giải pháp trong quản lý đầu tư xây dựng, Chính phủ và các Bộ ngành cần ban hành kịp thời và đồng bộ các nghị định, thông tư hướng dẫn Hệ thống chính sách và chế độ quản lý đầu tư cần được xây dựng theo hướng phân cấp, trao quyền tối đa cho cấp quản lý cơ sở và đơn vị chủ đầu tư Đồng thời, cần quy định rõ quyền hạn và trách nhiệm của chủ đầu tư, ban quản lý dự án, cùng các tổ chức tư vấn trong quản lý nhà nước đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản trong lĩnh vực Y tế.
UBND tỉnh Cao Bằng cần xây dựng các kế hoạch và chương trình hành động nhằm cụ thể hóa các quy định về thực hành tiết kiệm và chống lãng phí ngân sách đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) của Chính phủ, phù hợp với tình hình địa phương Đồng thời, tỉnh cũng cần thực hiện các điều chỉnh cần thiết đối với các quy định về thực hành tiết kiệm và chống lãng phí cho các đơn vị quản lý dự án đầu tư XDCB trên địa bàn.
Tổ chức tuyên truyền và phổ biến các chủ trương của Đảng cùng với chính sách pháp luật của Nhà nước liên quan đến chi đầu tư XDCB trong lĩnh vực Y tế Điều này nhằm đảm bảo rằng các đơn vị và bộ phận quản lý chi đầu tư XDCB nắm vững và thực hiện nghiêm túc các quy định pháp luật Đồng thời, cần thông báo kịp thời và rõ ràng kế hoạch, dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực Y tế hàng năm đến các cơ quan, đơn vị và người dân trên toàn tỉnh Cao Bằng.
Nhận thức được tầm quan trọng của phát triển cơ sở hạ tầng y tế và quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản từ ngân sách nhà nước cho ngành Y tế, Sở Tài chính Cao Bằng đã tiến hành nghiên cứu để hoàn thành đề án, nhằm giải quyết các vấn đề liên quan đến đầu tư và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
Đề án đã hệ thống hóa các lý luận cơ bản về quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) trong lĩnh vực y tế ở cấp tỉnh, nhằm xây dựng một hệ thống khái niệm và nội dung quản lý chi đầu tư XDCB từ ngân sách nhà nước (NSN) của chính quyền cấp tỉnh, trong đó vai trò chủ đạo thuộc về các cơ quan chức năng.
Bài viết nghiên cứu tổng quan về Sở Tài chính Cao Bằng, tập trung vào nhu cầu và tình hình chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế tại tỉnh này Tác giả phân tích thực trạng quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư XDCB cho y tế từ ngân sách nhà nước trong giai đoạn 2021-2023, từ đó đánh giá những thành công, tồn tại và nguyên nhân của thực trạng hiện nay.
Bài viết nêu rõ các hạn chế và nguyên nhân trong quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng, từ đó đề xuất bối cảnh và phương hướng cải thiện Các giải pháp bao gồm tăng cường lập dự toán chi đầu tư XDCB từ ngân sách nhà nước (NSNN), chấp hành phân bổ dự toán, quyết toán các khoản chi, và kiểm tra, giám sát chi đầu tư XDCB Đồng thời, bài viết cũng đề xuất cơ chế tổ chức thực hiện các giải pháp cùng với các điều kiện cần thiết để đảm bảo hiệu quả trong quản lý chi đầu tư cho lĩnh vực y tế.
Quản lý đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực Y tế từ ngân sách nhà nước (NSNN) của Sở Tài chính Cao Bằng là một chủ đề phức tạp và thường xuyên biến động Mặc dù đã nỗ lực nghiên cứu và trình bày đầy đủ nội dung, vẫn còn một số khoảng trống cần được khai thác thêm Các giải pháp đề xuất hy vọng sẽ hỗ trợ Sở Tài chính Cao Bằng trong việc quản lý ngân sách hiệu quả hơn, đặc biệt là trong lĩnh vực đầu tư XDCB cho Y tế, từ đó góp phần phát triển hạ tầng Y tế và thúc đẩy kinh tế - xã hội của tỉnh Cao Bằng trong tương lai.
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Chính phủ Việt Nam (2016), “Nghị định số 163/2016/NĐ-CP ngày 21/12/2016 Quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Ngân sách Nhà nước”, Hà Nội
2 Chính phủ Việt Nam (2021), Nghị định số 10/2021/NĐ-CP Về quản lý Chi phí đầu tư xây dựng, Hà Nội
3 Chính Phủ Việt Nam (2021), Nghị định số 99/2021/NĐ-CP quy định về quản lý, thanh toán, quyết toán dự án đầu tư công, Hà Nội
4 Đặng Văn Du (2017), “Giáo trình quản lý vốn NSNN”, NXB Tài chính,
5 Đặng Đình Đào, Hoàng Đức Thân (2019), Giáo trình Kinh tế Thương Mại, NXB Kinh tế Quốc dân
6 Đặng Văn Thanh (2015), “Một số vấn đề về quản lý và điều hành”, NXB
Chính trị quốc gia, Hà Nội
7 Đỗ Hoàng Toàn (2005), Giáo trình quản lý nhà nước về kinh tế, NXB Lao động – Xã hội, Hà Nội
8 Lê Hùng Sơn (2005), “Giải pháp đẩy mạnh quyết toán ngân sách chi đầu tư XDCB”, Tạp chí Kinh tế và Phát triển, (94), tr.38-40
9 Ngô Thắng Lợi (2014), Giáo trình kinh tế phát triển, NXB Đại học Kinh tế
10 Nguyễn Bạch Nguyệt, Từ Quang Phương (2007), Giáo trình kinh tế đầu tư
NXB Đại học kinh tế Quốc dân, Hà Nội
11 Nguyễn Thị Lệ thúy, Bùi Thị Hồng việt (2021) Giáo trình chính sách công (chính sách kinh tế - xã hội), Nxb Đại học kinh tế Quốc dân, Hà Nội
12 Nguyễn Thị Lệ Thúy (2012), Giáo trình Chính sách kinh tế - xã hội, NXB
Khoa học Kỹ thuật, Hà Nội
13 Nguyễn Thị Ngọc Huyền, Đoàn Thị Thu Hà và Đỗ Thị Hải Hà (2012), Giáo trình Quản lý học, NXB Đại học Kinh tế Quốc dân
14 Nguyễn Xuân Kim (2011), Giáo trình quản lý tài chính công, Khoa Quản lý kinh tế và Chính sách, Đại học Kinh tế Quốc Dân
15 Phạm Ngọc Ánh (2012), “Những vấn đề lý luận và chính sách tài chính ở Việt Nam”, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội
16 Phạm Nhựt Duy, Đoàn Ngọc Hiệp (2011), Giáo trình đầu tư xây dựng, NXB Xây dựng, Hà Nội
17 Quốc hội Việt Nam (2015), “Luật số 83/2015/QH13 ngày 25/06/2015 về ngân sách Nhà nước”, Hà Nội
18 Quốc hội Việt Nam (2019), “Luật số 39/2019/QH14 ngày 13/06/2019 về Đầu tư công”, Hà Nội
19 Sở Tài chính Cao Bằng (2024), Báo cáo dự toán vốn đầu tư XDCB tỉnh Cao
20 Sở Tài chính Cao Bằng (2024), Báo cáo thực hiện dự toán vốn đầu tư XDCB cho lĩnh vực Y tế giai đoạn 2019-2023, Cao Bằng
21 Sở Tài chính Cao Bằng (2024), Báo cáo quyết toán vốn đầu tư XDCB tỉnh Cao Bằng, Cao Bằng
22 Sở Tài chính Cao Bằng (2024), Báo cáo quản lý, kiểm soát vốn đầu tư XDCB tỉnh Cao Bằng, Cao Bằng
23 Trần Thu Hà (2019), Giáo trình quản lý tài chính công, NXB Đại học Quốc gia, Thành phố Hồ Chí Minh
24 Võ Hồng Phúc (2007), “Giáo trình quản lý học,” NXB Đại học Khoa học Huế.
PHIẾU ĐIỀU TRA KHẢO SÁT
Kính gửi: ông/bà: ……….………… Chức vụ: … ……… ……… Trình độ chuyên môn:……… Đơn vị công tác:……… ………
Đại học Kinh tế Quốc dân Hà Nội mong nhận được sự hỗ trợ từ Quý vị để thu thập thông tin phục vụ cho hoạt động nghiên cứu và hoàn thành đề án tốt nghiệp Chúng tôi kính đề nghị ông/bà giúp đỡ trả lời một số câu hỏi dưới đây Thông tin từ phiếu điều tra này sẽ được bảo mật và chỉ sử dụng cho mục đích nghiên cứu của đề án.
Quý ông/bà vui lòng trả lời các câu hỏi dưới đây bằng cách đánh dấu vào ô tương ứng từ 1 đến 5, trong đó 1 là "Rất không đồng ý", 2 là "Không đồng ý", 3 là "Bình thường", 4 là "Đồng ý" và 5 là "Rất đồng ý".
1 Ðánh giá của ông (bà) về thực trạng chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu tƣ XDCB cho lĩnh vực Y tế của Sở Tài chính Cao Bằng?
Stt Nội dung đánh giá Phương án đánh giá
Sở Tài chính Cao Bằng chủ trì việc tổng hợp dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế, dựa trên các căn cứ thực tiễn liên quan đến quy hoạch phát triển kinh tế xã hội và hạ tầng y tế của địa phương.
Sở Tài chính Cao Bằng đã tổng hợp và xây dựng dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế, đảm bảo bám sát thực tiễn và tuân thủ đúng quy trình, quy định.
3 Việc thẩm định dự toán chi đầu tư
Stt Nội dung đánh giá Phương án đánh giá
XDCB trong lĩnh vực y tế tại địa phương được thực hiện dựa trên mức độ ưu tiên của từng dự án, đảm bảo tính công khai và minh bạch, đồng thời cắt giảm các khoản chi phí không cần thiết.
Thông tin điều chỉnh dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản (XDCB) cho lĩnh vực y tế cần được thông báo kịp thời cho cán bộ và đơn vị dự toán liên quan, đồng thời phải có chỉ đạo cụ thể để đảm bảo hiệu quả trong việc triển khai dự án.
2 Ðánh giá của ông (bà) về thực trạng chủ trì phân bổ dự toán chi đầu tƣ XDCB cho lĩnh vực Y tế của Sở Tài chính Cao Bằng?
Stt Nội dung đánh giá Phương án đánh giá
Việc phân bổ dự toán cần phải phù hợp với mục tiêu phát triển của địa phương, đồng thời ưu tiên bố trí vốn cho các dự án trọng điểm trong lĩnh vực y tế.
2 Tiến độ phân bổ dự toán chi đầu tư
XDCB cho lĩnh vực y tế đảm bảo kịp thời theo quy định
3 Quy trình tạm ứng thanh toán chi đầu tư
XDCB cho lĩnh vực y tế đầy đủ các bước, thủ tục theo quy định hiện hành
4 Việc phân bổ, thanh toán ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế đảm bảo tính chặt chẽ, hiệu quả, phòng chống thất thoát, lãng phí.
3 Ðánh giá của ông (bà) về thực trạng quyết toán chi đầu tƣ XDCB cho lĩnh vực Y tế của Sở Tài chính Cao Bằng?
Stt Nội dung đánh giá Phương án đánh giá
1 Công tác thẩm định, phê duyệt quyết toán ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế đúng quy trình, quy định tài chính
2 Việc thẩm định, phê duyệt quyết toán ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế chặt chẽ, hạn chế thất thoát, lãng phí