Tăng cƣờng quản lý

Tuy nhiên những năm qua với vai trò là cơ quan tài chính nắm giữ mọi hoạt động ngân sách tại địa phương, Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng đã tổ chức quản lý và kiểm soát một cách chặt chẽ các

- -

NGUYỄN BÍCH NGỌC

TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ CỦA SỞ TÀI CHÍNH CAO BẰNG ĐỐI VỚI CHI ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CƠ BẢN CHO LĨNH VỰC Y TẾ TỪ NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC

ĐỀ ÁN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ

Hà Nội - 2024

- -

NGUYỄN BÍCH NGỌC

TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ CỦA SỞ TÀI CHÍNH CAO BẰNG ĐỐI VỚI CHI ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CƠ BẢN CHO LĨNH VỰC Y TẾ TỪ NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC

Chuyên ngành: Kinh tế và Quản lý Thương mại

Mã số: 8340410

ĐỀ ÁN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ

Người hướng dẫn khoa học: TS VŨ HÙNG PHƯƠNG

Hà Nội - 2024

Tôi đã đọc và hiểu về các hành vi vi phạm sự trung thực trong học thuật Tôi cam kết bằng danh dự cá nhân rằng nghiên cứu này do tôi tự thực hiện và không vi phạm yêu cầu về sự trung thực trong học thuật

Tác giả đề án

NGUYỄN BÍCH NGỌC

sự giúp đỡ

Trước tiên, xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, các thầy cô giáo Viện Đào tạo Sau đại học, Đại học Kinh tế quốc dân đã hướng dẫn và giúp đỡ tôi về các điều kiện trong quá trình thực hiện đề án

Tôi xin trân trọng cảm ơn TS Vũ Hùng Phương, là người đã định hướng

cho chủ đề nghiên cứu và tận tình giúp đỡ tôi về mọi mặt để hoàn thành Đề án

Đồng thời, xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, các Phòng chuyên môn của

Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng đã giúp đỡ để đề án được thực hiện đúng tiến độ

Cuối cùng, tôi xin chân thành cảm ơn gia đình và bạn bè, đồng nghiệp những người đã luôn tạo mọi điều kiện thuận lợi giúp đỡ, cổ vũ và động viên tôi trong suốt thời gian thực hiện đề án

Tôi xin chân thành cảm ơn!

Tác giả đề án

NGUYỄN BÍCH NGỌC

1.1.1 Khái niệm chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh 51.1.2 Đặc điểm về chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh 6

1.2 Mục tiêu và nội dung quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng

cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh 7

1.2.1.Mục tiêu quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh 71.2.2 Nội dung quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh 8

1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh 14

1.3.1 Các nhân tố chủ quan 141.3.2 Các nhân tố khách quan 14

Chương 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CỦA SỞ TÀI CHÍNH CAO BẰNG ĐỐI VỚI CHI ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CƠ BẢN CHO LĨNH VỰC Y TẾ TỪ NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC 16

2.1.1.1 Lịch sử hình thành và phát triển 16

2.1.2 Tình hình chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế tại tỉnh Cao Bằng 20 2.2 Thực trạng quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước giai đoạn 2021-2023 22

2.2.1 Thực trạng chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước 22

2.2.2 Thực trạng chủ trì phân bổ dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước 27

2.2.3 Thực trạng thẩm định, phê duyệt quyết toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước 32

2.2.4 Thực trạng kiểm tra, giám sát chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước 37

2.3 Đánh giá thực trạng quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước 40

2.3.1 Kết quả đạt được 40

2.3.2 Hạn chế 41

2.3.3 Nguyên nhân của hạn chế 42

Chương 3: GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ CỦA SỞ TÀI CHÍNH CAO BẰNG ĐỐI VỚI CHI ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CƠ BẢN CHO LĨNH VỰC Y TẾ TỪ NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC 45

3.1 Mục tiêu và phương hướng tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước tới năm 2030 45

3.1.1 Mục tiêu tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ Ngân sách nhà nước tới năm 2030 45

3.1.2 Phương hướng tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ Ngân sách nhà nước tới năm 2030 46

3.2 Giải pháp tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước 46

3.2.3 Tăng cường chủ trì phân bổ dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh

vực y tế từ ngân sách nhà nước 49

3.2.3 Tăng cường thẩm định, phê duyệt quyết toán các khoản chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước 50

3.2.4 Tăng cường kiểm tra, giám sát chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước 53

3.2.5 Một số giải pháp khác 54

3.3 Điều kiện thực hiện giải pháp 55

KẾT LUẬN 57 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

STT Viết tắt Nguyên nghĩa

Bảng 2.1: Cơ cấu đội ngũ nhân sự của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021 -

2023 19

Bảng 2.2: Cơ cấu chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng giai đoạn

2021-2023 20 Bảng 2.3: Thực trạng nguồn phân bổ ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế

của Sở Tài chính Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 21

Bảng 2.4: Kết quả thẩm định kế hoạch đầu tư XDCB chung cho lĩnh vực y tế từ

NSNN của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 23 Bảng 2.5: Kết quả dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của tỉnh

Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 24 Bảng 2.6: Kết quả khảo sát về thực trạng chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu tư

XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng 26 Bảng 2.7: Kết quả thực hiện phân bổ dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ

NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 25 Bảng 2.8: Tình hình thực hiện thanh toán ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực

y tế của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 27 Bảng 2.9: Kết quả khảo sát về thực trạng chủ trì phân bổ dự toán chi đầu tư XDCB

từ NSNN cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng 28 Bảng 2.10: Kết quả thẩm định, phê duyệt quyết toán niên độ chi đầu tư XDCB cho

lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 33 Bảng 2.11: Kết quả thẩm định, phê duyệt quyết toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực

y tế đối với dự án hoàn thành của Sở Tài chính Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 35 Bảng 2.12: Kết quả khảo sát về thực trạng thẩm định, phê duyệt quyết toán chi đầu

tư XDCB từ NSNN cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng 36 Bảng 2.13: Kết quả kiểm tra, giám sát chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của Sở

Tài chính Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 36 Bảng 2.14: Kết quả khảo sát về thực trạng kiểm tra, giám sát chi đầu tư XDCB cho

lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng 37

pháp nhằm tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN đến năm 2030 Đề án đã góp phần hệ thống hóa những vấn đề chung về quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực

y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh, cụ thể làm rõ: Khái niệm và đặc điểm về chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh; Mục tiêu và nội dung quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN cấp tỉnh

Trên cơ sở khung lý thuyết được xây dựng, tác giả đã thực hiện phân tích và đánh giá thực trạng quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng

cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN giai đoạn 2020-2023 Kết quả phân tích cho thấy, trong những năm qua chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN được

Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng quản lý chặt chẽ, có nền nếp theo quy định nên đã mang lại hiệu quả rõ rệt Tuy nhiên công tác quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN vẫn còn tồn tại một số bất cập, hạn chế Trong nghiên cứu,

đề án đã chỉ ra được các nguyên nhân chủ quan và nguyên nhân khách quan gây ra những hạn chế trên

Trên cơ sở phân tích thực trạng, đánh giá những mặt đạt được và những tồn tại, hạn chế cần khắc phục Đề án đã làm rõ các mục tiêu và phương hướng tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực

y tế từ NSNN đến năm 2030 Đề xuất các giải pháp tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN trong thời gian tới và nêu cụ thể các điều kiện triển khai thực hiện giải pháp Kết quả nghiên cứu có thể dùng làm tài liệu tham khảo cho Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng

và Sở Tài chính các địa phương trong cả nước đối với hoạt động quản lý chi NSNN nói chung và quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế nói riêng

Từ khóa: Ngân sách nhà nước, lĩnh vực y tế, đầu tư xây dựng cơ bản, Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng, quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản…

PHẦN MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Quản lý chi đầu tư XDCB là một hoạt động quản lý kinh tế đặc thù, phức tạp

và luôn luôn biến động, nhất là trong môi trường pháp lý, các cơ chế chính sách quản lý kinh tế còn chưa hoàn chỉnh và luôn thay đổi như nước ta Hiện nay, chi đầu tư xây dựng cơ bản được quan tâm đầu tiên trong công cuộc đầu tư, chi đầu tư xây dựng cơ bản chiếm tỷ trọng lớn trong tổng số chi đầu tư phát triển Nhận thức được tầm quan trọng của chi đầu tư xây dựng cơ bản những năm gần đây chi đầu tư xây dựng cơ bản ngày một tăng lên, quy mô đầu tư cho từng dự án cũng như số lượng dự án khá lớn

Cao Bằng là một tỉnh miền núi có vị trí biên giới khu vực Đông bắc bộ chủ yếu dựa vào nông nghiệp là chủ yếu, hàng năm thu không đủ chi, hoạt động chi vẫn chủ yếu được trợ cấp bởi Ngân sách trung ương Tuy nhiên những năm qua với vai trò là cơ quan tài chính nắm giữ mọi hoạt động ngân sách tại địa phương, Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng đã tổ chức quản lý và kiểm soát một cách chặt chẽ các nguồn NSNN, trong đó có các khoản chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế vốn là lĩnh vực quan trọng đang được chính quyền tỉnh Cao Bằng chú trọng đầu tư với nhiều dự án quy mô lớn nhằm thực hiện mục tiêu phát triển hạ tầng kinh tế - xã hội và chăm sóc sức khỏe cho người dân như Xây dựng mới Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Cao Bằng, Xây dựng mới nhà xét nghiệm của trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng, xây dựng hiện đại hóa các Trung Tâm y tế tại các xã vùng sâu, vùng xa

Tuy nhiên trong thời gian qua, công tác quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế vẫn còn một số hạn chế, bất cập từ khâu phối hợp với Sở Kế hoạch và Đầu tư tổng hợp, lập kế hoạch vốn, tổ chức thực hiện phân bổ vốn đầu tư xây dựng cơ bản hàng năm, cho đến công tác giám sát, đánh giá việc sử dụng chi phí đầu tư Tính thực tiễn trong việc phối hợp lập kế hoạch chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng còn thấp; Việc phân bổ vốn đầu tư còn dàn trải, nhiều công trình còn chậm tiến độ do tỷ lệ giải ngân vốn thấp, gây thất thoát và lãng phí nguồn vốn đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế Vì vậy, nghiên cứu tăng cường quản lý chi ngân sách, trong đó có quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN đang là vấn

đề cấp thiết cần được quan tâm triển khai

Xuất phát từ thực tế trên, tác giả chọn nghiên cứu đề tài “Tăng cường quản

lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y

tế từ Ngân sách nhà nước” để thực hiện đề án tốt nghiệp thạc sĩ của mình

2 Mục tiêu nghiên cứu của đề án

2.1 Mục tiêu chung

Phân tích thực trạng quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN từ đó đề xuất các giải pháp góp phần tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ Ngân sách nhà nước trong thời gian tới

để từ đó rút ra kết quả đạt được, hạn chế và nguyên nhân hạn chế

- Đề xuất giải pháp nhằm tăng cường quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN trong thời gian tới

3 Đối tƣợng và phạm vi của đề án

3.1 Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu của đề tài là quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu

tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN

3.2 Phạm vi nghiên cứu

- Phạm vi nội dung: Đề án tập tiếp cận nghiên cứu quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN theo chức năng quản lý bao gồm: Chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN; Chủ trì phân bổ dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN; Thẩm định, phê duyệt quyết toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN; Kiểm tra, giám sát chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN

- Phạm vi không gian: Nghiên cứu được thực hiện tại Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng

- Phạm vi thời gian: Dữ liệu thứ cấp thu thập cho giai đoạn 2021-2023, dữ liệu sơ cấp thu thấp vào thàng 3/2024, các giải pháp được đề xuất đến năm 2030

4 Phương pháp nghiên cứu đề án

4.1 Phương pháp thu thập dữ liệu

- Đối với dữ liệu thứ cấp:

Tác giả thu thập dữ liệu thứ cấp từ các giáo trình, luận văn thạc sĩ, các bài báo, công trình nghiên cứu liên quan để làm cơ sở lý luận Để phân tích thực trạng: Tác giả thu thập dữ liệu thứ cấp có liên quan bao gồm báo cáo về kế hoạch vốn, dự toán

và quyết toán các khoản chi NSNN cho đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng Đồng thời nghiên cứu báo cáo tình hình thực hiện giải ngân nguồn ngân sách chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế của UBND tỉnh Cao Bằng, KBNN tỉnh Cao Bằng và các tài liệu có liên quan đến quản lý chi của Sở Tài chinh tỉnh Cao Bằng chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN, các chỉ đạo của UBND tỉnh Cao Bằng, Sở Kế hoạch & Đầu tư và Sở Tài chính Cao Bằng đối với các hoạt động chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế

từ NSNN trong phạm vi thời gian 2021-2023

- Đối với dữ liệu sơ cấp:

Tác giả thu thập dữ liệu sơ cấp bằng phương pháp điều tra, khảo sát, trong đó: Đối tượng khảo sát: Vì giới hạn thời gian và khó khăn trong việc tiếp cận đối tượng nghiên cứu, nhất làcán bộ các đơn vị dự toán phân bố trên các huyện của tỉnh Cao Bằng nên tác giả đã lựa chọn tối đa mẫu nghiên cứu có thể khảo sát được gồm 100 đối tượng (n=100) Trong đó gồm cán bộ gồm 20 lãnh đạo và chuyên viên của Sở Tài chính Cao Bằng, 80 cán bộ các đơn vị dự toán gồm Sở Y tế, Ban Quản lý dự án đầu tư xây dựng tỉnh Cao Bằng và UBND các huyện đang thực hiện các dự án đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế trên địa bàn tỉnh Cao Bằng

Mục đích khảo sát: Đánh giá các nội dung quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng

Nội dung khảo sát: Nội dung khảo sát được thiết kế gồm thông tin về mục đích khảo sát, hướng dẫn trả lời câu hỏi khảo sát và các câu hỏi khảo sát tương ứng với các nội dung quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng đã xác định (Phiếu khảo sát được thiết kế và đính kèm cụ thể tại phụ lục số 1)

Tác giả tiến hành thiết kế bảng câu hỏi khảo sát Căn cứ vào mức độ đánh giá theo thang đo thống kê xã hội, tác giả đã thiết kế thang đo mức độ đánh giá theo thang điểm Likert 5 mức độ: 1-Rất không đồng ý; 2-Không đồng ý; 3-Bình thường; 4-Đồng ý; 5-Rất đồng ý Các chỉ tiêu tương tự 5 mức độ trên tùy theo nội dung câu hỏi

Thời gian khảo sát: tác giả tiến hành khảo sát trong tháng 3/2024 Sử dụng phương pháp thống kê khảo sát, phương pháp này được sử dụng để tiến hành khảo sát thống kê ý kiến, quan điểm để phản ánh thực trạng cần nghiên cứu

Hình thức khảo sát thông qua gửi và nhận kết quả qua email

Kết quả phát ra 100 phiếu, thu về 90 phiếu hợp lệ, đạt tỷ lệ 90%

4.1 Phương pháp xử lý dữ liệu

- Phương pháp thống kê: Trong đề án, phương pháp thống kê mô tả được sử dụng để xử lý và phân tích các số liệu để tìm hiểu bản chất và tính quy luật của chúng trong điều kiện thời gian và không gian cụ thể

- Phương pháp tổng hợp: Phương pháp này dựa trên nguồn thông tin thứ cấp thu thập được từ những tài liệu nghiên cứu trước đây để xây dựng cơ sở luận cứ để chứng minh giả thuyết, qua đó vận dụng vào điều kiện thực tiễn của tỉnh Cao Bằng

- Phương pháp so sánh: dựa trên số liệu thống kê thu thập được, đề án sử dụng phương pháp so sánh nhằm phân tích chi tiết thực trạng quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN

Chương 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CỦA SỞ TÀI CHÍNH ĐỐI VỚI CHI ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CƠ BẢN CHO LĨNH VỰC Y TẾ TỪ

NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC CỦA CẤP TỈNH 1.1 Khái niệm và đặc điểm về chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y

tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh

1.1.1 Khái niệm chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh

- Chi đầu tư xây dựng cơ bản từ NSNN:

Theo Phạm Nhựt Duy, Đoàn Ngọc Hiệp (2011): “Chi đầu tư xây dựng là quá trình bỏ vốn nhằm tạo ra các tài sản vật chất dưới dạng các công trình xây dựng, đồng thời gắn với quản lý và sử dụng vốn theo phân cấp về đầu tư xây dựng” Tài sản vật chất có thể là các nhà máy, xí nghiệp, công trình xây dựng khác làm tăng thêm lực lượng sản xuất xã hội, tăng năng lực phục vụ của các tài sản vật chất cũ như: nhà máy, đường xá, bệnh viện, trường học…được cải tạo, mở rộng

Theo Trần Thu Hà (2019): “Chi đầu tư XDCB là các khoản chi để đầu tư xây dựng các công trình thuộc kết cấu hạ tầng kinh tế - xã hội không có khả năng thu hồi vốn, các công trình của các doanh nghiệp Nhà nước đầu tư theo kế hoạch được duyệt, các dự án quy hoạch vùng và lãnh thổ.”

Theo quy định hiện nay, chi đầu tư XDCB có thể được thực hiện theo hình thức đầu tư xây dựng mới hoặc theo hình thức đầu tư xây dựng mở rộng, cải tạo, nâng cấp, hiện đại hóa các tài sản cố định và năng lực sản xuất hiện có

Từ những quan điểm trên, tác giả đề án rút ra khái niệm: Chi đầu tư XDCB từ

NSNN là quá trình phân phối và sử dụng một phần vốn tiền tệ từ quỹ NSNN để đầu

tư tái sản xuất tài sản cố định nhằm từng bước tăng cường và hiện đại hóa cơ sở vật chất kỹ thuật của nền kinh tế quốc dân.

- Chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp tỉnh

Trên cơ sở khái niệm Chi đầu tư XDCB từ NSNN đã phân tích rút ra ở trên có thể rút ra khái niệm chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp

tỉnh như sau: Chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp tỉnh là

quá trình phân phối các nguồn ngân sách nhà nước của chính quyền cấp tỉnh để đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng và tài sản cố định nhằm phục vụ phát triển sự nghiệp

y tế đáp ứng nhu cầu của cơ quan, đơn vị hoạt động y tế mà chủ thể quản lý và thực hiện là các cơ quan tài chính cấp tỉnh theo phân cấp

1.1.2 Đặc điểm về chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh

Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế là một bộ phận của quỹ NSNN trong khoản chi đầu tư NSNN hàng năm, được bố trí cho đầu tư vào các công trình, dự án XDCB của nhà nước dành cho lĩnh vực y tế Khoản chi này có hai nhóm đặc điểm

cơ bản: gắn với hoạt động đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế và gắn với NSNN Từ những đặc điểm chung đó có thể rút ra một số đặc điểm của Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp tỉnh như sau:

Thứ nhất: Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp tỉnh gắn với hoạt động NSNN nói chung và hoạt động chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của chính quyền cấp tỉnh nói riêng, gắn với quản lý và sử dụng vốn theo phân cấp Do

đó, việc hình thành, phân phối, sử dụng và thanh toán quyết toán khoản chi này được thực hiện chặt chẽ, theo Luật NSNN và Luật Đầu tư công đã được Quốc hội phê chuẩn và chính quyền cấp tỉnh phê duyệt hàng năm

Thứ hai: Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp tỉnh được sử dụng chủ yếu để đầu tư cho các công trình, dự án cho lĩnh vực y tế và không có khả năng thu hồi vốn Do đó, việc đánh giá hiệu quả mang tính toàn diện, trên cơ sở đánh giá tác động cả về kinh tế, xã hội và môi trường

Thứ ba: Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp tỉnh gắn với các quy trình đầu tư và dự án, Chương trình đầu tư rất chặt chẽ từ khâu chuẩn bị đầu tư, thực hiện dự án đến khâu kết thúc đầu tư, nghiệm thu dự án và đưa vào sử dụng Việc sử dụng vốn này gắn với việc thực hiện và quản lý dự án đầu tư với các khâu liên hoàn với nhau từ khâu quy hoạch, khảo sát thiết kế, chuẩn bị đầu tư, thực hiện

dự án, kết thúc dự án

Thứ tư: Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp tỉnh rất đa dạng, căn cứ vào tính chất, nội dung, đặc điểm của từng giai đoạn trong quá trình đầu tư XDCB mà phân thành các loại vốn như: vốn để chuẩn bị đầu tư, vốn để thực hiện đầu tư Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp tỉnh có thể được sử dụng cho đầu tư xây mới hoặc sửa chữa lớn; xây dựng kết cấu hạ tầng hoặc mua sắm thiết bị cho lĩnh vực y tế

Thứ năm: Nguồn hình thành để chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của cấp tỉnh là các nguồn NSNN chủ yếu là từ thuế, nguồn thu từ sự nghiệp Y tế và các nguồn thu khác của nhà nước

Thứ sáu: Chủ thể sử dụng ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của cấp tỉnh được thanh toán là các cơ quan, đơn vị được giao làm chủ đầu tư và chủ thể quản lý là cơ quan tài chính cấp tỉnh được phân cấp gồm Sở Tài chỉnh, KBNN tỉnh

1.2 Mục tiêu và nội dung quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh

1.2.1 Mục tiêu quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh

Quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN hướng đến các mục tiêu sau:

Thứ nhất, quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y

tế từ NSNN nhằm mục tiêu đảm bảo chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN đúng pháp luật, đúng chế độ và đúng mục đích, yêu cầu và dự toán: Nguồn vốn chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế được xác định theo kế hoạch ngân sách nhà nước hàng năm dựa trên mục tiêu, nhiệm vụ để tạo sự phát triển hạ tầng

y tế nên cần được quản lý, giám sát của Sở Tài chính nhằm đảm bảo chi đúng định mức, đúng yêu cầu, đúng mục đích, đúng dự toán đã xây dựng

Thứ hai, quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y

tế từ NSNN nhằm mục tiêu đảm bảo khách quan, tránh lạm dụng thất thoát NSNN: quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN là quá trình tra soát quá trình mà hướng đi của nguồn NSNNchi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế, mục đích cuối cùng nhằm đảm bảo chi đúng, chi đủ và tránh thất thoát ngân sách Công tác quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở tài chính cũng nhằm mục tiêu đảm bảo khách quan, tránh các trường hợp các đơn vị dự toán, các địa phương trong tỉnh lạm dụng và gây thất thoát NSNN

Thứ ba, quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y

tế từ NSNN nhằm đảm bảo hoàn thành tốt kế hoạch, dự toánchi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế đã đề ra: Công tác quản lý giúp nâng cao việc hoàn thiện xây dựng kế hoạch dự toán và kịp thời đưa ra các điều chỉnh những bất cập trong chấp hành kế hoạch dự toán, cũng như đảm bảo phát hiện những vấn đề tiêu cực

có ảnh hướng đến việc thực hiện kế hoạch, dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế đã xây dựng

1.2.2 Nội dung quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh

1.2.2.1 Chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế

từ ngân sách nhà nước

Dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN là dự toán được quy định những khoản chi theo tiêu chuẩn, kế hoạch phục vụ nhu cầu sử dụng đầu tư XDCB đối với lĩnh vực y tế của các huyện, thành phố và của các đơn vị hoạt động trong lĩnh vực y tế công lập trên địa bàn tỉnh Đây là nội dung chính để Sở Tài chính

có căn cứ để lập phương án phân bổ ngân sách, kiểm tra quá trình chấp hành ngân sách và thẩm tra xét duyệt quyết toán của các địa phương, các đơn vị chủ đầu tư sử dụng ngân sách đầu tư XDCB Bên cạnh đó dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực

y tế cũng là cơ sở pháp lý để các đơn vị sử dụng ngân sách triển khai thực hiện dự toán ngân sách được giao theo đúng chế độ quy định

Sở Tài chính có chức năng chủ trì tổng hợp dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước từ các đơn vị dự toán theo phân cấp địa phương như Sở Y tế, Ban Quản lý dự án ĐTXD tỉnh, UBND các huyện, thành phố

để thẩm định, tổng hợp xây dựng dự toán trình UBND và HĐND tỉnh Phê duyệt

Cơ sở để Sở Tài chính chủ trì tổng hợp xây dựng dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính bao gồm toàn bộ nhiệm vụ, nhu cầu xây dựng cơ bản phù hợp với tình hình quy hoạch phát triển ngành Y tế của địa phương phát sinh trong quá trình quản lý và sử dụng Các quy định cụ thể trên cơ sở các Thông tư; Nghị định; Quyết định và văn bản hướng dẫn của Chính phủ, Bộ Y

tế, Bộ Kế hoạch & Đầu tư và Bộ Tài chính

Phương pháp xây dựng dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN được Sở Tài chính áp dụng là phương pháp tổng hợp từ dưới lên Theo quy trình sau:

Bước 1: Hàng năm, căn cứ vào chỉ thị của Thủ tướng Chính phủ, thông tư hướng dẫn, thông báo số kiểm tra về dự toán ngân sách của Bộ Kế hoạch và Đầu tư,

Bộ Tài chính, UBND tỉnh thực hiện thông báo về dự toán ngân sách và tổ chức hướng dẫn các đơn vị chủ đầu tư trực thuộc lập kế hoạch vốn đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế Trong thời gian lập dự toán NSNN hàng năm, chủ đầu tư căn cứ vào nhu cầu, tiến độ và mục tiêu thực hiện dự án lập kế hoạch vốn đầu tư XDCB của dự án gửi Sở

Kế hoạch và Đầu tư (cơ quan chủ trì tham mưu phân bổ kế hoạch vốn) Phòng Tài

chính đầu tư - Sở Tài chính phối hợp với Sở Kế hoạch và Đầu tư tổng hợp, rà soát thông tin các dự án đầu tư XDCB và dự toán nhu cầu chi phí đầu tư XDCB trong lĩnh vực y tế gửi về Lãnh đạo Sở Tài chính sẽ phân công cho chuyên viên Phòng Tài chính Đầu tư phối hợp với Sở Kế hoạch đầu tư và các đơn vị chủ đầu tư để xác nhận lại thông tin và tiến hành tổng hợp, thẩm định thông tin và lập kế hoạch vốn đầu tư XDCB, xây dựng dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế chung trên địa bàn tỉnh

Bước 2: Sau khi Phòng Tài chính Đầu tư xây dựng xong dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế sẽ gửi Phòng quản lý Ngân sách để tổng hợp chung vào Dự toán NSNN cho lĩnh vực y tế và trình Giám đốc Sở Tài chính xem xét trước khi trình UBND và HĐND tỉnh phê duyệt dự toán NSNN hàng năm

Bước 3: Căn cứ tiến độ thi công các dự án, khả năng giải ngân của từng dự

án đã được bố trí trong dự toán đã xây dựng, trong năm Sở Tài chính phối hợp với

Sở Kế hoạch và Đầu tư có thể tham mưu cho UBND tỉnh điều chỉnh kế hoạch vốn đầu tư xây dựng cơ bản, dự toán đã giao (tăng hoặc giảm) Sở Kế hoạch và Đầu tư tổng hợp chung, báo cáo UBND tỉnh để trình HĐND thông qua Nghị quyết điều chỉnh kế hoạch vốn đầu tư công Trên cơ sở kế hoạch vốn đầu tư công điều chỉnh,

Sở Tài chính sẽ tổng hợp chung vào dự toán điều chỉnh, báo cáo UBND tỉnh để trình HĐND thông qua Nghị quyết điều chỉnh dự toán chi Ngân sách địa phương Sau khi được HĐND phê duyệt, Sở Tài chính sẽ giao dự toán về từng địa phương (huyện, thành phố) và các đơn vị được giao làm chủ đầu tư trên địa bàn tỉnh

1.2.2.2 Chủ trì phân bổ dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước

Sở Tài chính có chức năng chủ trì phối hợp với Sở Kế hoạch đầu tư và KBNN tỉnh tiến hành phân bổ dự toán và thanh toánchi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN cho các đơn vị dự toán trên địa bàn Mục tiêu của phân bổ dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính là đảm bảo các khoản chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế ghi trong kế hoạch năm ngân sách từ dự kiến thành hiện thực Qua

đó góp phần thực hiện các chỉ tiêu của kế hoạch phát triển Y tế của địa phương Việc chủ trì phân bổ dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính phải đảm bảo các nguyên tắc sau:

- Thực hiện đúng theo quy định của Luật NSNN, Luật Đầu tư công các khoản chi đầu tư thuộc NSNN chỉ bố trí đối với các dự án y tế không có khả năng hoàn

- Bảo đảm tính công khai, minh bạch, công bằng trong phân bổ dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế

Theo nghị quyết của HĐND, UBND tỉnh, Sở Tài chính chủ trì tham mưu cho UBND tỉnh thực hiện phân bổ, quyết định giao dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế đối với từng dự án thuộc phạm vi quản lý đã đủ các điều kiện quy định, bảo đảm khớp đúng với chỉ tiêu được giao về tổng mức đầu tư, cơ cấu vốn, cơ cấu ngành Y tế, mức vốn đầu tư các dự án quan trọng của địa phương và đúng với Nghị quyết của HĐND tỉnh

Sở Tài chính có trách nhiệm thực hiện phân bổ dự toán ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế gồm các bước:

Về việc giao kế hoạch vốn, dự toán chi đầu tư XDCB: Trước khi chính thức báo cáo UBND tỉnh trình HĐND tỉnh phê duyệt Nghị quyết Kế hoạch vốn đầu tư công và Nghị quyết phê duyệt dự toán thu NSNN, chi Ngân sách địa phương; UBND tỉnh phê duyệt Quyết định giao kế hoạch vốn đầu tư công và Quyết định giao dự toán thu NSNN, chi Ngân sách địa phương, Sở Kế hoạch và Đầu tư chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính và các đơn vị chủ đầu tư phối hợp kiểm tra, rà soát, đảm bảo tổng kế hoạch vốn giao của dự án không vượt tổng mức đầu tư dự án được phê duyệt, đúng các quy định về nguyên tắc, tiêu chí và định mức phân bổ vốn đầu tư, tuân thủ đúng các quy định về đối tượng đầu tư và việc sử dụng từ nguồn vốn đầu

tư để thực hiện chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế

Trong quá trình thực hiện dự án thường có những khó khăn vướng mắc do khách quan hoặc chủ quan ảnh hưởng đến tiến độ thực hiện và mục tiêu đầu tư của

dự án Việc rà soát điều chỉnh được tiến hành theo thẩm quyền (thường là định kỳ)

để bổ sung điều chỉnh kế hoạch, chuyển vốn các dự án không thực hiện được sang các dự án thực hiện nhanh… Bảo đảm đẩy nhanh tiến độ giải ngân mang lại hiệu quả cao trong quản lý dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế

Trên cơ sở kế hoạch vốn đầu tư xây dựng cơ bản đã được phân bổ hoặc sau khi

điều chỉnh đã phù hợp với các quy định, UBND tỉnh thực hiện giao Kế hoạch vốn chính thức cho các chủ đầu tư để thực hiện, đồng thời gửi Kho bạc Nhà nước nơi chủ đầu tư

mở tài khoản của dự án để theo dõi và làm căn cứ kiểm soát, thanh toán vốn đầu tư

Căn cứ vào dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế và dự toán ngân sách địa phương trong năm được giao, Sở Tài chính nhập và điều chỉnh dự toán giao vốn đầu tư xây dựng cơ bản trên hệ thống Thông tin Quản lý Ngân sách và Kho bạc (TABMIS) để Kho bạc nhà nước thực hiện việc thanh toán theo quy định

Để đạt được các nguyên tắc và mục tiêu đó, việc phân bổ dự toán ngân sách phải thực hiện theo đúng nội dung:

- Thực hiện giao Kế hoạch đầu tư công, giao dự toán trên cơ sở các quy định của pháp luật và của Bộ Tài chính, Bộ Kế hoạch và Đầu tư

- Đảm bảo việc giao dự toán theo đúng dự toán được cấp có thẩm quyền phê duyệt duyệt và theo quy định của Luật NSNN Luật Đầu tư công

- Thực hiện nguyên tắc thanh toán vốn trả trực tiếp qua Kho bạc Nhà nước nhằm nâng cao hiệu quả các khoản vốn và tăng cường giám sát chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN Cơ quan Kho bạc Nhà nước cấp tỉnh, cấp huyện có trách nhiệm kiểm soát thanh toán vốn kịp thời, đúng quy định cho các hợp đồng, dự

án khi có đủ điều kiện thanh toán vốn

1.2.2.3 Thẩm định, phê duyệt quyết toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực

y tế từ ngân sách nhà nước

Việc thẩm định, phê duyệt quyết toán ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế được Sở Tài chính thực hiện theo hai hình thức là thẩm định phê duyệt quyết toán niên độ và thẩm tra phê duyệt quyết toán công trình, dự án hoàn thành

- Thẩm tra, phê duyệt quyết toán công trình, dự án hoàn thành: Khi công

trình, dự án hoàn thành bàn giao sử dụng, các chủ đầu tư (UBND các huyện, thành phố và đơn vị chủ đầu tư sử dụng Ngân sách chi đầu tư XDCB trên địa bàn tỉnh) có trách nhiệm lập báo cáo quyết toán công trình hoàn thành trình Sở Tài chính quyền phê duyệt đối với các dự án thuộc thẩm quyền của cấp tỉnh

Quyết toán công trình trình hoàn thành là việc xác định chi phí hợp pháp (chi phí đưa vào công trình, hình thành tài sản), chi phí không vào công trình trong quá trình đầu tư để đưa vào khai thác sử dụng Đó là chi phí nằm trong tổng mức đầu tư, đúng thiết kế dự toán được duyệt, đúng định mức, chế độ tài chính kế toán và đúng hợp đồng đã ký, được nghiệm thu và các quy định khác của Nhà nước có liên quan

Nội dung phê duyệt quyết toán này xác định tính pháp lý hồ sơ văn bản và các số liệu vốn đầu tư thực hiện đầu tư từ khi khởi công đến khi kết thúc dự án, công trình có phân khai vốn đầu tư theo nguồn hình thành; chi tiết chi phí đầu tư đề nghị quyết toán dự án: Chi phí xây dựng, Chi phí quản lý dự án, Chi phí thiết bị

Yêu cầu phê duyệt quyết toán này: là xác định tính hợp pháp và rõ ràng, do vậy, các khoản chi sai phải được xuất toán và thu hồi đối với NSNN, công nợ phải

rõ ràng, xác thực; số liệu phản ánh hàng năm và luỹ kế có chứng từ hồ sơ hợp pháp hợp lệ kèm theo Trách nhiệm báo cáo quyết toán hoàn thành do các chủ đầu tư đảm nhiệm, thời gian hoàn thành dài hay ngắn tuỳ theo nhóm dự án

Ý nghĩa: Quy trình thẩm tra, phê duyệt quyết toán loại trừ các chi phí không hợp pháp, hợp lệ đối với NSNN Sau quyết toán số liệu này là căn cứ để ghi chép hạch toán hình thành tài sản nhà nước đưa vào sử dụng đồng thời, giải quyết các vấn đề liên quan đến quy trình đầu tư một dự án như: thanh toán, tất toán tài khoản, xác định công nợ, báo cáo hoàn công trước cấp có thẩm quyền Tạo điều kiện làm căn cứ đối với việc đánh giá hiệu quả quá trình đầu tư và có giải pháp khai thác sử dụng dự án, công trình sau ngày hoàn thành

- Thẩm định, phê quyết toán niên độ: Do các khoản chi đầu tư XDCB cho

lĩnh vực y tế là từ NSNN nên việc quản lý của Sở Tài chính phải theo chu trình ngân sách, trong chu trình đó có các giai đoạn lập, quyết định và phân bổ ngân sách, chấp hành ngân sách và quyết toán NSNN Thẩm định quyết toán niên độ NSNN chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế là việc Sở Tài chính xác định, tổng hợp toàn bộ

số thực chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế trong năm ngân sách vào cuối năm ngân sách, thời gian tổng hợp số liệu từ 01/01 năm thực hiện đến hết 31/1 năm sau Nội dung các báo cáo quyết toán theo đúng quy định của Bộ Tài chính, phù hợp với nội dung kế hoạch dự toán được duyệt, đối chiếu nguồn NSNN chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế đối với từng công trình, dự án và theo đúng mục lục ngân sách nhà nước Sau khi đã thẩm định quyết toán niên độ của các đơn vị xong, Sở Tài chính

sẽ tổng hợp quyết toán niên độ đối với chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế là từ NSNN và tổng hợp chung vào quyết toán chi ngân sách địa phương của cả tỉnh, báo cáo UBND tỉnh trình HĐND tỉnh phê duyệt Nghị quyết phê chuẩn quyết toán chi ngân sách địa phương

1.2.2.4 Kiểm tra, giám sát chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước

Trong hoạt động quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế, Sở Tài chính cần thường xuyên phối hợp với Sở Y tế, Sở Kế hoạch Đầu tư và KBNN tỉnh kiểm tra, giám sát để phát hiện và loại bỏ các hành vi sai trái Công tác này đảm bảo các nội dung, quy trình quản lý chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế được thực hiện đúng quy định

Các chủ thể thanh, tra, giám sát và xử lý vi phạm về chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính gồm Lãnh đạo Sở Tài chính chịu trách nhiệm giám sát, Phòng Tài chính Đầu tư chịu trách nhiệm thẩm định và thẩm tra các khoản chi NSNN và phòng Thanh tra chịu trách nhiệm thanh tra quy trình thực hiện lập dự toán, chấp hành phân bổ sử dụng và quyết toán ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế và các đơn vị phối hợp gồm Sở Y tế, Sở Kế hoạch Đầu tư và KBNN tỉnh

Theo quy định chung về quản lý NSNN, việc kiểm tra, giám sát và xử lý vi phạm ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế gồm những nội dung sau:

- Kiểm tra, giám sát các căn cứ xây dựng dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế: Đó là kế hoạch phát triển ngành y tế của tỉnh hàng năm, các văn bản hướng dẫn của cơ quan Nhà nước cấp trên Các chế độ tiêu chuẩn, định mức chi đầu

tư XDCB cho lĩnh vực y tế hiện hành, chế độ vốn tiêu đặc thù của địa phương

- Kiểm tra, giám sát việc bảo đảm thực hiện tuân thủ các nguyên tắc lập dự toán: Cần lưu ý đến tốc độ tăng chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế phải phù hợp với các văn bản của Chính phủ, của Bộ Tài chính, của UBND tỉnh hướng dẫn hàng năm Tốc độ tăng ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế thông thường phải cao hơn so với thực hiện năm trước, song phải thấp hơn tốc độ tăng vốn đầu tư phát triển Bảo đảm thực hiện chế độ, tiêu chuẩn, định mức vốn tiêu do cấp có thẩm quyền ban hành, kể cả chế độ vốn tiêu đặc thù theo nghị quyết của HĐND tỉnh

- Kiểm tra, giám sát việc chấp hành dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y

tế với tính chính xác và pháp lý của các khoản chi được phân bổ sử dụng theo dự toán, bảo đảm khớp đúng với dự toán đã được thẩm định phê duyệt về tổng mức, và nguồn vốn (kể cả dự toán bổ sung, điều chỉnh trong năm)

- Kiểm tra, giám sát quyết toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế cần chú ý đến những nhân tố tạo nên sự khác biệt giữa quyết toán vốn với dự toán; sự điều chỉnh, chuyển nguồn từ năm trước sang năm sau và theo dõi tình hình thực hiện chế

độ báo cáo quyết toán của chủ đầu tư

1.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý của Sở Tài chính đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước của cấp tỉnh

và nhanh chóng, ngược lại biên chế nhân lực thiếu hụt thì khối lượng công việc thẩm định sẽ rất lớn và việc quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế

của cán bộ Sở Tài chính cũng gặp nhiều khó khăn, áp lực hơn

- Năng lực, trình độ của nhân lực quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho

lĩnh vực y tế: Với tư cách chủ thể trong công tác quản lý chi đầu tư xây dựng cơ

bản cho lĩnh vực y tế đòi hỏi họ phải có năng lực chuyên môn tốt, khả năng thu thập

và xử lý thông tin, khả năng phân tích, tổng hợp tốt và nắm vững các quy định của pháp luật về lĩnh vực của mình Do đó, nếu năng lực, trình độ nhân lực hoạt động quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước tại Sở Tài chính không được đảm bảo về trình độ, chuyên môn, đạo đức công vụ, không được sắp xếp hợp lý về vị trí phù hợp với trình độ chuyên môn sẽ dẫn đến tác động trực tiếp như không tạo ra được sự phối kết hợp trong công tác hoạt động quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế … Những yêu cầu về chất lượng nguồn nhân lực sẽ là định hướng cho hoạt động đào tạo và tuyển chọn đội ngũ công chức hoạt động quản lý có đủ năng lực tạo chất lượng hoạt động quản lý ngày càng tốt hơn

-Trang thiết bị thông tin, báo cáo và truyền thông của Sở Tài chính: Thông

tin, dữ liệu của hoạt động quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước tại Sở Tài chính có thể được xử lý trên máy tính, qua hệ thống thủ công hoặc kết hợp cả hai Dù được lưu trữ và truyền thông bằng loại hình nào, cần đảm bảo các yêu cầu chất lượng của thông tin là thích hợp, cập nhật, chính xác, truy cập thuận tiện và được phổ biến rộng rãi đến tất cả các thành viên trong hoạt động quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế

1.3.2 Các nhân tố khách quan

- Cơ sở pháp lý cho hoạt động quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh

vực y tế từ ngân sách nhà nước tại Sở Tài chính: Để tiến hành hoạt động quản lý

chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước tại Sở Tài chính,

cơ quan quản lý phải căn cứ vào những thủ tục, trình tự theo quy định, đồng thời căn

cứ vào yêu cầu hoạt động quản lý, các quy định pháp luật khác để làm căn cứ triển khai quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế Hoạt động quản lý chi đầu

tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế phải dựa trên quy định về sử dụng ngân sách, quy định quản lý đầu tư có liên quan tất cả đều ảnh hưởng đến định hướng thực hiện quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế tại Sở Tài chính

- Khả năng ứng dụng công nghệ thông tin trên địa bàn tỉnh: Đây cũng là

yếu tố ảnh hưởng đến quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế Để thực hiện chức năng quản lý NSNN theo nhiệm vụ được giao, cần phải nâng cao trình độ ứng dụng công nghệ thông tin trong và phát triển hệ thống công nghệ thông tin

trong quản lý ngân sách

- Sự phối hợp của cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan trong quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế: Đối với quản lý chi đầu tư xây dựng cơ

bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước tại Sở Tài chính, sự hợp tác của các cơ quan, tổ chức là đối tượng của hoạt động thẩm định và các bên liên quan khác có ảnh hưởng rất lớn đến tính chính xác của thông tin, báo cáo cũng như hiệu quả về thời gian, tài chính, kết quả trong việc phát hiện những sai phạm trong quản lý chi đầu tư

xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế

Nếu Sở Tài chính và cơ quan, tổ chức, cá nhân liên quan không hợp tác, phối hợp thậm chí gây khó khăn cho việc thẩm định thì chắc chắn hoạt động quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế sẽ gặp nhiều khó khăn, nhiều sai phạm sẽ khó bị phát hiện, làm giảm tính hiệu quả, chính xác của hoạt động quản lý

- Đặc thù của địa phương:

Các đặc thù của địa phương về tự nhiên, kinh tế và văn hóa xã hội có ảnh hưởng nhất định đến quản lý chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước tại Sở Tài chính Tình trạng kinh - xã hội của tỉnh và điều kiện thực

tế tại địa phương có ảnh hưởng mạnh mẽ đến định mức, phân bổ NSNN chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế

Chương 2 THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CỦA SỞ TÀI CHÍNH CAO BẰNG ĐỐI VỚI CHI ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CƠ BẢN CHO LĨNH

2.1.1.2 Chức năng và nhiệm vụ

a) Vị trí, chức năng

Sở Tài chính Cao Bằng là cơ quan chuyên môn thuộc UBND tỉnh Cao Bằng, thực hiện chức năng tham mưu, giúp việc cho UBND tỉnh Cao Bằng về quản lý nhà nước về lĩnh vực tài chính; NSNN; thuế, phí, lệ phí và thu sử dụng đất của ngân sách nhà nước, tài sản nhà nước, các quỹ tài chính, đầu tư tài chính, tài chính doanh nghiệp, kế toán, thanh tra, kiểm tra, kiểm toán độc lập, quyết toán ngân sách hàng năm, lĩnh vực giá và công sản và các hoạt động dịch vụ tài chính của tỉnh theo quy định của pháp luật, luật ngân sách

Sở Tài chính Cao Bằng có tư cách pháp nhân, có con dấu, mã quan hệ ngân sách, mã số thuế và tài khoản riêng; chịu sự chỉ đạo, quản lý về tổ chức và hoạt động của UBND tỉnh Cao Bằng; đồng thời chịu sự chỉ đạo, hướng dẫn, thanh tra, kiểm tra và báo cáo về chuyên môn, nghiệp vụ của Bộ Tài chính

b) Nhiệm vụ, quyền hạn

- Giúp Chủ tịch UBND tỉnh quản lý nhà nước về lĩnh vực tài chính đối với: Doanh nghiệp, tổ chức kinh tế tập thể, kinh tế tư nhân, hợp tác xã, các hội và các tổ

chức phi chính phủ thuộc phạm vi quản lý của Sở, các đơn vị hành chính các cấp theo quy định của pháp luật

- Giúp Chủ tịch UBND tỉnh chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra, kiểm toán, quyết toán, thông tin, tuyên truyền, phổ biến giáo dục, theo dõi thi hành pháp luật về lĩnh vực tài chính được phân công; công tác tham mưu về các vấn đề pháp luật, pháp lý và tham gia tố tụng; tổ chức thực hiện các văn bản quy phạm pháp luật, văn bản dưới Luật, các chính sách, thông tư, nghị định hay nghị quyết, quy hoạch, kế hoạch, chương trình, dự án, đề án, phương án thuộc phạm vi quản

lý nhà nước của Sở Tài chính sau khi được cấp có thẩm quyền ban hành thông qua hoặc phê duyệt

- Quản lý ngân sách nhà nước, thuế, phí, lệ phí và thu sử dụng đất của ngân sách nhà nước

- Kiểm tra, giám sát và thanh tra việc quản lý và sử dụng ngân sách ở các cơ quan, đơn vị sử dụng ngân sách; yêu cầu Kho bạc Nhà nước tạm dừng không thanh toán khi phát hiện chi vượt dự toán, chi sai chính sách chế độ, chi sai mục đích hoặc không chấp hành chế độ báo cáo của Nhà nước;

- Thẩm định dự toán, quyết toán thu chi ngân sách nhà nước phát sinh trên địa bàn tỉnh, dự toán và quyết toán thu, chi ngân sách huyện; thẩm định hoặc duyệt

và thông báo dự toán, quyết toán đối với các cơ quan hành chính, các đơn vị sự nghiệp tự chủ hay tự chủ một phần và các tổ chức khác có sử dụng ngân sách tỉnh theo quy định;

- Tổng hợp tình hình thu, chi ngân sách nhà nước, xây dựng dự toán thu chi của tỉnh, lập tổng dự toán, quyết toán ngân sách hàng năm của địa phương trình UBND tỉnh báo cáo HĐND tỉnh phê duyệt, báo cáo Chính phủ, Bộ Tài chính, Hội đồng nhân dân tỉnh;

2.1.1.3 Cơ cấu tổ chức và nhân lực

Căn cứ Thông tư số 04/2022/TT-BTC ngày 28/01/2022 và Quyết định 19/2022/QĐ-UBND tỉnh Cao Bằng quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và

cơ cấu tổ chức của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng Cơ cấu tổ chức của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng được thể hiện ở sơ đồ 2.1 như sau:

Hình 2.1: Sơ đồ cơ cấu tổ chức Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng

Nguồn: Văn phòng- Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng

- Giám đốc Sở là người đứng đầu Sở, chịu trách nhiệm trước lãnh đạo tỉnh và trước pháp luật về toàn bộ hoạt động của Sở Tài chính Cao Bằng; chịu trách nhiệm báo cáo công tác trước Tỉnh ủy, Ban thường vụ tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân tỉnh, UBND tỉnh và Bộ Tài chính quy định

- 03 Phó Giám đốc Sở là những người giúp Giám đốc Sở chỉ đạo một số mặt công tác được giám đốc phân công và chịu trách nhiệm trước Giám đốc Sở và trước pháp luật về các nhiệm vụ được phân công

- Các phòng chuyên môn của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng bao gồm: Văn phòng; Phòng Thanh tra; Phòng quản lý ngân sách; Phòng tài chính hành chình sự nghiệp; Phòng tài chính đầu tư; Phòng quản lý giá; Phòng Công sản doanh nghiệp

Cơ cấu đội ngũ nhân lực của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng giai đoạn

2021-2023 được tác giả tổng hợp trong bảng 2.1 như sau:

Bảng 2.1: Cơ cấu đội ngũ nhân sự của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng giai đoạn

I Phân theo trình độ chuyên môn

Qua bảng 2.1 có thể thấy hiện nay nhân lực đang công tác của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng với tổng số 57 cán bộ công chức, viên chức, người lao động thực hiện các phần hành nghiệp vụ, trong đó Trình độ của cán bộ, công chức, người lao động cũng được nâng cao qua các năm Trình độ trên đại học năm 2021 là 7 người (chiếm 15% biên chế) và tăng dần qua các năm, năm 2022

là 15 người (chiếm 27% biên chế) và đến năm 2023 đã lên 18 người (chiếm 31% biên chế) Độ tuổi trung bình chủ yếu rơi vào từ 35 tuổi đến 45 tuổi (Chiếm 73,68% năm 2023)

Thâm niên công tác khá chênh lệch điều đó chứng tỏ trong những năm gần

đây đội ngũ đội ngũ cán bộ của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng hầu như không thay đổi, số lượng có thâm niên công tác trên 5 năm chiếm tới 88% còn thâm niên công tác dưới 5 năm chỉ chiếm có 12%

2.1.2 Tình hình chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế tại tỉnh Cao Bằng

Hiện nay, cơ sở hạ tầng y tế của tỉnh Cao Bằng đang ngày càng hoàn thiện và

mở rộng Tính đến hết năm 2023 trên địa bàn tỉnh Cao Bằng đang có 134 cơ quan đơn vị và cơ sở Y tế công lập, bao gồm 4 đơn vị, cơ sở Y tế cấp tỉnh, 10 Trung tâm

Y tế cấp huyện và 120 Trung tâm y tế cấp xã, phường, Trong giai đoạn 2021-2023, chính quyền tỉnh Cao Bằng đang triển khai nhiều dự án phát triển hạ tầng y tế như

Dự án xây mới Trung tâm y tế huyện Thạch An, Dự án xây mới Trung tâm Y tế huyện Trùng Khánh, Dự án Xây dựng mới Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Cao Bằng Đồng thời triển khai nhiều dự án sửa chữa cải tạo hạ tầng và mua sắm trang thiết bị tại các cơ sở y tế trên địa bàn Cùng với việc triển khai các dự án đầu tư xây dựng, nguồn ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng cũng tăng trưởng nhanh chóng cụ thể:

* Về cơ cấu mục đính sử dụng ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y

Tổng 19.329 25.973 201.047 134,37 774,06

Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng

Qua bảng 2.2, có thể thấy chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 có sự tăng trưởng liên tục, năm 2021 tổng ngân sách chi

đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng là 19.329 triệu đồng, năm 2022 tăng lên 25.973 triệu đồng, sang năm 2023 do tỉnh triển khai dự án Xây mới và mua sắm trang thiết bị cho Trung tâm Y tế huyện Thạch An, tỉnh Cao Bằng nên ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế tăng mạnh lên 201.047 triệu đồng (gấp 774,06% so với năm 2022) điều này cho thấy khối lượng ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế trên địa bàn càng ngày càng lớn và đòi hỏi phải có giải pháp quản lý tốt hơn để đạt được các mục tiêu đề ra đồng thời đạt hiệu quả đầu tư Đồng thời trong cơ cấu chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của Sở Tài chính Cao Bằng, tỷ lệ chi phí xây lắp chiếm tỷ lệ lớn nhất trong tổng ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng, năm 2023 chi NSNN cho xây lắp là 150.432 triệu đồng (chiếm tỷ lệ 75% tổng ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực

y tế) Các loại chi phí như: Giải phóng mặt bằng, đấu thầu xây dựng, thiết bị, quản

lý dự án…chỉ chiếm 25% trong tổng ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế hàng năm

* Nguồn phân bổ ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng:

Chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng được phân bổ từ nhiều nguồn ngân sách khác nhau theo phân cấp, trong đó gồm có: Ngân sách Trung ương, ngân sách đầu tư của tỉnh Cao Bằng và ngân sách từ nguồn thu được phân cấp của các huyện, thanh phố Cụ thể nguồn phân bổ chi đầu tư XDCB cho

lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 như sau:

Bảng 2.3: Thực trạng nguồn phân bổ ngân sách chi đầu tƣ XDCB cho lĩnh vực

y tế của Sở Tài chính Cao Bằng giai đoạn 2021-2023

Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng

Qua số liệu bảng 2.3, có thể thấy ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế của tỉnh Cao Bằng chủ yếu được phân bổ bởi nguồn ngân sách trung ương và nguồn ngân sách của tỉnh Cao Bằng, còn nguồn ngân sách của các huyện, thành phố còn khá hạn chế Riêng năm 2023, ngân sách Trung ương chiếm đến 97.49%, ngân sách tỉnh Cao Bằng chiếm 2.51% tổng ngân sách chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế trên địa bàn được phân bổ

2.2 Thực trạng quản lý của Sở Tài chính Cao Bằng đối với chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước giai đoạn 2021-2023

2.2.1 Thực trạng chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế từ ngân sách nhà nước

Hàng năm vào tháng 7, Sở Kế hoạch và Đầu tư (cơ quan chủ trì tham mưu cho UBND tỉnh về kế hoạch đầu tư công) tổ chức lập, thẩm định, tổng hợp

kế hoạch đầu tư công năm sau trong phạm vi nhiệm vụ được giao và nguồn vốn thuộc cấp mình quản lý, Sở Tài chính sẽ phối hợp với Sở Kế hoạch và Đầu tư

và các đơn vị chủ đầu tư rà soát, kiểm tra lại thông tin, số liệu và tiến hành tổng hợp, lập kế hoạch vốn đầu tư XDCB, xây dựng dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế chung trên địa bàn tỉnh

Các đơn vị chủ đầu tư gồm Sở Y tế, Ban Quản lý dự án ĐTXD tỉnh Cao Bằng và UBND các huyện, thành phố trên địa bàn lập kế hoạch nhu cầu ngân sách đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế cho các dự án đang triển khai thực hiện, kể cả đối với dự án đang triển khai thực hiện và dự án khởi công mới của năm sau, gửi về

Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính để tổng hợp và cân đối nhu cầu vốn đầu tư của năm kế hoạch Dự toán chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế bao gồm các nguồn vốn: Ngân sách trung ương, Ngân sách tỉnh, Ngân sách huyện

Theo quy định tại Luật Đầu tư công, Luật Ngân sách Nhà nước, Nghị quyết số 973/2020/UBTVQH14 ngày 08/7/2020 quy định về các nguyên tắc, tiêu chí và định mức phân bổ vốn đầu tư công nguồn ngân sách nhà nước giai đoạn 2021 - 2025, căn

cứ vào vốn đăng ký đã xác định và ưu tiên đầu tư cho các công trình, dự án trọng điểm trong lĩnh vực y tế của địa phương Ban Quản lý dự án ĐTXD tỉnh Cao Bằng,

Sở Y tế tỉnh Cao Bằng và UBND các huyện, thành phố tổng hợp nhu cầu ngân sách chi đầu tư xây dựng cơ bản cho lĩnh vực y tế của các Dự án, lập văn bản gửi Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính vào đầu tháng 7 hằng năm, kế hoạch đầu tư công, dự toán này bao gồm chi tiết các nội dung: danh mục các dự án đầu tư trong lĩnh vực y

tế, tổng mức đầu tư của dự án, địa điểm xây dựng, thời gian khởi công - hoàn thành,

Kế hoạch vốn giao…Đồng thời phân theo tiến độ thực hiện như: Dự án kết thúc, dự

án chuyển tiếp, dự án khởi công mới và dự toán ngân sách chi đầu tư cho từng dự án Trên cơ sở Kế hoạch vốn được các đơn vị chủ đầu tư trình lên, lãnh đạo Sở Tài chính

sẽ phân công cho chuyên viên Phòng Tài chính Đầu tư phối hợp với Sở Kế hoạch đầu

tư và các đơn vị chủ đầu tư để xác nhận lại thông tin và tiến hành tổng hợp, thẩm định thông tin và lập kế hoạch vốn đầu tư XDCB, xây dựng dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế chung trên địa bàn tỉnh

Trước khi báo cáo UBND tỉnh và trình HĐND tỉnh Cao Bằng phê duyệt

Kế hoạch đầu tư công, Sở Kế hoạch và Đầu tư (cơ quan chuyên môn quản lý vốn

đầu tư công) chủ trì, phối hợp chặt chẽ với Sở Tài chính trong việc tổ chức lập,

thẩm định, tổng hợp kế hoạch đầu tư công năm sau cho lĩnh vực y tế từ NSNN trong phạm vi nhiệm vụ được giao và nguồn vốn thuộc cấp mình quản lý Kết quả thẩm định, tổng hợp kế hoạch đầu tư XDCB chung cho lĩnh vực y tế từ NSNN của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023 như sau:

Bảng 2.4: Kết quả thẩm định kế hoạch đầu tƣ XDCB chung cho lĩnh vực y tế

từ NSNN của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023

KH vốn trình 20.000 26.350 202.750 131,75 769,45

Kết quả thẩm định 19.329 25.973 201.047 134.37 774,06

Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng

Qua bảng 2.4, có thể thấy với sự phối hợp giữa Sở Tài chính và Sở Kế hoạch

và Đầu tư đã thẩm định kế hoạch đầu tư XDCB chung cho lĩnh vực y tế trong năm

và trong giai đoạn 2021-2023 đã thực hiện cắt giảm một số khoản đầu tư thiếu căn

cứ, không đúng định mức trong kế hoạch vốn được tổng hợp từ dự toán cho từng dự

án đầu tư Kết quả thẩm định kế hoạch đầu tư XDCB chung cho lĩnh vực y tế từ NSNN của tỉnh Cao Bằng là cơ sở để Sở Tài chính tiến hành tổng hợp xây dựng dự toán chi tiết, việc xây dựng được lãnh đạo Sở Tài chính giao cho Phòng Tài chính Đầu tư thực hiện

Sau khi Phòng Tài chính Đầu tư xây dựng xong dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế sẽ gửi Phòng quản lý Ngân sách để tổng hợp chung vào Dự toán NSNN cho lĩnh vực y tế và trình Giám đốc Sở Tài chính xem xét trước khi trình UBND và HĐND tỉnh phê duyệt dự toán NSNN hàng năm Về kết quả dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-

2023 được thống kê cụ thể trong bảng 2.4 như sau:

Bảng 2.5: Kết quả dự toán chi đầu tƣ XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của

tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2021-2023

Đơn vị tính: Triệu đồng

STT Đơn vị dự toán Năm

2021 Năm 2022 Năm 2023 Tổng cộng TỔNG CỘNG 19.329 25.973 201.047 246.349

6 UBND huyện Hạ Lang - - - 0

7 UBND huyện Hòa An - - 1.000 1.000

8 UBND huyện Nguyên Bình - 2.289 454 2.743

9 UBND huyện Bảo Lâm - - - 0

10 UBND huyện Hà Quảng - - - 0

11 UBND huyện Quảng Hoà 2.500 - - 2.500

12 UBND huyện Thạch An 0 242 - 242

Nguồn: Báo cáo của Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng

Qua số liệu thống kê tại bảng 2.5 cho thấy dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN được Sở Tài chính Cao Bằng xây dựng giai đoạn 2021-2023 có

sự phân bổ không đều giữa các đơn vị dự toán mà phụ thuộc vào số dự án và nhu cầu sử dụng ngân sách khác nhau của các đơn vị các địa phương Khi đơn vị, địa phương nào có dự án đầu tư XDCB với định mức kinh phí được tính toán và giải trình cụ thể thì Sở Tài chính mới tổng hợp xây dựng dự toán cho đơn vị, địa phương

đó Giai đoạn 2021-2023, chỉ có Ban QLDA Đầu tư và xây dựng tỉnh Cao Bằng là

có dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN được xây dựng với định mức tăng đều đặn do đây là đơn vị làm chủ đầu tư của nhiều dự án đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế lớn của tỉnh hàng năm, còn các địa phương khác thì theo nhu cầu đầu tư thực tế, các địa phương như thành phố Cao Bằng, huyện Bảo Lạc, Bảo Lâm,

Hà Quảng, Hạ Lang…suốt giai đoạn 2021-2023 không có dự án đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế nào được triển khai nên không được tổng hợp dự toán cụ thể cho đầu

tư XDCB trong lĩnh vực y tế

Trong quá trình tổng hợp kế hoạch đầu tư công, xây dựng dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng, kết quả cho thấy dự toán được xây dựng đã tuân thủ theo quy hoạch phát triển cơ sở hạ tầng và ngành Y tế của tỉnh Cao Bằng, áp dụng đúng quy định của Luật NSNN, Luật Đầu tư công, các Luật có liên quan; các quy định của pháp luật về nguyên tắc, tiêu chí, định mức phân bổ vốn Đầu tư phát triển, đúng thời gian quy định

và giảm các thủ tục Sở Tài chính tỉnh Cao Bằng đã phối hợp thẩm định, rà soát mức độ ưu tiên dự án và các định mức theo quy định và đã cắt giảm một số khoản chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế không hợp lý, trong đó: năm 2021 cắt giảm 3,36% trong tổng dự toán, năm 2022 cắt giảm 1,43% và năm 2023 cắt giảm 0,84% trong tổng dự toán được xây dựng trước khi trả kết quả và giao kế hoạch, dự toán về các đơn vị dư toán

Kết quả khảo sát thực trạng chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng với 100 đối tượng, thu về 90 phiếu hợp lệ được tổng hợp trong bảng 2.6 dưới đây:

Bảng 2.6: Kết quả khảo sát về thực trạng chủ trì tổng hợp lập dự toán chi đầu

tƣ XDCB cho lĩnh vực y tế từ NSNN của Sở Tài chính Cao Bằng

Stt Nội dung đánh giá Mẫu

ý

Không đồng ý

Trung lập

Đồng

ý

Rất đồng

ý

1 Dự toán chi đầu tư XDCB cho

lĩnh vực y tế được Sở Tài chính

Cao Bằng chủ trì tổng hợp dựa

trên căn cứ thực tiễn về quy

hoạch phát triển kinh tế xã hội,

phát triển hạ tầng Y tế của đia

3 Việc thẩm định dự toán chi đầu

tư XDCB cho lĩnh vực y tế trên

địa bàn dựa trên mức độ ưu tiên

của từng dự án, công khai minh

bạch và cắt giảm những khoản

chi không cần thiết

90 6,7 30,0 21,1 32,2 10,0 3,1

4 Các thông tin điều chỉnh dự toán

chi đầu tư XDCB cho lĩnh vực y

tế được thông báo cho cán bộ,

đơn vị dự toán liên quan kịp thời

và có chỉ đạo cụ thể

90 - 8,9 5,6 52,2 33,3 4,1

Nguồn: Kết quả khảo sát và tổng hợp của tác giả