Thực trạng và giải pháp giáo dục trẻ tăng Động giảm chú Ý tại tp hồ chí minh

- Đưới gúe độ Y học: Tâm suất và dưa ra Kết quá vẻ dịch tế học số tre có biểu hiện RI,TDLGICY lại PP HCM, - Dưới nóc độ [ám ix hục: Em hiểu đặc điểm tắm lý lắm sảng của trẻ có lL EDGäCY

tf by het

PRUONG DALHOC St PHAM TP EHO CLE MIENEL

BAG CAO TONG KET

bE TAL KHOA HOC VA CONG NGHE CAP BO

THUC TRANG VA GIẢI PHAP GIÁO DỤC TRE

TANG DONG GIAM CHU Ý TAI TP HO CHI MINH

Mã số: B2011 9.01

Chủ nhiệm đề tài: TS Lễ Thị Minh Hà

[F, In Chỉ Xinh, Hưng |Š 2H 3

Peed ACE De NA TAGE WG

rRUONG HAT HN SU PHLXMI EP, HỮ € Wi MINH

BAO CAG TONG KET

DE TALRKHOA HOC VA CONG NGHE CAP BO

THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP GIÁO DỤC TRE

TANG DONG GIAM CHU Y TALTP HO CHI MINH

Mã số: B2001, 1

Nác nhận của cơ quan chu tei de tai Chủ nhiệm để tải

AAV hice tên, danh dhân) fey, Dee tered

MP tle Chi Minh, thing (2/2013

DANH SÁCH THANH VIÊN THÁM GIÁ NGHIÊN CÉTI

VÀ DON Vi PHO HOP CHINH lhm xị vũng tag vu Net dun nghiên tu eụ thế len

“thu Hệ] dẻ tài - Chịu trách nh Kiwis Crit tue Dae bade — chính: sắt Ti se Tei set bie viát, hiện I5 Từ [hị Mình Prue DUISP Lp M tap tat lisa “emg din gin$ dục Trừ

(oir

cà Kheatiine dục Đá hi — To chức thực nghiệm hiện phần giẳa

VN Priam ; ON hats | # anners1, địch tại liệu “hướng đắn sứ

Phony | hare hành khea Giáo dục Đặc hiết - | run

EH1SI' Ip.HCXI

| mem cluaxen biệt [ lưang | hung | hự nứlểm va suraun san pham

đọng ram chủ š

Chương 1: Cơ sử lí luận cua để tải

(.I |.T ch sư thuật nữ l)GC Y

I.I.3, Các hướng nghiÈn cứu vẻ lR|.LH(¡E`Y

| 3.1, Nghien cứu hiển liên

113,3 Nghiên cứu dịch tế hục (H lệ mắc phái}

1.1.3.3 Nghiên cứu nguyên nhiên

is Ụ „ Nghiên cửu sự cạn thiệp, 1l liệu và vite due) ire co RE POY

.2 Cơ sơ lí luận của vẫn để RLTHGCY

| 3.1 Một số khái niệm cer ban

|:2.3 Phần loại RE LD€GCY

I.3.3.1 Phản loại théu Sẻ tạ chân đoàn và thông kẻ rồi nhiều tâm than

1.2.2.2 Phan leat thes Bang phan loài bệnh quốc tẻ

1.2.3 Chan dean tre ed KP PGCY

23.1 Chin doan thee CD10)

[.3,3.3 Chân duận theo [SM-EV

1⁄1 Chân đuận theo thang lượng tả của C Kenh Conner

1.2.3.4 Chan đoàn nhân biệt

|.*.3.5 Thich aghi hewthang Conners a Vict Num

[.2.4 Dae diem tam ly limesding của lọc xinh 1iều học có RÍ: TC Y

14.1, Hậu điểm chú š

1.2.42 Đãy điểm Lăng động xung done

Trang

i}

|.*.4.3 Rni luậm trí nhờ

I3+4.3 Bủúi luận lạnh x1 can xúc

|.*.4:% im biệt trẻ hiển đụng với trẻ RE TCC

I.3.4,6, Phản biệt RỊ HDCCY với rồi hiạn Hương tự RÍ LDGC'Y

I,334.7 Anh home enn RP PEs’ đến cuộc sông vũ lúc Lap cue one

| 74 a an Bien phap vite cli tre và RE Pas

IS 5.1, Mục Hếu chong drink: ins ating baie bea toe

125.7, Bien phap das Gree RE PY Lina tua Hếu học

Chương 2: Thue trang tre RLTDGCY tai TR OM

1.1, Tổ chức nghiên cứu thure trang

+-l.E Mục dich nghiên cứu

2-1-3, Quy trình nghiên cứu

1:3 Phưimg map nehtến cứu

3.1.4 Khách Hiệ nghiên cửu

2.2 Ket qua nghiễn ciru thue trang tre RLTDGCY tai TP HOM

2.2.1 Nhan thine sa thar dd cu giáo viên

3.3.1.1, Nhận thức vẽ RE HC Y

3.3.1.3 khăn thư vẻ nghišên nhắn BÍ 112C

1.3.1.3, [hải độ cua giáo viên khi liệp nhận trẻ có RỈ [DGCY

1.3.3, Số liệu trẻ khám và két luận có RÍ [DGCY ở một số bệnh viên tại

Chương 3: Mật số biện pháp giáo đục trẻ RLEDGCY

A1 Tả chúc nghiên cửu thực nghiệm biện pháp giáu dục trẻ RI.THGCY

1 ,].1 Cử sự đẻ xuất hiện pháp niúo dục trẻ BỊ TH MEN

ph diy

1| 1,1 Cơ sử H làn

PLL xi tp liên

TL (as Trình hien cu

* + tua - tuch thức tiên hanh

1] 4/1 Trường trap iar riba

t1.4.5 Irương hút Ihứ hai

42, Ket qua nghiên cưu thực nghiệm biện phản giáo dục tre HI/THGCY

Jb Ret qua nehien ci trương hựp Í

or - —"

5 Pesce [hinli gia rẻ xu củn thiệp

Ket luan va kiến nghị

Vai liéu tham Khaw

Pu lục

DANH MUC CAC CHU VIET TAT

Rabi lai tầnh đụng nhàm chủ x: RI.EIRC

avi heady stam chú x: RI.OC

Kor kan ting dang RE TD

Roi kant chang dar RECD

(it viên: ĐÍÀ

[lu lun nhị PHI

Thang Conners: CRS

Lhame Conners clanh seu: CR S-R

Hang Phần loại hệnh quấy tẻ lần TÚ: ECI)-H

Số tá chân đoán và thông kẻ những rủi nhiều tầm than lan 4: DSM-IV

DANH MUC CAC BANG

| ane 12” Ste ben vì š cu Trẻ BỤ [EMXHY

Hang 34 — Mliunehien cưu phần phối theo lớn

| Bang 2.5) Luo dod ena GV

lang ¬.Ề ; Nuon thong tin ve RE LPM UY

Bang 2.4 | Mguxen nhận Thuật ve tre

| Hang 311] Nguyên nhân thuốc vẻ củch diy vi quan IW ire

| Bang 2.13 | Số trẻ được kết luận có lÍ TUDGCY tại bệnh viện

Hang 2.14 Diễm trang bình RÍ LÍ) : Ỷ "

| Bang 2.16 GV va PH cũng danh gi theo độ thôi

Hang 2.17 | Diem RE} trung binh thee vidi tinh

| Bang 218 GV va PH cune danh eid thee giới tinh

Bang 2.19) Mare do RE 1D wa mire do REGCY (PID

| Bang 2.20) Mure dg REID va mite do RLGCY (GV)

“Hane 2.21 Mie do RET Daa mire dO RECD (PID —

Bang 2.22 | Mite do REED va mire db RLCD (GV)

| Hang 223 IJểm RI GC Y trang hình

====ˆ

tì

wy

+"

Hane 225 CV và PP cing diane eta thet clo tues

Bang 7.26 1š lực BÍ Cá Y thén giới tỉnh

Hung 3.37 “Hiểm l GC trung binh thee sid teh

Hiing 2Á OVva Pll coun dank tin Thưát cai Lilt

Bang 220 Mue dy REGOY va mue de RE ED PH

Hane 231) Xin dạ RỈGCY và mức dộ RÍ CÍIPH)

Hang 2.32 | Miredo REGCY vai moe de RECB IGN)

Bang 245 Min da GN vụ PH củng định kia théu để tuôi

| Rang 2.46 | Ty lệ RE EDGCY theo giới tính

li:

|

- Hang 3.41 Mức độ RE LDOCY và mực do RLCD (GV)

Liên trình to chức hoại động cụn thiệp Irườne hựp I

Hang 3.38 ! Mức đà GV và PHH cung đánh giá theo niời tính

339 ¡ [êm BÍ TUCY theo thời điểm biết di —

Hang 340 ˆ Mức dễ RỈ HDGCY và mức độ RỊ CŨ (PH)

Bang 3.1

Bang 31⁄2 kiến trinh tò chức liixH động can thiep Irifdiie hụp 3

Hàng 3⁄3 | Kết qua can thiep tai phòng Ihe hank trong hep 1 Hang 34 Ma trăn đẻ mục của hún lắn đạnh gái (PHI

Hang 3,5 | Ma tran đè mục củu 4 làn đánh giả (Vị

Bang 1ñ | Ket gua can thiếp tại nhòng | hực hành (trường herp 2} ang 3.7 | Ma train để mục của bản lần đánh gi (PHI

Bane 3.8 Ma trận đẻ mục + lần dảnh: nữ (GV}

= Mã mo 1 a ay

DANH MỤC BIẾL ĐÓ

hb Biêuda 36 Iš lệmức dộ RLTD =-

?— Hiểndố 37 1x lệ HE HÍ) theo độ tuôi „

12 Hiểu độ 3.12 | hiếm RỈ E3? trung bình theo thứi điểm biết di | oR?

IY Hiếu độ 3.13 ˆ Phần phối diễm RÍ E12 và điểm RỊ GCY (PHI | RS

| (5 Í Hiểu đã 3.15 ' Phần phối điểm RL FT} và điểm RỊ CDỊPHL — | 40

6 Bic 2.16) Phin phoi diem REED va REC OG a aI

17 | Biểu đã 2.17 Phần nhỏi điểm RÍ GUY : | 3

as Bien da 218) 1x lệ mức độ RL.GCY : + Od

2 Bicuda 2) Điểm RLGCY theo giới tỉnh (VI = |

| 32 4 Biểu đỗ +32 4 Tiếm RIGGCY trung bính theo phương pháp sinh - ie 09

230° Bieu do 2.23 | Phan phoi diem diem REGCY va RE TD (PI Ln)

| 34 ˆ Biểu đã 324 ˆ Phân nhỏi điểm RỊ GIUY và điểm lÀT, [ID (VỊ ¡ 1

35 | Hiểu đã 2.25 ( Phản phối điểm RỊ GCY va diém RECD (PID | we

SL Điểm RE EDGY thee win tink (Gv)

Dice RE POY rung binh thee pharene pli sant + [han phù: điểm RE Peet VY sadiem BỊ CI11P1H

440 Phan pho điểm RE PDO Y wa dit rol lawn chong doi |

Diem dank gid cow GV va PE lan 2

Diem đành gu curGWaaPH hind

Điểm từng mật rồi loạn trang bản lần đánh gia (PI)

Diem từng mặt rủi loại irony bón lan danh via (GV)

| Diem đành giá của ŒV và PHI lân 3

= — 7 T ‘ * + c =

46 | Hiểu đồ 3.13 Diem từng mặt ri loan của Hrẻ trong bon hin danh wid (iV)

pas {tit

iis (iis

-THONG TIN KET OL Á NGIHỀÊN CỨU BANG TIENG VIET

DE TAI KHOA HOC VA CONG NGHE CAP BO

Tên để tại | lu trạng và e pháp giáo dục tr tình đong piậm clủ v tị PP, 1o thi khinh

Mã số: H011 [9H

Chiu nhiệm de tai: VS tc Thi Minh (hi Tel (Obs 754470

Pern orteperrililig ces alin ceni

Coo quan chu tri để tải: mrờne hú học Sư ÍPlram CT BOM

Cứ quan và cá nhân phối họp thực hiện:

Co quan:

Rliea (nấu dục Dae high Erưững Đại lạc Sứ Phạm PP OM các trường Chuxen hict Bink Rlinh và |lưởng Iirrne, hệnh vien Nhi Dòng ^ vũ 30 trường Liểu hục Tại

LÍ, TIM bệnh viện Nhỉ Bông T và khóa Tầm lí bệnh viên Pam than rum tong

Cúc cá nhân tham gia dé tai:

IS | Nguyệt Erinh, khuáa Cao dục Die bide

[liS5⁄ Nguyên Vinh Khuene phòng KHẨCNK&MII-TCKII

BS Dine Neoe [hạch bệnh xiên Mi [hùng 3

CN Drege Quuae E'rờne, Bệnh viên NÌN làng 3

Thửi gian thực hiện: Lừ túng | nàm 201] den (hari 4 năm 4š

Muc tiew:

lánh piả dược bức tranh thực trạng tre có rồi nhiều tảng động giám chủ ý ai PPL

HOM thước đâu xác định 1x lự tre ca dâu hiệu!

Do xuất một số mai phải gián dục trẻ củ re Jevaare Vetnge chores im chins

Nội dung chính:

Nghiên cửu lí luận về tũng động siảm chủ ý lắm cơ sơ lí luận cho dẻ tải

khau sát thư trạng rẻ cát rồi loạn RT TÚC Y tại EP TOM

lẻ xuất vũ thực nghiệm một sử hiện pháp giáo dục tre có rồi loan Lắng động giam

cli Y

Ker qua chink dat dire (Khoa hoe dng dung dao tin, kinh tẻ-xã hội!

Cô 5 19% fre cel adits bide eed foun rote efehae® (TRÍ TÚI và i, Pe tee ex nesta etek gated

fae Sotre REED gia din tir 8-12 ae tren de tap inane nhicuar tre & tudi, Se

Wứi rớt củ RE TÍ Team Han mự cự điểm BÚ |? trung bạn: clet di cũng cao hơi nữ Shitne ire sink bang plinme php turcep vũ phat thuật vài xu hướng eàa điểm

RE Pirie bink gas hen abit the sinh phic: Co sar tions quan hha ean (hua

han, Khong goose ki Biết vỏ v nghi tiữa thê REC Irune bình cua bre tied

tê T1 và nàn Hike Nhưng viểm RE GY của nàng d pc cao, Rliane cà sie tire quinn wire REY aa RE PD a RECT

dre echt tea RE Pet OY vài 30124 rẻ dư Iức dù mi Hạn Khiong cò sự

khúc biết cá š nghĩa vẻ điểm BÍ TEMICY trung bình cua trẻ thêu độ luôi., bun niên, điểm RE TDC Y cua te Ä-f thối ứ tức cau và rất cao Tiền hơn các độ trôi

khúc và th de ire 8-9 (ud) ed ron oun RE PDOCY eons cae hin các dụ thôi khu So

trẻ nam có rải loan REP DGCY eae hen ad Diém RLEDGCY trun binh etic

nhitng tre sink ve vú phau thuật cát xH lường cao hưn những tre sin thường,

Diem RE HC trung bình cua những trẻ hiết dị trang giới hạn phát triển bình thương (LI-LŠ tham vò xu hương thấp hơn te biết đi muộn (17-I8 tháng Kha

nhiều Irẻ võ điểm RE TC Y of mire do cae ral cae ti hạn đdêu cá điểm rồi loạn

chong dei di kem củng ví miức tương tlne

Các biện pháp của thiệp nhằm phat uy kha nding và giám đản những hành vị không phú lirp cua! trẻ

© Dank cho Gv:

1) hae cae rie chi chế trang dạy học vụ quản lý hành vì

a1 đầu ede fog cạch phút xiên lun việc và đạx bọc (LìnH hoạt trang địa

hin}

ÄJ Tiểu chính chương trình xá cách đạn

- Danh cho PU

3} LAN Nhật teria tràng HC, TH XE doi vin tre RLTIGCY

4b Mev cline ceie mai gan he cho ire RET DGCY

L Ttvlee gae hớat đụng Tại phang Tliựe Binh ciät khuai Ciáo dục Đặc liệt Dhue nghicin can thiệp hunHh ví trên 2 trẻ ca hiệu gui

Sản phẩm của đề tài:

Lẻ Ihị Minh li ffmiitrt Hư cH CN ve đế cát tui NHÀ Đứng chHhữU: HINH

cm 1 Tạp vhí Khoai học, Prưrne THỊNH PP THCXTIN 50171

Pe lie Minh dha 7? hức thang rổ củ ret fen ata ede oy fe TP TRHUAI

Lẻ lli Mink Ha @ fare rang trợ ca ngà Ni Hie afte ode CN Ù tai

TP, HA Lụn chí Khua lục giáo dục Viễn NCSG) Việt Nam [7.3015)

Lẻ Thị Minh Eá, Eẻ Nguyet Trinh ad babe Yusuke {8 301351, Thc slctual Xiate cH Childror with Hyperatvins Disorder Center lor Pducation research and trang Mort - Wakao University, lai

Lẻ Thị Minh lHà € hấu dori tệ có tồi HÌNỄN tng thâng tha! cần È RY yeu Plo

tháo (hide te Pani li hoe diame bin 3, Trưởng DIISP TP, HCM (7 30131

LẻNgyéL Trình, Rủi loạn Tầng động giám chủ ý: Những điều biết và chưa biết, Kà

weu Loi thao Gude te yd Crit dục đậu biết - Hướng tin tướng lại, (3 “013)

KT HIEU TRUONG

PHO HIEU TRUONG

SUMMARY

SCMMARY OF THE RESEARCTERESUL ES ES ENGLISH

SCIRSTIFLG ASD TRCHSOLOGTOAL POPL AT MISTS TRIAL LEVEL

Research tithe Current stutus and educational solutions lorchildren wath Aveation

Pichon Py perccinaity Disorder tn Phe Chr Mian Cis

Cade Hatt Teal

E-mal: l¿rlurininilihii c? xäÌlx‡ c+#f

Agency in charge: Plo Chi Mink City EÍnixersifx cH [sducution

(Hher participating agencies and imediyiduals:

* Other apencies:

Depurtimentiof Special bducation of TOMO University al Tducalions | hang

Duong Special School Hình Mình Speci! School, Children's Hospital

Number 2 THÍ primarx sehoals in bho Chi Mink Cin Children’s Hospital Number Land the Paculty af Pavchologs ofthe Central Mental E lasptid,

*® (ther individuals involved in the research:

- MAL Le Newvet Drink, MAL ot Departinent of Special Pdueation

- MAL Neusen Vink Khuong: MA el the Depurtiment of Selene,

lechnologs und Environment

- Dr Dane Naor Phaeh ofChildren'’s Hospital Number 5

BA Troe Ghee Coon BAL ot Chikdren’s Hospital Number 2 Research period: | rom April Sib) te April 2005

1 Objectives:

- loassess the real pieture of soune children sith athention defiant hy peruetis its disorder ADIT} in HOM Cite Cinitialls determing the propertien of children

- |e propose and unplement seme solutions fo education tor children with ADHD

2.) Main content:

-Suves othe current situs in children with ADHD i THOME Cuts

© Proposal and experiment ool seme educational measures en children with

ADH

Main results achieved (in terms of science, application training and

economic and social aspects)

- Tlurt d5 5 tH CÑENPCN XỈNHHATHƯ xIUNA HỈ ĐNGQCHTHN the CONV eared

AP eet PằhHCH s1 Đa len dtefdựe' level The number of children with [ED aged R-]T 3, 3A lịch lacuses more em children at 8 scurs ald decreases aceonina

to their iie’s lấn eater hers oii THỨ (x Inuhut thà dent et weeds wil AAD

and the boys” avenme HID points ts alse digher, Chikiren bern with forceps ane surgeons delivers method tend to have higher aveniae TD points than others burn

sigiiticunee between PD and the oppositional defiant disorder (ODD

4

+ 4 tt

- there are 2.3% wl the children showing signs ol attention deter disorder CAD) ind 227% ol ihe children at the abowe average level Phere is ne signilicunt difference of the aseruge ADD pots among children by age and vermler, However the ABD pomnts are high in bows Chere ts ne eerreliation between ADL) and 11D ác FH311

the above averave level, There is ne siemiieant difference m the averave ADIID points among children by age, However the ADHD points are high amone children ied 8-4 and much hizher than children of other uge groups, The perecuiiuge of children cat &-9 yours ald with ADT ts aise higher than these of uther ave nraups

~The number of bows with APHID is higher than that ef airs with ADT But there was no sigotiicant diflerenee inthe average ADELD points bs vender,

= Thờ axeraue ADTID points of children born in forceps and surgical deliveries tend to be higher than that of children born naturally, (he averaze ADTID points

of children whe could walk in the normal development dae ar E1-1S months ald} children bend to be lower than that ef echildren who could walk at later ages

Lic, HỈ | 7-ÍR nanthxš đút Xiamx chíldren with BE] TLPCY at vers hình hình

nhữwc axvrate bevels have ĐH) naints al corresponding levels

* Teacher — directed measures

|] { TU ¿ở X20 6vf ax 6Ÿ teaelite (0H belay ior miamigecment

“Deri the was an which 1ưaehers trách and wwork with) children (Mextbilits in teachin)

đi Adust the lessens aiid leaching methods

* Parent — directed measures:

4 Be Desible in communication, and response to behaxter ol children with ALHAD?

Y Build relationships tor children with ADHD

* Implementing one-on-one interventional activiies at the Intervention Room of the Department of Special Edueation

baxpermmential intercentions on fod 2b children with effects e ouicones Rescarch products:

~ the Vietniitese Conners naling scaly (stork seria) to ussess children with ADI for teachers and parents und ils manual of use

-Ciiding material ol ieaching children with ADHD and Cl) of illustration Publications:

he Tht Mink Pha, “Rcaeurcl ni HỆ phong (HH SOMO" in the Journal of beducational Science, Ha Chi Mink Cit University of Pducation, Seplemiber 2012

De lhi Minh Dh (7 he acta! sate at chifdren with uticnion deficit aisarcder

An fe Cie Afinh Cine in the Seienee Journal of Fao Che Mink City LĨnixerxna all Ldueuhon May 2013

he lhí Minh Ha, “Thẻ net nh chen ĐH :ÁHenfthiit ĐelcH

Hyperaciiin Disorder fit Che Mind Cine in the haurnal tẲ |cducittonal Rescarch [istitute al Sctende and Fducation in Victim, Fulks Su73

4) ce thi Minh ba be NguveL lrinli and dai Yusukg C8 MODS) fide: feral

ước dự nen trữ Hupceasvin Disorder, Center lor balication researel and [raining S1ứt 33 - Wakaxama tl iversity Japan

St be [Thị Ninh Hi Poteet af olde ei HOD ain thẻ Sumi’ Record of the International Conftrence an School Psvcholuos Counseling

7 He Che Mink Citys Ciiversin ot Palucatien dubs 2072

bide Newer Denk oO: Maths aud Irallis” mì thề Siinntilrk Reecord s[

the International Comlerence on special Pabtcation bawurds the butane,

March 213

Signing for the Director

Vice: Director

MO DAU

1 Tỉnh cấp thiết của đề tài

Ll Roi loan ting động giảm chú ¥ (Attention Delieit Hyperactivity Disorder), da due Heinrich Hoffmann bac si than kinh người Đức, lún đâu tiên viết vẻ chứng tăng độn (năm (845) Ông mô tả giờ ăn của mot đứa trẻ có tên là Fidgery Phil va ang gor la “Phil ling xăng” cậu hé không thẻ Ipỏi vén, lúc nảo cũng nhún nhàx lắc hu, dụng đưa và thường dị ngược nhẻ mình đang ngôi lên |39| Ngày này thuật ngữ tăng động giảm cho v (RL DGCY) được sử dụng khủ phủ hiến trong Bang Phản loai hệnh quae re daar FO (992) (International Classilfication of Diseases - viết tất là ICD-L0) và Sở rat chân đoàn và thẳng kê rãi nhiều

tm than kin 4 (1994) (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - viết tắt là

DSM-IV) Theo DSM-IV RLTDGCY được sử dụng rộng rãi với hà dạng hiểu hiện: Giảm thiểu chủ ý + AHenttan [ifieit [3iserder - ADDI, tầng động/vung dộng (Ílyperaetivlty Disorder -HID) va ting dong giam cha y (Attention Deficit Hyperactivine Diserder - ADTIDY Thuật net REPDGCY mo ta tre co triệu chứng kém chú ý rõ rết và thiểu kiến trì, tầng hoạt động xung động quả mức và thiểu kiếm chế Những biếu hiện này không phú hạp với luôi vũ bấy ra sux kém những hoạt động chính trong cuộc sông

1.2, RỊ TDGCY bắt dâu sớm trong quá trình phát triển, thường có biếu hiện ở trẻ 3-4 tdi dee biệt húc là rà rét ứ lửa thôi tiêu học Khi bắt đầu vào tiêu hục trẻ có hiểu hiện quả mức tình trạng khủng tận trung, hoại động không kiểm sử và tăng hoạt đàng, làm anh

fine den vide hye tap phat trién cảm xúc và kỹ năng xã hội, LẺ mất tặng dôngvung đẳng,

ning đứa trẻ nảy Lhiường nhận ứng mi cách hạn năng và khủng suy nghĩ trong hành động,

không thẻ ngôi vén, Khi được có giáo hi hỏi trẻ thường nói quá nhiều vả nói to, trả lời nạaa

khi chưa nhe het câu hoặc thưởng nói leo KH chưa đến lượt trả lời [rang các hoại động trẻ

khó tham giá trẻ chơi có quy tắc, khó chờ đến lượt, bốc đồng, tho bac hung hang khong the

kiêm soãi dược FẺ mát guảm chủ Ú trẻ Ít tận trung vào các chỉ tiết bài học thường lư đăng không nghe giáo viên giảng bài Trẻ không phì nhớ chỉ đân của người lớn, thường Xuyên không hoàn thành nhiệm vụ, không lắm bài tận và không tuần thụ nột quy nẻ tránh huậc

miền cường làm những việc cần sự Tập Irung chủ ý thường xuyên mát độ đăng học lập và đã

chert,

L3 Triệu chứng của RÍ,TĐQCY lắm giá tăng ngúy cơ vò những vẫn để về cư xứ trone lớn hục và suy kém kết quả học tập của trẻ Trẻ háy viết lạc để vì để mắt động suy nghĩ, viết sai chỉnh tả không biết viết hóa và chấm cầu không thế đọc chính sữa lại bài vị kém tap trung vào chỉ tiết, đục mat hang Hode wip khó khăn khi làm toán (làm phép tính sai vị không chủ ý đến các dâu cộng trữ nhân, chúa và dâu thập phân khó khăn trông giải toán đã vị khong the duv tri tap trang gi thee từng hước quy định một cách chính xác ) [ HI | Ngoài

ra Trẻ có lRLTHöCY còn có một số rồi loạn kẻm theo như rồi loạn hành vì rồi loạn chủng

doi (Oppositional defiant disorders} roi loan Khi sac roi loan lo âu |45 tr.384-387|,

1.4 Hau het cae nghiên cứu thược thực hiện và chan đoán dù ở đâu và khi nào đếu cho

this RLIDGCY là một hiện tượng mang tính toàn câu, Nó này sinh vả tôn tai khong phan biệt ranh giới xã hội văn hỏa cũng như cúc nhậm dân lộc Theo D5M-TV khoảng 3-5? trẻ

em thắc chứng RI,FDGCY, còn | lên đoàn Sức khúc Trí tuệ Thể giới chủ răng khoảng 3-7595 trẻ em tr tiôi đến trường bị ảnh hướng bod roi loan nay RET DGCY đang ngày cảng được sự quan tầm chú ý của các nhà chuyển mắn và nhị huynh vị những hiểu hiện và sự nhát triển pltức tạp của nọ cũng như những ảnh hướng của nà đến sự nhái triển cua đứa trẻ và xã hội, 1.8 Ó Việt Nam, Nguyễn Thị Văn [hanh và Nguyễn Sinh Phúc {20071 đã nghiên cứu bai trưởng tiều học tại Ha Nói cho thấy tý lệ trẻ có RE PDGCY là 3/019 1111, Lại EP, Hỗ Chỉ Minh chưa có một nghiên cứu thông kế nào vẻ E lệ trẻ có RỈ TĐGCY Tuy nhiên

li ire en của các hệnh viện Nhi Dong | 3 và bệnh viện Tam than TW TP Ha Chi Minh,

Theo thông kẻ chưa đây đủ của chúng tôi tại khoa Tâm lý trẻ em bệnh viên Nhĩ Dùng 2, số lượt trẻ e1n được chân đoán lâm sảng RÍ, TOOCY có tý lệ trung binh 3.73% (3007 - 201 l1 tại

hành viên Nhi Dong | fa 2.0% (2008 - 2010), tai khoa Tam thin nhi béenh vieén Tam than TP

TICM lũ 5.6395 (năm 2011) trên tông số lượt trẻ đến khám tâm lý,

fir những Hỉ du trên, chúng tôi thực hiện nghiên cứu * Thực trạng và giải pháp pido

dục trẻ tăng động giảm chú ý tai TP Ho Chi Minh”

+ Mục địch nghiên cứu

lim hiểu nhận thức của giáo viên vẻ RL,[DGCY, thực trạng trẻ có RỈFDGCY và

những yêu tủ có liên quan đến rồi loạn này, nhằm góp phản xây dựng hệ thông sảng lục phát

lưện và mũ dục trẻ có RLTHDC Y tại TP, ICM

q

3 Đôi tượng và khách thể nghiên cửu

3.1, DẢi tryrng nghiÊn cửu:

- Phere trang tre co RE PDGCY a EP iho Chi Minh

- Hiện nhận giáo dục trẻ có RT LIXICY ở TP Hỗ Chí Minh

3.3 Khúch thê nghiên cứu:

Qua tinh dank gia và giáo dục trẻ có BE THÁICY,

4 Giá thuyết khoa học

- Bi số GV được khảo sát chưa hiểu rõ vẻ RỊ,[DGCY

- Có một lí lẻ khả cau trẻ cô RÍ,LIDC(C'Y tại TP Hỗ Chỉ Minh

- Có thẻ sử dụng thang Conners để sảng lục theo đôi giáo dục và đánh giá hiệu quả cua quad tink giao due tre eg RET DGCY

- There hiển một số biện pháp giáo dục phủ hợp với mức do RET DGCY cua wre 6 the

gin dân mức độ biểu hiện RET DGCY o tre

5 Nhiệm vụ nghiên cửu

Ä.1 Nghiên cứu lỉ thuyết lắm cơ sở lí luận cho đề tải

5.2 Khao sat thure trang tre co RE PDOCY tai TP ECM

5.3, Dé suat mot sd bien phap wide due tre eo RET DOCY

6 Gidi han pham vi nghién ciru:

6.1 Ciict han khách thẻ khủu sat:

- #3] học sinh tiểu hục (lớp 3-5} và 831 nhụ huynh của các em

„ 3| giãn viên chủ nhiềm của R21 học sinh tiêu học được khảo sát

- 436 giáo viên tiêu lạc {lứp 3-Š} của 2U trưởng Hiệu học được khảo sát

6.3, Giới hạn đôi tượng nghiên cứu: Nghien cứu thực trạng RL.LDDCC”Y trên hục sinh tiếu học

tại TP.HCM xác định một số yêu tổ đi kém rồi loạn nảy và hiện nhắn giáo dục các em 6.3, Giới hạn địa bạn nghiên cứu: 321 trường tiểu học trên địa hàn TP, Hỗ Chỉ Minh

T Cách tiếp cận và phương pháp nghiên cửu

7.1, Cách tiếp cận nghiên cứu:

APA Tiên cận hệ thẳng: Dễ tài nghiên cứu được tiếp cận dưới góc độ Y học Tâm lí học và

Gide duc hoe

- Đưới gúe độ Y học: Tâm suất và dưa ra Kết quá vẻ dịch tế học số tre có biểu hiện

RI,TDLGICY lại PP HCM,

- Dưới nóc độ [ám ix hục: Em hiểu đặc điểm tắm lý lắm sảng của trẻ có lL EDGäCY

- Dưới góc độ Giáo dục học; Dựa ra các biện pháp giáo dục thích hợp dỗi với trẻ có RLTDGCyY

ERS Tiep cin pit trina:

- Cúc biện phip giao due tre eo RLTDGCY cần được vận dụng theo mức độ hiểu hiện

củu sự tầng động từ nhẹ đến nặng, sự giam chủ Ý từ ít đến nhiều,

- Cần phảt hiện sửm và can thiếp đụng cách thì RỈ,TDQGCY sẽ giảm thiệu ảnh hương đến học tập của trẻ cũng nhứ sự lệch chuận về hành vị,

7.1.3, Tiếp cận cả nhân tre:

Môi trẻ có RÍ, FDBGC'Y đếu có những nét riêng trang phát triển của cả nhân trẻ về tắt cá cúc lĩnh vực nhát triển và các hoạt động Cần có sự hiểu thấu môi trẻ và có biện phán phú hợp

trang quả trình đánh giá, cạn thiện và hà trợ các em,

T.3 Phương pháp nghiên cứu:

He tai sur dụng phối liợp các phượng pháp sau:

7.3.1, /Vhìm phường phúp nghiên cửu lỉ luận: Thông kệ nhân tich vũ tông liợp các công trình phiên cửu các tải liệu chuyên màn đẻ xảy dựng cơ sử lí luận của vận đề nghiên cứ

7.2.2, Nim phương pháp nghiên cửu thực tiễn

Để tải sử dụng các phương phản sau trang nghiên cứu thực trang: Phương pháp điều

tra bang hang húi, phương phản hỏi cứu, nhươmg pháp trắc trahietm

DĐ tài sử dụng các phương pháp sau trong nghiên cứu thực nghiệm: Phương phản thực nghiệm sử nhậm phương nhản nghiên cứu trường hợp (Case Study) nhượng pháp phòng

văn, phương phản quan sát

7.2.3 Phuong phap thang ké todn hoc: Sử lí số liệu nghiên cựu hãng toàn thông kế

8 Dong gop moi cua de tai

- Gop phan hé thang héa lý luận liên quan den RLTDGCY tai Viet Nam

- Su dune thang do Conners nhằm tam seat tre RET BGCY tal TP WOM va bude dau

dưa ra tý lệ trẻ có đâu hiệu RL HGCV,

- Hiến dịch tài Hiệu lurởhg dain sar ne thang Conner strong dink eia va can thiệp trẻ

CHUONG I

COSOLY LUAN CUA DE TAL

1.1 Lịch sư nghiên cứu ve RLTDGCY

1.1.1 Lịch sư thuật ngữ TUÐGC VY

Hội chứng RỊ [ĐGCY đã được mô tả trong ngành x học củi thể kỷ 19 bởi những thuật ngữ "Mật trí", "hãng ngắc" "Sự ức chế kém” |39| Năm 1907 bác sẽ nhí khóa người Anh tiueree F.SUH đã mũ tả rõ rằng một nhằm trẻ có vấn để nghiêm trạng vẻ hành vì đạo đức không thẻ tập trung, củ những khó khãn trong hoe tap Ong cho ring bon tre dd cd su thiéu hut Kha nang kiém suat hanh vi [39]

Sau thẻ chiến thứ nhật, dịch viêm não hún mẻ xây ra, những trẻ sông sút sau com hon

mẻ đã dẻ lạt di chứng nặng ne vai những hiểu hiện rồi loạn hành ví nghicim trung tượng Tự

phút triều tà của G.SHỈH, Các tae gid Kahn va D.Cohen (1934), Lewin (1938) da miéu ta moi

quan hé gitra 16n thuemg nae nghiém trong va tink trang bon chon, khong ven ứ người cham

khôn Stradss và đồng nghiệp Mỹ củng miều tả một số trẻ chậm khôn, tăng động đãng trí lảp lắp thiểu kiến trí nhận thức kém và cái chúng như những trẻ hị châm khôn do lồn

nine nae, ke ca kh khong chime munh dire br hon me nae Strauss eel nine ire naw mde

phải “| lội chứng tồn thương não nhẹ” Cũng theo xu hunmg nay, Clement va Peter (1962) dat

ra thuật ngữ “Rỏi loạn chức năng não nhẹ” (Minimal Brain [3ysfunuan - MIRD) thuật ngữ này được chấp thuận và phủ hiển rộng rãi [35| Tuy nhiền tại hội nghị quốc tế vẻ sức khúc tả chức ứ xInrd (18821 MeEentlhi.R đã dưa rũ lừi cảnh cao trong bài tham luận củ lựa đẻ “lăn thương nấu nhẹ - một khái niệm lỗi thời”, ông cảnh hảo răng: Thuật ngữ “MBI” bao gam va những trẻ không tắn thương não Một số nhà lâm sảng khác cùng thời cũng cho rằng, một đứa trẻ không nén hị gắn chủ tốn thương nầu chi vi những hành vì của nó, trừ phú ching minh

tực Ire sứ tắn trương nảy, |33|

Năm Idá5 Bàng nhân loại hệnh quốc tế lần 9 và năm 196 Số tap chân duán thàng kế những rồi nhiều tâm thân lần 3 thuật ned “Hoi chine ting dong ứ trẻ nhà” IÍlxperkinelc Svadreme of Childhood) chinh thire ra doi, Dén 1C1D-10 thudt ned này nhanh chồng thay đối nó đẻ cập dến một loại rồi loạn tương đôi hiểm: ' lãng động và giảm chú ý” Trẻ chậm

khôn huậc trẻ có lồn thương não và rồi loạn vẻ hạnh kiểm cũng được chân đoán Xếp vào

nhòm nà» [24]

Irune hàng loạt công trình nghiên cứu của [fauglas ([9&31 và những người khác đã chỉ ra rang những thiệu hụt cứ bản gáy ra sự rồi loạn hành xì của trẻ là do chúng không diều chỉnh được sự chủ ý vá không kiểm soái tre che, Lam chí trẻ luôn ở trone tỉnh 1rạng hôn chon, không yên [28 ir4-9[ DSM-III) cong nhận quan điểm mới này và gụi tên lạt là “Rồi loan glam choy co ling dang” (ADI) Ba củu thành cơ bạn của rồi loạn nàx cũng được mũ tì với các triệu chứng được liệt kẻ: Không chứ 1 vier dụng, bám châm, Hà triệu chứng cử bản trên

triệu chứng trong đỏ nêu có R biểu hiện là đã mắc phải, |2, 1r.L3-15|

lir lich sử của thuật ngữ PPGCY che thay, REP DGCY duge biet đến từ lâu, những thay doi trang thuật ngữ phần ảnh sự thay đổi quan niệm xẻ nguyên nhân và khó khăn chính của hội chứng này, Điền đủ thế hiển trang công trình nghiên cứu tông hựp của tắc gia Sandra ief bạ đã thẳng kẽ được đanh sách tên gọi triệu chứng rúi loạn tăng động giám chủ ý qua cúc giai doan phat hiện và naliên cứu vẻ chứng hệnh này {41

[UUZ Su piàm Hí cách đạu đức

E34 Sun: giam điệu Khiẻn

940 loi chime nae nhe

1957 Hỏi loạn tầng động xung đẳng

1960 Loan chức năng não nhẹ (MI3I2 - Mid Brain Diserder}

1968 Phạm trag tầng động trẻ nhủ ([3SMI-ÍH)

L9&0 Rồi loạn giam chủ ý (DSME-TITI

987 lót loạn tăng động giam chủ ý hay Rồi loạn piám chủ ý không phan bier (SM I-R4

1994 Rồi loạn tầng đồng/“Giảm chủ ý (AD/HDI Theo DSM-IV RLTDGCY bat dau dirge ser

dung rộng rài với ba dang brew bien: Giam thieu cha y (ADI), ting dong/xung dong (11D) va

ting dong giam chu y (ADHD)

Tom lai Thuật ngữ TÙDGCY, hay côn gọt là rồi loạn tăng động giảm tập trung dược búc

sŸ nhì khuái mead Anh George Sull (1902) nhận dạng là một tình trạng v khoa đặc thù Ngày

nay, thuật ngữ TÌGC'Y được sử dụng khá phê biển trang chân đoãn của bàng Phản loại hệnh quốc tế lần 0 (CI-X, 19921 Năm 1094, thuật ngữ TDGCY được sử dụng rộng rãi trong Si

7

fay chen đuận và Hang kẻ những rủi nhiều tầm thân (SM-IVL Thuật ngữ TDGCY mô tả trẻ

củ triệu thứ kém chủ ý, tầng huạt động, xung động hưởng xuyên, không nhủ hựp với Luôi

và gáy rủ suy kẻm những hoại động chính 1rrnig cuộc serge,

1.1.2 Các hướng nghiên cứu về RLTĐGCY

1.1.1.1 Nghiên cứu biểu hiện

Lí những mù tủ đầu tien eta Heinrich Hoffmann (1845) ve edu bé “Phil line xing”

đến những năm eudi eva thap nién 1950 va dau nhomy nim 60, RET BGCY duve xem nb ta chime ting van dong (Hyperkinesia) qua mire va dé cting li dae tính cốt lãi cia RIT DGCY (Chess 1960) (28 tr.3-14| Nhome năm T970, nghiên cứu cho thấy, ngoài việc tăng vận động,

sự suw kẻm vẻ chủ w vũ thiểu kiểm soái xung đọng vũng là những triệu chưng chủ yeu tủa

RI EDGY (Dougles, D973, 19751 |28|, [HH] Năm 992, lác aia Barkley ROA veri hem 30 nim nghiển cứu sâu rộng vẻ RỈ [DGCY, đã nhắn mạnh các triệu chứng cối lõi trong RLTDOCY la suv kém chúc năng tự điều chính (Self — Repulation), tư điều khiển (Self Control) va kha nde kiem ché (deficit inhibition) hae we (26, 313] Nehién etru của Douelis (P90) Nige (AUN) Quay (P99?) eting cho ket qua turonge ty |3Š tr 75-79], Nghiên cứu bidu hign RL IDGCY cia Booth, Canu Carlson, Shin (1997, 1998, 2002) eting dé cap dén ba dang biéu hign eo han cua RE PDOCY: dang roi ohidu giam chi ¥ (ADD) chiém uu the, dang tang van dong/xung dong (HD) chien trú thê vá dạng vữa tầng vận động vừa giảm chủ š tlR[ FHOGCY)

(Ì Việt Nam nghiên cứu của Nguyễn Thị Vân Thanh (2010) mô tả đặc điểm tâm lí lam sảng đặc trưng của trẻ RÍ TDCY ở một xố trường hựp diễn hình; Kẻm chủ ý, tăng

động/tũng xung động và đặc điểm học tập | L0]

1.1.3.3 Nghiên cứu địch tế học (ti lệ mắc phải)

- Theo Cooper (20061 H lệ lưu hành trên thế giớt khoảng 3-69 ở trẻ em và những người trẻ tuổi, Một nghiền cứu quốc tẻ của Kewley (2005) giữa các nha tam ly Ue va Bắc

Mỹ, cho thấy nêu lính ca những vếêu tô nguy cơ thí h lệ RÍ TĐGCY củn cao hơn và tí lẻ có linh tản cầu là 13%,

~ Lại Hoa Kỷ G1 August (1996) nghiên cứu trên 7.331 trẻ em lớp |-34 tại 33 trường

ticu hoe, cho thay 1 1é tre RL PDGCY 3-6% [30, tr 384-385] Barkley (2000) ned) nehien

cứu hàng diu vé RLTDGCY, thee ống khoảng 3-79% trẻ trong độ tuôi học đường cô

i

RI.IIMICY, điệu đó củ nghĩa là mỗi lớp học ur Hea Ki ed | hoặc 3 em hị chứng hệnh này E7 tr20J, Mhee Goldstein (20061 khoang 3-09: trẻ RL THDBGCY trong nhằm trẻ 4-17 tuôi | S1, tr.ll] Một nghiên cứu ean day cua Irung tâm kiểm suất ngắn ngừa dịch bệnh loa Kỳ (20101, bằng cách phẳng vận chủ mẹ cua trẻ từ 4-17 tuổi, kết quá chủ thấy cứ TỪ trẻ thị có gắn l trẻ vỏ RE FDGCY Như váy tí lệ trẻ RLTDGCY pia tang tir 7.8% (2003) dén 0.5% (20071 và năm 20111 đã tầng nản 335v, Trường nhóm nghiên cứu, Susanna Visser giải thích nguyễn nhân đa những bước tiện mạnh trong sự sảng lọc trẻ và phụ huynh cũng ngày cảnh có

ý thức tét hơn Irone việc quan sắt xà tim soát con mình, Nghiên cứu của hội Lâm than hoe Hea Ky DATA “HIÚN chỉ ra 1 lệ giữa em trai và #ai đau đọng từ 4:[ (nhàm nghiển cựu lim sàng} dèéa 9:1 (nhàn nghiên cứu phố thông), [rong do, t lệ trai gái là 4:1 trong dạng điện

hình tầnz động xung độngvà dang hon hyp vừa tầng động vừa giam tận trung, LÍ lệ trai và gái nang nau trong dụng mầm chủ ý Tị lệ chúng giữa cm ral;pát ở trường phố thông là 9-]

(Cooper va OF Revan, 2001) [54, tri 1- 13]

RLTDGCY Nghiên cứu của Trung tâm sức khúe quốc gia trén 69.004) tre tai England va 4.200 trz từ 6-6 tuổi tại Wales chủ thấy | ®a trẻ có chứng hệnh này Nghiên cứu của Bộ Giáo

due vine Hae Ireland (2005) trên 345,000 trẻ và 21.000 trẻ ứ sử Wales (2000) cho thay ctr một lửn học củ 3U em thì có bem RL POC Y Nehien cứu eda Wheeler (2007) tren 431 eu

256 tru mẹ, kết qua nghiên cứu cho thấy (153% trẻ RỊ TDGCY, có nghĩa là củ 4,3 te

RỊ TỊCCY Trong T000 Trẻ, Trong đồ nhóm trẻ 7-l | tuôi có tí lễ mác RÍ TDGCY can nhất

Khoảng 66 trẻ em ứ Australia được chân đoán có RÍ TBOGCY tức là trung hình mỗi lop hee ca Lem mắc chứng bệnh này, Một nghiên cứu dưa trên sự đánh mả kỳ lưỡng và chân đuận dưa trên những đặc điểm lâm sảng trên 10.438 tre nr 5-15 tdi cho thay co 3.6% tre trai

wa 0.82% trẻ gái có ron nhieu RET DGCY (hord 2003) Tai Canada, năm 2002, nghiên cứu điều tre ty 1¢ RITDGCY thee nhom tudi trén 2.400 tre 4-16 tdi o Otario va 2.674 tre 4-16 ludi & Quebec, Cie nha nehién ct sit dung hang Hétké hanh vi danh cho tee che cha me va chủ gia viên, Kết quả chà thay ire RI TGCY tập trung cao ở 6# tuôi trong đó từ đánh giá của ch: mẹ là 6.9% và đãnh giá của giáo viên là 9.94, (nguồn chính nhú Canada 1002) [10 tr.l |] Ý Phản, theo D).Marecelli, khoảng 394 trẻ trước tuôi dây thì có rồi nhiều RÍ TBGCY Néu xie định chân đoàn thời điểm trẻ bất đầu đi hục {6-7 tuôi] chủ thấy tr lệ hé trai gắp |

kị

lần hẻ gái Củc nghiên cứu ứ cức nước khác chủ thấy: ð Calambiä chủ rắng l TDGCY ứư trẻ

trai là R9 và trẻ gái là [2,3 ®a 0P inediä, 2001, ứ Nhất 75v, Trang Quốc 6-RĐ+, Newseland

trên 71 [37 tr.33| Polanezwxk và công sự (30071 đã tiên hành nghiên cứu tông hựp lụt những

ngliẻIi cứ ve dich t@ hoe RLTHGCY tai cde ving tir Bae vi Nam Hoa Ky Chau Au, Chau phi Chau A Chau Đại Dương đến vũng Trung Dong rên cơ sử đó ảng kết luận: Không có

sự khác biết lớn vẻ tỉ lệ RI.E[DGCY trong các nghiền vừu tại các nước trên thẻ giới và dưa ra

tỉ lệ chung là 5.3 [3L tr.147|

- Viet Nam trong những năm gản đây lÀL [DGCY đã được một sỏ tác giả nghiên cứu Nghiên cửu của Nguyễn Văn Thọ và cộng sự (20001 trên dia ban tinh Dong Nai cho thay

khoang 6;6®a hực sinh Hiểu hục củ biểu hien RL DDG Y 4.29% hoe sink PICS wa 2.63% hoe

sinh [IIET (nhóm nghiên vứu phủ thông} Nguyễn [ht Van Vhanh và Nguyễn Sinh Phúc (20071 nghiên cứu trên | 594 học sinh ứ hai trường tiêu học tại Hà Nội chủ thấy tý lệ mắc bệnh là 3.0122 (nhằm nghiên cứu lãm sane) [5] Thea Vo Thy Minh Chi tr lệ RE.TTM¡CY ứ

học sinh THIC `5 của nhằm nghiên cứu lắm sảng là 73% (nam | 28%%, ni oop |3

Tom fai hee DSM-IV, khoang 3-58 trẻ em mắc chứng rồi nhiều RÍ,EIDGCY, còn

Liên doan Sức Khíáẽ Trí tuể Thẻ giới chủ rắng khung 3-72 trẻ em tr tuối đến trưưng bi ảnh

litrzie bứi rồi luan nát

I.I.2.3 Nghiên cứu nguyễn nhân

Việc tim kiểm nguyên nhân của RỊ TUOGCY khá phức tạn hởi tính không thuận nhất

của thững trẻ đã được chún đoàn R[ [DU Uúc hing chững chủ thay mit nguyen nhân

duy nhất không thẻ giải thích được cho rôi loạn này

[rong có găng di tìm nauven nhan cua RE PCY, Barkley quan mem RLTDGCY trước tiên là đo nguyên nhân sinh học chứ không phải da sự nuôi dưỡng day dé cna cha me Ông kết luận, bảu hết các trường hợp có RE THúC`Y lũ da có bat thutme cua gene ede gene này có thể năm im cho đến khi gập mỗi trưởng lắm khơi rà các đặc điểm hành vị của triệu chưng [rong một nghiẻn com tren 238 cap song sinh Goodman va Stevenson (1989) fa tin

ra sự phù hựn cho chân đuản lắm sảng tăng động ứ Š|®6 các cận sinh đôi cũng trừng và 339%

các cập sinh đôi khác trứng Sone, người ta vẫn chưa biết chính xác cái gì được dị truyền |42,

tr.ll6| Trong một nghiên cứu khác của Ierrold và những người khác (2005) chủ thấy có môi

gene riêng lẻ huặc một pene đã póp phân vào việc bộc lộ RITDGCY Chang han gene vin

lũ

chuyen dopamine tren nhiém sae thé so 5, mot gene dopamine D4 receptor tren nhiem sde the I} va vene HEA trén nhiệm sắc thể số 6, Hiện nay người tà vẫn chưa giải thích được, lai sie

có nhữne khác nhau nhứ vậy, Cũng có thẻ đó là những hiển thẻ khác nhàu, Cũng có thẻ là một chỉ hảu răng củ nhiều eene củng tham eïa, các gene khác nhàn hoặc những kết hợp của các øene khác nhau đân đến những biểu hiển các dạng RE, LDGCY khác nhậu [43 tr.73| (46, tr.278] [10 tr.50| Nghien vưu mới dạy của David Seuse T|lelen Bruce, ELinda [hnvdnev and

David Mravek (20117) tren 5606 trẻ mắc chững RỊ TC TY, hạ nhận ra những khác biệt rõ rẻi

trong não cua các em này so với trẻ hình thường, [lo cũng cha biết những ire ed RE TDGCY

thường có tỉnh trạng thiêu hoặc thừa nhiễm sắe thể cao gấp đối so với trẻ bình thường khác

[34 153-160]

Thee Volkow và công sự (2003), tầng giải phòng Dopamine trong não bộ có thẻ là nguyén nhan chink trong RETDOCY eae chat Dopamine, Norepinephrine va Serotonin ed Hiến quan đến quá trình cảm giác và trí giác gây ra mát tập trung liên quan đến khả nắng hoại

động gãx ra lặng dùng và khả điều phỏi kích thích hành vị gầy rũ sự thối thúc hành dùng [SU tr.lŠä| Một nghiên cứu quản rụng khác trong suốt TÍ' năm của Viện Sức khỏe lãm than

Quốc giá [lừa Ký tCatellimos và cộng sự E996) đã sa sánh những lửp chụp công lưưởng từ

RET RGCY nhe hem 30, t.246-247], Hang loạt nghiên cứu trắc nghiệm tắm lý - thân kinh vẻ chức nắng cua thủy trấn (xiệc kiểm chế đáp ứng hành vĩ) chủ răng, có sự suy vêu đẳng kẻ ứ phan này của não hộ trẻ RỊ TUDGCY (Chelune và cộng sự, 1986; Heilman, Voeller & Nadeau 1990: Barkley, 1997) (26 tral) Chất tich tý lệ trẻ RỊ TDCY ữ nam và nữ khác nhau Ï-rnsi và công sư (19941 chủ răng, trao đôi chất ứ não của nữ mắc RÍ [BUCY thắp ham mức bình thường [420 ar 157 |

- Nghiên cửu ảnh hương của các độc tô từ mi trưởng trong sự tiền triển của rồi loạn lãng dòng Eeineold (9731, Gayete & Conners {19771 chủ rằng, chất Nicotin là một độc tô

có anh hướng đến tiến triển của RÍ FDGCY, trong dò đặc hiết là việc hút thuốc lá ở người

mỹ Những nghiên cứu trên động vật cho thấy meôtin lâm tang wat phong dopamin va gav ra tang dong (John va cong sự, 9823: bung va lau 989), Milbcrger và công sự (996) cũng

nhún anh 22": người lệ của những tre mắc RỈ HBGCY hút trên một bao thuốc lá môi nay

trang suet yua trinh ming thai se với nhàm đối chứng cĂh có Š”+, MHherger vũ cộng sự

(1996 |9981 nghiên cứu can cua 303 hà mẹ hút thuốc Tú trang thái ký chủ thấy |0 trương hop co nguy co RE TGCY (gấp 3,7 lần) và 130 trường hựp cán kiếm soát (gấp 4-4 lần] số với số hà mẹ không hút thuốc lá [.andgren vá những người khác ( F998) hảo cầu tăng nguy cử gấp 3 lún hỏi chứng RI TĐÚCY trong nghiên cứu ở các nước lắc Âu với đặc trưng uiảm chú

ý xä nhận thức giảm Khả năng điều khiến động cơ hoặc vừa tầng đụng vừa grumm chủ ý, Các

nghiên cứu cũng chi ra nguy co cho trẻ tiếp xúc với thuộc là trước khi sinh sẽ lắm chủ trẻ mặc

RI [DGCY cao nắp 2.4 lần tiến xúc với độc tủ chi sé lam cho trẻ mắc RLTDGCY của gắn 2.3 lăn néu trẻ tiếp xúc cá hai độc tỏ thuốc là và chỉ trước khí sinh sẽ làm cho tre mặc phải bénh RE PDGCY cao gấp 5.5 lần số với trẻ bình thường [SẼ|

- MBeiser, R.Dion AsGotowiec (2000) phan tich ede SỐ liệu trên | X3 trẻ là dân hạn

xứ và 489 trẻ nhận cư Bac My, Greenfield (2003), cae tae gia cho thấy yêu tô vận húa như ngôn ngữ, viá trị niềm tin, truyền thông, tập quan và tín ngưỡng của công đồng có ảnh hưởng

đến việc sảng lọc phát hiện dánh ga, trị Hệu và giáo dục trẻ cô RÍ,FDGCY, |48 Ir 134-136 |

Nehicn cir cua Richman Stevenson va Graham (1987), Rater (1978) Shaw va ohitag nuười

khae (1996) ch ra rang nhitme via dinh co tinh trany kinh tẻ xả hội thúnp củ nhần tủ nguy co

che RITDGCY cao hon |i te.S6] Bruno Bettelheim (1974) cho rang a mat se ire qua

nhạy cảm, lạt dị kẽm với cách giáo dục độc duän của hỏ mẹ đặc hiệt người me hem kiến trị,

dể hực hội hay cáu bản khi yêu cầu đứa trẻ phải vãng lời Nếu dứa trẻ lại không vắng lời thủ quan he mig - con sem trở nẻa xung đột vũ trẻ cảng có biểu hiện tầng đúng [hen Rosš (R2

Hành xì tăng dùng củ thé được mô hình hóa từ hành xị của hủ me hay anh chị em ruct Mai quan he hủ, mự - con cải có tỉnh hai chiều Chỉ cản bộ mẹ của những tre RE_TDGCY ra nhiều

mệnh lệnh và củ những tướng tác tiêu cực với trẻ 1h chúng sẽ biếu hiện ít phục từng mệnh lệnh hơn và có những tường tác tiểu cực hưn với hú mỹ (Taluinadge & Harklcv 9R3:

Như vậy có thẻ nói, ca hai yêu 16 sinh hạc vũ nguy cơ môi trường đếu anh hướng đến nguyên nhân của RỦ: FGCY,

Hậu hết các nghiên cứu cho thấy 60-7095 trẻ RỈ PTDGCY có rồi loạn khác đi kẻm

Nehién ctu cia Szamari, Offord va Boyle (1989) chi ra 44% trẻ RÍ TDGCY có íL nhất mội

rủi luan đụ kẽm, 32% co hai ron foan kKhae va 11%) ed ba roi lean khade hem theo, PHẨIter và

là

những người khác {1999} nghiền cứu trên TT trẻ lỊ EBCÌCY cả kết quả tương tự Vilens và

nhữn£: nuười khác (2074 chủ răng T5% {rẻ trước tuổi học và RÙ%% trẻ ở tuổi lọc có íL nhất

một rồi luạn khác đi kẻm, Các nphiển cứu chủ thấy rồi loạn đi kẽm RÍ: TDOCY thường là các

rỗi [luan chủng doi (ODD), rai luan cự xứ (C DỊ rỗi loan hee tap (LD) Trong các trường nhủ thông 7094 học sinh RỊ TDGCY cần phái piáo dục đặc biết, số học sinh có khó khăn vẻ hành

vi cam xue cũng tương đương số hạc sinh có khó khăn vẻ học [37, tr 144-2001

- Nehien cứu cua Satterlield & Sehnell (19971 chủ thấy trẻ &#7DŒCT thưởng có rồi loạn hành vi (behaviors Disorders} khoang 54-67% trẻ 7 tuôi được gơi đến kim lâm sàng

co REL DGCY và cũng dược chân đoán có rồi loạn chẳng đổi 20-509 tre 8-9 tuoi va 44-50% trẻ ứ thôi vị thành niên cả rồi laạn cư xư dị kém, Khi trợ thành người lửn rdi loan cư xự vấn con tủn tại khoảng 36% trường hợp, RIEĐGCY và rồi loạn cư xử thường khởi phảt sớm ở

nam phicu hen nf Theo Cooper va Bilton (202), ire RETDOCY cả rod face chúng đi rồi

loan cur xtrhode Kho Khdin ve hee (Learning Dilficulties) khé doe (dyslexial rồi loạn lời nói

và ngôn ngir (Speech & Languave Disorders), roi loan déng vin (Dysprania) tinh toan (Dysealeuliad Kha nding phi hop tay mat viet trạng thải súy nhược và lo ấu, ám ảnh Hies (máy giật cơi, khó ngũ và hỏi chứng Toutette (máy, giật vận động và ít nhất có một tật phát 8m, Cieerues Ciilles de la Touredte người phát hiệu ra hội chứng may), pho tu Ky, Asperuer.,

Kha mine tu diều hòa cám xúc, khú tự quan lý thứi giam và kẽ hoạch hành dòng, có văn đẻ

trong piau tiếp với người xung quanh, Hơn 50% tré REV DGCY ed van dé trong bbe 16 can xúc và ký năng xã hội [52, trl3| Theo Eintan Of Regan (2002|, khoảng 5-7096 trẻ RLEDGCY không/iL ban, 70-80% suv yeu kha nin lao dang, 40-50% sé tham gia vào cúc

hoạt động chúng đối xã hội, bị nhiều tại nạn hơn và phòng xe nhanh hơn, để có nguy cơ sử

dung chat vay nghiện ứ tuải vị thành niên và để có hành dùng phạm tội ở tuổi trường thành [45] Ngoái ra trẻ RÍ EDGCY cũng gập khó khăn ve giao tiếp với các hạn củng luôi (Iaigwell, Molim, PPelham và Íaza, 20011, kém các kỹ năng xã hội và tự điều chỉnh cảm xúc (Parker va Asher, 1987 và Mecdgen và Carlson, 3000) |ã34, tr38Ã{ Nghiễn cứu của I3.R.Blachmam va SJtinshaw (20021 nhận thấy trẻ RỈ EDGCY khó được bạn hè cúng lửa chap nhận hơn Khi thum gia văn quan hệ hại hẻ, Irẻ có RÍ,THDGC “VY không co ban than va không có nhiều bạn, hoặc trẻ cũng thường củ những vận để vẻ xã hội nhự có biếu hiện xắm phạm người khác, đòi hỏi tiêu cực và hiểu lộ cảm xe quả mức,

lä

- Nghiên gira cua Milich, Balantine Í vnam {200111 cho thầy khoảng HỊ-4095 trẻ den

kham lan same RTP GCY ed cor toa to de, tram cảm, Trẻ em thuộc loại kém chủ ý thường

có rủi luận lờ âu dị kém hom [37] Tre ALT OOC) co tt’ di Kent roi foun tram cam ở cả dati

nặng vú nhẹ (7 1.Aupust và cộng sự (1961 nghiên citu cde roi loan Kem thee @ 204 hye sinh tidu hoe RLTDGCY Két qua che thay 12% trẻ có rồi loạn hành ví 32% rồi loạn chúng dồi 30% rồi luạn khi sắc 349% ri loạn là ấu Trong số trẻ IRE EHDOGCY có rồi loạn chẳng dối và roi loạn cự xứ có 3% trẻ rủi loạn khi sắc vả & 96 trẻ rủi loạn lo ấu [5U, tr.384-387| Các nghiên cửu khúc cũng chủ thấy ty rồi loạn chẳng déi dao dong 43-93% va roi loạn là âu 13-51% (Burn bkrueger, NMlctiue, & lacona, 2(HIT: Eorness, Kavale, & Sản Mlimuel, P98: Jensen, Martin & Cantwell, 1997; Jensen.Sherivette, Zenakis & Ritchters, 1993) SO liệu quốc giá vẻ nhime tre duce hueme che do giao due dae biét cho thay 65% phu huynh có trẻ tir 6-13 tudi

bi roi loan cam xúc bảo cáo ring con ho be RE TEGCY [41]

-RLTOGCY va Kho khan ve hoe Theo nghiền cứu của R-Delong (1995) trên tre RETDOCY 6-9 tuổi ứ Pháp thì khoảng 41-RÚ96 số trẻ này có rồi loạn học tập Một nghiên cứu khác của Me Lousin, MUP De Plewey MOC Mouren — Simmeoml ([997) trên 350 tre em 4-

1h tuổi tụi khoa Tâm bệnh tre em va thanh thicu nién (hénh vien Robert Debre, Phap) cae the Bla whan thấy trong sabre REPO Y có Khó Khăn vẻ học thí 19%“ khó khăn vẻ viết (viết lực

để vị dễ mắt dòng suy nuh, viết sai chính tá, không biết viết hoa và chấm cầu, không thẻ đục chỉnh sưa lại bải vĩ kém lập trung vao chi tet); 26.6% khó đọc (đọc mắt hàng, không thể tập trung vàn Bài dọc đặc hiết khi bái quá khó dai dùng chún và không nhủ hựn sơ thích của

trẻ} 18% rai loan ngôn nưữ hiểu đạt, | L0 tr I4| Khó khăn khí lam toán (làm phép tỉnh sai vì

không chủ ý đến các shểu, dân thấp nhân, khó khăn trang giải toán đề vĩ không thẻ duy trí tận trong ght theo từng hước quy định một cách chính xác }

Thee Barkley (2000) khoang 355% trẻ RE, LDOC Y bú hục trước lớn 12 va 38% bưu bạn

ít nhất một năm tí lẻ trẻ RI.TDOCY bị lưu bạn định chỉ học tập bị đuôi học gấp ba lần trẻ hình thường Mi nhiển cứu khác của DuPaul & Mỹ Murrav (T901 Harklev {003} có 3H- 25% Ire RỊ HGCY có vẫn để với các món toántập đọc/viết chính tả, khó khăn trang điều hựp vận động tỉnh và vận động thủ nuôn ngữ diễn đạt kẻm lưu loặt, yêu khả năng hoạch dịnh

vũ tô chức, |2&, tr.1R4-300| Nghiên cứu của lrawn (2000a) liederman Miek, Moore và

[lan 119861 Heen và Barklev (983, |0), Tensen lầurke và GiarHnkEel (AB Xenakis và

|4

Richters (19931, học viện sức khỏe tâm thân Tloa Ky (1999) cho this gain mot phin ba sO tne REPRO Y co hem vad cheng Kio hee bedie rot loan dee (August va Garfinkel, (980) Man

nghiên cứu khác cũng khãng định trên 2554 trẻ RỊ TĐUICY có khiểm khuxẻt đặc hiệt rõ rét vẻ

học tận 5194 đạt kết quá thấp hơn mony dei (Prick, Kamphau, Lahey va Locher, 1991) |42,

tr.384-3&3J Tác gia Ilynd và những người Khic (1995) Riceto va Jemison (199%) Harklev

và những ngưới khác (19905, 78923, 19941 Chéc và những người khác (19891 Ricelo, Cohen, Keith (I99á) đã nghiên cứu sơ sánh một nhằm trẻ BRI.EDGCY không có hiểu hiện lâm sảng

va mot nhom ire REPDGCY co biểu hiện lâm sảng vẻ khó học, heo đả những trẻ

RH |IMICY không có biểu hiện lắm sảng về khó học cũng thường không chủ ý đến những yêu cau chi tet cha bái học, thường làm sai da bắt cần, thường tránh hoặc không thích những việc đòi hoi phái duy trí sự nỗ lực chủ ý [Š0, tr.305| Nghiên cứu của l itan CẺ Regan trong dụy học và quản lý trẻ RÍ, TIGCY (30031 chủ thay 80% trẻ RỊ TGöCY học kém it nhất một

mon hue 73" lee sinh cap 2-43 RELPDOCY bi ky uất thối hạc vị có hanh vì vì pham aghiem

trone ký luật, 33-024 học sinh RÍ: TDGCY không thẻ tiếp tục đến trường, chỉ có Š-109á hoán thành cao đăng, Một nghiên cứu khác cho rằng của Eorness & Kavale (20011 Rahelia (1997),

Nehiller (1896) cũng kháng định khoang tứ 14 đến 1/3 trẻ mặc RÍ: TDGCY cũng hị rài loạn

khí năng lọc tập [4l | Nehien cir cua Uhomas Brow (2000), Biederman, Mick More 2

Plelo (184, Breen & Barkley (1983, 1484) Jensen Burke & Ciartinkel (1988), Xenakis &

Richters (1993) cho hiy tre RLTDGCY co kéem thea cham plat tren Uri tug | 28 tT R4-200 |

1.1.2.5 Nehién ciru su can thiép, tri liệu và giáo duc tre RLTOGCY

- Gidi pháp xử dụng thuốc được các bác sỹ dùng nhiều, Một số thuốc như Methviphenimdate (Ritalin), Dextrowmphetamine (Dexedrin) da dee ede bắc sỹ kế dơn chủ

RET DOCY tir dau những năm T96U (Spraguec & Gadow 1976], liệu quả của các loại thuốc nay lam dịu sự tăng dòng và tănh cường khủ nắng tập trung chủ Ý của trẻ Mội cuộc khao sái

chủ thas 60 tre hoe sinh ede kip (tiều hee, trung hoe cer sat) va 25% học sinh tứ các lút giáo dục đặc biệt có sử dụng những thuốc này (Saler & Kruger, I9RRỊ, Euy nhiên, các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những loại thuốc này không cái thiện thành tích hạc tập hoặc tăng cưung kỹ năng qua một thời gian đái (WRhalen và Iienker, 1991) Hơn nữa, thuốc củn có tác dụng phụ làm giảm sự ngàn miệng và giấc ngu của trẻ và tăng ngúy cơ trẻ sứ dụng thuốc đẻ tiêu khiển (Leland, 19851 Song các hắc sỹ vẫn thường xuyên sử dụng liệu nháp thuốc Methvliphenidate

La

hode Destroamphedamie (Pelham (993) Greenhill, [9931 chủ trẻ chân đoàn có RLTIRICY

Cử HÌ trợ có RE THÍCY thị Ð trẻ sẽ được sử dụng thuốc it nhat mot hin (Reid, Maa, Wusa &

Wrieht, 1994), Vide str dung thude trong tri lieu tre RET DGCY duge thue hiện khap cae quoe via tir MY, Anh Ue ede nước châu Au chau A (Mazell, McDowell, & Walton, 1996: Vulentine, Zubrick, & Sh 1996, Atkinson Robinsan, Shute, 1997) (49) Theo Ideus va Cooner 119971 các laa chất giúp hệ thân kính trang ương thực hiện một sử chức năng cũ liên quan đến can xúc và hành ví [uy nhiền, cần hưởng tới sự cần hãng giữa véu tỏ hỏa học và phường pháp diều trị [37

Trị liêu tre RÍ THOCY dựa trên điển kiện hóa thao tác được chứng mình răng, íI nhật trang giải đoạn ngắn, cũng lắm tăng cường cá hành vị xã hội và học dường, Theo hướng

tav, các nhà trị liệu dựa trên quan niệm: Tổng rong lở xi, xưt yến mặt sử ƒ nâng hơn là

vite cor ne fd sir the guả của những hành vì tiền ec pha ro’ Ni vay, cae nha trị liệu dùng điểm thường (huậc ngôi sau với trẻ nhỏ] để đdụy trì trẻ ngồi yên ở ghế và lâm bai tập được giáo, rẻ được điểm thường và ngôi suo khí ứng xứ theo những cách phú hợp và trẻ có thẻ đổi diễm, nuôi sao để lấy phản thường, Cần điều chính và lập lại nhiều lăn hành vi dũng với phản thung, Clune trink nay ham kiếm suất hành ví của trẻ cũ ứ nhà và trường học, niún

cui có đẻ trẻ ứng xứ nhủ hựp (C ELearx và củng sự, D9751 Mặc dụ trẻ tầng động đáp ứng

túi với những chướng trình nảy, nhưng cách trị liệu tôi ưu cho RỊ [EXÍCY nên sử dụng vũ

thuốc vũ liệu pháp hạnh vị {GH1elimran và cộng sự, TØRH; Harkley., L990; Pelhdim và cảng sự,

1993) (56, tr 148-149]

- Ap dung hiện pháp đập lai nhiều lan các bái tập vẻ tao hình như nặn, về, tô máu hoặc chứi dũng cách sẽ giúp trẻ RÍ'PDGCY loại bỏ dẫn các vận động hột nhất, vị trẻ cảng vận dong bot phat thi cane ting déng G.A.babiane va W_E.Pelham (2003) nghién cứu trường

hay mgt edu be & tuổi 1 | thang hee bop 3 người Toe Ry túc Phi ca RE TGC Y dược Trị liệu

vì có hành ví phá phách trone lớp học, Sau một tháng, giáo viên của cậu bé cho biết hành vị của cau trong lip da tot hem rat nhiều, Các tác giá đã nhận định việc ấp dụng liệu nhắn hành

vị vo mời frinrtp trường liệe củ tính khá thị, | EH tr, ||

- Các liệu nhân rr‡ hiếu lỏng hựn cụm giác vận đụng [vận đúng tĩnh tìm vận đọng, cảm

nhận 5 giác quan) piúp trẻ điều hòa vẻ cảm giác, Diễu trị cam piác vận động là một chương trinh rat quan trọng và cần thiết đải với trẻ tăng động, vì những trẻ này quả thiêu cảm giác

Ih

van done trong ev the dan den lane dong Vivay su van dong (van done co định hướng và thin tia] sử mg chủ trẻ hú đấp sự thiên cảm giae van done trong co the, ching han che tre

đi hộ liên tục trong 30 nhút (khoang [000 m) hode | - 2 tiếng ngày, chủ trẻ dụp xe, bơi, chơi

hình dạng, kich thước sảng Lạu và hoàn thành hình mẫu lục dược chữ xủ đến 3U vũ Ihựe

hanh phép tốt cách thea trái tự nền, Í Hmshau (2N sự dụng "trò chữ nhủ hụp” (Mách Game) trong trà chơi nảy rẻ được vêu cầu đánh giá chính hành vị của mình theo một kỹ năng cần dược Học huy thực hành như là chỉ š hạy hợp tác |67I

- Chiến lược cha ga đình và ứ nhà nghiền cứu của Cỉ M Kapalki (204) thứ nghiệm ở

Te wa dink ca tre RE POY odd tue š- | nham tim hiéu each thire dé tré tiép nhân lời vêu edu, dé nghi tử chà mẹ có hiệu quả nhất, Tác piá đã dưa ra lời khuyên cha mẹ và kết quá chủ thấy, chỉ sau hai tuần thực hiển, tt lẻ trẻ không vắng lời phầm đáng kế Một sẻ lời khuyên nh

%iIH:

+ Chỉ đưa ra lửi yêu cầu để nghị khi mát ta tử mắt trẻ nhìn nhàn

° Mỗi lần chỉ đưa ra mới lời yêu cầu, đẻ nghị

© [lưu ra những cau ney trie rep (vi du “cắt do choi di” hon la cau hoi “eon eat đỗ

choi cho me co dược không?” |

© Nội một cách bình tĩnh nhưng chắc chân khi vêu câu đẻ nghị trẻ

+ Giảm thiêu những tác nhân gây sua nhãng chủ ý khi ra vêu cầu, để nghị

L Khem Nnrứme KHI trẻ vũng làt và trách phạt khi Irẻ khẳng nghe lới

[rang mặt phiến vứu khác, các tác giá R.Reid NI Sehanz À.T Irout (2tMI5) đã dựa

ra chiên lược tư điều chính (Sell-Regualtion) tren 48 hoe sinh tieu hoe ed RLTDGCY theo hủn bước sau:

L Tự điều khin (Sell-Monitaring)

© Tự điền khiển củ cùng ca (SeH-Monitorine Plus Reinforcement)

| Tạ tung od (Sell-Reinforcement)

Pie Rican suet? (se) [inde mer

Ket qi nghiên cứu cho thấy, cạn thiệp tự điều chính có thẻ tạo ra sự cải thiện hành vì tap runs vit vòng việc, luệu qua và tĩnh chính xúc của học tập và punm những hành vị phá phách khong thich hop | LÍ, tr, Eú]

Lisa Flores Dumke, Robert Segal, Einu dể Henediecus (2006) da nehién ci thee

(nản lòng và tuyết vàng khí có gắng dạy còn ứng xử theo cách hạ mang đợi mà không được,

Đề thấy thẻ các ứng xứ sút lệch cua chủ mẹ khí sử Íš các văn để của trẻ bằng những đản ứng phú hơp các tác giá đã chỉ rà rằng chà mẹ trẻ RỊ TBCY cần kiến nhân và nghị lực để kiểm

soát được sự lò âu vẻ đứa cán của mình cha mẹ cần linh huy thiết kế các mô hình hawt dong phi hep wert tre, văn sẵn xung Bap vil phoi hựn với niảo xiên, nhà trị liệu và hác sĩ để hỗ trợ trẻ

mot cach tat nhat, Cha me can say dựng các hoạt động của trẻ theo một trật tự nhất dinh (eau

trúc nhất định) theu sát các kẻ hoạch và kiểm soát hành vị của Trẻ Chẳng hạn đặt thời gian

bicu déu dan hang ngày và phải theo sát lịch của trẻ nhự giờ di nga lam bài tập vẻ nhà và

chuản hị Lửi Irường Cần sium những kích thích nưầu nhiện/tũy Liện cô thể gây ra hành ví bội

phat ứ trẻ, E sa khuyên chỉ mẹ trẻ RÍ EDCCY nên đăng ký cho các em một vải lớp thẻ than

và nple thut vị mi sử trẻ BI, DỤC Y dap ứng tút với cúc hình thức ñghẹ thuật huặc những mon the thin’ ca nhan (khong can dong đội Những hoạt độn nh vậy tác dòng manh tửi cau

trúc thời giam của trẻ và tạo điều kiện gidi pháng năng lượng, Cần thiết lập cude sone gia dinh

theo cúch khuyên khich sự tỏ chức và tự chịu trách nhiệm VỊ dụ, đảnh một chỗ riểnh để trẻ

đặt bài tập đã hoàn thành và dụng cụ học tập mỗi lồi trước khi di ngủ đề em không quên tHiững Thứ mây văo sang hom sau, Chủ trẻ cuốn số phí chen riêng đẻ ghi lại những bài lập mot chice dong ho te trong phong neu bang phí những việc vat trong nha va mot hop riêng biệt đệ ehì những cảng việc đã hoàn thành, Sử dụng thiết hị bam eic trong nha hep đẻ nhắc trẻ giữ nghĩ và tiếp sau là gì, đảnh thời gian để trẻ chơi thoái mái ngoài trời, đất kẻ hoạch thời gian cho những loạt động vui vẻ cũng với giá định, Cần tạo sự chú ý của trẻ trước khi nói với trẻ, cần lãng nghe ý kiến nhân hồi của trẻ vẻ những việc của nó Chà mẹ cần sẵn sảng tham gia các khóa học về RI,TDGCY và luận có tỉnh thân lạc quan để làm dịu sự căng thăng của bán thân, Chá mẹ cần nhữ răng hanh vi cua con ban liên quan chặt chế đến một rồi luạn và

xét vử đại thẻ thị &khdng nÌnH de tre ed fan, com cid Bụn cũng củ những Kha năng và dục

Is

đHÊM Púit thÌNH HỦ Trong tà ca khứ mạng học tà thành cứng, Chí my can tim cach tai tre thas

đôi hành xì không phú hựp., hãy luôn đứng xúu lưng hà trợ trẻ cho tới khí em có thẻ tự lam duwe mor vice pho hep va has tin iene va une ho con ban, Co le dew quan Trạng nhất lá chà

me phai biết két hạn lòng vêu thương và sự kiến định, Gia dink ed ca tink thueny va ne wep

sẽ lä nơi tắt nhất cho trẻ học cách kiếm soát được khó khăn của mình [S#]

- 1 Việt Nam Quách Thúy Minh, Nguyễn Thị Hồng Phúy và cộng sự tại khoa Tâm

bệnh bệnh: viên Ni Trung ương đã đánh gia két quá trị liệu tầm lý nhôm cho trẻ lÍ: EDGCY

và phụ liuvnh Hài tượng là 42 1rẻ l[, [BC Y lựa tuổi tiêu học và 42 nhụ huynh của trẻ Với nhương pháp: Nghiễn cứu can thiện và mỏ tà tiên trình nghiên cứu, khám sức khủe toán diện cho tre va lam teát tâm lý, bang phòng văn giá đình trị liệu tắm lý nhóm cho trẻ và nhụ huynh, Sau 3 tháng điều trị: Giảm số Trẻ tăng động nặng với những biếu hiện: ngôi học không yen tir 100"s giam xuông còn 47.6%, ngôi học không lâu dưới 30 nhút từ Ñ5.Š9+ giảm suing củn 52.4%, hay sốt ruột khô chữ đợi từ RÔ.9%» giảm côn 59.554, điểm tăng động có giảm di

Một xỏ đâu hiệu wan lap trang chủ Ý củ cái thiện nhữ: wim SỐ Ire không giữ gìn sách vự cản

than tir 76.3 5 xuống củn 28,694, không thực hiện thời gian hiểu từ 90.5% xuâng côn 43, Ía, Hến cạnh dù các dấu hiệu không chủ ý lãng naÌe, khuang thời tian duy tý chỉ v lãng n‡he vủn ngàn, kim hài không cần thận phẩm đì chưa nhiều, Mức độ giảm chú Ý có giảm di, oho

sự cái thiện nay it hom se vii mie diém lãng động Phụ huynh (chủ yêu là các hà mẹ) đã có kien thức vẻ vận để của trẻ, giảm là buồn và tiện bộ trong thực hành đạy trẻ: chưa hiểu hiết day du tir 83.3% giam xuong con 14,385, là buần nhiều từ 10095 giảm côn 42,9%, đánh trên 2 giữ đạy tre moi ngày Lữ 38.192 lăng lên đến I00%, hay đánh măng tre tir 76.2% giam di edn

Lúc ga Nguyễn Thị Văn Thánh cũng nghiên cứu tác động vău mỗi quan hệ mự/người châm sóc- Frẻ nhằm hướng đến trẻ bằng cách huần luyện kỹ nãng quản hệ gân kết mẹ con, Bao vom hệ thông các biện pháp như: Huận luyện kỹ năng khen ngợi huận luyện kỹ nâng hộc lò tinh cam bằng cứ chỉ, động tác và bằng lời nói, tạo cự hội cho trẻ đẫn đật hoạt đẳng

vào một thời điểm đặc hiệt ro HEäY huan luvén KỸ năng đánh giả huan luyện k¥ nang ky

luật piủn trẻ tận trung chủ 6 và chỉa sự trai nghiệm trẻ chuven, tam sit var con haat dong lợn tậu với trẻ và giún trẻ hiểu được các quy lắc giới hạn và những giá trị Hệ thông các hiện

+ me

pháp tác dòng trên đã thấy di tích cực theo hướng tăng sự tập trung chủ Ý và phẩm ting dong Sune dong a tre | 10]

1.1.2.6 Nehién ciru phat hien, chan doan

° Những HgÌHCH CN CÍNM đoán trẻ R.TĐGL 1 thea thane leone ete cr C Reith Commer [29]

(Reith Conner mot trong những nhà tâm li hoe kim sang ndi tiene nhat trong lĩnh vực rủi nhiều hành vì Với 30 năm nghicn ctu ve RE PPGCY va cae roi nhiều hành vì khác,

Bộ trắc nghiệm Conners Raling Seales - CS) Thang CRS dược xây dựng từ số liệu nghiên

cứu trên các mẫu hành xị kém thích nghì của trẻ bình thường va tre có vẫn dễ xẻ hành vĩ điện

trị nguại rủ lại các vớ sử v tế Thoạt đầu bộ trấc nghiệm CRS được sử dụng đề phát hiện trẻ RI.112GCY, nhưng sua nhiều lần hố sung, hoàn thiện, nó dược phát triển thành công cụ phái hiện, chân đoán rồi nhiều RỊ TRÚC Y và các rồi nhiều hành ví kém thích nghí khác có liên quan, Nam 1897 CK Conner đã sửa chữa hỗ sung thêm hàng loại dẻ mục và chuẩn hóa lại hỗ trất nghiệm này, Hỗ trắc nghiệm dược chính sửa mới gọi tất là CÍRS-R (Conners Rating Seales Revised) bay vom eae thang do:

cho cha me - Bảng sửa dõi CPRS-93 (phiên bản đây đủ] và CPRS-48 (phiên bản rủi gọn) 3} [hang đa Conners [eacher ltattIng Scalu - Bevised [CTRS-RI - Thang do Conner đành cho giáo viên - Bang stra doi, CTRS-39 (phién ban day di) va CTRS-28 (phién bản rủi Bont

Conner đành chủ vị thành niên tự đánh giá - Bảng sửa doi

* Chan doin RLTDGCY then mật số hướng khúc

trần di Hội động nghiên cứu Y khow Quoe gia Australia (11/2009), da cong bo dự tao phác đỏ điều trị và chân đoán chừng RE EIGCY, Các nhà khoa học Australia đã sử dụng phương pháp lrắc nghiệm bảng máy tinh dé chan doan ire RLTDOCY, Nha tim ly hue Leanne Williams thude Dai hoe Sydney eho bid, RETDGCY la mot trong những rồi nhiều

a

thường sập nhàit ở tré em Gide su Williams cho biel nhiều nghiện cửu trong Š năm quá cho thấy ÍšI THGC'Y là một chứng rồi loạn nào bỏ, nhưng chứa cĩ phương pháp xác dịnh hoặc trac nghiệm khách quan để chân dộn cần bệnh nảy, Bà đã sử dụng một phương phúp trac nghiệm băng máy tính dơi với hơn 300 trẻ em để kiếm tra trí nhớ và mức độ chủ ý, dàng thời

đĩ hoại dạng củu não hộ và nhịp 1m, qua đủ bú nhận thäy những trẻ tập khĩ khăn trang view

chủ ý vào trỏ chứi hoặc cĩ những quyết định hp tập cĩ hoạt đồng não bộ chậm hưn và nhịp lim giám Những trẻ em được chân đồn mắc chứng RỊ TDGCY bàng phương nhân trắc nghiệm máy Tỉnh sau đo được các bắc sĩ khác kiếm tra lại hàng những trắc nghiệm sinh học

cĩ két qua chỉnh xác tửi 9á%á, [6Đ|

- ©! Việt Nam, Nguyễn Cơng Khunh (2003) cơng bộ nghiên cứu “Bước đầu thích nghi hủa cúc thang đánh giá của Conners trên học sinh tiểu học & trung học cử sơ”, Tác giả đã xác định thang dụ Conners là cơng cụ đu hữu hiệu để phát hiện trẻ R FDGCY, [5| Trong

"Phương phảp nhát hiện hiện tượng rồi nhiều hành ví tăng động giảm chủ ý ứ học sinh [IICS” 13M1, Vũ Ilhị Mịnh Chỉ đưa ra một sử phương phát chân đuäán trẻ RE POY or học sinh THCS trong dé tae giá đã kháng định thang đọ Cornner là cơng cụ hữu hiệu nhất (cĩ hệ số tường quan chất chế giữa các tiệu chí đănh giá tầng dịng, niàm chủ ý vũ tặng động

win choy theo bạ trậc nghiệm Crnnerl Theo Vỏ Thị Minh Chí, tí lệ RÍ TDOGC`Y ứ học

sinh TICS [a 0.73% (nani | 28%, ni 0.19%) ||

Tim fais Tie cee nghién ein khée nhaw ve tre ed RLTDGCY ela thay

- RI.PTDGCY là một trang những rồi loạn phải triển thường gập ở trẻ cm đặc trưng chung của RỊ TDGCY là những hãnh ví hiểu động quả mức di kêm sự suy giảm khả năng chủ

¥

- RLTHGCY ảnh hướng nghiêm trọng đến khả năng học tận và nảy khỏ khăn trong

quan he vob mor neue,

- Tý lệ trẻ cĩ RLTĐQCY trên tuần cầu vàn khoảng 5% và thấy đổi trang biến độ

lương dúi rộng tuy thuốc vào nhường pháp tiền hành trong nghiên cứu,

~RLTDUCY hat dau scm HOANG (ii BEINH phát ft lên tủa Irỏ tưởng trước 3 tuổi} và

hiểu hiệu rõ rệt khử vào tiêu học

- Các nghiên cứu vẻ RE [HDGCY ở nước ngồi khả sảu sắc và tốn diễn, CÍ Việt Nam, bước đâu đã cĩ một số nghiên cửu vẻ chân đốn đãnh giá va tri liu cho tre RIE DGCY,

{|

1.2 Cơ sử lí luận của van dé RLTDGCY

1.2.1 Mật sử khải niệm cư hản

* Tang déng (Hyperactivity) la mot tinh trạng được mồ tà bằng đản ứng mạnh mẻ hoặc văn dòng bản chốn một cách quá mức Tăng động là tảng biên độ vũ tác độ vận động, có khu là ca những vận dòng không chủ tâm, Không có ý nghi sinh lý | LỨ tr 3D|,

* Xung động (Impulsawe) dễ cập đến đặc diệm của mội hành động ngày lắp tức vú không có sự cân nhắc hay không cả ý chỉ: Xung động là đặc điểm cua thân kinh hay hành vì của van người dưới dụng ôn định - một nét tỉnh cách) thẻ hiện ở khuynh hưởng hành động théo nhữnẽ kích thích thúc đây đầu tiên, chịu ảnh hướng trực tiện của hoàn cảnh hến ngoài hoặc xúc cam, Người có tỉnh xung động không kịp suy nphĩ vẻ hành xì của mình, thường thiểu cần nhậc “đến” hay “không nên”, họ phản ứng nhanh chong và trực tiến họ cùng

thường nhành chóng hỏi tiếc vẻ lành động của mình, Một đứa trẻ xung động thường thiểu

khả nãng trì hoãn khoái cảm hoặc thiểu khả năng tự kiếm soát, { 10, 0.30]

thế so với người bình thường khác cũng tuôi, Một đứa trẻ iam eho ¥ thi bi thiéu hut choy se với những trẻ củntr lớn tuôu,

* Rad loan ting dong giam chevy: Khải nhềm REPO due sir dune lee dâu irene

tâm thần lục, về sau, các nhà tắm lý học lâm sảng đã du nhập và sử dụng cá định nghĩa cùng

nữ các trêu chuầận chân đoán RỈ HDGCY trong các nphiên cứu của mình

brane sach giao Khoa về “Lâm bệnh hục trẻ em và thunh thiểu niên”, G Weiss da dinh

nvhia RELIDGCY; fre tang done chi chi Ý trong một khoảng thời gián ngắn, khó ức chế

kiểm soát dược sự hiểu lộ hãng hành vì và nhận thức, xung động và luũn hon chan khong

thich hop, [rẻ có thẻ lao đầu vào một việc gì đỏ nguy hiểm mà không suy nghỉ Trẻ gặp khủ khăn trung việc diễu chính hành động chủ ý và diều chính các lương tác xũ hỏi theo chuẩn mực hình thưởng, Sự hiện điện của trẻ RỈ [DGCY thường gay rae roi cho người lớn và không được hạn bẻ cùng lửa ưa thích Kết quả học tập ở trường kém, nhiều trẻ mặt khá năng hae tap dae tring hee di Kem với cúc rủi loạn hành vi (1, er 32]

Trong cuồn “Tâm lý học hát thường” R.P.Halgin và S.K,Whithourne quan niệm

RỊ.TDöC Y là một rồi loạn liên quan dén sur giảm chủ ý và tãng động — xung động Giảm chủ

ý dược mũ tạ bảng những hành vị như khong căn thận quên trong nhing heat dong hang

22