BÁO CÁO ĐỀ XUẤT CẤP GIẤY PHÉP MÔI TRƢỜNG CỦA DỰ ÁN: ĐẦU TƢ XÂY MỚI, NÂNG CẤP 03 TRUNG TÂM Y TẾ TUYẾN HUYỆN, TỈNH LAI CHÂU

Tải lượng tối đa các chất ô nhiễm trong nước thải sinh hoạt trong giai đoạn thi công của mỗi hạng mục .... Vị trí TTYT huyện Nậm Nhùn qua bản đồ vệ tinh 1.2.2.Cơ quan thẩm định thiết kế

THÔNG TIN CHUNG VỀ DỰ ÁN ĐẦU TƯ

Tên chủ dự án đầu tƣ

- Ban Quản lý dự án đầu tƣ xây dựng các công trình dân dụng và công nghiệp

- Địa chỉ: Phường Đông Phong, thành phố Lai Châu, tỉnh Lai Châu

- Người đại diện theo pháp luật của chủ dự án đầu tư: Ông Nguyễn Quang Khoa

- Quyết định số 1507/QĐ-UBND ngày 03/11/2016 của UBND tỉnh Lai Châu về việc Ban hành Quy chế tổ chức và hoạt động của Ban Quản lý dự án Đầu tƣ xây dựng các công trình Dân dụng và Công nghiệp tỉnh Lai Châu.

Tên dự án đầu tƣ: Đầu tƣ xây mới, nâng cấp 03 trung tâm y tế tuyến huyện, tỉnh Lai Châu

(Ba trung tâm y tế gồm: Trung tâm y tế thành phố Lai Châu, Trung tâm y tế huyện Tam Đường, Trung tâm y tế huyện Nậm Nhùn)

1.2.1.1 Trung tâm y tế thành phố Lai Châu (TTYT thành phố Lai Châu) Địa chỉ: Phường Quyết Thắng, thành phố Lai Châu, tỉnh Lai Châu

Tọa độ các điểm mốc giới của lô đất đƣợc xác định bằng hệ tọa độ VN2000 đƣợc thể hiện trong bảng sau:

Bảng 1.1 Tọa độ các điểm khép góc phần đất Hạng mục TTYT thành phố Lai Châu

Chủ dự án: Ban QLDA ĐTXD các công trình Dân dụng và Công nghiệp tỉnh Lai Châu 2

Khu đất đầu tƣ xây dựng mới

Hình 1.1 Vị trí TTYT thành phố Lai Châu qua bản đồ vệ tinh

1.2.1.2 Trung tâm y tế huyện Tam Đường (TTYT huyện Tam Đường)

- Địa chỉ: Thị trấn Tam Đường, huyện Tam Đường, tỉnh Lai Châu

Bảng 1.2 Tọa độ các điểm khép góc phần đất Hạng mục TTYT huyện Tam Đường

Khu đất đầu tƣ xây dựng mới

Hình 1.2 Vị trí TTYT huyện Tam Đường qua bản đồ vệ tinh

1.2.1.3 Trung tâm y tế huyện Nậm Nhùn (TTYT huyện Nậm Nhùn)

- Địa chỉ: Thị trấn Nậm Nhùn, huyện Nậm Nhùn, tỉnh Lai Châu

Vị trí xây bổ sung các hạng mục nằm trong ranh giới dự án đã đƣợc bàn giao đất

Bảng 1.3 Tọa độ các điểm khép góc phần đất Hạng mục TTYT huyện Nậm Nhùn

Hình 1.3 Vị trí TTYT huyện Nậm Nhùn qua bản đồ vệ tinh

1.2.2.Cơ quan thẩm định thiết kế xây dựng, cấp các loại giấy phép có liên quan đến môi trường của dự án đầu tư

- Nghị quyết số 34/NQ-HĐND ngày 29/8/2022 của Hội đồng Nhân dân tỉnh Lai

Châu Quyết định chủ trương đầu tư các dự án thuôc Chương trình phục hồi và phát triển kinh tế - xã hội;

- Công văn số 2793/UBND-VX ngày 04/8/2022 của UBND tỉnh Lai Châu V/v giao nhiệm vụ lập Báo cáo đề xuất chủ trương đầu tư và xây dựng Nghị quyết quyết định chủ trương đầu tư các dự án thuộc Chương trình phục hồi và Phát triển kinh tế - xã hội

* Các loại giấy phép có liên quan đến môi trường

+ Số đăng ký chủ nguồn thải CTNH với mã số 12.000002.T do Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Lai Châu cấp

+ Quyết định số 957/QĐ-UBND về việc phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường do UBND tỉnh Lai Châu cấp ngày 07/8/2007;

+ Số đăng ký chủ nguồn thải CTNH với mã số 12.000051.T do Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Lai Châu cấp ngày 30/12/2013;

+ Giấy xác nhận hoàn thành công trình bảo vệ môi trường số 05/GXN-STNMT do SởTài nguyên và Môi trường tỉnh Lai Châu cấp ngày 05/01/2016;

+ Giấy phép xả nước thải vào nguồn nước (gia hạn) số 1301/GP-UBND do UBND tỉnh Lai Châu cấp ngày 01/10/2021

- TTYT huyện Nậm Nhùn: Quyết định số 1496/QĐ-UBND về việc phê duyệt Báo cáo đánh giá tác động môi trường do UBND tỉnh Lai Châu cấp ngày 16/10/2020

1.2.3 Quy mô của dự án đầu tư:

Tổng mức vốn dự kiến của dự án là 67.500.000.000 đồng Căn cứ khoản 4, Điều 9 của Luật Đầu tƣ công số 39/2019/QH14 ngày 13/6/2019 của Quốc hội thì dự án thuộc nhóm B (Dự án thuộc lĩnh vực y tế có tổng mức đầu tư từ 45 tỷ đồng đến dưới 800 tỷ đồng)

Bảng 1.4 Mức đầu tư của dự án

STT Nội dung chi phí Giá trị trước thuế Thuế GTGT Giá trị sau thuế

1 Chi phí bồi thường, hỗ trợ tái định cƣ -

4 Chi phí quản lý dự án 1.408.708.865 1.408.708.865

5 Chi phí tƣ vấn đầu tƣ xây dựng 4.068.044.080 279.329.755 4.347.620.364

Công suất, công nghệ, sản phẩm của dự án đầu tƣ

1.3.1 Công suất của dự án đầu tư

- Trung tâm y tế thành phố Lai Châu đầu tư với quy mô 50 giường bệnh, trước mắt ƣu tiên đầu tƣ các hạng mục:

+ Khối nhà điều trị: Nhà cấp III – dự kiến 06 tầng + 01 tum, diện tích sàn khoảng 5.160 m 2

+ Các hạng mục phụ trợ: Khu xử lý chất thải, lò đốt rác; sân đường nội bộ; phòng cháy chữa cháy; hệ thống cấp điện, trạm biến áp; hệ thống cấp, thoát nước; thiết bị…

- Trung tâm y tế huyện Tam Đường đầu tư với quy mô 12 giường bệnh với các hạng mục:

+ Nhà điều trị: Nhà cấp III – 02 tầng, diện tích sàn khoảng 1.384 m 2

+ Các hạng mục phụ trợ: San nền; hệ thống kè; cổng, tường rào; sân đường nội bộ; phòng cháy chữa cháy; hệ thống cấp điện; hệ thống cấp, thoát nước; cây xanh; thiết bị…

- Trung tâm y tế huyện Nậm Nhùn đầu tƣ các hạng mục:

+ Nhà chức năng (hệ dự phòng) – hành chính quản trị: Nhà cấp III – 02 tầng, diện tích sàn khoảng 1.040 m 2

+ Các hạng mục phụ trợ: Sân bê tông; phòng cháy chữa cháy; thiết bị…

1.3.2 Công nghệ sản xuất của dự án đầu tư, đánh giá việc lựa chọn công nghệ của dự án đầu tư

1.3.2.1 Các hạng mục của dự án

Trung tâm y tế thành phố Lai Châu a Nhà điều trị 6 tầng (nhà A); Công trình cấp III, quy mô 06 tầng 1 tum, diện tích xây dựng 860m 2 , diện tích sàn 5.160m 2

Gồm 14 phòng khám và điều trị có kích thước tim (3,9x6)m; phòng tiếp đón kích thước tim (3,9x6)m; sảnh vào kích thước tim (4,8x6)m; Sảnh chính và ram dốc kích thước tim (13,5x1,9)m; 03 phòng WC kích thước (3x6)m; khu cầu thang bộ kích thước (3,9x6)m; khu thang máy và kho kỹ thuật kích thước (3,9x6)m; 01 hành lang chính kích thước tim (43,8x3)m; 01 hành lang cầu thang kích thước tim (4,8x6)m; 02 tam cấp bên kích thước tim (3x1,2)m; tam cấp trước và sau nhà; hè xung quanh nhà rộng 0,6m Nền nhà cao 0,450m so với cos sân hoàn thiện, chiều cao tầng 1 là 3,6m

+ Tầng 2: Khoa xét nghiệm – chẩn đoán hình ảnh

Gồm 09 phòng khám và điều trị có kích thước tim (3,9x6)m; 03 phòng xét nghiệm kích thước tim (7,8x6)m; khu chờ kết quả kích thước tim (4,8x6)m; 03 phòng WC kích thước (3x6)m; 01 khu cầu thang bộ kích thước (3,9x6)m; khu thang máy và kho kỹ thuật kích thước (3,9x6)m; 01 hành lang cầu thang kích thước tim (4,8x6)m; 01 hành lang chính kích thước tim (43,8x3)m ; 02 ban công kích thước tim (3x0,9)m và (3x1,5)m; chiều cao tầng là 3,6m

+ Tầng 3: Khoa nội – Truyền nhiễm

Gồm 13 phòng khám và điều trị có kích thước tim (3,9x6)m; 01 phòng giao ban kích thước tim (7,8x6)m; Khu chờ kết quả kích thước tim (4,8x6)m; 03 phòng WC kích thước (3x6)m; 01 khu cầu thang bộ kích thước (3,9x6)m; khu thang máy và kho kỹ thuật kích thước (3,9x6)m; 01 hành lang cầu thang kích thước tim (4,8x6)m; 01 hành lang chính kích thước tim (43,8x3)m; 02 ban công kích thước tim (3x0,9)m và (3x1,5)m; chiều cao tầng là 3,6m

+ Tầng 4: Khoa Ngoại - Chăm sóc sức khỏe sinh sản - Sản phụ

Gồm 11 phòng khám và điều trị có kích thước tim (3,9x6)m; 02 phòng khám chữa bệnh kích thước tim (7,8x6)m; Khu chờ kết quả kích thước tim (4,8x6)m; 03 phòng WC kích thước (3x6)m; 01Khu cầu thang bộ kích thước (3,9x6)m; khu thang máy và kho kỹ thuật kích thước (3,9x6)m; 01 hành lang cầu thang kích thước tim (4,8x6)m; 01 hành lang chính kích thước tim (43,8x3)m ; 02 ban công kích thước tim (3x0,9)m và (3x1,5)m; chiều cao tầng là 3,6m

Gồm 08 phòng khám và điều trị có kích thước tim (3,9x6)m; 04 phòng khám chữa bệnh kích thước tim (7,8x6)m; Khu chờ kết quả kích thước tim (4,8x6)m; 01 phòng WC kích thước (3x6)m; 01 khu cầu thang bộ kích thước (3,9x6)m; khu thang máy và kho kỹ thuật kích thước (3,9x6)m; 01 hành lang cầu thang kích thước tim (4,8x6)m; 01 hành lang chính kích thước tim (43,8x3)m ; 02 ban công kích thước tim (3x0,9)m và (3x1,5)m; chiều cao tầng là 3,6m

Gồm 05 phòng khám và điều trị có kích thước tim (3,9x6)m; 03 phòng khám chữa bệnh kích thước tim (7,8x6)m; 02 phòng điều trị kích thước tim (5,85x6)m; phòng chờ kết quả kích thước tim (4,8x6)m; 01 phòng WC kích thước (3x6)m; 01 khu cầu thang bộ kích thước (3,9x6)m; khu thang máy và kho kỹ thuật kích thước (3,9x6)m; 01 hành lang cầu thang kích thước tim (4,8x6)m; 01 hành lang chính kích thước tim (43,8x3)m ; 02 ban công kích thước (3x0,9)m và (3x1,5)m; chiều cao tầng là 3,6m

+ Tầng tum: Gồm 01 khu cầu thang bộ kích thước (3,9x6)m; khu phòng thang máy và kho kỹ thuật kích thước (3,9x6)m; 01 hành lang cầu thang kích thước tim (4,8x6)m;

01 hành lang chính kích thước tim (43,8x3)m; sân thượng… chiều cao tầng là 2,8m

- Kết cấu: Móng bè BTCT, tường móng xây gạch VXM; cổ, giằng móng BTCT; cột, dầm, giằng, sàn BTCT; tường nhà xây gạch VXM

- Cột, dầm, trần trát VXM sơn hoàn thiện; hệ thống cửa đi, cửa sổ đồng bộ; hệ thống điện, cấp thoát nước, chống sét, thiết bị vệ sinh đồng bộ b Nhà điều hành xử lý rác thải: Công trình cấp III - 01 tầng, diện tích xây dựng 50m2, diện tích sàn 70m2 Sử dụng móng đơn BTCT, cột, dầm, sàn BTCT; tường xây gạch VXM Nền nhà lát gạch Cột, dầm, trần trát VXM sơn hoàn thiện; hệ thống cửa đi, cửa sổ đồng bộ; mái lợp tôn c Bể cô lập chất thải: Diện tích xây dựng 30m 2 Đáy bể, thành bể, nắp bể đổ BTCT Trát thành bể VXM d Các hạng mục phụ trợ khác: Nhà đặt máy phát điện, máy bơm, trạm biến áp; bể nước sinh hoạt, bể nước PCCC; sân đường nội bộ; rãnh thoát nước, hệ thống phòng cháy chữa cháy; hệ thống xử lý nước thải; lò đốt rác e Thiết bị: Hệ thống thiết bị đầu tƣ đồng bộ theo hạng mục

Trung tâm y tế huyện Tam Đường a Nhà điều trị: Nhà cấp III - 2 tầng Diện tích xây dựng khoảng 670,7m 2 , diện tích sàn khoảng 1085,7m 2

+ Tầng 1: Gồm 08 phòng điều trị kích thước mỗi phòng: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng khám bệnh truyền nhiễm kích thước: 5,1 x 7,2 (m); 01 phòng cấp cứu, làm việc của y bác sỹ kích thước: 5,1 x 7,2 (m); 01 phòng hành chính kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng trực nhân viên kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng dụng cụ tiêm kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng nghỉ y bác sỹ kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 kho hóa chất phòng dịch kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 sảnh chờ kích thước: 4,2 x 4,2 (m); 01 sảnh đón kích thước: 3,0 x 4,2 (m); 01 cầu thang rộng 4,2 m; hành lang rộng 2,7 m; chiều cao tầng 3,9 m

+ Tầng 2: Gồm 08 phòng điều trị kích thước mỗi phòng: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng họp giao ban kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng trưởng khoa kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng thủ thuật hữu trùng kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng thủ thuật vô trùng kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng tháo thụt kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng trực nhân viên kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng dụng cụ tiêm kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 phòng nghỉ y bác sỹ kích thước: 3,6 x 5,1 (m); 01 kho sạch kích thước: 1,8 x 5,1 (m); 01 kho bẩn kích thước: 1,8 x 5,1 (m); 01 sảnh chờ kích thước: 4,2 x 5,1 (m); 01 cầu thang rộng 4,2 m; hành lang rộng 2,7 m; chiều cao tầng 3,9 m

- Kết cấu: Móng băng BTCT Hệ khung cột, dầm, sàn BTCT, tường nhà xây gạch VXM

+ Hoàn thiện: Mái lợp tôn, xà gồ thép; cửa đi, cửa sổ thiết kế cửa nhựa lõi thép; nền lát gạch Ceramic; toàn nhà trát VXM; lăn lu sơn màu thích hợp Hệ thống điện, cấp thoát nước, chống mối, chống sét hoàn chỉnh

Chủ dự án: Ban QLDA ĐTXD các công trình Dân dụng và Công nghiệp tỉnh Lai Châu 10 b Các hạng mục phụ trợ: San nền; kè mặt bằng; tường rào; sân, đường nội bộ; hệ thống cấp điện, cấp thoát nước tổng thể; hệ thống xử lý nước thải, phòng cháy chữa cháy c Thiết bị: Hệ thống thiết bị đầu tƣ đồng bộ theo hạng mục

Trung tâm y tế huyện Nậm Nhùn a Nhà chức năng (khối dự phòng) - hành chính quản trị: Nhà cấp III - 02 tầng Diện tích xây dựng khoảng 527 m2, diện tích sàn khoảng 1587 m2

+ Tầng 1: Các phòng có kích thước (6,0x3,6)m gồm: 01 phòng lao; 01 phòng bệnh phong, da liễu, 01 phòng kho bẩn (Hóa chất + dịch+ thiết bị khác), 01 phòng hành chính,

01 kho dây truyền lạnh (thuốc vác xin, sinh phẩm), 01 phòng kiểm soát bệnh tật và điều trị HIV, 01 phòng tƣ vấn và điều trị nghiện chất, 01 kho dữ liệu dân số, 01 phòng tiếp đón + văn thư, 01 khu vệ sinh Các phòng có kích thước (7,2x6,0)m gồm: 01 phòng tiêm chủng mở rộng; 01 phòng dân số giáo dục sức khỏe, dịch vụ KHHGĐ; 01 phòng sốt rét, tâm thần; 01 khu cầu thang kích thước (5,4x6,0)m; sảnh chờ trong nhà kích thước (5,4x6,0)m; sảnh ngoài nhà kích thước (5,4x2,8)m, hành lang nhà rộng 2,7m

+ Tầng 2: Các phòng có kích thước (6,0x3,6)m gồm: 01 phòng truyền thông; 01 phòng công tác xã hội, 01 phòng quản lý chất lƣợng, 01 phòng nội tiết, 01 phòng kho sạch (thiết bị chuyên dụng), 01 khu vệ sinh Các phòng có kích thước (7,2x6,0)m gồm: 01 phòng họp giao ban, 01 phòng trưởng khoa (vệ sinh khép kín), 01 phòng chống suy dinh dưỡng, 01 phòng VSMT – nước sạch – ATLĐ, 01 phòng an toàn thực phẩm; 01 khu cầu thang kích thước (5,4x6,0)m; sảnh truyền thống kích thước (5,4x6,0)m; hành lang nhà rộng 2,7m

- Kết cấu: Móng băng BTCT Hệ khung cột, dầm, sàn BTCT, tường nhà xây gạch VXM

Nguyên liệu, nhiên liệu, vật liệu, phế liệu, điện năng, hóa chất sử dụng, nguồn cung cấp điện, nước của dự án đầu tư

1.4.1 Giai đoạn thi công a Nhu cầu sử dụng nguyên vật liệu

Nguyên vật liệu chủ yếu sử dụng phục vụ hoạt động xây dựng và cải tạo các hạng mục công trình của dự án nhƣ sau:

Bảng 1.5 Nhu cầu nguyên vật liệu chính của dự án giai đoạn xây dựng

TT Nguyên vật liệu Đơn vị tính (U) Khối lƣợng Hệ số quy đổi

Khối lƣợng (tấn) Trung tâm y tế thành phố Lai Châu

7 Dây thép các loại Kg 288.208,48 0,001 288,208

18 Sơn phủ, sơn lót nội ngoại thất Lít 6.895,316 0,0012 8,274

Trung tâm y tế huyện Tam Đường

16 Sơn lót, phủ nội ngoại thất Lít 1.443,80 0,0012 1,73

Trung tâm y tế Nậm Nhùn

3 Cát vàng đổ bê tông M3 328,46 1,4 459,85

16 Sơn lót, phủ nội ngoại thất Lít 1.616,59 0,0012 1,94

(Nguồn: Tổng hợp từ hồ sơ dự toán của dự án)

- Trung tâm y tế thành phố Lai Châu: Cát, đá mua tại huyện Phong Thổ, xi măng, sắt thép và các loại vật liệu khác mua tại thành phố Lai Châu Cự ly vận chuyển đến chân công trình trung bình khoảng 7km

- Trung tâm y tế huyện Tam Đường: Đá, cát Hua Bó, huyện Tam Đường;xi măng, sắt thép và các loại vật liệu khác mua tại thị trấn Tam Đường Cự ly vận chuyển đến chân công trình trung bình khoảng 5km

- Trung tâm y tế huyện Nậm Nhùn: Các loại vật liệu nhƣ cát, đá, xi măng, sắt, thép mua tại thị trấn Nậm Nhùn Cự ly vận chuyển đến chân công trình trung bình khoảng 5km b Nhu cầu về nhiên liệu

Nhiên liệu sử dụng cho các máy móc, thiết bị trong quá trình thi công xây dựng chủ yếu là dầu diesel loại 0,25% lưu huỳnh, một số thiết bị sử dụng điện năng và một số ít máy sử dụng xăng 92

Theo bảng dự toán khối lƣợng thi công các hạng mục công trình, định mức nhiên liệu tiêu hao trong quá trình thi công xây dựng dự án đƣợc ƣớc tính nhƣ sau:

Bảng 1.6 Lƣợng nhiên liệu sử dụng đƣợc ƣớc tính

Stt Máy móc/ thiết bị thi công

Nhiên liệu tiêu hao/ca

Tổng lƣợng nhiên liệu Định mức

Diezel, xăng (lít) Trung tâm y tế thành phố Lai Châu

1 Máy cắt gạch đá 1,7kW 339,202 3 Điện 1.017,606

2 Máy cắt kim loại cầm tay 5 kW 0,30 9 Điện 2,7

3 Máy cắt uốn 5 kw 5,431 9 Điện 48,879

4 Máy cắt uốn cốt thép 5 kW 83,019 9 Điện 747,171

5 Máy dầm dùi 1,5 kW 162,001 7 Điện 1.134,007

7 Máy đầm bàn 1 kW 12,739 5 Điện 63,695

8 Máy đầm đất cầm tay 70 kg 72,020 4 Xăng 288,08

11 Máy hàn cáp quang 1,040 105 Điện 109,2

12 Máy hàn nhiệt cầm tay 25,816 6 Điện 154,896

15 Máy khoan bê tông cầm tay 0,62 kW 127,206 0,9 Điện 114,485

16 Máy khoan cầm tay 1.5kw 0,156 2,3 Điện 0,359

17 Máy khoan cầm tay 1050 W 2,10 1,58 Điện 3,318

18 Máy khoan đứng 4,5 kW 29,524 9 Điện 265,716

20 Máy nén khí diezel 360 m3/h 3,026 35 Diezel 105,91

21 Máy phát điện 5,2 KW 1,60 4,86 Diezel 7,776

23 Máy trộn vữa 150 lít 87,360 8 Điện 698,88

27 Máy vận thăng lồng 3T 2,966 47 Điện 139,402

30 Máy hàn 14 kW - 15 kW 1,022 29 Điện 29,638

Trung tâm y tê huyện Tam Đường

1 Máy cắt gạch đá 1,7kW 315,298 3 Điện 945,895

2 Máy cắt uốn 5kW 18,565 9 Điện 167,088

5 Máy đào 1,25 m3 gắn đầu búa thủy lực / hàm kẹp 2,4822 83 Diezel 206,0226

6 Máy đầm dùi 1,5 KW 52,5607 7 Điện 370,025

7 Máy đầm đất cầm tay 70kg 10,266 4 Xăng 41,065

10 Máy hàn nhiệt cầm tay 1,567 6 Điện 9,41

11 Máy khoan cầm tay 0,62 kW 17,830 0,9 Điện 16,047

Trung tâm y tế huyện Nậm Nhùn

1 Máy cắt gạch đá 1,7Kw 95,15 Điện 3 285,462

2 Máy cắt uốn 5Kw 15,02 Điện 9 135,205

3 Máy đầm bàn 1Kw 17,63 Điện 5 88,155

4 Máy đầm đất cầm tay 70 kg 32,86 Xăng 4 131,453

5 Máy đầm dùi 1,5Kw 44,25 Điện 7 309,78

9 Máy hàn nhiệt cầm tay 1,05 Điện 6 3,32

10 Máy khoan bê tông cầm tay

12 Máy trộn bê tông 250l 57,61 Điện 11 633,660

13 Máy trộn vữa 150 lít 27,61 Điện 8 220,904

(Nguồn: Tổng hợp từ hồ sơ dự toán của dự án)

Xăng, dầu đƣợc mua tại các cây xăng gần nhất của dự án Điện đƣợc lấy từ nguồn điện đang sử dụng của 3 trung tâm y tế

Chủ dự án: Ban QLDA ĐTXD các công trình Dân dụng và Công nghiệp tỉnh Lai Châu 19 c Nguồn cung cấp điện

- Đối với TTYT thành phố Lai Châu và TTYT huyện Tam Đường, điện được lấy từ nguồn điện đang sử dụng của TTYT hiện hữu

- Đối với TTYT huyện Nậm Nhùn đang xây dựng ở giai đoạn 1 nguồn điện đƣợc đấu nối với quy hoạch chung do Công ty Điện lực cung cấp, do đó ở giai đoạn 2 này nguồn điện tiếp tục đƣợc sử dụng nguồn điện từ giai đoạn 1 d Nguồn cung cấp nước

Nguồn nước được lấy từ nguồn nước đang được sử dụng của Trung tâm y tế Cụ thể lượng nước sử dụng trong giai đoạn thi công như sau:

Bảng 1.7 Nhu cầu sử dụng nước trong giai đoạn thi công Địa điểm Lượng nước (lít) Lượng nước (m 3 )

Trung tâm y tế thành phố Lai Châu 543.360,583 543,360

Trung tâm y tế huyện Tam Đường 177.146,290 177,146

Trung tâm y tế huyện Nậm Nhùn 178.888,078 178,888

1.4.2 Giai đoạn hoạt động a Nguyên, nhiên, vật liệu, hóa chất sử dụng của dự án

Khi dự án đi vào hoạt động, hàng năm nhu cầu hóa chất, vật tƣ tiêu hao phục vụ cho quá trình khám chữa bệnh là tương đối lớn với nhiều chủng loại mặt hàng khác nhau Các loại vật tƣ này đều nằm trong danh mục cho phép sử dụng của Bộ Y tế b Thiết bị sử dụng khi dự án đi vào vận hành

Trong phạm vi của gói thầu, các thiết bị của dự án của 3 Trung tâm y tế bao gồm:

Bảng 1.8 Vật tƣ, thiết bị trong giai đoạn vận hành của dự án

STT Tên vật tƣ, thiết bị Đơn vị Số lƣợng

Trung tâm y tế thành phố Lai Châu

1 Thang máy tải trọng 750kg Cái 1

2 Thang máy tải trọng 1000 kg Cái 1

3 Thiết bị mạng Thiết bị 1

4 Thiết bị điện ngoài nhà

Chủ dự án: Ban QLDA ĐTXD các công trình Dân dụng và Công nghiệp tỉnh Lai Châu 20 a Máy biến áp Máy 1 b Máy phát điện Máy 1

5 Hệ thống chống sét Hệ thông 1

6 Hệ thống xử lý nước thải Hệ thống 1

7 Lò đốt rác Hệ thống 1

Trung tâm y tế huyện Tam Đường

1 Ghế gấp Hòa Phát G01 (da màu xanh lá hoặc đen trắng) Cái 38

2 Ghế chân quỳ lưới chân mạ

5 Tủ cấp, phát thuốc Cái 2

6 Bàn làm việc lãnh đạo - Hòa Phát Cái 1

7 Ghế làm việc lãnh đạo TQ33 - Hòa

8 Bàn ngồi họp nhỏ 0102D Cái 1

11 Ghế ngồi chờ bệnh nhân PC204T Bộ 8

13 Rèm cửa sổ 2 lớp (hoa văn tùy chọn) M2 94,5

14 Rèm giường khám bệnh nhân M2 30

15 Điều hòa Panasonic 12000 BTU Chiếc 12

Chủ dự án: Ban QLDA ĐTXD các công trình Dân dụng và Công nghiệp tỉnh Lai Châu 21 c Nhu cầu sử dụng điện, nước

* Nhu cầu sử dụng nước

Trung tâm y tế thành phố Lai Châu

Tổng lượng nước cấp cho hoạt động thường xuyên của Trung tâm y tế thành phố trong quá trình hoạt động tối đa là 29,71 m 3 /ngày

- Hoạt động khám chữa bệnh nội trú: Định mức sử dụng nước theo TCVN 4513:1988 – cấp nước bên trong – tiêu chuẩn thiết kế, định mức là 250 lít/giường.ngđ

Với công suất 50 giường bệnh (30 giường đang hoạt động + 20 giường đầu tư mới), lượng nước cấp tối đa cho hoạt động khám, chữa bệnh nội trú là 12.500 lít/ngày = 12,5 m 3 /ngày

16 Điều hòa Panasonic 18000 BTU Chiếc 2

Trung tâm y tế huyện Nậm Nhùn

4 Tủ cấp, phát thuốc Cái 4

5 Bàn phòng họp giao ban Cái 1

7 Bộ bàn ghế tiếp khách - Bộ Sofa gỗ tự nhiên Hòa Phát SF70 Bộ 1

8 Bàn làm việc lãnh đạo - Hòa Phát Cái 1

9 Ghế làm việc lãnh đạo TQ33 - Hòa

10 Ghế ngồi chờ bệnh nhân PC204T Bộ 4

11 Rèm cửa sổ 2 lớp phòng họp (hoa văn tùy chọn) M2 35

12 Điều hòa không khí một chiều

- Hoạt động khám chữa bệnh ngoại trú: Theo định mức sử dụng nước cho hoạt động khám chữa bệnh ngoại trú là 15 lít/lượt (TCVN 4513: 1988 – Cấp nước bên trong – Tiêu chuẩn thiết kế) Lượng nước cấp tối đa cho hoạt động khám chữa bệnh ngoại trú là

110 lƣợt/ngày x 15 lít/lƣợt = 1.650 lít/ngày = 1,65 m 3 /ngày

- Sinh hoạt của nhân viên y tế: Theo QCVN 01:2021/BXD, khu vực thực hiện dự án có định mức sử dụng nước sinh hoạt là 80 lít/người/ngày, với số lượng nhân viên y tế tại Trung tâm y tế thành phố là 67 người x 80 lít/người/ngày = 5.360 lít/ngày = 5,36 m 3 /ngày

- Sinh hoạt của người nhà bệnh nhân: Theo QCVN 01:2021/BXD, khu vực thực hiện dự án có định mức sử dụng nước sinh hoạt là 80 lít/người/ngày, với mỗi bệnh nhân có 1 người nhà thì 100 người x 80 lít/người/ngày = 8 m 3 /ngày

- Tưới cây, rửa đường: Theo QCVN 01:2021/BXD thì định mức cấp nước cho tưới cây, sân bãi là 8,0% lượng nước sinh hoạt Lượng nước tưới cây, rửa đường ước tính: 27,51 m 3 /ngày x 8% = 2,2 m 3 /ngày

- Nước dự phòng PCCC: tùy vào quy mô đám cháy và lượng nước sử dụng để phục vụ cho công tác ứng cứu là khác nhau: Theo QCVN 01:2021/BXD thì lưu lượng nước cấp cho 1 đám cháy tối thiểu là 15 lít/s

 Trung tâm y tế huyện Tam Đường

Tương tự như trên, Tổng lượng nước cấp cho hoạt động thường xuyên của Trung tâm y tế huyện Tam Đường trong quá trình hoạt động tối đa là: 53,96 m 3 /ngày

- Hoạt động khám chữa bệnh nội trú công suất 112 giường bệnh (100 giường đang hoạt động + 12 giường đầu tư mới): 28 m 3 /ngày

- Hoạt động khám chữa bệnh ngoại trú với 140 lƣợt khám/ngày: 2,1 m 3 /ngày

- Sinh hoạt của nhân viên y tế với 131 người: 10,48 m 3 /ngày

- Sinh hoạt của người nhà bệnh nhân với 112 người = 8,96 m 3 /ngày

- Tưới cây, rửa đường: 49,45 m 3 /ngày x 8% = 3,96 m 3 /ngày

 Trung tâm y tế huyện Nậm Nhùn

Tổng lượng nước cấp cho hoạt động thường xuyên của Trung tâm y tế huyện Nậm Nhùn trong quá trình hoạt động tối đa là: 47,33 m 3 /ngày

- Hoạt động khám chữa bệnh nội trú công suất 100 giường bệnh: 25 m 3 /ngày

- Hoạt động khám chữa bệnh ngoại trú với 300 lƣợt khám/ngày: 4,5m 3 /ngày

- Sinh hoạt của nhân viên y tế với 79 người = 6,32 m 3 /ngày

- Sinh hoạt của người nhà bệnh nhân với 100 người = 8 m 3 /ngày

- Tưới cây, rửa đường: 43,82 m 3 /ngày x 8% = 3,5 m 3 /ngày

* Nhu cầu sử dụng điện

Dự án đã có sẵn hệ thống điện 3 pha từ lưới trung thế của Công ty Điện lực cung cấp Toàn bộ phụ tải điện các khối nhà đƣợc cấp từ trạm biến áp Nhu cầu sử dụng điện sau khi hạng mục đi vào hoạt động ƣớc tính nhƣ sau:

- Trung tâm y tế thành phố Lai Châu: 30.000 kWh/tháng

- Trung tâm y tế huyện Tam Đường: 22.000 kWh/tháng

- Trung tâm y tế huyện Nậm Nhùn: 19.000 kWh/tháng

Các thông tin khác liên quan đến dự án đầu tƣ

- Loại, nhóm dự án: Công trình dân dụng, nhóm B

- Loại và cấp công trình: Công trình dân dụng, cấp III

- Người quyết định đầu tư: UBND tỉnh Lai Châu

1.5.2 Tổ chức quản lý và thực hiện dự án

1.5.2.1 Tổ chức quản lý trong giai đoạn xây dựng

* Hình thức quản lý dự án:

- Dự án Đầu tƣ xây mới, nâng cấp 03 Trung tâm y tế huyện, tỉnh Lai Châu đƣợc thực hiện với hình thức Chủ đầu tƣ (là Ban QLDA ĐTXD các công trình Dân dụng và Công nghiệp tỉnh Lai Châu) quản lý thực hiện dự án giai đoạn thi công

Chủ dự án sẽ ký hợp đồng với đơn vi có chức năng để thực hiện thi công, goám sát, khảo sát… Chủ dự án có trách nhiệm quản lý chung đối với các nhà thầu tham dự các gói thầu của dự án

Sau khi thi công xong, Chủ dự án bàn giao lại cho đơn vị chủ quản là TTYT thành phố Lai Châu, TTYT huyện Tam Đường, TTYT huyện Nậm Nhùn quản lý và sử dụng

* Hình thức đầu tƣ: Dự án đƣợc thực hiện theo hình thức đầu tƣ điều chỉnh, mở rộng

1.5.2.2 Quản lý dự án khi đi vào hoạt động

- 3 Trung tâm y tế nhận bàn giao từ Ban QLDA ĐTXD các công trình Dân dụng và Công nghiệp tỉnh Lai Châu để đi vào hoạt động a TTYT thành phố Lai Châu

- Khi bệnh viện đi vào hoạt động ổn định, số lƣợng cán bộ nhân viên y tế vẫn đƣợc giữ nguyên là 67 người

- Chế độ làm việc: 365 ngày/năm (những ngày nghỉ, lễ, tết vẫn có người trực)

+ Bộ phận hành chính: làm việc giờ hành chính 8h/ngày

+ Bộ phận y, bác sỹ: làm việc giờ hành chính và ngoài giờ hành chính (đảm bảo số giờ làm việc 8h/ngày/người)

* Các phòng ban của TTYT thành phố Lai Châu:

+ Phòng Tổ chức hành chính - Tài chính kế toán;

+ Phòng Kế hoạch - Nghiệp vụ - Điều dƣỡng;

+ Phòng Dân số - Truyền thông và Giáo dục sức khỏe

+ Khoa Kiểm soát bệnh tật và HIV/AIDS - Tƣ vấn và điều trị nghiện chất;

+ Khoa An toàn thực phẩm - Y tế công cộng - Dinh dƣỡng;

+ Khoa Nội - Truyền nhiễm - Y học cổ truyền và phục hồi chức năng;

+ Khoa Ngoại - Chăm sóc sức khỏe sinh sản và phụ sản - Răng hàm mặt, mắt, tai mũi họng;

+ Khoa Nhi - Cấp cứu - Hồi sức tích cực và chống độc - Phẫu thuật - Gây mê hồi sức;

+ Khoa Xét nghiệm - Chẩn đoán hình ảnh - Dƣợc, trang thiết bị, vật tƣ y tế - Kiểm soát nhiễm khuẩn b TTYT huyện Tam Đường

* Các phòng ban của TTYT huyện Tam Đường:

+ Khoa Xét nghiệm - Chẩn đoán hình ảnh - Dƣợc, trang thiết bị, vật tƣ y tế - Kiểm soát nhiễm khuẩn c TTYT huyện Nậm Nhùn:

* Các phòng ban của TTYT huyện Nậm Nhùn:

+ Khoa Xét nghiệm - Chẩn đoán hình ảnh - Dƣợc, trang thiết bị, vật tƣ y tế - Kiểm soát nhiễm khuẩn

CHƯƠNG II SỰ PHÙ HỢP CỦA DỰ ÁN ĐẦU TƯ VỚI QUY HOẠCH, KHẢ

NĂNG CHỊU TẢI CỦA MÔI TRƯỜNG

Sự phù hợp của dự án đầu tư với quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, quy hoạch tỉnh, phân vùng môi trường

- Tại thời điểm lập báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường (tháng 10/2022), Quy hoạch bảo vệ môi trường quốc gia, phân vùng môi trường, khả năng chịu tải của môi trường chưa được cơ quan nhà nước có thẩm quyền ban hành Do đó báo cáo chưa đề cập đến nội dung này;

- Dự án phù hợp với Công văn số 681/TTg-KHTH ngày 01/8/2022 của Thủ tướng Chính phủ về việc thông báo danh mục và mức vốn cho các nhiệm vụ, dự án thuộc Chương trình phục hồi và phát triển kinh tế - xã hội (đợt 2);

- Dự án phù hợp với Nghị quyết số 34/NQ-HĐND ngày 29/8/2022 của Hội đồng Nhân dân tỉnh Lai Châu quyết định chủ trương đầu tư các dự án thuộc Chương trình phục hồi và phát triển kinh tế - xã hội;

- Quy mô giường bệnh phù hợp với diện tích đất cũng như quy mô quản lý của ngành Y tế, nâng cấp Trung tâm Y tế theo tiêu chí quy định xây dựng Trung tâm Y tế đạt chuẩn quốc gia;

Sự phù hợp của dự án đầu tư với khả năng chịu tải của môi trường

a Vị trí nguồn tiếp nhận nước thải

- TTYT thành phố Lai Châu: rãnh thoát nước thải chung của khu vực

- TTYT huyện Tam Đường: rãnh thoát nước thải chung của khu vực

- TTYT huyện Nậm Nhùn: suối Nậm Nhùn b Đặc điểm, hiện trạng nguồn tiếp nhận nước thải

* TTYT thành phố Lai Châu, TTYT huyện Tam Đường

Qua khảo sát thực tế khi thực hiện báo cáo, các rãnh thoát nước chung của khu vực có những đặc điểm, hiện trạng nhƣ sau:

- Màu sắc tự nhiên, không phát hiện màu sắc lạ

- Không phát hiện mùi hôi thối do ô nhiễm

- Dưới rãnh thoát nước chỉ có loài rêu sinh trưởng và phát triển

- Không phát hiện các dấu hiệu bất thường hay các yếu tố ô nhiễm khác

Qua khảo sát thực tế, nước suối Nậm Nhùn có những đặc điểm sau:

- Nước trong, không phát hiện màu sắc lạ

- Không phát hiện mùi hôi thối do ô nhiễm

- Dưới suối là các loài cá nhỏ, ốc, hến… sinh sống; các loài rong rêu phát triển

- Không phát hiện các dấu hiệu bất thường hay các yếu tố ô nhiễm khác c Khai thác, sử dụng nguồn tiếp nhận

- TTYT thành phố Lai Châu, TTYT huyện Tam Đường: Các rãnh thoát nước này chủ yếu tiếp nhận nước thải từ các hộ gia đình, cơ quan đoàn thể, nước mưa chảy tràn; các nguồn nước thải này được đánh giá là nhỏ và không được lấy để sử dụng cho mục đích nào

- TTYT huyện Nậm Nhùn: phía Bắc của dòng suối Nậm Nhùn là công trình thủy điện Nậm Nhùn đang đƣợc khai thác, suối Nậm Nhùn chảy vào sông Đà, theo khảo sát, khu vực dự án gần dòng chảy sông Đà không có hoạt động đánh bắt thủy sản nào d Đánh giá các tác động có thể xảy ra đối với nguồn tiếp nhận từ hoạt động xả nước thải

Trong nước thải của dự án chứa các chất ô nhiễm hữu cơ, chất dinh dưỡng, chất rắn lơ lửng, vi sinh vật gây bệnh… tuy nhiên, dự án được đầu tư Hệ thống xử lý nước thải, đảm bảo nước thải trước khi xả ra môi trường đạt QCVN 28:2010/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về nước thải y tế nên nồng độ các chất ô nhiễm tương đối thấp và không ảnh hưởng đến chất lượng nguồn nước

Kết luận: Từ các phân tích, đánh giá trên có thể thấy rằng môi trường tiếp nhận nước thải của khu vực có khả năng tiếp nhận nước thải của dự án

ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG MÔI TRƯỜNG NƠI THỰC HIỆN DỰ ÁN ĐẦU TƢ

Dữ liệu về hiện trạng môi trường và tài nguyên sinh vật

3.1.1 Dữ liệu về hiện trạng các thành phần môi trường

Theo kết quả quan trắc môi trường được thể hiện trong Báo cáo ―Kết quả Quan trắc hiện trạng môi trường tỉnh Lai Châu 2021‖ do trung tâm Quan trắc tài nguyên và môi trường tỉnh Lai Châu thực hiện, chất lượng các thành phần môi trường tại khu vực dự án đƣợc đánh giá nhƣ sau:

Bảng 3.1 Kết quả Quan trắc hiện trạng môi trường không khí tỉnh Lai Châu năm 2021 (Đợt 2)

CO NO 2 SO 2 Pb Đường Nguyễn Trãi

Khu vực Trung tâm y tế thành phố Lai Châu

Trước Cổng bệnh viện đa khoa huyện Tam Đường

- Môi trường không khí: Theo kết quả quan trắc tại các vị trí quan trắc nhìn chung môi trường không khí thành phố Lai Châu, huyện Tam Đường và huyện Nậm Nhùn là tương đối tốt, chưa có dấu hiệu bị ô nhiễm Hàm lượng Bụi, SO2, CO, NO 2 tại các vị trí quan trắc đều nằm trong giới hạn cho phép theo QCVN: 05/2013/BTNMT (TB1h)

Bảng 3.2 Kết quả Quan trắc hiện trạng môi trường không khí tỉnh Lai Châu năm 2021 (Đợt 2)

Vị trí Thông số pH DO TSS BOD 5 COD NH 4

Kênh thoát nước khu vực gần trung tâm hành chính, chính trị thành phố Lai

Nước hồ trước đập thủy điện Lai Châu, thị trấn Nậm

Nước suối gần bản Vân

Bình, xã Bình Lƣ, huyện

+ Nước mặt: Theo kết quả quan trắc môi trường cho thấy: Tại hầu hết các khu vực trên địa bàn thành phố Lai Châu, huyện Tam Đường, huyện Nậm Nhùn thì chất lượng nước mặt tương đối tốt, chưa có dấu hiệu ô nhiễm Chất lượng nước mặt không có sự thay đổi lớn tại các vị trí, và nằm trong giới hạn cho phép của QCVN 08-MT:2015/BTNMT

3.1.2 Dữ liệu về tài nguyên sinh vật

Theo khảo sát thực tế tại dự án, tài nguyên sinh vật của dự án đƣợc đánh giá nhƣ sau:

- Do dự án nằm trong khuôn viên của trung tâm y tế đã đƣợc quy hoạch, xung quanh khu vực dự án đều là khu dân cƣ đang hoạt động nên tài nguyên sinh học trong khu vực dự án rất nghèo nàn Xung quanh dự án không có hệ sinh thái nhạy cảm Môi trường sinh thái ở đây chủ yếu là một số loài sống ở sinh cảnh dân cƣ gồm côn trùng, chuột, dơi…thảm thực vật, các loài cây bóng mát nhƣ phƣợng, sấu, xà cừ…

- Do sự nghèo nàn về thảm thực vật nên hệ động vật khu vực dự án cũng rất nghèo nàn, bao gồm một số loài chim nhỏ di cư sống trên các cây trồng đường phố, một vài loài côn trùng sống cùng với các cây cỏ Trong các hộ gia đinh dân cƣ xung quanh chủ yếu nuôi các loại gia súc, gia cầm nhƣ trâu, bò, lợn, gà, chó, mèo…

- Xung quanh dự án không có ao, hồ, sông, suối nên hệ sinh thái dưới nước là không có

- Xung quanh dự án không có đối tượng nhạy cảm về môi trường, không có loài động, thực vật hoang dã, quý hiếm nào cần đƣợc ƣu tiên bảo vệ.

Mô tả về nguồn tiếp nhận nước thải của dự án

3.2.1 Đặc điểm tự nhiên khu vực nguồn tiếp nhận nước thải

3.2.1.1 Các yếu tố địa lý, địa hình, khí tượng khu vực tiếp nhận nước thải

Nước thải sau xử lý của TTYT thành phố Lai Châu và TTYT huyện Tam Đường được dẫn xả ra mương thoát nước chung của khu vực, của TTYT huyện Nậm Nhùn được dẫn xả ra suối Nậm Nhùn Do đó, địa lý, địa hình và điều kiện khí tƣợng mang đặc trƣng cơ bản của khu vực này, chi tiết nhƣ sau: a TTYT thành phố Lai Châu:

- Địa điểm: Phường Quyết Thắng, thành phố Lai Châu, tỉnh Lai Châu

- Ranh giới dự án nhƣ sau:

+ Phía Bắc giáp khu điều trị nội trú hiện hữu

+ Phía Nam giáp khu dân cƣ

+ Phía Đông giáp đường bê tông

+ Phía Tây giáp đất trồng cây lâu năm

- Vị trí xả nước thải được xác định tại vị trí rãnh thoát nước của đường bê tông nằm ở phía Nam của dự án Tọa độ: X(m) = 2.478.669; Y(m) = 544.037

Khu đất là thuộc khuôn viên của TTYT thành phố Lai Châu và có địa hình tương đối bằng phẳng, hướng nghiêng chung của địa hình là dốc thoải dần theo hướng Đông Bắc sang Tây Nam Vị trí xả nước thải có độ dốc địa hình 1% thuận lợi cho việc thoát nước thải theo phương thức tự chảy

Khu vực thành phố Lai Châu nằm trong vùng khí hậu Tây Bắc, ảnh hưởng nhiều của địa hình và hoàn lưu khí quyển.Lượng mưa hằng năm khá lớn và phân bố gần như đều trong năm Ngoài ra, còn có suối Sùng Phài và đầu nguồn suối Nậm So chủ yếu thoát nước vào mùa mưa, lưu lượng không lớn, thoát theo hướng Tây Bắc xuống Đông Nam

Số liệu thống kê về nhiệt độ, độ ẩm, lƣợng mƣa, của khu vực dự án đƣợc sử dụng số liệu tại trạm khí tượng Tam Đường

Nhiệt độ các tháng trong khu vực dự án dao động thấp nhất từ 12,6°C đến cao nhất 25°C, nhiệt độ trung bình năm dao động khoảng 20,3 – 20,9 o C Nhiệt độ cao vào các tháng

5, 6, 7, 8 dao động từ và thấp vào các tháng mùa đông (thấp nhất thường từ tháng 11 năm trước đến tháng 2 năm sau) Thống kê nhiệt độ trung bình các tháng trong năm được thể hiện dưới bảng sau:

Bảng 3.3 Nhiệt độ trung bình các tháng trong năm khu vực dự án ĐVT: o C

(Nguồn: Niên Giám thống kê tỉnh Lai Châu năm 2021)

Tổng lƣợng mƣa qua các năm đo đƣợc tại trạm quan trắc khí tƣợng thủy văn Tam Đường từ 2.457mm – 2.702 mm, trong vòng 3 năm qua lượng mưa thấp nhất vào năm 2021 và cao nhất vào năm 2020, phân bổ rất không đều theo mùa Mƣa lớn tập trung vào tháng 6,

7, 8 chiếm đến 70% lượng mưa cả năm Các tháng khô hạn bắt đầu từ tháng 12 năm trước đến tháng 3 năm sau Lƣợng mƣa thấp các tháng mùa khô gây khó khăn cho chăn nuôi do thiếu thức ăn cho đàn gia súc như: trâu, bò, dê, ngựa Là khu vực chịu ảnh hưởng của gió Tây và Đông Nam, ít chịu ảnh hưởng của bão và gió mùa Đông Bắc Ngoài ra còn có mưa đá, gió lốc thường xảy ra vào đầu mùa mưa với tần suất xuất hiện trung bình 1,3 - 1,5 ngày/năm Lƣợng mƣa ở khu vực dự án đƣợc thể hiện trong bảng sau:

Bảng 3.4: Lượng mưa trung bình các tháng trong năm khu vực công trình ĐVT: mm

Năm Tháng Tổng cả năm

* Độ ẩm Độ ẩm của không khí lớn tạo điều kiện cho vi sinh vật từ mặt đất phát tán vào không khí phát triển nhanh chóng, lan truyền trong không khí và chuyển hóa các chất ô nhiễm trong không khí gây ô nhiễm môi trường Độ ẩm trung bình của khu vực tương đối cao, dao động trong khoảng là 75 - 90% Độ ẩm không khí cao trong tháng 6, tháng 7, tháng 8 và thấp vào khoảng tháng 3, tháng 4 Độ ẩm bình quân năm có xu hướng tăng Độ ẩm tương đối trung bình tháng qua các năm của khu vực đƣợc thể hiện trong bảng:

Bảng 3.5 Độ ẩm không khí trung bình qua các năm khu vực dự án ĐVT: %

Chủ dự án: Ban QLDA ĐTXD các công trình Dân dụng và Công nghiệp tỉnh Lai Châu 34 b TTYT huyện Tam Đường

- Địa điểm: Thị trấn Tam Đường, huyện Tam Đường, tỉnh Lai Châu

- Ranh giới dự án nhƣ sau:

+ Phía Bắc giáp đất trồng cây hàng năm khác

+ Phía Nam giáp đường QL4D

+ Phía Đông giáp đường bê tông

+ Phía Tây giáp TTYT huyện Tam Đường hiện hữu

- Vị trí xả nước thải được xác định tại vị trí rãnh thoát nước của đường bê tông nằm ở phía Tây của dự án.Tọa độ: X(m) = 2.469.219; Y(m) = 565.160

Khu đất là thuộc khuôn viên của TTYT huyện Tam Đường và có địa hình tương đối bằng phẳng, hướng nghiêng chung của địa hình là dốc thoải dần theo hướng từ Đông sang Tây Vị trí xả nước thải có độ dốc địa hình 1% thuận lợi cho việc thoát nước thải theo phương thức tự chảy

 Khí tƣợng Đặc điểm khí tượng của huyện Tam Đường cũng tương tự với đặc điểm khí tượng của thành phố Lai Châu c TTYT huyện Nậm Nhùn

- Địa điểm: Thị trấn Nậm Nhùn, huyện Nậm Nhùn, tỉnh Lai Châu

- Vị trí của hạng mục nằm tại phía Đông của dự án TTYT huyện Nậm Nhùn đang đƣợc thi công Ranh giới của dự án TTYT huyện Nậm Nhùn nhƣ sau:

+ Phía Bắc giáp Thủy điện Lai Châu

+ Phía Đông giáp nhà điều hành nhà máy thủy điện Lai Châu

+ Phía Tây và Phía Nam giáp với đường Tỉnh lộ 127

- Vị trí xả nước thải được xác định tại suối Nậm Nhùn nằm ở phía Tây Nam của dự án Tọa độ: X(m) = 2.449.925; Y(m) = 499.511

Khu đất là thuộc khuôn viên của TTYT huyện Nậm Nhùnđã đƣợc giải phóng mặt bằng nên có địa hình tương đối bằng phẳng, hướng nghiêng chung của địa hình là dốc thoải dần theo hướng từ Đông sang Tây Vị trí xả nước thải có độ dốc địa hình 1% thuận lợi cho việc thoát nước thải theo phương thức tự chảy

Số liệu về khí tượng được thu thập từ Trạm Mường Tè

Nhiệt độ các tháng trong khu vực dự án dao động thấp nhất từ 17,0°C đến cao nhất 29,1°C, nhiệt độ trung bình năm dao động khoảng 23,1 – 24,0 o C Nhiệt độ cao vào các tháng 5, 6, 7, 8 dao động từ và thấp vào các tháng mùa đông (thấp nhất thường từ tháng 11 năm trước đến tháng 2 năm sau) Thống kê nhiệt độ trung bình các tháng trong năm được thể hiện dưới bảng sau:

Bảng 3.6 Nhiệt độ trung bình các tháng trong năm khu vực dự án ĐVT: o C

Tổng lƣợng mƣa qua các năm đo đƣợc tại trạm quan trắc khí tƣợng thủy văn Nậm Nhùn từ 2.356 mm – 2.572 mm, trong vòng 3 năm qua lƣợng mƣa thấp nhất vào năm 2020 và cao nhất vào năm 2021, phân bổ rất không đều theo mùa Mƣa lớn tập trung vào tháng 6,

7, 8 chiếm đến 70% lượng mưa cả năm Các tháng khô hạn bắt đầu từ tháng 12 năm trước đến tháng 3 năm sau Ngoài ra còn có mưa đá, gió lốc thường xảy ra vào đầu mùa mưa Lƣợng mƣa ở khu vực dự án đƣợc thể hiện trong bảng sau:

Bảng 3.7 Lượng mưa trung bình các tháng trong năm khu vực công trình ĐVT: mm

Năm Tháng Tổng cả năm

* Độ ẩm Độ ẩm trung bình của khu vực tương đối cao, dao động trong khoảng là 74 - 90% Độ ẩm tương đối đồng đều trong các tháng Độ ẩm tương đối trung bình tháng qua các năm của khu vực đƣợc thể hiện trong bảng:

Bảng 3.8 Độ ẩm không khí trung bình qua các năm khu vực dự án ĐVT: %

3.2.1.2 Hệ thống sông suối, kênh, rạch, hồ ao khu vực tiếp nhận nước thải

* TTYT thành phố Lai Châu

Đánh giá hiện trạng các thành phần môi trường

Hiện trạng môi trường nền đóng vai trò rất quan trọng khi triển khai một sự án nhằm đánh giá mức độ ảnh hưởng sau khu dự án được triển khai Để có số liệu đánh giá hiện trạng các thành phần môi trường khu vực thực hiện dự án, trong quá trình thực hiện lập hồ sơ cấp giấy phép môi trường, chủ dự án đã phối hợp với Công ty cổ phần tư vấn Mỏ và Xây dựng có Giấy chứng đủ điều kiện hoạt động dịch vụ quan trắc môi trường số hiệu VIMCERTS

183 do Bộ Tài nguyên và Môi trường cấp để thực hiện lấy mẫu, phân tích môi trường nền qua 3 đợt khảo sát Việc đo đạc, lấy mẫu, phân tích mẫu tuân thủ quy trình kỹ thuật về quan trắc môi trường

3.3.1 Thời gian và điều kiện thời tiết tại thời điểm lấy mẫu

- Để đánh giá hiện trạng môi trường nền tại dự án tiến hành lấy mẫu vào 03 đợt, cụ thể Bảng 3.13 Thời gian lấy mẫu và phân tích môi trường khu vực thực hiện dự án Đợt khảo sát Ngày lấy mẫu Ngày trả kết quả

TTYT thành phố Lai Châu Đợt 1 19/09/2022 26/9/2022 Đợt 2 20/9/2022 27/9/2022 Đợt 3 21/9/2022 28/9/2022

TTYT huyện Tam Đường Đợt 1 19/09/2022 26/9/2022 Đợt 2 20/9/2022 27/9/2022 Đợt 3 21/9/2022 28/9/2022

TTYT huyện Nậm Nhùn Đợt 1 15/9/2022 22/9/2022 Đợt 2 16/9/2022 23/9/2022 Đợt 3 17/9/2022 24/9/2022

- Điều kiện thời tiết khi lấy mẫu: Trời không mƣa, có gió nhẹ

3.3.2 Hiện trạng chất lượng các thành phần môi trường

3.3.2.1 Hiện trạng môi trường không khí xung quanh a TTYT thành phố Lai Châu

+ KX01: Mẫu không khí xung quanh tại đường bê tông nằm giữa khu vực điều trị nội trú đang hoạt động và khu đất chuẩn bị đầu tƣ

+ KX02: Mẫu không khí xung quanh trong sân khu điều trị nội trú đang hoạt động

Bảng 3.14 Kết quả phân tích môi trường không khí xung quanh tại TTYT thành phố Lai Châu Đợt Vị trí Nhiệt độ ( o C) Độ ẩm (%) Áp suất (mBar)

- QCVN 05:2013/BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng không khíxung quanh;

- QCVN 26:2010/BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về tiếng ồn

So sánh kết quả phân tích môi trường không khí tại TTYT thành phố Lai Châu với QCVN 05:2013/BTNMT và QCVN 26:2010/BTNMT cho thấy các chỉ tiêu phân tích môi trường không khí tại thời điểm lập báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường đều nằm trong giới hạn các quy chuẩn cho phép b TTYT huyện Tam Đường

- Vị trí lấy mẫu: Mẫu không khí xung quanh tại mặt đường QL4D, tiếp giáp giữa trung tâm y tế đang hoạt động và khu mở rộng

Bảng 3.15 Kết quả phân tích môi trường không khí xung quanh tại TTYT huyện Tam Đường Đợt Vị trí Nhiệt độ ( o C) Độ ẩm (%) Áp suất (mBar)

So sánh kết quả phân tích môi trường không khí tại TTYT huyện Tam Đường với QCVN 05:2013/BTNMT và QCVN 26:2010/BTNMT cho thấy các chỉ tiêu phân tích môi trường không khí tại thời điểm lập báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường đều nằm trong giới hạn các quy chuẩn cho phép

Chủ dự án: Ban QLDA ĐTXD các công trình Dân dụng và Công nghiệp tỉnh Lai Châu 50 c TTYT huyện Nậm Nhùn

- Vị trí lấy mẫu: Mẫu không khí xung quanh tại cổng ra vào dự án đang thi công

Bảng 3.16 Kết quả phân tích môi trường không khí xung quanh tại TTYT huyện Nậm Nhùn Đợt Vị trí Nhiệt độ ( o C) Độ ẩm (%) Áp suất (mBar)

So sánh kết quả phân tích môi trường không khí tại TTYT huyện Nậm Nhùn với QCVN 05:2013/BTNMT và QCVN 26:2010/BTNMT cho thấy các chỉ tiêu phân tích môi trường không khí tại thời điểm lập báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường đều nằm trong giới hạn các quy chuẩn cho phép

3.3.2.2 Hiện trạng chất lượng nước mặt

Chất lượng nước mặt đã được trình bày tại mục 3.2.2 Mô tả chất lượng nguồn tiếp nhận nước thải

3.3.2.3 Hiện trạng chất lượng nước thải a TTYT thành phố Lai Châu

- Vị trí lấy mẫu: Mẫu nước thải sau xử lý chảy ra mương thoát nước

Bảng 3.17 Kết quả phân tích nước thải sau xử lý của TTYT thành phố Lai Châu

STT Thông số Đơn vị

28:2010/BTNMT (Cột B) Đợt 1 Đợt 2 Đợt 3

- QCVN 28:2010/BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế, cột B (thải vào các nguồn nước không dùng cho mục đích cấp nước sinh hoạt)

* Nhận xét: Kết quả phân tích cho thấy nước thải sau xử lý của TTYT thành phố Lai Châu đạt QCVN 28:2010/BTNMT trước khi xả ra ngoài rãnh thoát nước của khu vực b TTTYT huyện Tam Đường

- Vị trí lấy mẫu: Mẫu nước thải tại bể sau khi được xử lý

Bảng 3.18 Kết quả phân tích nước thải sau xử lý của TTYT huyện Tam Đường

STT Thông số Đơn vị

* Nhận xét: Kết quả phân tích cho thấy nước thải sau xử lý của TTYT huyện Tam Đường đạt QCVN 28:2010/BTNMT trước khi xả ra ngoài rãnh thoát nước của khu vực c TTTYT huyện Nậm Nhùn

- Vị trí lấy mẫu: Mẫu nước thải sinh hoạt của công nhân sau bể lắng

Bảng 3.19 Kết quả phân tích nước thải sau xử lý của TTYT huyện Tam Đường

STT Thông số Đơn vị Kết quả QCVN

* Ghi chú: QCVN 14:2008/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về nước thải sinh hoạt, Cột B - thải vào các nguồn nước không dùng cho mục đích cấp nước sinh hoạt

* Nhận xét: Kết quả phân tích cho thấy nước thải sinh hoạt của công nhân tại TTYT huyện Nậm Nhùn đang thi công đạt QCVN 28:2010/BTNMT trước khi xả ra ngoài rãnh thoát nước của khu vực

CHƯƠNG IV ĐÁNH GIÁ, DỰ BÁO TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG CỦA DỰ ÁN ĐẦU TƯ VÀ ĐỀ XUẤT CÁC CÔNG TRÌNH, BIỆN PHÁP BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG

Đánh giá tác động và đề xuất các công trình, biện pháp bảo vệ môi trường trong giai đoạn triển khai xây dựng dự án đầu tƣ

4.1.1 Đánh giá, dự báo các tác động

4.1.1.1 Đánh giá tác động của việc chiếm dụng đất a TTYT thành phố Lai Châu

- Khu xây dựng bổ sung các hạng mục đã đƣợc cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất cho TTYT thành phố Lai Châu Diện tích của khu vực này là 3.996,5 m 2 Hiện trạng có khoảng 70% là đất trống (cỏ dại mọc) và 30% là đất đã có 03 dãy nhà cấp IV có diện tích khoảng 563,82 m 2 nhƣng không còn sử dụng, các dãy nhà này thuộc tài sản của Sở Y tế tỉnh Lai Châu Do đó không có tác động của việc chiếm dụng đất của TTYT thành phố Lai Châu b TTYT huyện Tam Đường

- Khu đất mở rộng của TTYT huyện Tam Đường có diện tích 10.200 m 2 Hiện trạng sử dụng đất của khu vực này là đất nông nghiệp trồng các loại hoa màu Dự án sẽ có tác động đến nguồn thu nhập hàng năm của hộ dân bị thu hồi đất c TTYT huyện Nậm Nhùn

Khu đất xây dựng bổ sung các hạng mục nằm trong khuôn viên của TTYT huyện Nậm Nhùn đã đƣợc bàn giao mặt bằng từ giai đoạn 1 của dự án Do đó không có tác động của việc chiếm dụng đất của TTYT huyện Nậm Nhùn

4.1.1.2 Đánh giá tác động của hoạt động giải phóng mặt bằng a TTYT thành phố Lai Châu

Nhƣ đã đánh giá ở trên, hiện trạng có khoảng 70% là đất trống (cỏ dại mọc) và 30% là đất đã có 03 dãy nhà cấp IV nhƣng không còn sử dụng Đối với 03 dãy nhà cấp IV đã xuống cấp không còn sử dụng đƣợc nữa là thuộc tài sản của Sở Y tế tỉnh Lai Châu, do đó trước khi thi công, Sở Y tế tỉnh Lai Châu có trách nhiệm thanh lý phần tài sản này, trả mặt bằng để Ban QLDA đầu tƣ xây dựng các công trình Dân dụng và Công nghiệp thực hiện các phần công việc trong phạm vi của dự án Do đó, trong báo cáo đề xuất cấp Giấy phép môi trường của dự án này sẽ chỉ thực hiện đánh giá các tác động trong phạm vi của dự án

Do đó, tác động của hoạt động giải phóng mặt bằng của TTYT thành phố Lai Châu là không đáng kể, chủ yếu là cỏ dại

Chủ dự án: Ban QLDA ĐTXD các công trình Dân dụng và Công nghiệp tỉnh Lai Châu 55 b TTYT huyện Tam Đường

Hiện trạng sử dụng đất khu mở rộng của TTYT huyện Tam Đường là đất nông nghiệp trồng hoa màu (chủ yếu là trồng chanh leo) nên khi phần mở rộng của TTYT huyện Tam Đường chính thức đi vào thi công thì sẽ phải dọn dẹp mặt bằng, tuy nhiên khi được bàn giao đất cho TTYT huyện Tam Đường, người dân không được phép trồng trọt trên đất nên trên nền đất chủ yếu là các loại cỏ dại Do đó, tác động của hoạt động giải phóng mặt bằng của TTYT huyện Tam Đường được đánh giá là không đáng kể c TTYT huyện Nậm Nhùn

Mặt bằng của TTYT huyện Nậm Nhùn đã đƣợc giải phóng từ giai đoạn 1, nên trong giai đoạn 2 này tác động do giải phóng mặt bằng là ko có

4.1.1.3 Vận chuyển nguyên vật liệu xây dựng, máy móc thiết bị

1 Bụi phát sinh từ quá trình vận chuyển và bốc dỡ nguyên vật liệu

* Bụi từ quá trình vận chuyển

- Theo tổng hợp thì khối lƣợng vận chuyển nguyên vật liệu chính cần vận chuyển để đáp ứng nhu cầu xây dựng cơ bản các hạng mục công trình dự án Trong quá trình vận chuyển sử dụng xe ô tô có tải trọng tối đa10tấn

- Thời gian vận chuyển: tính bằng 2/3 thời gian thi công xây dựng các hạng mục công trình

Tính toán lưu lượng xe vận chuyển như trong bảng sau:

Bảng 4.1 Tính toán lưu lượng xe vận chuyển nguyên vật liệu xây dựng

Hạng mục Đơn vị tính TTYT thành phố Lai Châu

Khối lƣợng vận chuyển Tấn 9.124,39 2.870,78 2.922,82

Số chuyến xe (xe 10 tấn vận chuyển) Chuyến 912 287 292

Tổng lưu lượng (2 lƣợt đi và về) Lƣợt xe 1.824 574 584

Thời gian vận chuyển ngày 360 360 240

Hạng mục Đơn vị tính TTYT thành phố Lai Châu

Trung bình lưu lƣợng Lƣợt xe/ngày 5 2 2

Quãng đường vận chuyển trung bình Km 5 7 8,5

Căn cứ vào phương pháp vận chuyển dự kiến khi thi công, căn cứ vào địa điểm triển khai dự án chọn hệ số ô nhiễm giao thông áp dụng cho phương tiện vận tải nặng dùng dầu diesel có tải trọng 3,5 tấn - 16 tấn chạy ngoài đô thị Khi đó, lưu lượng khí thải phát sinh do quá trình vận chuyển đƣợc tính toán nhƣ sau:

Bảng 4.2: Lưu lượng phát thải của các phương tiện vận chuyển nguyên vật liệu

Hệ số phát thải (kg/1000km)

Quãng đường di chuyển (km)

Thời gian hoạt động (giờ)

E (mg/s) TTYT thành phố Lai Châu

Hệ số phát thải (kg/1000km)

Quãng đường di chuyển (km)

Thời gian hoạt động (giờ)

Sử dụng mô hình Sutton để xác định nồng độ trung bình của các chất ô nhiễm Kết quả dự báo phát thải bụi khí độc theo khoảng cách đƣợc thể hiện ở bảng sau:

Bảng 4.3: Kết quả dự báo nồng độ bụi và khí thải (mg/m 3 )

TTYT thành phố Lai Châu

+ QCVN 05:2013/BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lƣợng không khí xung quanh (trung bình 1 giờ);

+ (*): QCVN 06:2009/BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về một số chất độc hại trong không khí xung quanh (trung bình 1 giờ)

Từ kết quả tính toán trên cho thấy nồng độ của các chất ô nhiễm giảm dần theo khoảng cách Và ở khoảng cách 100m thì nồng độ đã thấp hơn rất nhiều so với QCVN 05:2013/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về chất lượng môi trường không khí xung quanh

- Dự báo quy mô tác động do hoạt động vận chuyển nguyên vật liệu khi chƣa có biện pháp giảm thiểu:

+ Quy mô không gian chịu tác động: Không khí trong khu vực thực hiện dự án và khu vực xung quanh, khu vực lân cận dọc theo tuyến vận chuyển

+ Mức độ tác động: trung bình, diễn ra liên tục trong quá trình thi công dự án

+ Đối tượng chịu tác động: Công nhân trực tiếp thi công tại công trường, các phương tiện tham gia giao thông trên tuyến

- Đánh giá khả năng phục hồi: Có khả năng phục hồi về điều kiện ban đầu khi kết thúc quá trình thi công dự án khi các biện pháp giảm thiểu tác động tới môi trường không khí đƣợc chủ đầu tƣ nghiêm túc thực hiện

* Bụi từ bốc dỡ nguyên vật liệu

Nguồn gây phát sinh bụi do hoạt động bốc dỡ và tập kết nguyên vật liệu tại công trường xây dựng sẽ gây phát tán bụi ra môi trường xung quanh Bụi chủ yếu phát tán ra từ các nguồn vật liệu nhƣ cát, đá, xi măng

Xác định hệ số phát thải ô nhiễm bụi trong hoạt động bốc dỡ, tập kết nguyên vật liệu có thể dựa vào công thức tính của WHO xác lập theo công thức:

(Nguồn:Wrap Fugitive Dust Handbook, Countess Enviromental 4001 Whitesail Circle, September 7, 2006)

E: Hệ số ô nhiễm, kg bụi/tấn k: Cấu trúc hạt có giá trị trung bình, k = 0,74 cho các hạt bụi có kích thước

Tiêu đề	Đầu Tư Xây Mới, Nâng Cấp 03 Trung Tâm Y Tế Tuyến Huyện, Tỉnh Lai Châu
Thể loại	Báo cáo Đề Xuất Cấp Giấy Phép Môi Trường
Năm xuất bản	2022
Thành phố	Lai Châu

Định dạng
Số trang	193
Dung lượng	10,4 MB