DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH, BẢNG BIỂU Sơ đồ 1.1 Tổ chức quản lý tại Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai Sơ đồ 1.2 Tổ chức bộ máy kế toán Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai Sơ đồ 1.3 Trình tự ghi sổ kế t
GIỚI THIỆU KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI
GIỚI THIỆU KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI
1.1.1 Thông tin chung về đơn vị
Tên công ty: Bệnh viện Đa Khoa Đồng Nai
Giám đốc điều hành: Ngô Đức Tuấn Địa chỉ: Số 2 Đường Đồng Khởi, phường Tam Hòa, thành phố Biên Hòa, Đồng Nai, Việt Nam
Hình 1.1: Logo Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai (Nguồn: Giới thiệu-Website Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai)
1.1.2 Quá trình hình thành và phát triển
Bệnh viện Đa Khoa Đồng Nai là Bệnh viện Biên Hòa tiền thân còn gọi là nhà thương thí Biên Hòa được thành lập vào ngày 25/4/1902 tại Biên Hòa Bệnh viện đã trải qua 120 năm lịch sử với 3 lần đổi tên và nhiều lần đầu tư, nâng cấp xây dựng cơ sở hạ tầng
Năm 1902: tại thị xã Biên Hòa, một cơ sở y tế được thành lập chủ yếu để phục vụ cho bà con sống tại thị xã với tên gọi là nhà thương thí Biên Hòa
Từ 1957-1972: bệnh viện đã được đổi tên mới thành Bệnh viện Phạm Hữu Chí tăng quy mô giường bệnh từ 50 giường lên đến 150 giường
Sau ngày 30/4/1975: trong không khí hào hùng của ngày thống nhất đất nước Bệnh viện Phạm Hữu Chí được đổi tên thành Bệnh Viện Tỉnh Đồng Nai, đánh dấu một cột mốc lịch sử mới của bệnh viện và mở ra một chặng đường phát triển mới đầy tươi sáng
Năm 1994: tại Quyết định số 992/QĐ-UBT ngày 16/5/1994 của UBND tỉnh Đồng Nai, Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai đã được xếp hạng II trực thuộc Sở Y tế Đồng Nai Hơn 45 năm qua đi sau ngày giải phóng, được sự quan tâm của Đảng và Nhà nước, sự nỗ lực của cán bộ bệnh viện và lãnh đạo tỉnh, cùng với sự ủng hộ của nhân dân tỉnh nhà, vào ngày 18/12/2007 - UBND tỉnh Đồng Nai đã phê duyệt dự án đầu tư xây dựng Bệnh Viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai và được khởi công xây dựng vào 27/11/2008 tại phường Tam Hòa, thành phố Biên Hòa với diện tích khoảng 9 ha
Năm 2010: Bệnh Viện Đa khoa Đồng Nai được xếp hạng I theo Quyết định số 1112/QĐ-UBND ngày 10/05/2010
Ngày 25/04/2015: Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai chính thức được khánh thành và đưa vào sử dụng với quy mô 1400 giường trong đó bao gồm 700 giường công lập và 700 giường mô hình công tư kết hợp
Năm 2021: Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai đã tách khu B (khu dịch vụ) thành Bệnh viện Đồng Nai-2
Ngoài cơ sở hạ tầng sạch sẽ khang trang, bệnh viện còn được trang bị hệ thống y tế với nhiều trang thiết bị hiện đại Với tổng nguồn nhân lực trên 2.500 cán bộ, công nhân viên chức, trong đó có khoảng 500 bác sĩ Thời gian qua, bệnh viện đã không ngừng cố gắng nỗ lực, luôn chấp hành và hoàn thành tốt các nhiệm vụ chính trị, tình hình thực tiễn của tỉnh và không ngừng đổi mới sáng tạo mạnh mẽ nội dung, phương thức hoạt động khám chữa bệnh và gặt hái nhiều thành tựu Cụ thể, bệnh viện vinh dự là một trong ba bệnh viện của cả nước và là bệnh viện tuyến tỉnh duy nhất được Tổ chức đột quỵ Thế giới vinh danh tiêu chuẩn vàng, bạch kim trong tổ chức cấp cứu và điều trị đột quỵ Với nhiều năm liên tiếp là bệnh viện xuất sắc toàn diện do Bộ Y tế trao tặng Đặc biệt vào năm 2020, bệnh viện vinh dự được đón nhận Huân chương Lao động hạng Nhì của Chủ tịch nước trao tặng Trong thời gian tới, Bệnh Viện Đa khoa Đồng Nai sẽ tiếp tục phấn đấu và đoàn kết để hướng tới xây dựng một bệnh viện đủ tiêu chuẩn xếp hạng đặc biệt và là nơi đáng tin cậy của người dân trong việc lựa chọn nơi chăm sóc sức khỏe
(Tham khảo: Đài PT-TH Đồng Nai (2022), “Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai – 120 năm hình thành và phát triển”)
1.1.3 Chức năng và nhiệm vụ
- Khám và điều trị bệnh: Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai có hơn 50 phòng khám ngoại trú thuộc đầy đủ các chuyên khoa với nhiều trang thiết bị hiện đại nhằm phục vụ hơn 3000 lượt khám bệnh mỗi ngày
Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai hợp tác chặt chẽ với các công ty bảo hiểm sức khỏe, mang đến đa dạng các lựa chọn cho bệnh nhân Nhờ đó, bệnh nhân sẽ an tâm hơn khi có thể được bảo vệ trước những rủi ro về sức khỏe, đảm bảo được quyền lợi và sự thuận tiện trong quá trình khám chữa bệnh.
- Tiêm chủng vắc-xin: Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai cung cấp đa dạng các gói vắc- xin dành cho mọi người ở các độ tuổi khác nhau như: trẻ em, người lớn và phụ nữ mang thai với nguồn vắc-xin được chọn lọc vô cùng cẩn thận và kỹ lưỡng, tất cả đều có nguồn gốc xuất xứ từ các thương hiệu uy tín trong và ngoài nước và được bảo quản tốt trong điều kiện tiêu chuẩn của WHO và Bộ Y tế
- Điều trị nội trú: nhằm phục vụ nhu cầu ngày càng cao của người bệnh nội trú cùng với những lộ trình chăm sóc sức khỏe đến các dịch vụ đi kèm, khu điều trị nội trú của Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai đã đưa vào hoạt động tại tòa nhà 12 tầng Khu điều trị nội trú được thiết kế tiện nghi, hiện đại với mong muốn làm hài lòng người bệnh và thân nhân
- Khám sức khỏe doanh nghiệp: bao gồm khám lâm sàng và khám chẩn đoán Khám lâm sàng: khách hàng sẽ được khám toàn diện và đầy đủ các chuyên khoa gồm: khám nội, ngoại, sản khoa tai mũi họng, mắt, da liễu răng hàm mặt Khám chẩn đoán: đo điện tim, chụp X-quang tim phổi thẳng, siêu âm
Theo Quyết định 1895/1997/QĐ-BYT, bệnh viện được định nghĩa là cơ sở khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân Bên cạnh đó, bệnh viện còn đảm nhiệm các nhiệm vụ khác như giáo dục, nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế, quản lý, chỉ đạo tuyến Những nhiệm vụ này nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, đảm bảo sức khỏe cho người dân.
- Khám chữa bệnh: bệnh viện là nơi để người dân đến cấp cứu, khám chữa bệnh nội trú và ngoại trú, khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo các chế độ chính sách Nhà nước quy định
- Đào tạo cán bộ: bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y tế Các cán bộ trong bệnh viện phải nghiêm chỉnh trong việc thực hiện các quy chế bệnh viện
- Nghiên cứu khoa học: bệnh viện là nơi triển khai các đề tài nghiên cứu, ứng dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật trong việc khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe người bệnh
- Chỉ đạo tuyến: là hệ thống các bệnh viện được tổ chức theo tuyến kỹ thuật Tuyến dưới được tuyến trên chịu trách nhiệm chỉ đạo kỹ thuật
- Phòng bệnh: song song với khám chữa bệnh thì phòng bệnh cũng là nhiệm vụ quan trọng của bệnh viện
- Hợp tác quốc tế: theo đúng các quy định của Nhà nước
KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG KINH DOANH CỦA BỆNH VIỆN ĐA
Hình 1.2: Báo cáo kết quả hoạt động kinh doanh của bệnh viện (Nguồn: Phòng kế toán tài chính Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai)
Nhìn chung các loại doanh thu của năm 2021 so với năm 2022 có nhiều sự biến đổi Các doanh thu từ hoạt động hành chính sự nghiệp, hoạt động sản xuất kinh doanh của năm
2022 đều có chiều hướng giảm so với năm 2021 Ngược lại doanh thu từ hoạt động tài chính, các hoạt động khác của năm 2022 thì lại có chiều hướng tăng lên so với năm 2021 Theo như số liệu cung cấp từ báo cáo tài chính của bệnh viện thì doanh thu từ các hoạt động hành chính sự nghiệp của giảm từ 236.074.372.216 đồng năm 2021 xuống 207.774.081.265 đồng năm 2022 Doanh thu giảm, chi phí các hoạt động hành chính sự nghiệp cũng có chiều hướng giảm theo Năm 2021 chi phí là 224.533.108.790 đồng, năm
2022 giảm còn 198.547.049.491 đồng Thặng dư hoạt động hành chính sự nghiệp của bệnh viện năm 2022 giảm so với năm 2021 là 2.314.231.652 đồng
Trong năm 2022, doanh thu từ hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ của bệnh viện ghi nhận mức giảm so với năm 2021 Theo đó, doanh thu giảm từ 1.182.858.648.053 đồng xuống còn 1.150.534.445.187 đồng Chi phí cũng có sự giảm nhẹ, còn 1.046.694.793.698 đồng so với 1.054.400.642.211 đồng của năm 2021 Điều này dẫn đến thặng dư từ hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ giảm từ 128.458.005.842 đồng xuống 103.839.651.489 đồng.
Doanh thu từ hoạt động tài chính năm 2022 tăng 22.675.528 đồng so với năm 2021 Doanh thu tăng nhưng kéo theo chi phí cũng tăng 72.757.124 đồng so với năm 2021 Thâm hụt của năm 2022 tăng 50.081.596 đồng
Doanh thu từ hoạt động khác của bệnh viện năm 2022 tăng so với năm 2021 từ 1.901.869.900 đồng lên 3.656.850.000 đồng Chi phí cũng tăng lên là 1.474.355.377 đồng so với năm 2021 là 843.421.852 đồng Thặng dư từ hoạt động sản xuất kinh doanh, dịch vụ tăng so với năm 2021 từ 1.058.448.048 đồng lên đến 2.182.494.623 đồng
Tổng thặng dư trong năm 2022 sau khi đã trừ đi thuế thu nhập doanh nghiệp giảm so với năm 2021 từ 137.365.174.544 đồng xuống còn 111.684.855.354 đồng Mặc dù doanh thu từ các hoạt động hành chính sự nghiệp và hoạt động sản xuất kinh doanh giảm so với năm 2021 nhưng bệnh viện cũng đã biết kiểm soát, tối ưu hóa nên chi phí hoạt động của các hoạt động hành chính sự nghiệp và hoạt động sản xuất kinh doanh cũng giảm theo Còn về hoạt động tài chính tuy doanh thu có tăng so với năm 2021 nhưng chi phí của cả 2 năm này đều cao hơn so với doanh thu, chi phí năm 2022 còn tăng so với năm 2021 là 72.757.124 đồng Nhìn chung, bệnh viện nên kiểm soát lại phần chi phí hoạt động tài chính, cần có những giải pháp tốt hơn để tăng trưởng doanh thu.
BỘ MÁY QUẢN LÝ
1.3.1 Sơ đồ bộ máy quản lý
Sơ đồ 1.1: Sơ đồ tổ chức quản lý tại Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai (Nguồn: Phòng tổ chức cán bộ Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai)
1.3.2 Chức năng nhiệm vụ của các phòng ban
‑ Ban giám đốc: chủ trì các buổi họp giao ban, hội chuẩn Xem xét, ra quyết định liên quan đến các vấn đề thu chi tài chính Thành lập các hội đồng tư vấn Đề nghị hoặc quyết định theo thẩm quyền về các vấn đề như: đề bạt, khen thưởng hay kỷ luật đối với các cán bộ, công nhân viên chức tại bệnh viện
Phòng kế hoạch tổng hợp: có chức năng và nhiệm vụ tham mưu ban giám đốc bệnh viện trong việc quản lý chuyên môn, nghiệp vụ của toàn Bệnh viện Tổ chức, điều phối giữa các khoa, phòng trong bệnh viện nhằm mục đích nâng cao hiệu quả hoạt động khám chữa bệnh của bệnh viện Phối hợp triển khai, hướng dẫn các quy định về lương, BHYT và BHXH
Phòng tổ chức cán bộ: lập kế hoạch tổ chức bộ máy, sắp xếp nhân lực và tổ chức thực hiện Theo dõi tổng hợp bảng chấm công, phép hàng năm, bình xét ABC hàng tháng của các khoa, phòng Thực hiện các chế độ BHXH, chính sách nhà nước của ngành y tế đối nhân viên y tế trong bệnh viện Thực hiện chỉ đạo giám đốc xây dựng, ban hành các quyết định về quy chế của bệnh viện
Phòng tài chính kế toán: phản ánh các nghiệp vụ kinh tế phát sinh tại bệnh viện vào sổ sách kế toán Tính lương, thuế TNCN, BHXH, BHTN Hạch toán các chi phí hoạt động của bệnh viện Quản lý, kiểm tra tài sản cố định Nhận các hóa đơn chứng từ của khoa dược
Phòng hành chính quản trị tham mưu xây dựng kế hoạch công tác của bệnh viện, lập kế hoạch mua sắm vật tư, trang thiết bị thông dụng, trang phục và các vật tư khác cho các khoa, phòng theo kế hoạch được chấp thuận, đảm bảo mua sắm đầy đủ, đúng yêu cầu, quy định về quản lý tài chính.
Phòng quản trị tòa nhà: nhiệm vụ chính của phòng là vận hành, bảo trì và sửa chữa các hệ thống điện, hệ thống cấp thoát nước, hệ thống thang máy, hệ thống lạnh, hệ thống phòng cháy chữa cháy, hệ thống xử lý nước thải, hệ thống truyền hình cáp, hệ thống gọi y tá, hệ thống điện thoại nội bộ, chăm sóc mảng xanh và xây dựng cơ bản
Phòng điều dưỡng: xây dựng, tổ chức thực hiện kế hoạch hoạt động, quy trình chuyên môn kỹ thuật liên quan đến hoạt động điều dưỡng: tổ chức thực hiện kế hoạch hoạt động điều dưỡng, các quy trình chuyên môn kỹ thuật Phối hợp với các khoa, phòng có liên quan nhằm mục đích lên kế hoạch tuyển dụng, phân bố, điều động điều dưỡng, hộ lý, kỹ thuật y, trợ giúp tại các khoa phòng khám bệnh
Phòng vật tư y tế: có chức năng tham mưu, tổng hợp, đề xuất và tổ chức thực hiện chức năng quản lý nhà nước về công tác hậu cần kỹ thuật, như bảo quản, sửa chữa các trang thiết bị y tế Có trách nhiệm trước ban giám đốc về toàn bộ trách nhiệm thuộc về việc quản lý vật tư y tế trong toàn bệnh viện
Phòng chỉ đạo tuyến & NCKH: nghiên cứu xây dựng chương trình, kế hoạch hoạt động của Bệnh viện về công tác đào tạo và chỉ đạo tuyến, liên kết với các khoa, phòng tổ chức thực hiện các chương trình, kế hoạch đã được sự cho phép của cấp trên
Tổ chức tiếp nhận cán bộ chuyên môn của y tế tuyến dưới, sinh viên của các trường Y, Dược đến thực tập, thực hành nâng cao tay nghề, trình độ chuyên môn; tổ chức, điều phối và quản lý công tác đào tạo liên tục của Bệnh viện Nghiên cứu và thực hiện các đề tài khoa học, các thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm Tiếp nhận chuyển giao các kỹ thuật điều trị mới của tuyến trên và hướng dẫn, chuyên giao kỹ thuật cho các bệnh viện tuyến dưới
Phòng công nghệ thông tin: là đầu mối tiếp nhận, quản lý và triển khai các dự án, hệ thống thuộc lĩnh vực hiện đại hóa và phát triển CNTT của bệnh viện Tổ chức quản lý, bảo trì và nâng cấp hệ thống CNTT bao gồm hệ thống thiết bị phần cứng, chương trình phần mềm và cơ sở dữ liệu trong toàn bệnh viện Quản lý và vận hành hệ thống Data Center, hệ thống mạng cáp quang trong toàn bệnh viện Sửa chữa bảo dưỡng các loại thiết bị công nghệ thông tin
Phòng quản lý chất lượng: tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, đánh giá, báo cáo, phối hợp, hỗ trợ việc triển khai các hoạt động về quản lý chất lượng và các đề án cải tiến chất lượng tại các khoa phòng Phối hợp với các khoa, phòng trong vấn đề giải quyết những khiếu nại, tố cáo và những vấn đề liên quan đến mức độ hài lòng của bệnh nhân Thu thập, phân tích dữ liệu, bảo mật thông tin liên quan đến chất lượng bệnh viện Phối hợp với phòng công nghệ thông tin để tiến hành đo lường chỉ số chất lượng bệnh viện
Phòng công tác xã hội đóng vai trò quan trọng trong việc hướng dẫn, cung cấp thông tin về dịch vụ khám chữa bệnh Họ chủ động nắm bắt hoàn cảnh bệnh nhân để đưa ra phương án hỗ trợ thích hợp Ngoài ra, họ còn thực hiện hoạt động từ thiện, vận động tài trợ để giúp đỡ người bệnh có hoàn cảnh khó khăn Họ hỗ trợ thông tin về bệnh nhân cho nhân viên y tế, đồng thời tổ chức các lớp bồi dưỡng kiến thức công tác xã hội và y tế cho nhân viên bệnh viện.
‑ Khoa cận lâm sàng: gồm 10 khoa nhỏ bên trong mỗi khoa tương ứng với các chức năng khác nhau:
Khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn thực hiện các hoạt động giám sát vi sinh, quản lý nguồn nước, vệ sinh môi trường định kỳ cho bệnh viện Đối với các dụng cụ, thiết bị y tế trong phẫu thuật, khoa thực hiện khử khuẩn nghiêm ngặt Ngoài ra, khoa cũng đảm bảo cung cấp đầy đủ áo sạch và đồ vải đã được tiệt khuẩn cho các khoa, phòng trong bệnh viện, góp phần ngăn ngừa và kiểm soát hiệu quả lây truyền nhiễm khuẩn.
Khoa huyết học truyền máu: Thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm huyết học truyền máu phục vụ công tác khám điều trị cho bệnh nhân trong bệnh viện và hỗ trợ cho một số đơn vị tuyến dưới
BỘ MÁY KẾ TOÁN
1.4.1 Sơ đồ bộ máy kế toán
Phòng tài chính kế toán là một trong các phòng ban quan trọng trong bộ máy tổ chức của Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai Phòng tài chính kế toán chịu sự lãnh đạo trực tiếp của ban giám đốc bệnh viện Một số nhiệm vụ cơ bản của phòng tài chính kế toán:
- Căn cứ vào chế độ, chính sách hiện hành của bệnh viện lập dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi của bệnh viện và tổ chức thực hiện khi kế hoạch được phê duyệt
- Phối hợp với phòng tổ chức cán bộ tính tiền lương, bảo hiểm cho công nhân viên tại bệnh viện
- Phối hợp với phòng hành chính quản trị về công tác quản lý tài sản
- Bảo quản lưu trữ hồ sơ, chứng từ, sổ sách kế toán theo đúng quy định
- Nghiệm thu thanh lý hợp đồng liên quan đến thanh toán thuốc viện phí
Bộ máy kế toán theo mô hình tập trung, kế toán tổng hợp sẽ tổng hợp các số liệu của các kế toán trình lên rồi tiến hành lập báo cáo tài chính
Sơ đồ 1.2: Sơ đồ tổ chức bộ máy kế toán Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai
(Nguồn: Phòng tài chính kế toán Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai)
1.4.2 Chức năng và nhiệm vụ các phần hành kế toán
Quản lý phòng tài chính kế toán
Có trách nhiệm trước ban giám đốc bệnh viện về tất cả hoạt động tài chính kế toán của bệnh viện
Kiểm tra, ký duyệt các chứng từ, hồ sơ trước khi trình ban giám đốc
Cố vấn cho ban giám đốc bệnh viện trong công tác quản lý tài chính
- Phó phòng kế toán (Kế toán tổng hợp):
Kiểm tra, tổng hợp báo cáo của các khoa, phòng đảm bảo tính chính xác, phục vụ cho công tác đánh giá tình hình hoạt động của bệnh viện
Giúp kế toán trưởng trong việc điều hành, kiểm tra các hoạt động, tiến độ làm việc của các kế toán viên
Định kỳ lập báo cáo quyết toán tài chính theo đúng quy định
- Kế toán lương, bảo hiểm:
Tính lương, phụ cấp và các khoản trích theo lương hàng tháng cho cán bộ, nhân viên trong Bệnh viện
Theo dõi, quyết toán chế độ ốm đau thai sản và bệnh nghề nghiệp, BHYT, BHXH với cán bộ, nhân viên
Quản lý các khoản vay
Theo dõi các khoản phải thu, nợ vay phải trả
Tính và trích khấu hao TSCĐ, định kì phân bổ giá trị CCDC
Quản lý sự biến động và thể hiện trên sổ sách kế toán toàn bộ vật tư, công cụ, dụng cụ lâu bền của bệnh viện
- Kế toán kho bạc, ngân hàng:
Thực hiện các nghiệp vụ chuyển tiền, thanh toán tạm ứng tại kho bạc
Đối chiếu số dư ở tất cả các TK ở ngân hàng, kho bạc
Thực hiện việc kiểm tra,quản lý nhập kho xuất kho, đảm bảo việc mua sắm, cung ứng thuốc, vật tư y tế
Lập bảng tổng hợp phát sinh theo tháng, quý, năm gửi kế toán tổng hợp
- Kế toán thẩm định đấu thầu:
Kiểm tra các kế hoạch lựa chọn nhà thầu
Lập báo cáo thẩm định: kế hoạch lựa chọn nhà thầu; hồ sơ yêu cầu; hồ sơ mời thầu; kết quả lựa chọn nhà thầu
Thu phí khám chữa bệnh của bệnh nhân
Quản lý biên lai, hóa đơn thu tiền viện phí
1.4.3 Chế độ và chính sách kế toán áp dụng tại công ty
Chế độ kế toán: bệnh viện áp dụng chế độ kế toán hành chính sự nghiệp ban hành thông tư 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 của Bộ Tài Chính
‑ Kỳ kế toán: bệnh viện áp dụng kỳ kế toán năm, thông thường là 12 tháng được tính từ ngày 01 tháng 01 đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch
‑ Đơn vị tiền tệ: đơn vị tiền tệ chính là Việt Nam Đồng
‑ Thuế giá trị gia tăng được kê khai theo phương pháp khấu trừ
‑ Tính giá xuất kho theo phương pháp nhập trước xuất trước
‑ Hàng tồn kho theo phương pháp kê khai thường xuyên
‑ Khấu hao tài sản cố định theo phương pháp khấu hao đường thẳng theo Thông tư số 45/2013/TT-BTC ngày 25/04/2013
Hiện tại bệnh viện đang áp dụng hình thức kế toán chứng từ ghi sổ trên máy vi tính
Sơ đồ 1.3: Trình tự ghi sổ kế toán theo hình thức trên máy vi tính (Nguồn: "Hình thức kế toán trên máy vi tính" (Đức Minh))
1.4.3.3 Phần mềm kế toán đang sử dụng
Hiện tại, bệnh viện đang sử dụng phần mềm kế toán DTSoft và phần mềm kê khai thuế HTKK:
Phần mềm kế toán DTSoft được sử dụng phổ biến trong các đơn vị hành chính sự nghiệp, đáp ứng đầy đủ các chế độ kế toán, sổ kế toán, báo cáo tài chính theo quy định của Bộ Tài chính DTSoft thực hiện đầy đủ các hình thức kế toán theo chứng từ ghi sổ, nhật ký chung Phần mềm cũng cung cấp các chức năng kế toán chi tiết như quản lý tiền mặt, tiền gửi, tài sản cố định, tạm thu, dự toán hoạt động và thuế.
GTGT, Kết xuất các báo cáo tài chính như: báo cáo kết quả hoạt động kinh doanh, báo cáo lưu chuyển tiền tệ,
Hình 1.3: Logo phần mềm DTSoft
Hình 1.4: Giao diện phần mềm DTSoft
Hình 1.5: Nhập chứng từ trên DTSoft
- Một vài thông tin về phần mềm kê khai thuế HTKK: phần mềm HTKK là một phần mềm kế toán phục vụ cho công việc kê khai thuế qua mạng, được cung cấp miễn phí cho các doanh nghiệp bởi Tổng cục Thuế Nó không chỉ hỗ trợ người nộp thuế trong việc kê khai thuế mà còn giúp tạo ra các tờ khai thuế có mã vạch để gửi trực tiếp đến cơ quan chức năng
Hình 1.6: Giao diện phần mềm kê khai thuế HTKK
Trên đây em đã giới thiệu về Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai với quá trình hình thành lịch sử phát triển cũng như chức năng, tầm nhìn, sứ mệnh, kết quả kinh doanh những năm gần đây Đồng thời em cũng giới thiệu về các khoa phòng chức năng, bộ máy kế toán, bộ máy quản lý của bệnh viện để có cái nhìn khái quát về công tác kế toán tại một đơn vị hành chính sự nghiệp Sau khi đã trình bày tóm tắt về nội dung em đã trình bày ở chương 1 thì sau đây em xin trình bày tiếp Chương 2: Cơ sở lý luận về kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương
CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ KẾ TOÁN TIỀN LƯƠNG VÀ CÁC
NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ TIỀN LƯƠNG VÀ CÁC KHOẢN TRÍCH THEO LƯƠNG
Tiền lương được định nghĩa là số tiền mà người sử dụng lao động trả cho người lao động theo thỏa thuận để thực hiện công việc, bao gồm tiền lương cơ bản dựa trên công việc, chức vụ, phụ cấp lương hoặc các khoản bổ sung khác (Theo quy định tại Điều 90 Bộ luật
Theo định nghĩa này, tiền lương là biểu hiện rõ ràng của giá trị sức lao động dựa trên sự đồng ý giữa người lao động và nhà tuyển dụng về việc thực hiện công việc Điều này cũng giải thích sự đa dạng và phong phú của các mức lương được trả cho người lao động thực hiện các công việc khác nhau cũng như có các chuyên môn và trình độ khác nhau
- Theo hình thức trả lương:
Công ty áp dụng chế độ lương theo thời gian cho toàn bộ cán bộ, nhân viên, lãnh đạo Mức lương được tính dựa trên thời gian làm việc thực tế trong tháng Hình thức trả lương là theo ngày công chuẩn làm việc trong tháng.
Lương khoán: đây là mức lương dành cho những cá nhân trực tiếp tham gia vào các công việc có tính chất thời vụ được giao trong một khoảng thời gian nhất định, và được xác định dựa trên khối lượng công việc cụ thể thông qua hợp đồng làm việc
Lương theo sản phẩm: lương theo sản phẩm là phương thức trả tiền cho người lao động dựa trên số lượng và chất lượng sản phẩm mà họ đã làm ra theo yêu cầu mà người sử dụng đã giao
- Theo nội dung tiền lương:
Tiền lương cơ bản: là tiền lương ghi trong hợp đồng lao động dựa trên sự thỏa thuận đồng ý giữa người lao động và người sử dụng lao động Đây là mức lương được dùng làm căn cứ tính đóng các khoản bảo hiểm gồm bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động
Phụ cấp lương:các khoản phụ cấp lương để bù đắp yếu tố về điều kiện lao động, tính chất phức tạp công việc, điều kiện sinh hoạt, mức độ thu hút lao động mà mức lương thỏa thuận trong hợp đồng lao động chưa được tính đến hoặc tính chưa đầy đủ
Quỹ lương của một doanh nghiệp là tổng số tiền mà doanh nghiệp chi trả cho tất cả các nhân viên thuộc phạm vi quản lý và sử dụng của doanh nghiệp bao gồm tất cả các loại lao động cũng như bất kỳ phụ cấp hoặc tiền thưởng nào liên quan đến lương mà doanh nghiệp chi trả Thành phần của quỹ lương của doanh nghiệp thường bao gồm các khoản chính sau:
- Tiền lương tính theo thời gian làm việc, tiền lương dựa trên sản phẩm và tiền lương khoán
- Các loại phụ cấp khác như làm thêm giờ, làm thêm,
- Các khoản tiền thưởng cho nhân viên có tính chất thường xuyên
- Các khoản tiền chi trợ cấp bảo hiểm xã hội cho công nhân viên trong thời gian ốm đau, thai sản, tai nạn lao động…
2.1.1.4 Các hình thức trả lương
Căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 96 Bộ luật Lao động 2019số 45/2019/QH14, quy định hình thức trả lương như sau:
- Người sử dụng lao động và người lao động thỏa thuận về hình thức trả lương theo thời gian, sản phẩm hoặc khoán
- Lương được trả bằng tiền mặt hoặc trả qua tài khoản cá nhân của người lao động được mở tại ngân hàng
Như vậy, căn cứ theo quy định nêu trên thì người sử dụng lao động thỏa thuận về hình thức trả lương bằng các hình thức sau:
- Trả lương theo thời gian (tháng, tuần, ngày)
- Trả lương theo sản phẩm
2.1.1.5 Ảnh hưởng của thuế thu nhập cá nhân đối với tiền lương
Các khoản giảm trừ: điều chỉnh mức giảm trừ gia cảnh quy định tại khoản 1 Điều
19 Luật Thuế thu nhập cá nhân số 04/2007/QH12, Điều 1 Nghị quyết số 954/2020/UBTVQH14 như sau:
- Mức giảm trừ đối với đối tượng nộp thuế là 11 triệu đồng/tháng
- Mức giảm trừ đối với mỗi người phụ thuộc là 4,4 triệu đồng/tháng
Như vậy, đối với đối tượng không được giảm từ gia cảnh thì mức lương/thu nhập chịu thuế từ 11 triệu đồng/tháng
Các khoản được miễn thuế TNCN: theo Điều 3 Luật Thuế thu nhập cá nhân số 04/2007/QH12, Điều 2 Thông tư số 111/2013/TT-BTC, Điều 3 Nghị định số 65/2013/NĐ-
CP, một số khoản thu nhập sau đây không tính vào thu nhập chịu thuế thu nhập cá nhân:
Các khoản phụ cấp và trợ cấp được chia thành nhiều loại, bao gồm phụ cấp quốc phòng an ninh, phụ cấp độc hại, trợ cấp cho các đối tượng hưởng BHXH theo quy định và phụ cấp đặc thù ngành nghề Những khoản này đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ tài chính cho người lao động và đảm bảo mức sống tối thiểu của họ.
- Khoản tiền ăn trưa, ăn giữa ca
- Các khoản tiền thưởng: tiền thưởng danh hiệu thi đua, tiền thưởng do Nhà nước phong tặng, tiền thưởng về sáng chế cải tiến kỹ thuật do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền công nhận
- Các khoản lợi ích khác: khoản hỗ trợ của người sử dụng lao động cho việc khám chữa bệnh hiểm nghèo cho bản thân người lao động và thân nhân của người lao động, khoản tiền nhận được theo quy định về sử dụng phương tiện đi lại trong cơ quan Nhà nước, đơn vị sự nghiệp công lập, tổ chức Đảng, đoàn thể
Công thức tính thuế TNCN:
Thu nhập phải chịu thuế = Tổng tiền lương nhận được - Các khoản được miễn thuế Thu nhập tính thuế = Thu nhập phải chịu thuế - các khoản giảm trừ (giảm trừ gia cảnh, giảm trừ bản thân)
Thuế thu nhập cá nhân cần nộp = Thu nhập tính thuế x Thuế suất
Bảng thuế suất được quy định như sau:
Thu nhập tính thuế theo tháng
Bảng 2.1: Bảng thuế suất thuế TNCN theo thu nhập tính thuế hàng tháng
2.1.2 Đối với các khoản trích theo lương
Khấu trừ lương là nghĩa vụ của doanh nghiệp và quyền lợi được hưởng của người lao động Ở Việt Nam, các quy định về khấu trừ lương thường bao gồm:
- Kinh phí công đoàn: khoản tiền này chỉ được doanh nghiệp đóng để thực hiện các hoạt động của tổ chức công đoàn
- Bảo hiểm xã hội: khoản tiền này được doanh nghiệp và người lao động đóng để bảo vệ một phần thu nhập của người lao động trong trường hợp họ mất sức lao động do ốm đau, tai nạn, hoặc thai sản
- Bảo hiểm y tế: khoản tiền này được cả người lao động và doanh nghiệp đóng để được hỗ trợ chi phí khám và chữa bệnh trong trường hợp ốm đau hoặc bệnh tật
KẾ TOÁN TIỀN LƯƠNG
2.2.1 Quy trình tính và thanh toán lương cho người lao động
Vấn đề thanh toán tiền lương luôn là một trong những điểm quan trọng đặc biệt trong hầu hết các doanh nghiệp ngày nay Vì thế, bộ phận nhân sự trong các công ty cho dù nhỏ hay lớn, dù là doanh nghiệp hay tập đoàn thì đều cần phải hiểu rõ các quy định và quy trình tính lương và thanh toán lương cho người lao động cần phải tuân thủ theo đúng luật pháp nước ta
Theo quy định tại Điều 54 Nghị định 145/2020/NĐ-CP, cách tính lương cho từng hình thức như sau:
- Trả lương theo thời gian: Tiền lương được tính theo số giờ, ngày, tuần hoặc tháng làm việc của người lao động Cách tính lương theo thời gian như sau:
Tiền lương tháng = (Tiền lương + phụ cấp) / x Số ngày làm việc thực tế
Tiền lương tuần = Tiền lương tháng x 12 tháng / 52 tuần
Tiền lương ngày = Tiền lương tháng / Số ngày làm việc bình thường trong tháng Tiền lương giờ = Tiền lương ngày / Số giờ làm việc trong ngày
- Trả lương theo sản phẩm: Tiền lương được tính theo số sản phẩm hoặc khối lượng công việc mà người lao động đã hoàn thành Cách tính lương theo sản phẩm như sau: Tiền lương nhận được = Đơn giá x Số lượng hoàn thành Đơn giá tiền lương = Tiền lương / Số sản phẩm quy định
Trả lương khoán là hình thức tính lương dựa trên số lượng công việc mà người lao động thực hiện theo hợp đồng với người sử dụng lao động Cách tính lương khoán là mức lương cố định được chia đều cho số lượng công việc Hình thức trả lương này phù hợp với những công việc có tính chất rõ ràng, dễ đo lường khối lượng công việc.
Tiền lương nhận được = Mức lương khoán x Tỷ lệ % hoàn thành công việc
- Trả lương làm thêm giờ:
Tiền lương làm thêm giờ ngày bình thường: tiền lương x 150% x số giờ làm thêm Tiền lương làm thêm giờ ngày chủ nhật: tiền lương x 200% x số giờ làm thêm Tiền lương làm thêm giờ ngày lễ tết: tiền lương x 300% x số giờ làm thêm
2.2.1.2 Quy trình thanh toán lương
Quy trình tính và thanh toán tiền lương cho người lao động thường bao gồm các bước sau:
Sơ đồ 2.1: Quy trình thanh toán tiền lương cho người lao động
- Thu thập thông tin: bộ phận nhân sự thu thập thông tin về số giờ làm việc của mỗi nhân viên trong thời gian làm việc quy định, cũng như các khoản phụ cấp và các khoản trích khấu trừ liên quan
- Tính lương cơ bản: dựa trên số giờ làm việc và mức lương cơ bản được quy định, kế toán tính toán số tiền lương cơ bản mà mỗi nhân viên sẽ nhận được
Thêm các khoản phụ cấp và trích khấu trừ
Tính toán tổng số tiền lương Thanh toán tiền lương
- Thêm các khoản phụ cấp và trích khấu trừ: các khoản phụ cấp như làm thêm giờ, làm ca đêm, phụ cấp chức vụ được thêm vào mức lương cơ bản Đồng thời, các khoản trích khấu trừ như Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế, thuế thu nhập cá nhân cũng được tính vào
- Tính toán tổng số tiền lương: kế toán tính toán tổng số tiền lương mà mỗi nhân viên sẽ nhận được sau khi cộng các khoản phụ cấp và trừ các khoản trích khấu
- Thanh toán tiền lương: sau khi hoàn tất quy trình tính toán, tiền lương được chuyển khoản hoặc trả trực tiếp cho nhân viên theo phương thức thanh toán được thỏa thuận trước đó
2.2.2 Chứng từ và sổ sách sử dụng
- Bảng chấm công: bảng chấm công được sử dụng để ghi nhận số ngày công thực tế mà nhân viên đã làm việc hoặc nghỉ trong tháng, bao gồm cả các ngày nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội Bảng chấm công là căn cứ quan trọng để tính toán và thanh toán lương cho nhân viên một cách đầy đủ và chính xác nhất
- Hợp đồng lao động: hợp đồng lao động là sự thỏa thuận giữa người lao động và người sử dụng lao động về việc làm có trả công, tiền lương, điều kiện lao động, quyền và nghĩa vụ của mỗi bên trong quan hệ lao động (Điều 13, Bộ luật Lao động 2019)
Bảng tính và phân bổ tiền lương là tài liệu được tạo dưới dạng bảng Excel hoặc Word để hỗ trợ bộ phận kế toán và người hưởng lương theo dõi chi tiết lương Bảng này ghi chép đầy đủ thông tin về ngày làm việc, ngày nghỉ phép, ngày nghỉ không lương, phụ cấp, trích khấu, thưởng và các yếu tố khác ảnh hưởng đến tiền lương Từ dữ liệu này, bảng tính sẽ tính toán và hiển thị số tiền lương thực nhận cuối cùng mà mỗi nhân viên được hưởng.
- Các giấy tờ, chứng từ liên quan khác về kế toán tiền lương
Tài khoản kế toán được sử dụng để hạch toán lương thông thường là TK 334
Theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC:
- TK 334 - Phải trả người lao động: là tài khoản dùng để phản ánh tình hình thanh toán liên quan đến các vấn đề về tiền lương, các khoản phụ cấp và các khoản phải trả khác cho cán bộ công chức, viên chức và người lao động khác trong đơn vị HCSN Các khoản thu nhập phải trả liên quan đến tài khoản này là những người có trong danh sách lao động thường xuyên của đơn vị như cán bộ công chức, viên chức và người lao động khác của đơn vị TK 334 – Phải trả NLĐ có 2 tài khoản cấp 2, gồm:
TK 3341 – Phải trả công chức, viên chức: tài khoản này dùng để phản ánh các khoản phải trả, thanh toán các khoản phải trả về tiền lương, tiền thưởng, BHXH và các khoản phải trả khác thuộc về thu nhập của cán bộ, công chức, viên chức đơn vị HCSN thuộc danh sách tham gia BHXH theo quy định hiện hành của pháp luật về BHXH
KẾ TOÁN CÁC KHOẢN TRÍCH THEO LƯƠNG
2.3.1 Quy trình tính và thanh toán các khoản theo lương cho cơ quan có thẩm quyền
Quy trình kế toán tính và thanh toán các khoản trích theo lương cho cơ quan có thẩm quyền thường bao gồm các bước sau:
Sơ đồ 2.2: Quy trình thanh toán các khoản trích theo lương cho người lao động
Dựa trên các thông tin được thu thập, bộ phận kế toán tiến hành tính toán khoản tiền trích khấu trừ từ tiền lương của nhân viên theo đúng tỷ lệ và quy định hiện hành Số tiền này sẽ được nộp cho cơ quan có thẩm quyền đảm bảo tuân thủ các quy định pháp lý về trích khấu trừ lương.
- Xác nhận và kiểm tra: các số liệu về các khoản trích khấu trừ được đưa đến cấp trên để xác nhận và kiểm tra tính chính xác, đảm bảo tuân thủ các quy định pháp luật và quy định của cơ quan có thẩm quyền
Tính toán các khoản trích khấu trừ
Xác nhận và kiểm tra
Chứng từ và hồ sơ
Thanh toán cho cơ quan có thẩm quyền
Chứng từ và hồ sơ cần được lưu trữ đầy đủ để chứng minh cho các khoản trích khấu từ lương Bao gồm biên lai thanh toán, hợp đồng lao động và các tài liệu liên quan.
- Thanh toán cho cơ quan có thẩm quyền: sau khi xác nhận và kiểm tra, số tiền cần trích khấu sẽ được thanh toán cho cơ quan có thẩm quyền theo quy định của pháp luật và thỏa thuận liên quan
2.3.2 Chứng từ và sổ sách sử dụng
- Thông tin tham gia BHXH (C12):đượccơ quan BHXH lập vào ngày 01 hàng tháng với mục đích thông báo kết quả đóng Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) của tháng trước đó, cùng với số tiền dự tính đóng cho tháng hiện tại đối với các đơn vị tham gia BHXH
- Biên lai hoặc hóa đơn thanh toán bảo hiểm: ghi nhận việc thanh toán các khoản đóng bảo hiểm cho cơ quan bảo hiểm Các thông tin cần ghi nhận bao gồm số tiền thanh toán, thời gian thanh toán, và thông tin liên quan đến bên thanh toán
Bảng tính đóng bảo hiểm là công cụ ghi chép tổng số tiền đóng bảo hiểm của công nhân viên chức Bảng tính này được sử dụng để tổng hợp thông tin liên quan đến bảo hiểm của nhân viên và xác nhận số tiền cần thanh toán cho cơ quan bảo hiểm.
- Sổ sách kế toán: ghi nhận các thông tin liên quan đến việc đóng bảo hiểm, bao gồm cả các khoản thu và thanh toán, để bảo đảm đầ đủ, minh bạch và chính xác trong quản lý tài chính
Các khoản trích theo lương thường được sử dụng hạch toán vào TK 332 (Thông tư số 107/2017/TT-BTC)
Thông tư số 107/2017/TT-BTC:
- TK 332 - Các khoản phải nộp theo lương: tài khoản này dùng để ghi nhận việc trích, nộp và thanh toán BHXH, BHYT, BHTN, KPCĐ của đơn vị HCSN với cơ quan Bảo hiểm xã hội và cơ quan Công đoàn TK 332 có 4 tài khoản cấp 2:
TK 3321 - Bảo hiểm xã hội: phản ánh việc trích và thanh toán BHXH theo quy định
TK 3322 - Bảo hiểm y tế: phản ánh việc trích và thanh toán BHYT theo quy định
TK 3323 - Kinh phí công đoàn: phản ánh việc trích và thanh toán KPCĐ theo quy định
TK 3324 - Bảo hiểm thất nghiệp: phản ánh việc trích và đóng BHTN cho người lao động theo quy định
TK 332 - Các khoản phải nộp theo lương theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC:
- Bên Nợ: số BHXH, BHYT, BHTN, KPCĐ đã nộp cho cơ quan có thẩm quyền Số BHXH phải trả Số KPCĐ chi tại đơn vị
- Bên Có: trích BHXH, BHYT, BHTN, KPCĐ tính vào chi phí của đơn vị Số BHXH, BHYT, BHTN được trừ vào lương hàng tháng của người lao động phải nộp Số tiền mà cơ quan BHXH chi trả cho các đối tượng được hưởng chế độ bảo của đơn vị Số lãi phạt nộp chậm số tiền BHXH, BHYT, BHTN
- Số dư bên Có: số BHXH, BHYT, BHTN, KPCĐ còn phải nộp cho cơ quan có thẩm quyền
- Tài khoản này có thể có số dư bên Nợ: phản ánh số BHXH đã chi trả cho công nhân viên chức chưa được thanh toán và KPCĐ vượt chi chưa được cấp bù
2.3.5 Phương pháp hạch toán một số nghiệp vụ chủ yếu
TK 332 - Các khoản phải nộp theo lương theo Thông tư số 107/2017/TT-BTC:
- Trích BHXH, BHYT, BHTN, KPCĐ phải nộp tính vào chi của đơn vị theo quy định Kế toán hạch toán:
Có TK 332: các khoản phải nộp theo lương
- Trừ vào tiền lương phải trả hàng tháng Phần BHXH, BHYT, BHTN phải nộp của người lao động Kế toán hạch toán:
Nợ TK 334: phải trả người lao động
Có TK 332 (3321, 3322, 3324): các khoản phải nộp theo lương
- Nhận được tiền do cơ quan BHXH chuyển về đơn vị để chi trả cho người lao động được hưởng chế độ bảo hiểm Kế toán hạch toán:
Có TK 3321: các khoản phải nộp theo lương
- Ghi nhận các khoản phải trả cho người lao động được hưởng chế độ bảo hiểm Kế toán hạch toán:
Nợ TK 3321: BHXH phải trả
Có TK 334: phải trả người lao động
- Chi tiền ốm đau, thai sản cho các cán bộ, công nhân viên chức trong đơn vị Kế toán hạch toán:
Nợ TK 334: phải trả người lao động
Chi tiêu kinh phí công đoàn Kế toán hạch toán:
Nợ TK 3323: KPCĐ phải nộp theo lương
Kinh phí công đoàn chi vượt được cấp bù Kế toán hạch toán:
Có TK 3323: KPCĐ phải nộp theo lương
Trên đây em đã trình bày về cơ sở lý luận, khái niệm, quy tình tính và thanh toán tiền lương và các khoản trích theo lương Đồng thời cũng giới thiệu các loại chứng từ, sổ sách, tài khoản sử dụng và phương pháp hạch toán một số nghiệp vụ chủ yếu Sau khi đã trình bày tóm tắt về nội dung em đã trình bày ở chương 2 thì sau đây em xin trình bày tiếp
Chương 3: Thực trạng công tác kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KẾ TOÁN TIỀN LƯƠNG VÀ CÁC KHOẢN TRÍCH THEO LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI
ĐẶC ĐIỂM TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ NGUỒN LAO ĐỘNG TẠI ĐƠN VỊ
Hoạt động và chức năng chính của Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai đó chính là khám chữa bệnh
Các nguồn thu chính của bệnh viện gồm: NSNN, viện phí, BHYT, nguồn viện trợ và các nguồn thu khác Viện phí là những chi phí mà bệnh nhân chi trả cho việc khám và chữa trị tại bệnh viện Dưới đây là sơ đồ quy trình khám và chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai:
- Đối với khám bệnh ngoại trú có BHYT:
Sơ đồ 3.1: Sơ đồ quy trình khám bệnh ngoại trú có BHYT của Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai (Nguồn: Quy trình khám bệnh-Website Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai) Đăng kí khám
• Bệnh nhân bốc số thứ tự đăng kí tại quầy hoặc đăng kí qua
• Bệnh nhân khám tại các phòng bệnh
Thực hiện cận lâm sàng
• Nếu bệnh nhân cần thực hiện lâm sàng thì sẽ theo thứ tự:
2 Chụp MRI-CT Scanner-X quang
4 Siêu âm- Đo điện tim- Đo điện não- Đo cơ
• Nhập viện điều trị nội trú
• Kết thúc không toa hoặc chuyển tuyến
• Cấp toa và hẹn tái khám
• Bước 1: nộp toa tại cửa số 10
• Bước 2: ký xác nhận và thanh toán quyền lợi theo BHYT
• Bước 3: lãnh thuốc (nếu có)
- Đối với khám bệnh ngoại trú không có BHYT:
Sơ đồ 3.2: Sơ đồ quy trình khám bệnh ngoại trú không có BHYT của Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai (Nguồn: Quy trình khám bệnh-Website Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai)
3.1.2 Đặc điểm nguồn lao động tại Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai
Tổng số lao động tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai hiện nay là 782 người trong đó:
- Cán bộ nhân viên, điều dưỡng và lao động khác: 473 người Đăng kí khám
• Bệnh nhân bốc số thứ tự đăng kí tại quầy hoặc đăng kí qua App hoặc
• Bệnh nhân khám tại các phòng bệnh
• Thu viện phí trước khi thực hiện cận lâm sàng
Thực hiện cận lâm sàng
• Nếu bệnh nhân cần thực hiện lâm sàng thì sẽ theo thứ tự:
2 Chụp MRI-CT Scanner-X quang
4 Siêu âm- Đo điện tim-Đo điện não-Đo cơ
• Nhập viện điều trị nội trú
• Kết thúc không toa hoặc chuyển tuyến
• Cấp toa và hẹn tái khám
• Mua thuốc tại nhà thuốc bệnh viện
ĐẶC ĐIỂM TIỀN LƯƠNG VÀ CÁC KHOẢN TRÍCH THEO LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG NAI
3.2.1.1 Nội dung các khoản tiền lương tại đơn vị
Tiền lương tại Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai là những khoản chi trả cho người lao động liên quan đến tiền lương cơ bản và các khoản phụ cấp bao gồm:
Lương cơ bản là khoản tiền lương trả cho cán bộ, công nhân viên chức tại bệnh viện, được tính bằng tiền lương cơ sở (1.490.000 đồng tại thời điểm tháng 6 năm 2023) nhân với hệ số lương Hệ số lương là mức chênh lệch tiền lương giữa các cán bộ công nhân viên chức dựa theo trình độ, bằng cấp.
Trình độ Hệ số lương Đại học Hệ số lương ở trình độ đại học gồm 9 bậc Bậc 1 có hệ số lương là 2,34 tương ứng sau 3 năm sẽ tăng lên 1 bậc, mỗi bậc tăng thêm 0,33 Cao đẳng Hệ số lương trình độ cao đẳng gồm 10 bậc Bậc 1 có hệ số lương là 2,1 tương ứng sau 3 năm sẽ tăng thêm 0,3
Hệ số lương trình độ trung cấp và trình độ thấp hơn được chia làm 12 bậc Bậc 1 có hệ số là 1,86 và được tăng thêm 0,2 sau mỗi 2 năm.
Bảng 3.1: Bảng hệ số lương theo trình độ (Nguồn: Phòng tổ chức cán bộ Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai)
Ví dụ: Căn cứ theo bảng lương tháng 6 năm 2023 đính kèm ở phụ lục số 1, kế toán viên Ngô Ngọc Phúc có trình độ đại học và đã có thâm niên làm việc 14 năm nên đang có hệ số lương ở bậc 4 thuộc trình độ đại học Hệ số lương được tính như sau:
Tiền lương cơ bản của kế toán viên Ngô Ngọc Phúc tháng 6 năm 2023 1.490.000 * 3,66 = 5.453.400 đồng
- Các khoản phụ cấp bao gồm: phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung, chênh lệch bảo lưu
Tiền phụ cấp chức vụ: khoản tiền được hưởng do cán bộ công nhân viên chức tại bệnh viện vừa đảm nhiệm nhiệm vụ chuyên môn vừa đảm nhiệm vị trí lãnh đạo tại bệnh viện
Chức vụ Hệ số chức vụ
Phó phòng/khoa 0,5 Điều dưỡng trưởng khoa 0,5
Bảng 3.2: Bảng hệ số chức vụ theo chức vụ (Nguồn: Phòng tổ chức cán bộ Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai)
Ví dụ: Căn cứ theo bảng lương tháng 6 năm 2023 đính kèm ở phụ lục số 1, ông
Phạm Minh Thắng đảm nhiệm chức vụ trưởng phòng kế toán nên hàng tháng sẽ nhận được thêm tiền phụ cấp chức vụ bằng tiền lương cơ sở nhân với hệ số chức vụ là 0,6:
Tiền phụ cấp chức vụ tháng 6 năm 2023 = 1.490.000 * 0,6 = 894.000 đồng
Tiền phụ cấp thâm niên vượt khung: khoản tiền trả thêm cho công nhân viên chức cán bộ tại bệnh viện do thời gian làm việc lâu năm và đã qua hết bậc hệ số lương theo trình độ Năm đầu khi vượt khung sẽ được tính bằng cách lấy hệ số lương nhân cho 5% sẽ ra được hệ số thâm niên vượt khung Từ năm thứ 2 vượt khung cho đến khi nghỉ hưu, hệ số tỷ lệ vượt khung sẽ cộng thêm 1% mỗi năm Hình thức phụ cấp thâm niên vượt khung này áp dụng cho tất cả các trình độ
Ví dụ: Căn cứ theo bảng lương tháng 6 năm 2023 đính kèm ở phụ lục số 1, Phó giám đốc bệnh viện - Lê Thị Phương Trâm năm 2023 đã qua hết bậc hệ số lương nên sẽ được tính thêm phụ cấp thâm niên vượt khung của năm thứ nhất Phụ cấp thâm niên vượt khung sẽ được tính như sau:
Phụ cấp thâm niên vượt khung = 4,980 * 5% = 0,249
Tiền phụ cấp thâm niên vượt khung tháng 6 năm 2023 = 1.490.000 * 0,249 371.010 đồng
Tiền chênh lệch bảo lưu là khoản chênh lệch được trả thêm để cân bằng với hệ số lương phụ cấp trình độ cũ khi hệ số này bị giảm xuống trình độ thấp hơn ở tháng tiếp theo Khoản chênh lệch này được tính vào hệ số chênh lệch bảo lưu, nhằm đảm bảo người lao động không bị giảm thu nhập khi hệ số lương phụ cấp trình độ bị điều chỉnh xuống.
Ví dụ: Căn cứ theo bảng lương tháng 6 năm 2023 đính kèm ở phụ lục số 1, cao đẳng kỹ thuật viên Chế Tường Vy bị giảm hệ số phụ cấp trình độ từ 2,1 ứng với phụ cấp trình độ cao đẳng bậc 1 xuống còn 2,06 ứng với phụ cấp trình độ trung cấp bậc 2 Khoản chênh lệch 0,04 sẽ được tính vào phụ cấp chênh lệch bảo lưu
‑ Ngoài ra trong quy chế chi tiêu nội bộ còn có nhiều khoản phụ cấp khác như:
Phụ cấp trách nhiệm độc hại: phụ cấp trách nhiệm độc hại được tính theo quý (chứng từ đính kèm ở phụ lục số 6) Phụ cấp độc hại trách nhiệm tại bệnh viện gồm 4 mức Căn cứ theo danh sách hưởng chế độ phụ cấp độc hại trách nhiệm Quý II/2023 được đính kèm ở phụ lục số 6 thì bệnh viện sử dụng 3 mức: 2,3,4 tùy vào khoa phòng mà mức độc hại sẽ khác nhau tương ứng theo bảng dưới đây:
Khoa/Phòng Công việc Mức Hệ số
Khoa hồi sức tích cực – chống độc
Khoa dược Làm việc với các mẫu phóng xạ
Khoa sản Bác sĩ/Nữ hộ sinh
Phòng kế toán Thủ quỹ 4 0,1
Bảng 3.3: Bảng hệ số phục cấp trách nhiệm độc hại
Tiền phụ cấp độc hại trách nhiệm một quý được tính = tiền lương cơ sở * hệ số * số tháng làm việc trong quý
Ví dụ: Căn cứ theo danh sách được hưởng phụ cấp độc hại trách nhiệm đính kèm ở phụ lục số 6 Bác sĩ Đào Nguyễn Minh Châu làm việc tại khoa hồi sức chống độc – tích cực được hưởng phụ cấp ở mức 2 và trong quý II/2023 đã làm việc 3 tháng Tiền phụ cấp độc hại trách nhiệm của bác sĩ được tính như sau:
Tiền phụ cấp độc hại trách nhiệm quý II/2023 = 1.490.000 * 0,3 * 3 = 1.341.000 đồng
Các loại tiền phụ cấp bồi dưỡng cho bác sĩ, nhân viên y tế khi thực hiện các thủ thuật, khám bệnh (căn cứ theo bảng tính đính kèm ở phụ lục số 8.) như: siêu âm tổng quát, đo điện não, điện tim, đọc kết quả MRI, và nhiều thủ thuật khác Tiền bồi dưỡng được chi trả theo quy định chi tiêu nội bộ
Tiền phụ cấp thường trực 24/24: được hưởng 115.000 đồng/người/phiên trực
Tiền chi cá nhân bằng tiền mặt do đơn vị chi trả cho một vài cá nhân đặc thù như công tác phí, tiền đi lại,
Các khoản tiền thưởng như: tiền thưởng lễ tết, khen thưởng,
Ví dụ: chi tiền lễ 30/04 cho khoa CTTM tại bệnh viện Chứng từ đính kèm tại phụ lục số 3
Quy định chế độ hỗ trợ nguồn nhân lực y tế tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2023-2025 theo Nghị quyết số: 34/2022/NQ-HĐND được thực hiện nhằm hỗ trợ nguồn lực nhân sự cho ngành y tế tỉnh Đối tượng được hưởng hỗ trợ bao gồm cán bộ, công chức, viên chức, người lao động đang làm việc tại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập, có nhu cầu đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn để đáp ứng yêu cầu phát triển của ngành y tế.
KẾ TOÁN TIỀN LƯƠNG
3.3.1 Quy trình tính và thanh toán lương cho người lao động
3.3.1.1 Quy trình tính tiền lương tại Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai
Mọi cán bộ viên chức trong bệnh viện đều làm theo lịch thời gian chế độ quy định: 8 tiếng/1 ngày, 5 ngày/1 tuần được nghỉ thứ 7 và chủ nhật Chỉ một số bộ phận như bảo vệ, thận nhân tạo, tổ xe phải làm việc 24/24 giờ, còn các phòng ban khác đều cử người thường trực Ngày và giờ làm việc của CBVC đều được tổ trưởng công đoàn của khoa, phòng chấm công và công bố bảng chấm công một cách công khai và đều đặn Đây là cơ sở để kế toán tính tiền lương phải trả cho mỗi người lao động
Hàng tháng, phòng tổ chức cán bộ sẽ tổng hợp những thông tin trong tháng dựa theo bảng chấm công về việc có bao nhiêu người nghỉ ốm đau, thai sản, nghỉ việc, bao nhiêu người làm thêm giờ Sau đó sẽ gửi thông tin cho kế toán viên có nhiệm vụ tính tiền lương cho công nhân viên Kế toán viên sẽ lập bảng tính tiền lương thực nhận dựa trên những thông tin do phòng tổ chức cán bộ cung cấp Sau đó kế toán viên sẽ lập thêm một bảng lương để trình lên kho bạc ký duyệt Sau khi kho bạc ký duyệt thì sẽ gửi bảng lương cho ngân hàng thanh toán chi lương cho công nhân viên
3.3.1.2 Phương pháp tính tiền lương Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai
Phương pháp tính tiền lương hệ số một tháng như sau:
- Tiền lương cơ sở = 1.490.000 đồng theo tháng 6 và 1.800.000 đồng bắt đầu từ 01/07/2023, dùng để căn cứ tính mức lương cho cán bộ công nhân viên chức bệnh viện
(Theo Điều 3 Nghị định 38/2019/NĐ-CP ngày 09/5/2019 quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang Từ ngày 1/7/2019, mức lương cơ sở là 1.490.000 đồng/tháng Ngày 14/5/2023, Chính phủ ban hành Điều 3 Nghị định số 24/2023/NĐ-CP quy định về mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang Tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng/tháng lên thành 1.800.000 đồng/tháng kể từ ngày 01/7/2023.)
- Tổng hệ số = hệ số lương cơ bản + hệ số phụ cấp chức vụ + hệ số thâm niên vượt khung + hệ số chênh lệch bảo lưu (nếu có)
- Tiền lương hệ số = (lương cơ sở * tổng hệ số)
- Tổng tiền lương tham gia BHXH = tiền lương hệ số - tiền nghỉ không hưởng lương
Tổng tiền lương hệ số = tổng tiền lương và BHXH phải trả - các khoản phải trừ vào lương như: BHXH, ĐPCĐ, thuế TNCN tháng trước đó
Ví dụ: tiền lương hệ số của bác sĩ phó khoa Nội Tổng Hợp – Trần Xuân Minh Thư trong tháng 6 năm 2023 được hưởng hệ số lương là 3,33 và hệ số phụ cấp chức vụ phó khoa là 0,5:
Tiền lương hệ số = 1.490.000 * 3,83 = 5.706.700 đồng
Tiền BHXH trừ vào lương hệ số = 5.706.700 * 10,5% = 599.204 đồng
Tiền đoàn phí công đoàn trừ vào lương hệ số (KPCĐ 1%) = 5.706.700 * 1% 57.067 đồng
Tiền thuế TNCN tháng 5 trừ vào lương hệ số = 0 đồng
Tổng tiền lương hệ số của bác sĩ Trần Xuân Minh Thư trong tháng 6 năm 2023 5.706.700 – 599.204 – 57.067 = 5.050.430 đồng
Ngoài tiền lương hệ số theo quy định, cán bộ nhân viên y tế còn được hưởng nhiều khoản phụ cấp, bồi dưỡng Các khoản này được tính vào thu nhập tháng theo quy chế chi tiêu nội bộ Tổng thu nhập tháng là tổng của tiền lương hệ số và các khoản phụ cấp, bồi dưỡng này.
Căn cứ theo bảng tính thu nhập tính thuế TNCN tháng 6 ở khoa Nội Tổng hợp đính kèm ở phụ lục số 8 thì tiền lương tổng thu nhập một tháng bao gồm: tiền lương hệ số tháng
6, tiền lương thêm tháng trước; các loại tiền phụ cấp bồi dưỡng khi thực hiện các thủ thuật khám bệnh như: đo điện tim, thay băng, đọc Lame, tim chủng, ; tiền bồi dưỡng trực; làm thêm như: làm thêm giờ; làm thêm phòng khám thứ 7-chủ nhật; tiền chế độ hỗ trợ nguồn nhân lực; khen thưởng, Ngoài ra còn có các khoản được miễn thuế TNCN như phụ cấp phẫu thuật, tiền ưu đãi nghề, tiền trực
Ví dụ: Bác sĩ Trần Xuân Minh Thư trong tháng 6 năm 2023 có các khoản thu nhập như:
Tiền lương hệ số là 5.706.700 đồng
Tiền lương thêm tháng trước là 6.960.000 đồng
Tiền bồi dưỡng khám bệnh ngoại trú là 1.795.000 đồng
Tiền bồi dưỡng làm phòng khám 6h30-7h là 400.000 đồng
Tiền bồi dưỡng phòng khám ra trực ở lại là 300.000 đồng
Tiền thực hiện đo hô hấp ký là 10.000 đồng
Tiền thực hiện đo điện tim là 170.000 đồng
Tiền thực hiện đọc và chỉ dịnh Fibroscan là 60.000 đồng
Tiền chế độ hỗ trợ nguồn nhân lực là 3.000.000 đồng
Tiền phụ cấp phẫu thuật là 15.000 đồng
Tiền ưu đãi nghề là 2.282.680 đồng
(Căn cứ theo bảng tính thu nhập tính thuế TNCN tháng 6 ở khoa Nội Tổng Hợp đính kèm ở phụ lục số 8)
Vậy tổng thu nhập tháng 6 năm 2023 của bác sĩ Trần Xuân Minh Thư = 5.706.700 + 6.960.000 + 1.795.000 + 400.000 + 300.000 + 10.000 + 170.000 + 60.000 + 3.000.000 + 15.000 + 520.000 + 2.282.680 = 21.219.380 đồng
- Thuế TNCN tháng 6 của bác sĩ Trần Xuân Minh Thư được tính như sau:
Căn cứ theo bảng tính thuế TNCN tháng 6/2023 ở khoa Nội Tổng Hợp đính kèm ở phụ lục số 7 Ta có trường hợp của Bác sĩ phó khoa Trần Xuân Minh Thư có tổng thu nhập là 21.219.380 đồng Trừ những khoảng được miễn thuế như: tiền phụ cấp phẫu thuật, tiền trực, tiền ưu đãi nghề thì tổng thu nhập chịu thuế = 21.219.380 – 15.000 – 520.000 – 2.282.680 = 18.401.700 đồng
Bác sĩ Trần Xuân Minh Thư có số người phụ thuộc là 3 và được giảm trừ bản thân nên tổng tiền được giảm trừ = 4.400.000 * 3 + 11.000.000 = 24.200.000 đồng
Thu nhập tính thuế của bác sĩ Trần Xuân Minh Thư = 18.401.700 – 24.200.000 (5.798.300) đồng
Vậy thuế TNCN tháng 6 năm 2023 của bác sĩ Trần Xuân Minh Thư bằng 0
3.3.2 Chứng từ và sổ sách sử dụng
Một số chứng từ và sổ sách sử dụng liên quan đến tiền lương được sử dụng tại bệnh viện:
- Bảng lương: kế toán viên phụ trách sẽ lập bảng lương dựa trên những thông tin do phòng tổ chức cán bộ cung cấp để tính lương cho công nhân viên chức hàng tháng Bảng lương tháng 6 năm 2023 được đính kèm tại phụ lục số 1
- Bảng chấm công: dùng để theo dõi số ngày làm việc của công nhân viên chức tại bệnh viện do các trưởng khoa phòng cung cấp thông tin cho phòng tổ chức cán bộ để lập bảng chấm công sau đó phòng tổ chức cán bộ sẽ cung cấp thông tin trong tháng có bao nhiêu người nghỉ phép, nghỉ ốm đau, thai sản cho kế toán viên phụ trách Bảng chấm công được đính kèm tại phụ lục số 4
- Quyết định chấm dứt hợp đồng lao động: dùng để chấm dứt quyền và nghĩa vụ hợp đồng của 2 bên Quyết định chấm dứt hợp đồng lao động được đính kèm tại phụ lục số 3
- Sổ chi tiết tài khoản 334: dùng để ghi chép các nghiệp vụ phát sinh liên quan đến tài khoản 334 trong năm hoặc trong tháng
Một số tài khoản liên quan đến tiền lương được sử dụng tại bệnh viện:
- TK 334: phải trả cho công nhân viên chức (TK 3341: phải trả công nhân viên)
- TK 431: các quỹ: TK 4311 - quỹ khen thưởng, TK 4312 - quỹ phúc lợi, TK 4315 - quỹ đầu tư phát triển
- TK 154: chi phí SXKD, dịch vụ dở dang
- TK 642: chi phí quản lý hoạt động (TK 6421: chi phí tiền lương và chi phí khác cho công nhân viên)
- Tài khoản 811: chi phí khác (TK 8118: chi phí khác)
- Tài khoản 334: phải trả người lao động:
Bên nợ: phản ánh các khoản tiền lương đã chi trả cho cán bộ, công nhân viên chức bệnh viện
Bên có: phản ánh các khoản tiền lương phải chi trả cho cán bộ, công nhân viên chức bệnh viện
Tài khoản 334 có thể có số dư bên nợ nhằm phản ánh số đã trả cho cán bộ, công nhân viên chức lớn hơn số phải trả
- Tài khoản 154: chi phí SXKD, dịch vụ dở dang:
Bên nợ: các chi phí phát sinh trong kỳ liên quan đến hoạt động dịch vụ
Bên có: chi phí thực tế của khối lượng dịch vụ đã hoàn hành cung cấp
Tài khoản 154 có số dư bên nợ: chi phí hoạt động, dịch vụ còn dở dang cuối kỳ
Bên nợ: phản ánh các khoản chi tiêu các quỹ Cấp quỹ khen thưởng, phúc lợi cho cán bộ, công nhân viên chức
Bên có: trích lập các quỹ khen thưởng, phúc lợi
Tài khoản 431 có số dư bên có: phản ánh số quỹ khen thưởng, phúc lợi hiện có và chưa sử dụng
Tài khoản 431 có 3 tài khoản cấp 2: TK 4311 - quỹ khen thưởng, TK 4312 - quỹ phúc lợi, TK 4313 - quỹ bổ sung thu nhập, TK4314 - quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp
- Tài khoản 642: chi phí quản lý hoạt động:
Bên nợ: phản ánh các chi phí hoạt động dịch vụ phát sinh
Bên có: phản ánh các khoản giảm chi phí hoạt động dịch vụ hoặc chi sai được thu hồi
Tài khoản 642 không có số dư cuối kỳ
Tài khoản 642 có TK 6421 dùng để phản ánh chi phí tiền lương, tiền công và các chi phí khác cho công nhân viên
- Tài khoản 811: chi phí khác:
Bên nợ: các khoản chi phí phát sinh trong kỳ
Bên có: cuối kỳ dùng để kết chuyển
Tài khoản 811 không có số dư cuối kỳ
3.3.5 Phương pháp hạch toán một số nghiệp vụ chủ yếu
Căn cứ theo sổ chi tiết TK 334 của tháng 6 năm 2023 có một số nghiệp vụ phát sinh điển hình như sau:
1 Ngày 07/06/2023, căn cứ vào sổ chi tiết TK 334 tháng 06/2023 kế toán hạch toán tiền lương phải trả:
Các khoản BHXH, thuế TNCN trừ vào lương:
2 Ngày 22/06/2023, chuyển tiền bồi dưỡng siêu âm tổng quát, đo điện tim, khí dung tháng 05/2023 số tiền 65.909.000 đồng Kế toán hạch toán:
Tiền bồi dưỡng phải trả:
3 Ngày 22/06/2023, chuyển tiền công tác phí, bồi dưỡng bác sĩ khám bệnh ngoại trú, đọc kết quả MRI, đọc kết quả MSCT, X Quang tháng 05/2023 số tiền 469.461.000 đồng Kế toán hạch toán:
Sổ chi tiết TK 334 của tháng 6 năm 2023
KẾ TOÁN CÁC KHOẢN TRÍCH THEO LƯƠNG
3.4.1 Quy trình tính và thanh toán các khoản trích theo lương cho cơ quan có thẩm quyền
Hàng tháng kế toán sẽ lập danh sách các khoản trích theo lương và trừ thẳng trực tiếp vào tiền lương hệ số của cán bộ công nhân viên chức trên bảng lương Tổng số trừ vào lương là 11,5% (bao gồm bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp và đoàn phí công đoàn), số còn lại 21,5% sẽ tính vào chi phí của bệnh viện Kế toán viên sau khi lập danh sách sẽ nộp về cho cơ quan bảo hiểm
3.4.2 Chứng từ và sổ sách sử dụng
- Bảng kê chi tiết nộp tiền BHXH: dùng để thống kê số tiền đóng các loại bảo hiểm trong tháng của toàn bệnh viện là bao nhiêu Bảng kê chi tiền BHXH được đính kèm tại phụ lục số 6
- Sổ chi tiết tài khoản 332: dùng để ghi chép các nghiệp vụ phát sinh liên quan đến tài khoản 332 trong năm hoặc trong tháng
TK 332: các khoản phải nộp theo lương
TK 332: Các khoản phải nộp theo lương:
‑ Bên nợ: số BHXH phải trả cho người lao động tại đơn vị
‑ Bên có: trích BHXH, KPCĐ tính vào chi phí đơn vị
‑ TK 332 có số dư bên có phản ánh số BHXH, KPCĐ phải nộp cho cơ quan bảo hiểm TK 332 còn có số dư bên nợ phản ánh số BHXH đã chi trả cho người lao động tại đơn vị
‑ TK 332 có 4 tài khoản cấp 2: TK 3321 - bảo hiểm xã hội: phản ánh tình hình trích và thanh toán BHXH TK 3322 - bảo hiểm y tế: phản ánh tình hình trích và thanh toán bảo hiểm y tế theo quy định TK 3323 - kinh phí công đoàn: phản ánh tình hình trích và thanh toán kinh phí công đoàn theo quy định TK 3324 - bảo hiểm thất nghiệp: phản ánh tình hình trích và đóng bảo hiểm thất nghiệp theo quy định
3.4.5 Phương pháp hạch toán một số nghiệp vụ chủ yếu
Căn cứ theo sổ chi tiết TK 332 của tháng 6 năm 2023 có một số nghiệp vụ phát sinh điển hình như sau:
1 Ngày 22/06/2023, hạch toán ghi nhận chi phí và chuyển tiền 8% BHXH, 1,5% BHYT, 1% BHTN tháng 6 năm 2023 số tiền 359.443.405 đồng Kế toán hạch toán:
2 Ngày 22/06/2023, hạch toán ghi nhận chi phí và chuyển tiền 17,5% BHXH tháng 06/2023 số tiền 599.272.043 đồng Kế toán hạch toán:
3 Ngày 22/06/2023, hạch toán ghi nhận chi phí và chuyển tiền 2% KPCĐ tháng 6 năm 2023 số tiền 68.465.000 đồng Kế toán hạch toán:
Sổ chi tiết TK 332 tháng 6 năm 2023
Trên đây em đã giới thiệu được thực trạng về tiền lương thu nhập trong một tháng của cán bộ công nhân viên chức tại bệnh viện, các khoản phụ cấp hàng tháng, các khoản trích theo lương cũng như tài khoản sử dụng, cách thức hạch toán vào các tài khoản liên quan đến tiền lương và các khoản trích theo lương theo quy định Sau khi đã trình bày xong chương 3, em sẽ tiếp tục trình bày Chương 4: Nhận xét và kiến nghị
NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ
CƠ SỞ ĐƯA RA NHẬN XÉT
Qua khoảng thời gian 2 tháng có cơ hội được thực tập tại Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai về lĩnh vực kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương Em đã có cơ hội được củng cố lại kiến thức lý thuyết đã học và có cơ hội được trải nghiệm được thực hành làm việc tại môi trường thực tế Với thời gian thực tập 2 tháng là chưa nhiều cũng như kiến thức làm việc thực tế cũng còn khá hạn chế nên em xin phép đưa ra những lời nhận xét dựa theo quá trình mà em thực tập tại Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai.
NHẬN XÉT
- Đội ngũ nhân viên chuyên nghiệp, được đào tạo kỹ càng trong các công việc được phân công
- Các cán bộ, công nhân viên chức có sự yêu thích và hăng hái nhất định trong công việc đặc biệt là các bác sĩ có tinh thần yêu thích nghề nghiệp của mình, làm việc với tinh thần tích cực đối với bệnh nhân và người nhà
- Bác sĩ, điều dưỡng có trình độ chuyên môn cao, tận tâm với nghề, từng thực hiện nhiều ca phẫu thuật khó và được Thủ tướng Chính phủ trao tặng bằng khen vì những nỗ lực xuất sắc
- Ban giám đốc và các trưởng khoa, trưởng phòng đều có kỹ năng lãnh đạo tốt trong các vấn đề, đưa ra những phương hướng, kế hoạch chiến lược phát triển tốt cho bệnh viện
- Thực hiện tốt các lĩnh vực công tác quản lý bệnh viện như: quản lý nguồn nhân lực, quản lý chất lượng, quản lý thông tin, quản lý tài chính, quản lý vật tư y tế
- Ban giám đốc xây dựng tốt kế hoạch hoạt động, theo dõi, giám sát và đánh giá các hoạt động bệnh viện
‑ Công tác kế toán nói chung:
Các nhiệm vụ được phân công rõ ràng và cụ thể cho từng mảng công việc, bao gồm: kế toán tài sản cố định, kế toán tiền lương, kế toán kho bạc ngân hàng.
Thực hiện đúng chế độ kế toán theo thông tư 107 về chế độ kế toán hành chính sự nghiệp
Các sổ sách, chứng từ đều được lưu trữ một cách hợp lý, dễ dàng tìm kiếm khi cần thiết
Mỗi kế toán viên đều tự chủ, tự chịu trách nhiệm trong mỗi công việc được giao
Các kế toán viên nhanh nhạy với các công nghệ mới, hoàn thành tốt các nhiệm vụ được phân công, đáp ứng những yêu cầu của ban quản lý, kịp thời giúp cho ban quản lý nắm được tình hình công việc về điều chỉnh và đề ra những chiến lược kinh doanh hợp lý
‑ Về kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương nói riêng:
Quá trình tính và thanh toán lương cho cán bộ, công nhân viên chức được thực hiện trên phần mềm Excel bảo đảm được tính chính xác và đầy đủ
Các khoản phụ cấp, tiền làm thêm giờ được tính toán hợp lý
Nắm vững thông tin về số ngày nghỉ phép, ốm đau thai sản để hoàn thành tốt việc tính lương cho cán bộ, công nhân viên chức
Các khoản trích theo lương được phân bổ cho từng đối tượng và đúng theo quy định của nhà nước
Thanh toán đúng hạn tiền lương cho cán bộ công nhân viên chức
4.2.2 Hạn chế còn tồn tại
Phần lớn đội ngũ nhân viên đều thành thạo các kỹ năng làm việc như kỹ năng chăm sóc khách hàng, kỹ năng sử dụng các phần mềm vi tính Tuy nhiên, kỹ năng tiếng anh của đội ngũ nhân viên tại bệnh viện vẫn còn khá hạn chế Đặc biệt là các bác sĩ, kỹ năng tiếng anh cũng rất quan trọng vì cần có tiếng anh để có thể nghiên cứu những phương pháp, học thuật nước ngoài
Ngoài những ưu điểm thì công tác kế toán có các hạn chế như sau:
- Công tác kế toán nói chung: hiện nay, các kế toán viên của bệnh viện sử dụng máy tính một cách độc lập để làm việc trên phần mềm DTSoft và thường không cài mật khẩu điều này gây bất lợi nếu có kẻ gian đột nhập và đánh cắp thông tin, dữ liệu nội bộ
- Công tác kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương nói riêng:
Việc chấm công theo thời gian tại bệnh viện chưa thúc đẩy được năng suất người lao động Kế toán dựa trên những thông tin mà phòng tổ chức cung cấp theo bảng chấm công để biết trong tháng có bao nhiêu cán bộ, công nhân viên chức, y bác sĩ nghỉ phép bao nhiêu ngày và làm việc bao nhiêu ngày Tuy nhiên, trong bảng chấm công không thể hiện việc có bao nhiêu người đi trễ về muộn cũng như không đánh giá được năng suất làm việc của cán bộ, công nhân viên chức
Tuy nhiên, đôi khi có một vài sai sót, tính bị thiếu một số khoản tiền bồi dưỡng, các khoản phụ cấp trong tháng của người lao động
Thông tin về giảm trừ thuế TNCN về BHXH bắt buộc bị sai sót
Hạch toán các khoản BHXH 10,5%, thuế TNCN trừ vào lương nhưng lại vừa hạch toán trừ vào lương vừa hạch toán vào TK 154 là tài khoản chi phí.
KIẾN NGHỊ
Để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, cần cung cấp cho nhân viên y tế các kỹ năng chăm sóc khách hàng chuyên nghiệp và khả năng ứng phó đa dạng các tình huống Họ cần thành thạo giao tiếp hiệu quả với mọi đối tượng bệnh nhân, bao gồm cả trẻ em, người già và các thành phần xã hội khác nhau Ngoài ra, đào tạo kỹ năng ứng biến và linh hoạt là rất quan trọng, vì nhân viên y tế thường phải làm việc theo ca, trực đêm hoặc cuối tuần, đặc biệt là nhân viên chăm sóc khách hàng Các lớp tập huấn về tình huống thực tế sẽ giúp họ rèn luyện khả năng ứng xử nhanh nhạy trong những tình huống khẩn cấp.
- Về các bác sĩ, điều dưỡng thì cần được nâng cao về năng lực vận dụng các kiến thức y học phục vụ cho công tác khám và chữa bệnh Đồng thời luôn tạo cảm giác thân thiện, biết lắng nghe bệnh nhân giúp họ ổn định tinh thần đối diện với những khó khăn thử thách
- Về lĩnh lực kỹ năng cần phải đào tạo về kỹ năng ngoại ngữ đồng thời tích cực nghiên cứu các học thuật để nâng cao tay nghề Việc học ngoại ngữ chuyên môn trong ngành y tế cũng là một thách thức lớn đòi hỏi phải có sự đam mê yêu thích nên cần có sự khuyến khích thúc đẩy động lực đối với các y bác sĩ có tiềm năng giỏi chuyên môn như tạo điều kiện để đi du học, hỗ trợ kinh phí học tập
- Công tác kế toán nói chung:
Nâng cao trình độ cho các kế toán viên thông qua việc thường xuyên mở các lớp tập huấn cho các kế toán viên để trao đổi nhằm đưa ra những giải đáp liên quan đến thực hiện chính sách quy định trong công tác kế toán hành chính sự nghiệp
Để đảm bảo tính bảo mật và an toàn dữ liệu trong môi trường làm việc kế toán, nơi các nhân viên sử dụng máy tính độc lập, cần thực hiện các biện pháp như sao lưu và kiểm tra dữ liệu thường xuyên, trang bị hệ thống chống vi-rút, nâng cấp phần cứng và phần mềm định kỳ.
Các mẫu biểu kế toán sử dụng cần được cập nhật liên tục phù hợp với quy định chung
- Công tác kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương nói riêng:
Cần chủ động cập nhật thường xuyên những quy định, thông tư mới nhất về các chính sách tiền lương, các khoản trích theo lương để vận dụng phù hợp trong quá trình tính và thanh toán tiền lương
Kế toán viên cần cung cấp cho người lao động các thông tin để cán bộ, công nhân viên chức đối chiếu xem tiền lương nhận được có đúng với số thực nhận hay không
Yêu cầu cán bộ, công nhân viên chức cập nhật số người phụ thuộc để tính thuế TNCN chính xác
Trong quá trình tính thu nhập chịu thuế, mặc dù công thức đề cập đến khoản giảm trừ Bảo hiểm xã hội bắt buộc (BHXH) nhưng bảng tính thu nhập tính thuế lại không phản ánh khoản giảm trừ này Do đó, đề xuất nên bổ sung khoản giảm trừ BHXH bắt buộc trong bảng tính thu nhập tính thuế để đảm bảo tính chính xác và công bằng trong quá trình xác định thu nhập chịu thuế.
Xem lại việc hạch toán tiền lương phải trả, các khoản BHXH 10,5%, thuế thu nhập cá nhân trừ vào lương người lao động để có thể hạch toán chính xác Giả sử hạch toán như sau:
Các khoản BHXH, thuế TNCN trừ vào lương:
Vào cuối mỗi tháng nên cần đánh giá mức độ làm việc của cán bộ công nhân viên chức, y bác sĩ trong công việc bằng hình thức chấm công ABC Giả sử, nếu được xếp loại
A thì sẽ được hưởng 100% lương tăng thêm, loại B sẽ được hưởng 90% lương tăng thêm, loại C sẽ được hưởng 85% lương tăng thêm Điều này sẽ đánh giá được năng suất làm việc, thúc đẩy sự cống hiến trong công việc của người lao động góp phần tăng năng suất làm việc hơn
Thực hiện việc đánh giá xếp loại nhân viên do người đứng đầu ở mỗi khoa phòng đánh giá như trưởng phòng/trưởng khoa sẽ có trách nhiệm đánh giá cán bộ, nhân viên ở khoa, phòng mình Còn ở cấp trưởng phòng thì có thể sẽ do ban giám đốc hoặc trưởng phòng nhân sự xem xét đánh giá
TÓM TẮT CHƯƠNG 4 Ở chương 4 này, em đã nêu lên những ưu điểm cũng như những mặt hạn chế về công tác kế toán nói chung và công tác kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương nói riêng tại Bệnh Viện Đa Khoa Đồng Nai Từ đó đưa ra những kiến nghị nhằm hoàn thiện công tác kế toán tiền lương và các khoản trích theo lương tại đơn vị.
