TOM TAT LUẬN VĂNĐây là nghiên cứu về các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tựnguyện, được thực hiện trên đối tượng người nông dân và lao động tự do.. Kết quả phân tích dữ liệu ch
GIỚI THIEU
Chương 1 trình bay lý do hình thành dé tai, qua đó nêu lên mục tiêu nghiên cứu, đối tượng và phạm vi nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu, ý nghĩa của đề tài và giới thiệu cau trúc của dé tai.
1.1 Lý do hình thành đề tài
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, đảm bảo chia sẽ rủi ro giữa những người tham gia bảo hiểm y tế, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định cua Nhà nước
Theo nghiên cứu chi phí điều trị ung thư tại các nước khu vực Đông Nam A (ACTION) do Viện Nghiên cứu Sức khỏe toàn cầu George thực hiện, được tiễn hành tai 8 quốc gia Đông Nam A, trong đó có Việt Nam Nghiên cứu được tiến hành với hơn 9.500 bệnh nhân, trong đó bệnh nhân Việt Nam chiếm 20% Đó là kết quả của nghiên cứu chi phí điều trị ung thư tại các nước khu vực Đông Nam A được Bộ Y tế công bố tại hội thảo phối hop đa ngành trong phòng chống ung thư quốc gia diễn ra ngày 8/12/2015 tại Hà Nội Cho thay, chi phí y tế từ tiền túi người dân chiếm hơn 40% chỉ phí của mỗi gia đình, tức là mỗi gia đình chỉ còn hơn 50% để chỉ tiêu cho sinh hoạt, học tập và chi phí cho cuộc sống Nghiên cứu trên cũng chỉ ra: 34% bệnh nhân ung thư không đủ tiền mua thuốc điều trị sau 12 tháng, 22% không thể thanh toán ngay cả chỉ phí đi lại Một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là do người dân không tham gia bảo hiểm y tế Điều này khiến nhiều hộ gia đình sau khi bị đau ôm rơi vào tình trạng nghèo hóa Irong khi đó, khuyến cáo của Tổ chức Y tế thé giới (tại hội thảo chia sẽ kinh nghiệm quốc tế), muốn đạt mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân thì tỷ lệ chi cho y tế của người dân phải dưới 30% Dé giảm chi tiêu của người dân cho y tế, cần mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện, tăng cường dau tư cho y tế cơ sở, giảm mức giá và mức tiêu thụ được phẩm, tăng cường truyền thông, cung cấp thông tin cho người dân để lựa chọn dịch vụ phù hợp. Ưu điểm của việc tham gia BHYT tự nguyện, không phải ai cũng có day đủ thông tin là họ sẽ được thụ hưởng những gì khi tham gia chính sách rất ưu việt này như: Theo quy định hiện hành, người tham gia BHYT tự nguyện sẽ được lựa chọn một cơ sở y tế thuận lợi để đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và được đổi nơi đăng ký nếu muốn; Người có thẻ BHYT khi khám chữa bệnh đúng nơi đăng ký được thanh toán từ 80-100% chi phí tùy từng đối tượng: Khi khám chữa bệnh không đúng nơi đăng ký KCB ghi trên thẻ hoặc không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật (trừ trường hợp cấp cứu) mà có trình thẻ BHYT sẽ được thanh toán từ 40-60% khi điều trị nội trú: Sẽ được hỗ trợ chỉ phí khi khám chữa bệnh tại cơ sở không ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT; Được hưởng 50% chi phí điều trị ung thư, chống thải ghép phải sử dụng thuốc ngoải danh mục quy định của Bộ Y tế nhưng được phép lưu hành tại Việt Nam và theo chỉ định của cơ sở KCB; Một số đối tượng còn được hỗ trợ chi phí vận chuyền. Đây là sáu lợi ich rất lớn khi sở hữu một tam thẻ và cũng là chính sách BHYT có nhiều ưu việc nhưng đến thời điểm này BHYT vẫn chưa được một số bộ phận nhân dân hưởng ứng Theo báo cáo kết quả công tác năm 2017 của BHXHVN tính đến hết tháng 12/2017 cả nước có 79,9 triệu người tham gia BHYT, ty lệ bao phủ BHYT đạt
85,6% dân số, tức là còn 14.4% người dân chưa tham gia Riêng đối với tỉnh Lâm Đồng, có 1,02 triệu người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ 78.5% dân số, tức còn 21,5%
(tương đương với 279,5 ngàn người dân chưa tham gia) (đây là nhóm dân số khó phát triển đối tượng), chủ yếu tập trung vào những người nông dân và lao động tự do nhưng vẫn không mua thẻ bảo hiểm y tế với nhiều nguyên nhân: do nhận thức của người dân về vị trí, vai trò, tầm quan trọng của chính sách BHYT tự nguyện chưa day du; tinh chia sẽ cộng đồng còn hạn chế; Bên cạnh đó chất lượng KCB ở một SỐ CƠ SỞ y té, nhat là cơ sở KCB ban dau chưa đáp ứng nhu cau, chưa tạo được lòng tin trong nhân dân.
Ngoài ra công tác tuyên truyền về các chính sách BHYT tự nguyện còn chưa thực sự được day mạnh và sâu rộng đến người dân Nhiều người dù tham gia BHYT tự nguyện vẫn chưa hiểu rõ các quyền lợi mình được hưởng hay nghĩa vu mình phải thực hiện. Đề có thể đánh giá được các nguyên nhân ảnh hưởng lên ý định tự nguyện mua BHYT của các đối tượng hiện tại chưa có thẻ BHYT tự nguyện và cũng không thuộc diện trợ cấp hoặc bắt buộc phải mua BHYT nên tác giả quyết định chọn đề tài nghiên cứu “Các yếu to ảnh hưởng đến ý định tham gia bảo hiểm y té tự nguyện trên địa bàn thành phố Đà Lạt” Nghiên cứu này có mục tiêu xác định rõ nét hơn nhân tố nào ảnh hưởng đến ý định tham gia loại hình BHYT tự nguyện Từ đó có thé nhận diện các van dé có thé cải thiện nhiều phía giúp gia tăng nhận thức va sự san lòng tham gia
Mục tiêu nghiên cứu của dé tai này nhằm xác định các yếu tô ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng Dựa vào mô hình nghiên cứu, phân tích, đánh giá mức độ ảnh hưởng của những nhân tố đó dé hướng đến hoặc đưa ra một số giải pháp tác động làm tăng tỷ lệ tham gia cho chính sách ưu việt nay.
Do đó, cần có khái niệm bảo hiểm mới có thể khai thác lĩnh vực không được hỗ trợ và thúc đây tăng trưởng kinh tế (Zulekha, 2017).
1.3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu chủ yếu tập trung vào đối tượng từ 15 — 79 tuổi là những người lao động tự do chưa tham gia BHYT tự nguyện.
Không gian nghiên cứu: tại thành phố Đà Lat
Sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính dé tìm hiểu những van đề liên quan đến ý định tham gia BHYTtu nguyện của những người lao động tự do chưa tham gia.
Từ kết quả nghiên cứu sơ bộ, phỏng vẫn các chuyên gia trong ngành BHXH tác giả sẽ thiết kế bảng câu hỏi và đưa vào nghiên cứu định lượng, là phương pháp nghiên cứu chính của đề tài.
Phương pháp nghiên cứu định lượng dùng kỹ thuật thu thập thông tin với bảng câu hỏi chỉ tiết băng cách gửi bảng câu hỏi đến người tiêu dùng Mục đích của nghiên cứu này vừa là để sàng lọc các biến quan sát, vừa là để xác định thành phần cũng như giá trị và độ tin cậy của thang đo các yếu tô ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện trên địa bản thành phố Đà Lạt Dữ liệu thu được xử lý bằng phần mềm SPSS.
Tuy nhiên vì thời gian và kinh phí không cho phép, cộng với kiến thức và kinh nghiệm thực tế còn hạn chế, người viết chỉ khảo sát tại khu vực Đà Lạt thuộc tỉnh Lâm Đồng.
1.5 Y nghĩa của đề tài Đề tài được nghiên cứu với rất nhiều ý nghĩa như:
- Thứ nhất nghiên cứu giúp cho Bảo hiểm xã hội tỉnh Lâm Đồng có thêm thông tin trong việc tập trung khai thác đối tượng tham gia BHYT tự ngyện.
- _ Thứ hai nghiên cứu đưa ra các thang đo dùng để xác định các yếu tố quan trọng tác động lên ý định tham gia BHYT tự nguyện của người dân.
- Thi ba để tài nghiên cứu này mang tính chất nghiên cứu khám phá dé làm cơ sở cho các nghiên cứu sâu hơn về ý định của người dân đối với BHYT tự nguyện tại Việt Nam.
Nghiên cứu được chia ra lam 5 chương, cu thé như sau:
CƠ SỞ LÝ THUYET VA TONG QUAN LÝ LUẬN
Chương 2 mục đích của chương này dựa vào các khái niệm, lý thuyết, dé từ đó hình thành mô hình nghiên cứu Các giả thiết được thực hiện dựa trên các khái niện nghiên cứu trước Nội dung chương này bao gồm các khái niệm nghiên cứu, cơ sở lý thuyết có liên quan: lý do dựa vào các mô hình nghiên cứu, điểm tương đồng của dé tài với các nghiên cứu trong lĩnh vực khác
2.1.1 Khải niệm bảo hiểm y té
Theo từ điển bách khoa Việt nam (1995), “là loại bảo hiểm do nhà nước tổ chức, quản lý nhằm huy động sự đóng góp của cá nhân tập thé và cộng đồng xã hội dé chăm lo sức khỏe, khám bệnh và chữa bệnh cho nhân dân” Cũng như hau hau hết các quốc gia trên thế giới, Việt nam thừa nhận quan điểm của tổ chức Y tế thế giới (WHO) và tô chức Lao động quốc tế (ILO) với cách tiếp cận BHYT là một nội dung thuộc an sinh xã hội và là loại hình bảo hiểm phi lợi nhuận, nhằm đảm bảo chỉ phí y tế cho người tham gia khi gap rủi ro, ốm đau, bệnh tật.
Theo từ điển tiếng việt: Dịch vụ là công việc phục vụ trực tiếp cho những nhu cầu nhất định của số đông, có tô chức và được trả công (Từ điển tiếng việt, 2004, NXB Đà Nẵng tr256) Theo Mathe và Shapirro (1993): “Dịch vụ là những hoạt động mang tính liên tục nhằm cung cấp những giá trị cho khách hàng trong thời gian dài và được đánh giá bang cách gia tăng mức độ hai lòng của khách hàng đối với những sản phẩm hay những chuỗi sản phẩm” Ngoài ra còn có rất nhiều định nghĩa về dịch vụ khác nữa.
Tuy nhiên, định nghĩa về dịch vụ của Phillip Kotler (2003) là định nghĩa khá tong quát và hoàn chỉnh: “Dịch vụ là mọi hành động và kết quả mà một bên có thé cung cap cho bên kia, chủ yếu là vô hình và không dẫn đến quyén sở hữu một cái gi đó Sản phẩm của nó có thé hay không gắn liền với một sản phẩm vật chất”.
Y định được cho là chứa đựng những yếu tổ thúc day, ảnh hưởng đến hành vi,nó chỉ ra mức độ mà một người sẵn sàng thử, mức độ nỗ lực thực hện để hoàn thành hành vi Khi con người có ý định mạnh mẽ dé tham gia vào một hành vi nào đó thì họ có khả năng thực hiện hành vi đó nhiều hơn (Ajzen 1991, trang 181).
Y định mua là “những gì chúng ta nghĩ chúng ta sẽ mua” (Park, trích trong Samm va cộng sự, 2012, trang 206) Còn có thé được định nghĩa là quyết định hành động cho thay được hành vi của cá nhân tùy theo sản phẩm (Wang va Yang, trích trong Samin và cộng sự, 2012, trang 206). Đề tài nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện của người dân trên địa bàn thành phố Đà Lạt nên tác giả đã tìm hiểu mô hình về hành vi của người tiêu dùng như sau:
2.1.4 Hành vi người tiêu dùng
Lý thuyết về hành vi của người tiêu dùng: Hành vi người tiêu dùng được hiểu như hành vi mà những người tiêu dùng tiến hành trong việc tìm kiếm, đánh giá, mua và sử dụng sản phẩm mà họ kỳ vọng răng chúng sẽ thỏa mãn những nhu cầu và mong muốn của ho; là quá trình có liên quan đến việc cá nhân lựa chọn mua hàng, sử dụng hoặc từ bỏ sản phẩm, hoặc sự trải nghiệm để đáp ứng nhu cầu và mong muốn bản thân
(Solomon, 2006) Theo Solomon, hành vi mua của người tiêu dùng là hành vi xảy ra khi một người tiêu dùng quyết định mua một sản phẩm Nó là một quá trình suy nghĩ nội bộ và nó bắt đầu khi người tiêu dùng công nhận một nhu cầu hoặc mong muốn mua một cái gì đó Việc nghiên cứu hành vi người tiêu dùng sẽ tìm hiểu xem cá nhân ra quyết định như thé nào dé sử dụng những nguồn lực ma họ có.
2.2.1 Ly do dựa vào các mô hình nghiên cứu thực phẩm hữu cơ và thực phẩm an toàn.
“Hệ thống BHYT ở các nước có nhiều điểm khác nhau, nhưng nói chung, nó đều nhằm mục đích là đảm bảo cho người dân trong mọi hoàn cảnh đều có thể có những phương tiện can thiết trong lĩnh vực chăm sóc y tế dé có thé tổn tại trong những điều kiện chấp nhận được”: nguon: Uy ban thuong vu quốc hội, trong tài liệu bảo hiểm Y tế: kinh nghiệm một số nước, ngày 25/1/2014 Vì tầm quan trọng đó nên hầu hết các nước đã thực hiện chế độ BHYT bắt buộc như: Nhật bản là quốc gia có hệ thống pháp luật về BHYT từ rất sớm từ năm 1922 là quốc gia châu Á đầu tiên và thực hiện BHYT toàn dân năm 1961 Sau đó là Hàn Quốc Luật BHYT bắt buộc cho toàn dân được ban hành năm 1977 Pháp, chế độ BHYT ở Pháp có tính chất bắt buộc và độc quyền năm 1998, ngoài tính chất bắt buộc Chính phủ Pháp đã đưa vào sử dụng hệ thống “thẻ khám bệnh” (Giống như thẻ ngân hàng có số an sinh xã hội và chứa các thông tin về người sở hữu thẻ) Thái Lan thực hiện thành công BHYT toàn dan năm 2001 Ngoài ra
7 còn Ixraen, Singapore nên các tài liệu nghiên cứu về BHYT ở các nước trên thế giới không có bởi vì Ý thức về BHYT ở các nước rất cao, việc đóng BHYT là bắt buộc và tat cả mọi người đều phải tham gia nên không có bất cứ nghiên cứu nao về ý định tham gia BHYT tự nguyện điều này ngược lại hoàn toàn so với Việt Nam, nên tác giải đã sử dụng lý thuyết và kết quả nghiên cứu liên quan đến Ý định và mô hình về thực phẩm an toàn.
2.2.2 Diém tương dong của Ý định tham gia BHYT tự nguyện với Ý định mua thực phẩm an toàn, thực phẩm hữu cơ.
Trên thực tế cho thay người tiêu dùng hay người nông dân cũng như người lao động tự do chưa nhận thức đúng về thực phẩm an toàn (về quyền lợi, lợi ích của thẻ BHYT mang lại) nên cần có những nghiên cứu trong lĩnh vực này để giúp đỡ, hỗ trợ doanh nghiệp (nhà quản lý) thu hút được khách hàng cũng như người tham gia tiếp cận tốt hơn với sản phẩm (việc tham gia) hiện nay Ngoài ra tương đồng lớn nhất là về thang đo Ý thức sức khỏe đây là yếu tố quan trọng tác động vào Y định, hành vi mua thực phẩm an toàn (tham gia BHYT tự nguyện).
2.3.3 Mô hình dé xuất tác giả sử dụng yếu to “Thái độ” từ Minyang Yang (2014).
Từ điểm tương đồng trên về BHYT với thực phẩm hữu cơ nên tác giả sử dụng nhân tổ “Thái độ” trong nghiên cứu của Minyang Yang Trong nghiên cứu kết quả cho thay răng “Nhìn chung giá trị P của giả thiết (thái độ) nhỏ hơn 0.01 được chấp nhận ở mức ý nghĩa cao”.
2.3 Cac mo hình nghiên cứu
2.3.1 Mô hình thuyết hành động hợp lý TRA
Thuyết hành động hợp lý (TRA=Theory of Reasoned Action): được Ajzen &
Fishbein xây dựng từ năm 1967 va được hiệu chỉnh mở rộng theo thời gian Mô hình
TRA (Ajzen & Fishbein, 1975) rat hiéu qua dé dự báo những hành vi nam trong tam kiểm soát của ý chí con người Y định hành vi bị ảnh hưởng bởi hai yếu tố: thái độ (Attitude) và chuẩn mực chủ quan (Subjective Norm) Trong đó thái độ là biéu hiện yếu tố cá nhân thé hiện niềm tin tích cực hay tiêu cực của người tiêu dùng đối với sản phẩm Còn chuẩn chủ quan thể hiện ảnh hưởng của quan hệ xã hội lên cá nhân người tiêu dùng Ý định bị tác động bởi thái độ và chuẩn chủ quan Mức độ của thái độ những người ảnh hưởng đến ý định mua của người tiêu dùng phụ thuộc vảo hai điều: đó là mức độ mãnh liệt ở thái độ phản đối hay ủng hộ của những người có ảnh hưởng đôi với việc mua sản phâm của người tiêu dùng va động cơ cua người tiêu dùng làm theo mong muôn của những người có ảnh hưởng này.
Niềm tin về kết quả hành động Đánh giá kết quả hành động
Y dinh hanh vi >| Hanh vi Niém tin vao quy chuan của người xung quanh Chuân mực chủ quan Động lực dé tuân thu những người xung quanh NZ NZ
Mô hình 1: Mô hình lý thuyết hành vi hop ly TRA của Fishbein và Ajzen (1975) 2.3.2 Thuyết hành vi dự định TPB
Thuyết hành vi dự định (TPB = Theory of Planned Behavior): được Ajzen (1991) mở rộng mô hình TRA dé khắc phục hạn chế trong giải thích những hành vi năm ngoai kiểm soát Ưu điểm chính của TPB là yếu t6 sự ảnh hưởng của xã hội và kiểm soát hành vi nhận thức Thuyết TPB được xem như tối ưu hơn đối với TRA trong việc dự đoán và giải thích hành vi của người tiêu dùng trong cùng một nội dung và hoàn cảnh nghiên cứu.
Thái độ đôi với hành vi
Kiêm soát hành viMô hình 2: Mô hình thuyết hành vi dự định — TPB (Ajzen (1991))
+ Thai độ: Thái độ là chi báo cua dự định hành vi và hành vi mua
(Ajzen,1991) Thái độ là quan trọng khi người tiêu dùng đòi hỏi hiểu thái độ và động cơ của họ để vượt qua các rào cản mua săm mà họ phải đối mat (Hill & Lynchehaun, 2002, dẫn bởi Smith va Paladino, 2010).
KET QUÁ NGHIÊN CUU
Trong chương 4, tác giả sẽ trình bày kết quả nghiên cứu trên cơ sở phân tích dữ liệu đã thu thập được, chương này gồm các nội dung sau: a) Thong kê mô tả mẫu nghiên cứu b) Đánh giá thang đo c) Kiểm định giả thiết nghiên cứu d) So sánh ảnh hưởng của các biến kiểm soát tới ý định tham gia BHYT tự nguyện.
4.1 Thống kê mô ta mẫu nghiên cứu.
4.1.1 Kết qua thong kê mẫu.
Do tính hạn chế của đề tài, tác giả chọn thực hiện lây mẫu nghiên cứu trên địa bàn thành phố Đà Lạt là nơi khảo sát vì đây là địa bàn trung tâm có số người lao động tự do chưa có thẻ BHYT tự nguyện ở mức cao Ngoài việc tác giả tự phỏng vẫn, gửi phiếu khảo sát tại một số phường, xã, tac gia nhờ một số nhân viên người trực tiếp làm Đại lý thu cho BHXH thực hiện giúp Số bảng câu hỏi khảo sát được phát đi là 150 phiếu; số phiếu thu về 146, trong đó có 7 phiếu không hợp lệ do bỏ trống 1 câu đánh 2 kết qua chon Như vậy, sau khi loại đi 11 phiếu không hợp lệ, với 139 phiếu còn lại đã đáp ứng được yêu cau về kích cỡ mẫu cần phân tích là 115 mẫu.
4.1.2 Kết quá thống kê mô tả nghiên cứu theo biến kiểm soát.
Mô hình nghiên cứu gồm có 4 biến kiểm soát: Giới tính, độ tuổi, nghề nghiệp, thu nhập.
+ Theo kết quả khảo sát, về giới tính Kết quả thống kê mẫu cho thấy, số nữ chiếm 58 người, chiếm tỷ lệ 41/7% mẫu Số lượng nam giới là 81 người chiếm tỷ lệ
Bảng 4.1 Thong kê mô tả mẫu theo giới tính
Nội dung Tần suất Ty lệ Tý lệ tích lity
+ VỆ cơ câu tuôi của mâu có thê thay sô người từ 15 dén 25 tuôi bao gôm 5 người chiếm tỷ lệ thấp nhất 3.6% Số người trong độ tuôi từ 26 đến 35 tudi thì thấp thứ2 gồm 30 người chiếm ty lệ 21.6% Nhóm độ tudi từ 36 đến 54 là nhiều nhất 68 người
27 chiếm tỷ lệ 48,9% Nhóm độ tuổi có số lượng lớn thứ 2 là từ 55 tuổi trở lên là 36 người chiếm ty lệ 25,9% Như vay, có thé nói tỷ lệ nhóm tuổi trung niên trở lên tỷ lệ tham gia còn khá thấp.
Bảng 4.2 Thông kê mô tả mẫu theo tuôi
Nội dung Tân suất Tý lệ Tỷ lệ tích lũy 1 Từ 15 đến 25 tuổi 5 3.6 3.6 Bién 2.Tir 26 đến 35 tuôi 30 21.6 25.2 kiểm 3 Từ 36 đến 54 tuôi 68 48.9 74.] soát 4 Từ 55 tuôi trở lên 36 25.9 100
Tổng 139 100 + vỆ cơ cầu nghê nghiệp, nhóm người kinh doanh tự do là 43 người chiêm tỷ lệ cao thứ 2 là 30,9% Nhóm người là nông dân là cao nhất 72 người chiếm ty lệ 51,8%.
Nhóm khác là thấp nhất 24 người chiếm tỷ lệ 17,3% Sở dĩ có được điều này là do mẫu khai thác tập trung vào hộ nông dân chưa tham gia BHYT tự nguyện.
Bảng 4.3 Thong kê mô tả mẫu theo nghề nghiệp
Nội dung Tần suất Ty lệ Tỷ lệ tích lũy
Kiếm | 3.Khác (chạy xe om, | 54 173 100 soát taxi, làm tóc )
Tổng 139 100 + Nhìn chung về thu nhập có thé thay nhóm người có thu nhập thâp dưới 5 triệu chiếm tỷ lệ khá cao 38,8% (54 người) Nhóm chiếm tỷ lệ cao thứ 2 là nhóm người lại có thu nhập trên 15 triệu 26% (36 người) còn các nhóm còn lại 19,5%, 15,8% Day cũng là điều dễ hiểu cho thong kê này nhóm người có thu nhập thấp họ lại k có khả năng tham gia, còn nhóm thu nhập cao họ nghĩ họ thích dịch vụ y tế tư hơn là dịch vụ bảo hiểm y tế công.
Bảng 4.4 Thống kê mô tả theo thu nhập
Nội dung Tần suất Ty lệ Tỷ lệ tích lũy
Biến 2.Từ 5 đến l0triệu | 27 19.4 582 kiêm 3:Từ 10 đến 15 triệu | 22 15.8 74.0 soat 4.Trên 15 triệu 36 26.0 100
Trong nghiên cứu có 6 khái niệm nghiên cứu: Thái độ, Ảnh hưởng xã hội, Mức độ truyền thong, Y thức sức khỏe, Mức độ hiểu biết, Y định tham gia BHYT tự nguyện.
Bảng 4.5: Đánh giá độ tin cậy thang đo Thái độ
Tương | Cronbach's Ky hiệu Cac bién quan sat quan biên | Alpha nêu tông loại biên Thái độ ảnh hưởng đên ý định tham gia BHYT tự nguyện
THAIDOL | £1 là việc cân thiệt nên làm cho răng tham gia BHYT tự nguyện | 4 713 0.838 THAIDO2 | Yớt Tụi, tham gia BHYT tự nguyện là | oơs„ 0.801 điờu rat quan trong.
THAIDO3 | lô! tin rang tham sẽ mang lai rat nhiêu quyên lợi gia BAYT tự nguyện | 9 763 0.790
Bang 13 cho thay thang đo Thái độ được câu thành bởi 3 bién quan sát Hệ số Cronbach’s Alpha của thang đo ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện là 0.864 (0.6) Các hệ số tương quan bién tổng dao động từ 0.713 tới 0.763 (>0.3), hệ số Cronbach’s Alpha néu loai bién dao động từ 0.790 tới 0.838 (>0.6) Vay thang đo đạt độ tin cậy can thiết.
4.2.2 Thang do Ảnh hưởng xã hội.
Bảng 4.6: Đánh giá độ tin cậy Ảnh hưởng xã hội
Tương Cronbach's Ký hiệu Các biên quan sát quan biên | Alpha nêu tông loại biên Ảnh hưởng xã hội ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện
Bang 14 cho thay thang đo Anh hưởng xã hội được câu thành bởi 4 biển quan sát Hệ số Cronbach’s Alpha của thang đo ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện là 0.782 (>0.6) Các hệ số tương quan biến tổng dao động từ 0.372 tới 0.700
(>0.3), hệ số Cronbach’s Alpha nếu loại biến dao động từ 0.661 tới 0.826 (0.6) Vậy thang đo đạt độ tin cậy cần thiết.
4.2.3 Thang do Múc độ truyền thông.
Bảng 4.7 Đánh giá độ tin cậy Mức độ truyền thông
Tương Cronbach's Ky hiệu Cac bién quan sat quan biên | Alpha nêu tông loại biên
Mức độ truyền thông dén ý định tham gia BHYT tự nguyện
Tôi nhớ đã nhìn thay những biến pano,
TRTHONGI áp phích về BHYT tự nguyện 0.673 0.827
Tôi có nhớ đã nhìn thay thông tin vê TRTHONG2 | BHYT tự nguyện trên báo chí hay tạp | 0.683 0.324 chí.
Tôi có nhớ đã nhìn thây thông tin về
TRTHONG3 BHYT tự nguyện trên tivi 0.636 0.837
Tôi có nhớ đã nhìn thay thông tin về
TRTHONG4 BHYT tự nguyện trên Internet 0.727 0813
TRTHONGS Tôi đã nghe thay thông tin về BHYT tự 0.645 0.835 nguyện trên radio.
Bảng 15 cho thay thang đo Mức độ truyén thông được cấu thành bởi 5 biến quan sát Hệ số Cronbach’s Alpha của thang do ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện là 0.857 (0.6) Các hệ số tương quan biến tong dao động từ 0.636 tới 0.727 (>0.3), hệ số Cronbach’s Alpha nếu loại biến dao động từ 0.813 tới 0.837 (0.6) Vậy thang đo đạt độ tin cậy cần thiết.
4.2.4 Thang đo Y thức sức khỏe.
Bang 4.8: Đánh giá độ tin cậy Y thức sức khỏe
Tương Cronbach's Ký hiệu Các biên quan sát quan biên | Alpha nêu tông loại biên
Y thức sức khỏe ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện
Cronbach's Alpha= 0.899 YTSKI Tôi hài lòng với sức khỏe của mình 0.757 0.877 YTSK2 lôi nghĩ là mình rât quan tâm đên sức 0.775 0.870 khỏe YTSK3 sông ch sức khỏe rât quan trọng cho cuộc 0782 0.868
Tôi nghĩ sức khỏe là rất quý giá và có thê
YTSK4 hi sinh một vài sở thích đê bảo vệ sức | 0.789 0.865 khỏe
Bang 16 cho thay thang đo Ý thức sức khỏe được cau thành bởi 4 biến quan sát.
Hệ số Cronbach’s Alpha của thang đo ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện là 0.899 (>0.6) Các hệ số tương quan biến tổng dao động từ 0.757 tới 0.789 (>0.3), hệ số Cronbach’s Alpha nếu loại biến dao động từ 0.868 tới 0.877 (0.6) Vậy thang đo đạt độ tin cậy cần thiết.
4.2.5 Thang đo Mức độ hiểu biết.
Bang 4.9: Đánh giá độ tin cậy Mức độ hiểu biết
Tương Cronbach's Ký hiệu Các biên quan sát quan biên | Alpha nêu tông loại biên
Mức độ hiéu biết ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện
Tôi có đủ hiểu biết về những điêu khoản quy định trong Luật BHYT tự nguyện (thủ tục tham gia, mức đóng, phương thức đóng, tỷ lệ hưởng )
Tôi có kinh nghiệm về những quyên lợi khi tham gia BHY T tự nguyện 0.701 0.737
Tôi có những ân tượng tốt khi tham gia
Bang 17 cho thấy thang đo Mức độ hiểu biết được câu thành bởi 3 biên quan sát Hệ số Cronbach’s Alpha của thang đo ảnh hưởng đến ý định tham gia BHYT tự nguyện là 0.823 (>0.6) Các hệ số tương quan biến tổng dao động từ 0.652 tới 0.701 (>0.3), hệ số Cronbach’s Alpha nếu loại biến dao động từ 0.737 tới 0.787 (0.6) Vậy thang đo đạt độ tin cậy cần thiết.
4.2.6 Thang đo Y định tham gia BHYT tự nguyện.
Bảng 4.10: Đánh giá độ tin cậy Y định tham gia BHYT tự nguyện
Tương Cronbach's Ký hiệu Các biên quan sát quan biên | Alpha nêu tông loại biên Ý định tham gia BHYT tự nguyện
KET LUẬN VÀ KIÊN NGHỊ
THONG TIN CHUNG Xin vui long danh dau X vào lựa chon của Anh/chi
+ Anh/chi đã từng tham gia BHYT tự nguyện chưa?
L]Ì Chưa tham gia L] tham gia + Hiện tại anh/chị có thuộc diện được hỗ trợ của nhà nước về BHYT tự nguyện không.
| Không L] có Nếu câu trả lời là có xin kết thúc Xin trân trọng cám ơn các anh/chi PHẢN 2 - THÔNG TIN CÁ NHÂN
Nhăm mục đích thống kê, xin vui lòng cho biết vài thông tin về Anh/ chị
3 Nghé nghiép Kinh doanh ty do nông dân khác
4 Mức thu nhập hàng tháng dưới 5 triệu 5 — 10 triệu | 15 triệu
5 Email: (nêu quan tâm đến phiếu khảo sát) . - c2 S2
NOI DUNG KHAO SÁT Anh/chị vui lòng cho biết mức độ đồng ý của mình với các yếu tô ảnh hưởng đến ý
Rất không đồng ý Không đồng ý Bình Thường Đồng ý Hoàn toàn đồng ý
NỘI DUNG MỨC ĐỘ THÁI ĐỘ CUA NGƯỜI THAM GIA Ý KIÊN ĐÁNH GIÁ
1 | Tôi cho răng tham gia BHYT tự nguyện là việc cân thiết nên làm Ị 2 3 4 5 2 | Với Tôi, tham gia BHYT tự nguyện là điêu rat quan trọng Ị 2 3 4 5 3 | Tôi tin răng tham gia BHYT tự nguyện sẽ mang lại rất nhiêu quyên lợi Ị 2 3 4 5 MỨC ĐỘ ANH HUONG CUA XÃ HỘI Ý KIÊN ĐÁNH GIÁ
4 | Những người quan trọng nhất của tôi nghĩ răng tôi nên tham gia BHYT tự nguyện Ị 2 3 4 5 5 | Những người mà tôi hay tham khảo ý kiên ủng hộ tôi tham gia BHYT tự nguyện 1 2 3 4 5 6 | Những người đã và đang hưởng chế độ BHYT tự nguyện khuyên tôi nên tham gia | 2 3 4 5
7 | Mọi người mong đợi tôi sẽ tham gia BHYT tự nguyện cho bản thân l 2 3 4 5
MỨC ĐỘ TRUYEN THONG Ý KIÊN ĐÁNH GIÁ 8 | Tô nhớ đã nhìn thay những biên pano, áp phích về BHYT tự nguyện Ị 2 3 4 5 9 | Tôi có nhớ đã nhìn thay thông tin về BHYT tự nguyện trên báo chí hay tạp chí Ị 2 3 4 5 10 | Tôi có nhớ đã nhìn thay thông tin về BHYT tự nguyện trên tivi Ị 2 3 4 5 11 | Tôi có nhớ đã nhìn thay thông tin về BHYT tự nguyện trên Internet Ị 2 3 4 5 12_ | Tôi đã nghe thay thông tin về BHYT tự nguyện trên radio | 2 3 4 5 Ý THỨC SỨC KHỎE Ý KIÊN ĐÁNH GIÁ
13 | Tôi hài lòng với sức khỏe cua mình | 2 3 4 5
14_ | Tôi nghĩ là minh rat quan tâm đến sức khỏe | 2 3 4 5 15_ | Tôi nghĩ sức khỏe rat quan trọng cho cuộc sống Ị 2 3 4 5 16 | Tôi nghĩ sức khỏe là rat quý giá và có thé hi sinh một vai sở thích dé bảo vệ sức khỏe 1 2 3 4 5 MUC DO HIEU BIET Y KIEN DANH GIA
Tôi có đủ hiểu biết về những điêu khoản quy định trong Luật BHYT tự nguyện (thủ tục
17 1 ae ae 2 TÄ Lo? 2 3 4 5 tham gia, mức đóng, phương thức đóng, tỷ lệ hưởng )
18 | Tôi có kinh nghiệm về những quyên lợi khi tham gia BHYT tự nguyện Ị 2 3 4 5
19 | Tôi có những ân tượng tốt khi tham gia BHYT tự nguyện 1 | 2 1 3 | 4 | 5 Y DINH THAM GIA BHYT TU NGUYEN Y KIEN DANH GIA
20 | Tôi sé tham gia BHYT tự nguyện thường xuyên hơn Ị 2 3 4 5 21 | Tôi sẽ tham gia BHYT tự nguyện trong thời gian tới Ị 2 3 4 5
Tôi sẽ giới thiệu những lợi ích mà BHYT tự nguyện mang lại cho người than, bạn bè, 22 À ere 1 2 3 4 5 đông nghiệp cua tôi.
23 | Y định tham gia BHYT tự nguyện của tôi rat mạnh mẽ l 2 3 4 5
XIN CHAN THÀNH CAM ON!
Danh sách các chuyên gia được lấy ý kiến
7 Ho va tén Chức vu va đơn vi công tac
I | Chuyén gia quan lý phụ trách trong lĩnh vực BHYT 1 | Huynh Tan Chi PGD BHXH tinh
2 | Bui Thi Nga Glang PGD BHXH tinh
3 | Tran Van Sơn Trưởng phòng Thu BHXH tỉnh Lâm Dong
4 | Phạm Thi Hanh Trưởng phòng Giám định BHYT 5 | Lê Thị Thu Hà Chuyên viên quản ly thu BHYT - BHXH tỉnh Lam Đông
II | Chuyên gia về tuyên truyền BHYT
6 | Kieu Công Minh TP TCHC BHXH tinh, phụ trách tuyên truyên
7 ơà Thị Phuong | Chuyờn viờn tuyờn truyền BHYT- BHXH tinh
HI | Chuyên gia về tài chính BHYT
8 von Thị Cam | Trưởng phòng KHTC - BHXH tinh Lâm Đồng
V_ | Chuyên gia về chuyên môn ngành y trong lĩnh vực BHYT
9 |Lê Trung Hiêu Bác sỹ Bệnh Viện Da Khoa Lâm Đông10 | Bùi Nhân Dược sỹ phòng Nghiệp vụ y dược Sở Y tê tỉnh
Scale Mean if | Scale Variance if | Corrected Item- Alphait Item
Item Deleted Item Deleted | Total Correlation
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items
Item-Total Statistics Scale Mean if | Scale Variance if | Corrected Item- Cronbach's
Item Deleted Item Deleted Total Correlation Alpha if Item
Deleted AHXHI 12,62 3,122 5700 667 AHXH2 12,72 3 406 86 129 AHXH3 12,60 3,054 ,/09 661 AHXH4 12,68 4,090 372 826
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items
Scale Mean if | Scale Variance | Corrected Item-| Cronbach's Alpha Item Deleted if Item Total if Item Deleted
TRTHONGI 17,09 5,796 673 827TRTHONG2 17,00 5,696 683 824TRTHONG3 17,05 5 889 636 837TRTHONG4 17,11 5 430 „27 813TRTHONGS 17,07 6,125 645 835
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items
Scale Mean if | Scale Variance if | Corrected Item- | Cronbach's Alpha Item Deleted Item Deleted Total if Item Deleted
Correlation YTSKI 12,11 5,039 757 877 YTSK2 12,19 5,013 775 870 YTSK3 12,29 5,166 ,/S2 ,S68 YTSK4 12,14 5,133 789 865
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items
Scale Mean if Item | Scale Variance if | Corrected Item- Cronbach's Deleted Item Deleted Total Alpha if Item
Correlation Deleted HBIETI 8,18 2,004 688 747 HBIET2 8,35 2,097 ,/0I 737 HBIET3 8,06 1,945 652 787
Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items
Scale Mean if Item | Scale Variance if | Corrected Item- Cronbach's Deleted Item Deleted Total Alpha if Item
II Phân tích nhân tố EFA 1 Phân tích nhân EFA chung cho các thang đo lần 1:
Bartlett's Test of Sphericity df
Approx Chi-Square Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy.
Initial Eigenvalues Extraction Sums of Rotation Sums of Com Squared Loadings Squared Loadings pone % of % of % of nt | Total! Varianc Cumulati Total | Varianc Cumulati Total | Varian Cumulati ve % ve % ve % e e ce it aa 36,764 36,764!) 8456] 36,764 36,764 Se Pe 15,802 2 oN 9 546 46,310] 2,196 9 546 46.310 = 900 29 462 3 a 3.247 54,557] 1,897 3.247 54,557 an > 41.256 4 ie 7,963 62,519] 1,831 7,963 62,519 sơ - 52,615 5 ằ 6,524 69,044; 1,501 6,524 69 044 798 nụ 63,775 6 on 5,117 74,160] 1,177 5,117 74,160 an - 74.160
Extraction Method: Principal Component Analysis.
YTSK4 YTSK3 YTSKI YTSK2 TRTHONG3 TRIHONG2 TRTEHONG4 TRIHONGI TRTIHONGS Y DINH4 YDINHI YDINH3 Y DINH2 AHXH3 AHXHI AHXH2 AHXH4 THAIDO3 THAIDO2 THAIDOI HBIET2 HBIET1 HBIET3
825 823 ,/86 Extraction Method: Principal Component Analysis.
Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization. a Rotation converged in 6 iterations.
2 Phân tích nhân EFA chung cho các thang đo lần 2:
KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy.
Approx Chi-Square Bartlett's Test of Sphericity df
Initial Eigenvalues Extraction Sums of Squared Loadings Rotation Sums of Squared
Total % of Variance | Cumulative % Total % of Cumulative Total % of Cumulative Variance % Variance %
8 „350 2,540 82,1489 499 2.269 84.41810 456 2.072 86.49011 A04 1,837 88 32712 365 1,661 89 98713 334 1,519 91,50614 313 1424 92 93015 284 1,293 94 22316 254 1,153 95 37617 234 1,063 96 43918 212 962 97 40119 196 890 98.29220 152 689 98,98121 135 612 99 59322 090 407 100.000Extraction Method: Principal Component Analysis.
YTSK3 815 YTSKI ,/98 YTSK2 791 TRTHONG3 820 TRTHONG2 749 TRTHONG4 728 TRTHONGI 660 TRTHONGS 657 Y DINH4 807 YDINHI „144 YDINH3 „142 YDINH2 674 THAIDO3 O91 THAIDO2 863 THAIDOI oll AHXH3 845 AHXHI S21 AHXH2 784 HBIET2 832 HBIET1 oll HBIET3 803 Extraction Method: Principal Component Analysis.
Rotation Method: Varimax with Kaiser Normalization. a Rotation converged in 6 iterations.
HH Phan tích tương quan
Correlations THAIDO | AHXH | TRTHONG | YTSK | HBIET | YDINH
Sig (2- tailed) N Pearson Correlation Sig (2- tailed) N Pearson Correlation Sig (2- tailed) N Pearson Correlation Sig (2- tailed) N
** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
* Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
IV Phan tích hồi quy đa biến
Mod | R R Adjusted R Square Std Error of the Durbin- Watson el Square Estimate
] 728 29 12 41592 2488 a Predictors: (Constant), HBIET, AHXH, THAIDO, YTSK, TRTHONG b Dependent Variable: YDINH
Model Sum of df Mean Square F Sig.
Total 48 881 138 a Dependent Variable: Y DINH b Predictors: (Constant), HBIET, AHXH, THAIDO, YTSK, TRTHONG
Model Coefficients Coefficients t Sig Statistics
THAIDO | 119 044 14L 2722| +007] 865
Normal P-P Plot of Regression Standardized Residual
2ơ o %& wm te ° D A 5 Pe % le) ° ° % "0, : se] ® : °% © ° s ° as oe ©) °
Giá trị trung bình của các yếu tố anh hưởng:
Descriptive Statistics N Minimu | Maximu | Mean Std. m m Deviation
THAIDOI 139 ] 5 3,83 1,012 THAIDO2 139 2 5 4,04 928 THAIDO3 139 ] 5 4,09 999 AHXHI 139 ] 5 425 J8l AHXH2 139 2 5 4.15 770 AHXH3 139 ] 5 427 ,/ỉ7 TRTHONGI 139 2 5 424 138 TRTHONG2 139 2 5 433 „56 TRTHONG3 139 2 5 428 „42 TRTHONG4 139 2 5 422 790 TRTHONGS 139 2 5 426 674 YTSKI 139 ] 5 4.14 870 YTSK2 139 ] 5 405 862 YTSK3 139 ] 5 3,95 819 YTSK4 139 2 5 411 823 HBIETI 139 2 5 4,12 790 HBIET2 139 2 5 3,95 745 HBIET3 139 2 5 423 837 YDINHI 139 3 5 423 618 Y DINH2 139 2 5 4.15 731 Y DINH3 139 2 5 4.14 „04 Y DINH4 139 3 5 405 652 Valid N
VI Kiếm định các biến nhân khẩu hoc
Group Statistics GIOITINH N Mean Std Deviation | Std Error Mean
Test for Equality of t-test for Equality of Means Variance
Sig Std Confidence Sị 2 Mean E Interval of
F JUS] t at |_| Differen | FO the tailed Differen ) ce ce Difference
YDIN d H Equal varianc es not 2,25) 103,19 026 „23643 „10498 0282) A446 2 8 3 3 assume d
N Mean Std Std 95% Confidence Interval | Mini | Maxi
Deviati | Error for Mean mum |mum on Lower Upper
Test of Homogeneity of Variances YDINH
Levene dfT df2 | Sig Statistic
Sum of df Mean F S Squares Square | g.
Robust Tests of Equality of Means YDINH
Statistic| dfl df2 Sig. nee 273 3| 18,776] 844 a Asymptotically F distributed.